Schistosomiasis adalah penyakit kronis yang disebabkan oleh aktivitas aktif cacing parasit di dalam tubuh manusia. Lebih dari 200 juta orang membutuhkan perawatan untuk patologi ini setiap tahun.
Informasi umum
Schistosomiasis adalah penyakit yang agak serius yang dipicu oleh cacing darah dari genus Schistosoma. Selama masuknya parasit ke dalam tubuh, seseorang mengembangkan dermatitis, yang kemudian diperumit oleh demam, keracunan, kerusakan usus atau langsung ke sistem genitourinari. Gambaran klinis dalam kasus ini disebabkan oleh perkembangan reaksi imunoalergi terhadap telur kebetulan.
Parasit memasuki tubuh manusia, biasanya selama kegiatan pertanian atau industri yang paling umum sebagai akibat dari kontak dengan air yang terkontaminasi dengan mereka. Remaja dan anak kecil paling rentan terhadap penyakit ini karena tidak mematuhi aturan dasar kebersihan pribadi atau mandi di air kotor. Organisasi Kesehatan Dunia secara aktif memerangi masalah ini melalui pengobatan pencegahan.beberapa kali dalam setahun.
Ada dua bentuk schistosomiasis: usus dan genitourinari. Tentang yang terakhir inilah yang akan kami jelaskan lebih detail di artikel ini.
Apa itu schistosomiasis urogenital?
Ini adalah penyakit yang bersifat cacing dengan lesi primer pada sistem genitourinari. Patologi ini umum di Afrika utara, di Mesir, Arab Saudi, Lebanon dan Suriah. Di wilayah negara kita tidak ada kondisi alam yang layak untuk kehidupan schistosoma.
Infeksi terjadi melalui kontak langsung dengan air, tempat parasit ini hidup. Setelah dimasukkan ke dalam tubuh manusia, orang yang terinfeksi secara bertahap mengembangkan reaksi alergi dalam bentuk gatal, ruam. Selama migrasi cacing melalui tubuh, malaise umum, demam, dan sakit kepala dicatat. Tanda-tanda tersebut ditandai dengan schistosomiasis urogenital.
Alasan
Gejala penyakit muncul segera setelah menelan parasit Schistosoma haematobium. Panjang tubuh pria tidak melebihi 15 mm. Bagian depannya berbentuk silinder, memiliki banyak suction cup. Panjang tubuh wanita bisa mencapai 20 mm.
Parasit masuk ke kulit orang yang berenang/bekerja di air. Ada juga kasus infeksi yang diketahui setelah minum air minum berkualitas buruk. Schistosoma haematobium mengalir melalui pembuluh darah dan bahkan saluran limfatik ke organ panggul, di mana ia bertelur di lumen pembuluh darah. Kemudian mereka menembus dinding pembuluh darah ke dalam membran kandung kemih, dan dalam beberapa kasus ke alat kelamin. Dari sana sesudahnyadikeluarkan bersama dengan urin. Para ilmuwan menyarankan bahwa telur parasit ini juga dapat ditularkan selama hubungan seksual.
Penghuni daerah epidemi berbahaya parasit ini dapat ditemukan di alat kelamin. Namun, para ahli di bidang ini belum dapat membuktikan adanya hubungan antara aborsi spontan dan aktivitas kecacingan.
Mereka dapat hidup dari tiga hingga sekitar 10 tahun di dalam tubuh. Telur parasit dilaporkan telah ditularkan melalui kontak oleh orang yang terinfeksi sekitar 30 tahun yang lalu.
Patogenesis penyakit
Schistosomiasis urin adalah penyakit yang sangat menarik yang selalu menarik perhatian para ilmuwan di seluruh dunia. Infeksi terjadi selama kontak langsung manusia dengan air yang mengandung parasit. Patogenesis penyakit ini didasarkan pada reaksi alergi toksik yang dihasilkan dari pembusukan produk limbah cacing. Edema berkembang di kulit di sekitar tempat larva menembus, dan selama migrasi mereka, apa yang disebut infiltrat terbentuk, terutama terdiri dari leukosit dan limfosit.
Telur parasit "hidup" dalam siklus tertentu perkembangannya di dalam tubuh moluska hingga ke tahap serkaria, yang sudah masuk ke tubuh manusia melalui kulit. Di sini mereka matang dengan sangat cepat dan berubah menjadi schistosomuls. Kemudian parasit menembus ke dalam vena perifer, di mana mereka secara bertahap berubah menjadi individu dewasa secara seksual. Betina yang dibuahi pergi keorgan sistem genitourinari, bertelur di sini. Beberapa dari mereka diekskresikan bersama dengan urin dan feses langsung ke lingkungan eksternal.
