Kanker payudara lebih sering terjadi pada wanita di atas usia 40 tahun. Itu juga dapat muncul pada pria, tetapi hanya lebih jarang. Penyakit ini sama-sama mempengaruhi payudara kanan dan kiri, tetapi penyakit bilateral diamati dalam kasus yang jarang terjadi, perkembangannya terjadi secara bersamaan atau bergantian.
Dalam sejarah kanker payudara, peran besar dimainkan oleh pelanggaran regulasi otak yang benar, pembentukan kerja semua organ sistem endokrin. Fakta-fakta ini dikonfirmasi oleh hasil positif pengobatan dengan obat hormonal.
Apa itu kanker payudara?
Sebuah neoplasma epitel yang berasal dari lobulus atau saluran kelenjar disebut tumor ganas, atau kanker payudara. Kebanyakan pasien memiliki onkopatologi maligna - adenokarsinoma dengan diagnosis yang terlambat dan dengan hasil yang negatif.
Faktor berikut dapat memicu perkembangan penyakit:
- kadar estrogen darah tinggi;
- resepsi panjangkontrasepsi hormonal;
- mengkonsumsi produk hormonal yang membantu mengatur siklus menstruasi;
- penggunaan terapi penggantian hormon menopause;
- keberadaan saudara perempuan penderita kanker payudara;
- wanita yang melahirkan anak pertama setelah usia 30 tahun;
- infertilitas;
- usia di atas 40;
- kanker ovarium atau payudara sebelumnya;
- kontak dengan sumber radioaktif;
- perubahan pada payudara seperti hiperplasia atipikal;
- gangguan metabolisme dan kegagalan sistem endokrin;
- konsumsi makanan berlemak berlebihan;
- awal menstruasi - sebelum 11 tahun;
- menopause terlambat.
Jika ukuran payudara meningkat drastis di usia dewasa, risiko kanker meningkat secara signifikan.
Riwayat kasus
Masih banyak penelitian, banyak ilmuwan yang menangani masalah ini, tetapi tidak mungkin untuk mengatakan dengan tepat mengapa kanker berkembang. Ada pendapat bahwa cedera, proses inflamasi, bekas luka yang tersisa setelah cedera, kondisi prakanker dalam bentuk pertumbuhan papiler saluran ekskresi susu, fibroadenomatosis dianggap sebagai faktor disposisi.
Dalam sejarah kasus, kanker payudara dibagi menjadi dua jenis: meduler dan scirrhous. Varietas serebelar kaya akan elemen seluler, tetapi hampir tidak ada stroma jaringan ikat, yang paling umum adalah scirrhous, yang hampir tidak memiliki elemen seluler, tetapi kaya akan jaringan fibrosa.
Nodus kanker primer menghancurkan dinding kelenjar, dengan cepat menggandakan sel-sel ganas menyebar melalui jaringan dan celah-celah, awalnya menyusup ke bagian yang berdekatan, dan kemudian semua area kelenjar, tumbuh ke dalamnya dan menggantikannya. Simpul yang lebih besar menjadi lebih padat dan tampak abu-abu keputihan saat dipotong.
Dari riwayat kanker payudara, Anda dapat melihat bahwa segera setelah timbulnya penyakit, jalur perkembangan lain yang lebih serius terjadi - limfatik. Sel-sel kanker dipindahkan melalui pembuluh limfe di luar jaringan kelenjar, pada saat ini mereka berkembang biak secara aktif.
Setelah ini, metastasis terjadi dan terjadi dalam beberapa cara. Massa utama, bersama dengan getah bening, mengikuti tepi lateral otot pektoralis mayor dan menuju ke kelenjar getah bening aksila, dan sebenarnya mereka terhubung langsung ke hampir semua pembuluh getah bening. Awalnya, nodus pektoralis mayor, aksila, subklavia, dan supraklavikula terpengaruh.
Jika tidak ada tindakan yang diambil, maka setelah riwayat kanker payudara menunjukkan bahwa metastasis muncul jauh dari payudara. Lebih sering mempengaruhi paru-paru, hati, sistem kerangka dan organ lainnya. Metastasis berjalan ke tempat yang jauh melalui aliran darah.
Menyebabkan penyakit yang memprovokasi
Kanker payudara pada wanita sering berkembang karena fakta bahwa proses patologis terjadi pada jaringan yang menyebabkan fokus mastopati fibro-osseous. Gangguan sistem endokrin dengan latar belakang penyakit ovarium, dada abnormalmakan, sehubungan dengan aborsi menjadi penyebab patologi.
