Herpes kronis adalah salah satu penyakit virus yang paling umum pada kulit dan selaput lendir. Tidak mungkin untuk sepenuhnya menyingkirkan virus ini. Namun ada cara efektif untuk mengatasinya. Sejumlah obat herpes yang tersedia dapat membantu meringankan gejala dan mengurangi kekambuhan.
Herpes: perjalanan penyakit
Virus herpes simpleks tersebar luas di seluruh dunia. Infeksi herpes paling sering disebabkan oleh kontak dengan perubahan (folikel, stigma) atau keluarnya cairan dari selaput lendir atau kulit yang terkena. Virus HSV dapat tertular dari seseorang yang berada dalam fase penyakit tanpa gejala.
Virus herpes simpleks dibagi menjadi:
- Bentuk infeksi utama - ketika pembawa virus menginfeksi orang yang sehat).
- Herpes kronis - ketika virus ditemukan di dalam tubuh dalam bentuk laten. Infeksi dapat mempengaruhi rongga nasofaring, alat kelamin, mata dan kulit. Dalam beberapa kasus, virus dapat memasuki sistem saraf pusat, menyebabkan:radang otak dan meningen yang parah.
Yang paling berbahaya adalah infeksi virus pada manusia:
- immunocompromised (misalnya pasien AIDS);
- imunosupresi (pasien kanker);
- bayi baru lahir.
Gejala yang khas dari penyakit ini adalah perubahan bentuk lepuhan yang nyeri dan pecah, meninggalkan ulkus.
Masa inkubasi penyakit, yaitu waktu dari infeksi hingga timbulnya gejala pertama, pada kasus herpes rata-rata 2-7 hari. Setelah waktu ini, vesikel yang khas dapat muncul pada kulit dan selaput lendir, berisi cairan serosa dan cenderung menumpuk. Lepuh kemudian pecah, membentuk erosi, biasanya ditutupi dengan koreng atau borok superfisial. Infeksi dapat disertai dengan gejala umum seperti demam tinggi, lemas, sakit kepala, pembengkakan kelenjar getah bening lokal. Dengan infeksi primer, perubahan biasanya berlangsung 14-21 hari, dan dalam kasus herpes kronis berulang, gejala yang lebih ringan diamati, berlangsung 7-10 hari.
Infeksi virus herpes: gejala
Dalam kasus kebanyakan infeksi primer, biasanya tidak ada gejala penyakit, tetapi ada infeksi dengan perjalanan yang akut.
Peradangan pada rongga nasofaring pada anak dapat bermanifestasi sebagai berikut:
- radang mulut dan/atau tenggorokan;
- gelembung pada selaput lendir mulut dan gusi;
- gusi sakit dan berdarah;
- suhu tinggi;
- pelebaran kelenjar getah bening lokal.
Pada orang dewasa, infeksi primer ditandai dengan radang tenggorokan dan amandel.
Infeksi primer di area genital terkadang dapat menyebabkan kondisi akut, terutama pada wanita. Diamati:
- sakit dan kemerahan pada alat kelamin;
- pembengkakan selaput lendir;
- buang air kecil sakit;
- sekresi dari alat kelamin;
- pembesaran kelenjar getah bening inguinal;
- vesikel pada permukaan mukosa genital;
- demam tinggi dan malaise.
infeksi mata primer meliputi:
- mata bengkak;
- mata gatal;
- lepuh pada kelopak mata dan sedikit erosi pada konjungtiva.
Infeksi kulit primer dapat melibatkan perubahan di bagian tubuh mana pun, dalam kasus yang jarang terjadi dapat menyebar ke seluruh tubuh.
Infeksi primer pada bayi dapat dibagi menjadi 3 kelompok berdasarkan gejala klinisnya:
- infeksi di mana anak mengalami perubahan pada kulit, selaput lendir mulut dan mata;
- infeksi dengan gejala ensefalitis dan tanpa atau dengan lesi kulit;
- infeksi multi-organ.
virus herpes kronis
Dalam kasus reaktivasi infeksi laten, gejalanya adalah sebagai berikut:
- Reinfeksi rongga nasofaring terjadi dalam bentuk lesi di perbatasan kulit selaput lendir, di bibir mulut. Awalnya terasa gatal, kemudian muncul lepuh yang menyakitkan, yang pecah,meninggalkan luka lama yang sembuh.