Epidemiologi
Schistosomiasis urin terjadi terutama di daerah subtropis dan tropis yang kekurangan air berkualitas dan sanitasi yang layak untuk hidup. Menurut para ahli, saat ini sekitar 90% orang dengan diagnosis seperti itu berada di benua Afrika.
Penyakit ini cenderung menyerang masyarakat pedesaan yang miskin. Wanita yang menggunakan air yang terkontaminasi dalam pekerjaan rumah tangga mereka juga berisiko. Schistosomiasis urogenital pada anak-anak dan remaja di wilayah ini tidak terkecuali. Karena kebersihan yang buruk dan kontak terus-menerus dengan air yang terkontaminasi saat mandi, mereka sangat berisiko sakit.
Migrasi populasi yang konstan dan pergerakan pengungsi berkontribusi pada penetrasi penyakit ke daerah baru. Seiring meningkatnya keinginan orang untuk menjelajahi negara asing, turis kini semakin didiagnosis mengidap penyakit tersebut.
Gambaran klinis
Apa saja tanda-tanda (gejala) schistosomiasis urogenital? Pengobatan dan diagnosis penyakit tidak mungkin dilakukan tanpa gambaran klinis yang khas.
Masa inkubasi rata-rata adalah 10 hingga 12 minggu. Pada saat penetrasi parasit melalui kulit, seseorang mencatat sedikit ketidaknyamanan, seolah-olah ditusuk dengan jarum. Selama migrasi cacingtubuh mengembangkan reaksi alergi dalam bentuk dermatitis dengan gatal parah, ruam. Juga, ada gejala keracunan tubuh (sakit kepala, anoreksia, peningkatan keringat). Dalam beberapa kasus, hati dan limpa bertambah besar. Namun, schistosomiasis urogenital tidak selalu disertai dengan tanda-tanda tersebut. Gejala penyakit, atau lebih tepatnya tingkat keparahannya, tergantung pada sensitivitas individu orang tersebut dan tingkat keparahan invasi.
Pada akhir akut dan awal tahap patologi kronis, hematuria sering muncul, yang disertai dengan keluarnya darah saat buang air kecil. Pasien biasanya mengeluh malaise umum, demam hingga 37 derajat, nyeri di daerah kandung kemih. Selain itu, hati dan limpa juga bertambah besar. Gejala tersebut berhubungan dengan masuknya parasit ke dalam jaringan organ.
Selama perjalanan telur melalui dinding kandung kemih, perdarahan dan hiperemia selaput lendir mungkin terjadi. Karena kerusakan mekanis seperti itu, infeksi sering bergabung dengan proses patologis, yang mengarah pada perkembangan sistitis. Peradangan dapat menyebar ke ureter langsung ke ginjal.
Schistosomiasis kemih tanpa pengobatan yang tepat waktu dapat masuk ke tahap kronis. Kekalahan ureter ditandai dengan penurunan bagian distalnya, yang menyebabkan stagnasi urin, pembentukan batu dan perkembangan pielonefritis. Tahap akhir penyakit ini ditandai dengan munculnya fibrosis jaringan organ dan kalsifikasinya. Dalam jenis inisituasi, telur cacing terkalsifikasi. Bentuk kandung kemih berubah, tekanan intravesika meningkat. Pada kasus yang parah, schistosomiasis dapat menyebabkan kecacatan dan bahkan kematian dini.
Pada pria, patologi sering disertai dengan fibrosis tubulus seminiferus, dan pada jenis kelamin yang adil, oleh beberapa ulserasi pada mukosa vagina.
Diagnosis
Pengenalan schistosomiasis urogenital didasarkan pada temuan klinis (urtikaria, kelemahan, malaise umum, gangguan disurik).
Menurut para ahli, telur parasit yang paling intens dikeluarkan melalui urin sekitar tengah hari. Namun, untuk mendeteksinya, porsi urin harian biasanya diperiksa. Awalnya dipertahankan dalam toples tinggi, cairan yang dikemas kemudian dikeringkan, dan endapan itu sendiri disentrifugasi. Kemudian mikrosporia sedimen dilakukan. Penentuan keberadaan larva dalam urin dilakukan sesuai dengan skema yang sama.
Dalam beberapa kasus, dokter mungkin memerintahkan biopsi dari sepotong mukosa kandung kemih. Selain itu, sistoskopi dan radiografi digunakan untuk menilai kondisi saluran genitourinari. Tindakan diagnostik semacam itu memungkinkan untuk mendeteksi penipisan pembuluh darah, deformasi mulut ureter, dan pertumbuhan polip.