Penyebab kanker dapat disimpulkan pada mutasi yang terjadi pada sel-sel kelenjar yang sehat. Paparan agresif karsinogen dapat mengubah DNA, itulah sebabnya sel bermutasi, akibatnya, sel normal berubah menjadi onkogenik, terutama jika mereka sering membelah.
Kanker payudara pada wanita dapat berkembang dengan adanya hal-hal berikut:
- cedera mekanis, memar kelenjar susu dengan hematoma dan memar;
- kadar estrogen tinggi;
- kerusakan kelenjar adrenal dan kelenjar endokrin;
- aborsi yang sering, yang tidak termasuk laktasi;
- kebiasaan buruk: merokok, minum banyak bir dan makan makanan berlemak;
- sering stres dan gaya hidup menetap.
Ginekomastia adalah penyakit penyerta pada pria.
Klasifikasi kanker payudara
Saat ini, dokter menemukan pendekatan yang berbeda untuk klasifikasi tumor ganas yang mempengaruhi kelenjar susu, tetapi definisi taktik pengobatan, prognosis, ukuran, derajat diferensiasi, tipe histologis, karakteristik pertumbuhan dan adanya reseptor untuk hormon seperti estrogen.
Berdasarkan sifat pertumbuhan tumor di parenkim, kanker payudara (foto menegaskan hal ini) terdiri dari dua jenis:
- nodular, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk simpul terbatas yang terletak di ketebalan jaringan kelenjar;
- diffuse, yang tidak memiliki batas dantumbuh rapat ke dalam jaringan.
Bentuk pertumbuhan atipikal juga dapat terjadi, seperti penyakit Paget - kanker payudara metastatik primer. Ukuran simpul primer sering menunjukkan tingkat keganasan patologi. Semakin besar, semakin agresif, dan prognosis pasien tidak baik.
Lokalisasi neoplasma
Lokalisasi menentukan stadium, lesi dengan metastasis yang telah menyebar melalui saluran limfatik. Lokasi tumor ditandai oleh kuadran tertentu - fragmen jaringan, yang diperoleh jika kelenjar susu secara skematis dibagi menjadi 4 bagian yang sama.
Jenis histologis dapat dibedakan dengan mengikuti sumber yang memicu pertumbuhan:
- duktus muncul dari epitel saluran laktiferus;
- lobular muncul dari sel kelenjar lobulus.
Bentuk invasif: dalam sejarah onkologi, kanker payudara dapat berupa lobular dan duktal, dan melibatkan penetrasi tumor melalui membran basal, tempat sel epitel berada. Penyebaran kanker ini adalah yang paling agresif, dan dialah yang paling sering mengalami metastasis. Di antara varian histologis, adenokarsinoma dianggap yang paling umum, serta kanker padat dan bentuk transisi.
Bagaimana kanker payudara bermanifestasi pada wanita? Tahap awal adalah awal perkembangan tumor, ketika sel-sel yang terkena telah melampaui membran basal, tetapi tidak terlalu dalam - hingga 3 mm. Pada tahap ini, metastasis tidak diamati, tetapi semua karena belum ada pembuluh darah, dan prognosis dalam kasus ini untuk pasien baik.
Bagaimana mengenali formasi ganas?
Pembentukan ganas adalah patologi yang sangat berbahaya yang tidak memanifestasikan dirinya pada tahap awal. Namun ada tanda-tanda awal kanker payudara pada wanita, mereka harus diwaspadai dan dipaksa untuk menjalani pemeriksaan secara menyeluruh. Jika setidaknya salah satu dari gejala ini diamati, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter:
- simpul padat pada kelenjar yang tidak menimbulkan rasa tidak nyaman dan nyeri;
- jika kelenjar susu telah berubah bentuk;
- kulit di dada berkerut;
- jika ada rasa sakit atau tidak nyaman pada satu atau dua kelenjar;
- puting kencang atau bengkak, retraksi;
- keluar dari puting dengan darah;
- Pembengkakan kelenjar getah bening di ketiak di satu sisi.
Tanda pertama kanker payudara pada wanita tidak selalu langsung dikenali, tetapi setiap perubahan sudah menjadi peringatan untuk mengunjungi dokter.