- Herpes genital kronis biasanya bermanifestasi sebagai satu atau lebih folikel di area genital (di vulva, vagina, serviks, uretra, penis) atau di rektum dan sekitar anus. Setelah kandung kemih pecah, ulkus tetap ada, yang sembuh dalam dua hingga empat minggu. Biasanya, reaktivasi infeksi terjadi beberapa minggu atau bulan setelah infeksi primer, tetapi hampir selalu lebih ringan dan lebih pendek daripada infeksi primer.
- Herpes mata kronis ditandai dengan gejala yang sama seperti pada kasus infeksi primer.
- Infeksi otak dan meningen dapat terjadi akibat infeksi primer dan laten HSV-1 atau HSV-2. Penyakit ini ditandai dengan serangan mendadak, dimulai dengan gejala non-spesifik seperti demam tinggi dan sakit kepala. Seiring perkembangan penyakit, gejala neurologis memburuk, menyebabkan gangguan perilaku dan kognitif, sinkop, dan koma. Terjadinya gejala radang susunan saraf pusat memerlukan perhatian medis segera.
Jenis virus herpes
Saat ini, sekitar 130 virus herpes telah diidentifikasi, termasuk 9 yang diisolasi dari tubuh manusia. Virus herpes simpleks (HSV) milik keluarga Herpesviride. Ada dua jenis virus ini:
HSV-1 disebut juga herpes labialis, yang paling sering menyebabkan infeksi pada rongga nasofaring, pada wajah, mata, lebih jarang infeksi sistem saraf pusat dan infeksi pada bayi baru lahir
HSV-2 - disebut herpes alat kelamin, yangterutama menyebabkan herpes genital, infeksi sistem saraf pusat dan infeksi pada bayi baru lahir
Herpes: jalur penularan
Infeksi HSV-1 paling sering disebabkan oleh kontak langsung - droplet, ciuman atau kontak dengan lesi kulit, tetapi juga faktor tidak langsung - kulit tangan yang terkontaminasi dari orang yang terinfeksi virus. Virus HSV-2 biasanya ditularkan melalui kontak seksual.
Ada juga kasus autoinfeksi, ketika virus dipindahkan dari kulit tangan ke mata atau alat kelamin. Masa inkubasi rata-rata 3-7 hari.
Virus HSV menembus ke dalam sel epitel berkat reseptor khusus. Setelah masuk ke sel inang, virus bereplikasi dan mengaktifkan respon inflamasi. Replikasi (perbanyakan) virus dan respon inflamasi menyebabkan kerusakan dan kematian sel yang terinfeksi. Setelah infeksi primer, virus berjalan melalui sel saraf, berada di ganglia saraf, dan aktif kembali sebagai respons terhadap faktor-faktor seperti kekebalan yang lemah, menstruasi, trauma, dll.
Herpes tidak hanya dapat menyebabkan luka yang menyakitkan berulang kali, tetapi, sayangnya, akibat dari penyakit ini bisa jauh lebih serius. Telah ditemukan bahwa herpes kronis mungkin memainkan peran penting dalam penyebaran AIDS. Orang dengan ulkus genital lebih rentan terhadap infeksi HIV.