Terapi Esensial
Pengobatan dan pencegahan schistosomiasis dilakukan secara eksklusif di rumah sakit. Pasien biasanya disarankan"Praziquantel" atau "Azinox" dengan dosis harian 40 mg / kg dua kali sehari. Efektivitas dana ini, menurut para ahli, adalah 80-95%. Penting dalam pengobatan patologi ini milik terapi simtomatik untuk meningkatkan fungsi sistem organ internal yang terkena. Jika infeksi sekunder terjadi, antibiotik diresepkan. Pada sirosis berat, poliposis, pembedahan dianjurkan.
Perhatikan bahwa "Praziquantel" adalah obat yang efektif dan sekaligus murah yang dapat mengalahkan semua schistosomatosis (bilharzia). Perawatan dengan obat ini juga diindikasikan untuk anak-anak dan remaja. Terlepas dari kenyataan bahwa setelah menjalani terapi ada kemungkinan infeksi ulang, risiko mengembangkan bentuk penyakit yang parah masih dapat dikurangi dan bahkan dicegah.
Prognosis dengan obat-obatan di atas umumnya baik.
Kemungkinan Komplikasi
Kondisi penting untuk memerangi patologi ini adalah perawatan tepat waktu. Schistosomiasis kemih sebaliknya mengancam dengan perkembangan komplikasi yang sangat tidak menyenangkan. Ini termasuk penyakit berikut: pielonefritis, gagal ginjal kronis. Selain itu, patologi ini dianggap sebagai prakanker sejati, karena dengan latar belakang proses inflamasi kronis, karsinoma sel skuamosa kandung kemih sering berkembang.
Tindakan pencegahan
Bagaimana cara mencegah schistosomiasis kemih? Pengobatan, penyebab, gejala penyakit ini dijelaskandi atas dalam artikel ini. Di bawah ini kami daftar tindakan pencegahan utamanya.
- Deteksi tepat waktu dan perawatan selanjutnya di rumah sakit pasien.
- Mencegah telur schistosome memasuki saluran air.
- Pemusnahan moluska dengan moluskisida.
- Penggunaan sistem irigasi khusus.
- Pakai pakaian pelindung saat bersentuhan langsung dengan air yang terkontaminasi.
- Pengolahan air (penyaringan, perebusan) sebelum digunakan.
- Menetap di perairan predator yang menghancurkan moluska.
- Pasokan air terpusat untuk daerah.
- Pendidikan kesehatan aktif bekerja dengan penduduk yang tinggal di wilayah masing-masing.
Perhatian khusus direkomendasikan untuk wisatawan yang datang dari daerah di mana schistosomiasis urogenital sering terjadi. Gejala penyakit harus mengingatkan semua orang. Ini adalah alasan yang jelas untuk mencari bantuan dari spesialis yang sesuai. Hanya dengan cara ini penyebaran infeksi lebih lanjut dapat dicegah dan benar-benar menyelamatkan nyawa seseorang.
Strategi WHO untuk memerangi penyakit ini terutama ditujukan untuk mengurangi insiden melalui pengobatan berkala dengan Praziquantel. Jenis terapi ini ditujukan untuk semua orang yang berisiko (semua orang yang tinggal di daerah endemik).
Frekuensi pengobatan tersebut hanya bergantung pada prevalensi infeksi. Di daerah dengan tingkat penularan tinggi, tidak jarang diperlukan pengobatan berulang tahunan, dengan:selama beberapa tahun.
Perawatan yang diusulkan memungkinkan Anda untuk mengatasi schistosomiasis pada sistem genitourinari pada tahap awal dan mencegah transformasi menjadi bentuk kronis pada orang yang sudah terinfeksi. Saat ini, kendala utama pelaksanaan program yang dijelaskan di atas adalah terbatasnya akses terhadap obat-obatan, dan lebih khusus lagi ke Praziquantel. Pada tahun 2012, hanya 14% orang yang benar-benar membutuhkan pengobatan yang dilaporkan menerimanya.
Kesimpulan
Artikel ini memberikan informasi tentang topik "Skistosomiasis urin: penyebab, gejala, diagnosis, dan pengobatan." Para ahli WHO secara aktif bekerja pada pencegahan penyakit tropis yang dilupakan oleh masyarakat modern, termasuk patologi yang telah kami jelaskan. Terlepas dari berbagai penyakit tersebut, mereka memiliki ciri-ciri umum yang memungkinkan mereka bertahan dalam kondisi kemiskinan.
Schistosomiasis adalah penyakit yang cukup serius yang didiagnosis semakin banyak setiap tahun. Namun, kepatuhan terhadap aturan kebersihan dasar dan perawatan tepat waktu memungkinkan Anda untuk melupakan masalah ini selamanya.
Kami berharap semua informasi yang disajikan dalam artikel ini benar-benar bermanfaat bagi Anda. Tetap sehat!