Staging kanker payudara
Setiap wanita ketiga setelah diagnosis penyakit tidak dapat hidup lebih dari setahun. Alasan utama untuk situasi ini adalah kesalahpahaman tentang seberapa serius semuanya. Banyak pasien hanya menolak untuk mengikuti rekomendasi dokter dan mencari bantuan ketika tidak ada kesempatan. Neoplasma ganas secara bertahap mendapatkan pertumbuhannya. Dokter membedakan beberapa derajat kanker payudara:
- Nolkanker non-invasif, penyakitnya belum melampaui tumor.
- Yang pertama adalah kanker invasif, di mana sel-sel yang sakit menyebar ke luar tumor dan menginfeksi jaringan di sekitarnya. Pada stadium ini diameter tumor bisa mencapai 2 cm, tetapi masih sulit dideteksi dengan palpasi.
- Yang kedua terjadi ketika tumor tumbuh dengan diameter 5 cm, dan sel-sel yang terkena penyakit telah menyentuh getah bening dan jaringan di sekitarnya.
- Ketiga dibagi oleh dokter menjadi dua subkategori: IIIA dan IIIB. Pada kasus pertama, tumor memiliki ukuran 5 cm dan sejumlah besar sel yang terinfeksi di kelenjar getah bening. Tetapi IIIB ditentukan oleh tumor dengan ukuran berapa pun, tetapi telah tumbuh ke dalam kulit, sistem limfatik, dan dinding dada. Dalam riwayat kasus, kanker payudara (t2n0m0) ditunjukkan oleh dokter sendiri.
- Yang keempat adalah tumor yang telah menyerang tidak hanya kelenjar susu, tetapi juga menyerang ketiak, kelenjar getah bening leher, paru-paru dan hati.
Kanker payudara bukanlah hukuman mati. Saat ini, ada banyak cara untuk memperpanjang hidup pasien, yang utama adalah mendiagnosis tepat waktu dan menyelesaikan seluruh rangkaian terapi.
Metode diagnostik
Sangat sering wanita mengacaukan kanker payudara dengan penyakit lain. Seperti apa penyakit kanker payudara? Untuk mastopati, fibroadenoma, papiloma intraduktal, tetapi semua ini adalah kesalahan yang dapat merenggut nyawa pasien. Oleh karena itu, penting untuk menjalani pemeriksaan komprehensif yang akan membantu secara akuratkonfirmasikan diagnosis atau bantah:
- Pemeriksaan, palpasi. Dokter mengevaluasi perubahan eksternal pada payudara: bentuk, simetri, apakah gejala "kulit lemon" diamati, perubahan warna, adanya tuberkel dan retraksi.
- Mammografi adalah salah satu pemeriksaan yang dilakukan untuk semua wanita setelah usia 40 tahun. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi tumor dengan diameter 2 cm Tanda tidak langsung keganasan adalah sejumlah besar kalsifikasi di jaringan kelenjar. Ada kerugian yang signifikan dari metode ini - radiasi berbahaya.
- CT kelenjar susu. Metode ini didasarkan pada sinar-X, sinar diarahkan ke dada pada sudut yang berbeda, sehingga Anda dapat melihat kanker bahkan pada tahap awal, dokter dapat menilai apakah tumor itu dapat dioperasi.
- MRI mamografi adalah salah satu metode yang paling mahal, tetapi juga paling efektif. Berkat dia, Anda dapat melihat organ dalam 3D, mempelajari proses metabolisme dalam jaringan, tetapi hanya tidak mungkin untuk mengidentifikasi kalsifikasi.
- Duktografi melibatkan pengenalan zat kontras ke dalam saluran susu, diikuti dengan mamografi. Metode ini digunakan pada pasien yang mengeluarkan cairan dari payudara, jika dicurigai adanya kanker payudara intraduktal. Setiap wanita memiliki perjalanan penyakitnya sendiri, tetapi berkat penelitian ini, tumor dengan berbagai ukuran dan kista dapat diidentifikasi.
- Ultrasound adalah salah satu metode sederhana namun sangat efektif yang memungkinkan untuk melihat kista dan formasi padat.
- Sitologi melibatkan pengambilan sepotong kecil jaringan kelenjar, yangdiperoleh dengan biopsi, setelah itu diperiksa di bawah mikroskop. Keakuratan metode ini hingga 90%.
Pengobatan kanker payudara
Ada banyak pengobatan untuk kanker payudara, tetapi pilihannya secara langsung tergantung pada beberapa faktor:
- tahapan penyakit;
- usia pasien;
- struktur tumor;
- laju pertumbuhan neoplasma.
Saat ini, arah utama dalam terapi diberikan kepada pendekatan terpadu, yang meliputi perawatan bedah, radioterapi dan kemoterapi.
Operasi
Saat memilih metode intervensi bedah, ahli bedah merencanakan sebelumnya pilihan untuk mengembalikan bentuk dan volume payudara. Pembedahan melibatkan dua pendekatan utama:
- Lumpektomi - pengangkatan sebagian payudara;
- mastektomi - pengangkatan payudara sepenuhnya.
Perlunya mastektomi muncul dalam beberapa kasus:
- jika payudara pasien kecil;
- neoplasma telah tumbuh di kulit dan dinding dada;
- tumornya besar;
- Pertumbuhan telah menyebar ke seluruh payudara.
Banyak ahli bedah melakukan pekerjaan mereka secara bertanggung jawab dan mencoba melakukan operasi pengawetan organ. Jika mastektomi tidak dapat dihindari dengan cara apa pun, maka wanita tersebut kemudian ditawari berbagai pilihan untuk memulihkan ASI yang dapat diterimanya.kelenjar.
Kemoterapi
Jenis perawatan ini dapat direkomendasikan kepada pasien sebelum dan sesudah operasi. Tujuan utamanya adalah untuk mengurangi ukuran tumor primer sehingga menjadi mungkin untuk mengangkat tumor, tetapi menyelamatkan payudara.
Setelah operasi, kemoterapi diresepkan untuk menghancurkan metastasis dan menekan pertumbuhannya di masa depan. Baru-baru ini, sejumlah besar obat telah muncul yang memberikan hasil yang sangat baik dan meningkatkan peluang untuk kehidupan penuh lebih lanjut dari pasien dengan kanker payudara.
Terapi radiasi
Metode terapi ini digunakan dalam beberapa kasus:
- sebagai profilaksis setelah operasi;
- saat melakukan pengobatan simtomatik tumor yang belum diangkat;
- untuk pengobatan pencegahan, jika metastasis ditemukan di organ yang jauh, ketika komplikasi diamati: nyeri, kompresi otak.
Rekonstruksi Payudara
Pembedahan rekonstruksi setelah kanker payudara dengan pengangkatan payudara membantu pasien menghindari kekhawatiran tentang fakta bahwa dia tidak memilikinya, atau dia cacat parah. Saat ini, kedokteran telah berkembang sangat pesat sehingga beberapa metode telah muncul untuk melakukan rekonstruksi berkualitas tinggi, yang berbeda dalam kompleksitas dan durasinya.
Pemulihan berikut secara khusus digunakan secara aktif:
- simultan - dilakukan segera setelah penghapusan formasi selama operasi;
- delayed - dilakukan setelah semua tahap perawatan.
Kedua jenis ini berbeda dalam jenis jaringan yang digunakan untuk restorasi. Dokter terkadang menggunakan jaringan tubuh sendiri, tetapi paling sering mereka lebih memilih implan sementara.
Tindakan pencegahan
Banyak wanita sering bertanya-tanya apakah ada kegiatan yang membantu mencegah perkembangan penyakit (kanker payudara). Ada metode seperti itu. Pastikan untuk diperiksa secara teratur. Wanita di atas 40 tahun harus menjalani mammogram tahunan dan segera menemui dokter jika ada perubahan.
Pemeriksaan diri memberikan hasil yang baik. Untuk melakukannya, Anda perlu memeriksa dada di depan cermin secara teratur, memperhatikan setiap perubahan: peningkatan ukuran, bentuk, warna kulit, dan lain-lain. Dalam posisi terlentang, Anda perlu merasakan kelenjar susu dengan hati-hati, mengevaluasi konsistensi dan keseragaman parenkim. Dengan tekanan ringan pada puting, Anda dapat melihat apakah ada cairan yang keluar.
Pastikan untuk menjalani gaya hidup sehat, menghilangkan alkohol dari diet dan berhenti merokok. Merevisi diet, mengecualikan makanan berlemak, daging asap darinya, dan menambahkan lebih banyak sayuran dan buah-buahan segar, makanan laut. Kanker payudara juga terjadi pada pria, sehingga mereka juga perlu memeriksakan payudara secara berkala dan berkonsultasi dengan dokter jika ada perubahan.