infeksi HSV dan kehamilan
Infeksi saluran genital oleh HSV pada ibu hamil dapat menyebabkan infeksi yang berpotensi fatal pada bayi baru lahir. Itu sebabnyapenting untuk mencegah infeksi pada wanita yang sedang hamil. Infeksi yang baru didapat pada akhir kehamilan merupakan risiko tertinggi penularan pada anak (30-40%), sedangkan pada kasus infeksi laten pada ibu, risikonya hanya 3-4%. Jika seorang wanita memiliki infeksi genital aktif, biasanya dianjurkan untuk melahirkan melalui operasi caesar. Untungnya, infeksi pada bayi baru lahir sangat jarang terjadi. Konsekuensi infeksi selama kehamilan apa pun dapat menyebabkan perubahan patologis yang sangat serius pada anak (termasuk keguguran atau kelahiran prematur):
- cacat bawaan sistem saraf pusat;
- perubahan kulit yang luas;
- infeksi mata;
- radang hati, otak, paru-paru;
- kelesuan;
- kematian anak (angka kematian 50%);
- gangguan saraf permanen (sekitar 50% anak-anak).
Herpes kronis juga ditemukan berkontribusi pada perkembangan kanker serviks.
Faktor risiko tertular herpes
Sumber utama infeksi adalah kontak dengan orang yang sakit, terutama pada fase aktif penyakit. Dalam kasus herpes genital, cara paling pasti untuk menghindari infeksi adalah dengan menjauhkan diri dari kontak seksual atau hubungan dengan pasangan tetap.
Faktor utama yang meningkatkan risiko infeksi herpes simpleks primer adalah:
- kehidupan seks dini;
- pasangan infeksi HSV;
- perilaku seksual berisiko, yaitu banyak pasangan seksual;
- homoseksualitas;
- adanya penyakit menular seksual lainnya;
- kelalaian kondom;
- kebersihan pribadi yang buruk;
- flora vagina abnormal (bakteri asam laktat rendah);
- merokok.
HSV-2 juga berkontribusi pada faktor-faktor seperti
- kontak seksual - lebih umum dan lebih mudah pada wanita daripada pria;
- usia - infeksi paling sering terjadi pada orang berusia 18-30 tahun;
- status sosial ekonomi dan akses terkait ke perawatan kesehatan dasar.
Faktor yang berkontribusi terhadap reaktivasi virus herpes:
- kelelahan kronis;
- stres;
- demam;
- infeksi bakteri;
- menstruasi;
- radiasi UV;
- imunosupresi;
- cedera dan luka (luka bakar, prosedur kosmetik seperti pencabutan dan dermabrasi, iritasi dari bahan kimia atau kosmetik yang disebabkan oleh hubungan seksual).
Bagaimana cara mengobati herpes?
Pengobatan herpes kronis sulit karena tidak ada obat yang dapat sepenuhnya menghilangkan virus ini dari tubuh. Minum obat antivirus ditujukan untuk meringankan dan memperpendek durasi gejala penyakit dan mengurangi kemungkinan infeksi oleh pihak ketiga. Pengobatan herpes tergantung pada daerah yang terkena.
- Dalam kasus herpes kronis pada bibir dan lesi kulit, salep yang mengandung asiklovir digunakan. Obat harusmulai gunakan sedini mungkin dan lumasi area yang terkena relatif sering.
- Untuk infeksi genital, Asiklovir digunakan dalam tablet oral, biasanya 5 kali sehari selama 5 hari.
- Untuk infeksi berat pada sistem saraf pusat dan bayi baru lahir, digunakan perawatan rawat inap, di mana obat diberikan secara intravena selama 2-3 minggu.
Herpes - bagaimana cara mencegahnya?
Saat ini tidak ada vaksin untuk HSV.
Cara paling pasti untuk mencegah penyakit:
- menghindari kontak (ciuman, kontak seksual) dengan seseorang dalam fase aktif penyakit;
- mematuhi aturan kebersihan pribadi;
- penggunaan kondom yang konsisten dan benar,
- menghindari perilaku seksual berisiko;
- menghindari paparan sinar UV (tanning) yang berlebihan.
Ibu hamil harus menghindari paparan penyakit ini, terutama selama kehamilan trimester ketiga.
Cara terbaik untuk mencegah infeksi herpes kronis:
- menghindari stres;
- kebersihan pribadi;
- makan sehat;
- memelihara kekebalan yang baik.
Pengobatan rumah untuk herpes
Ada banyak pengobatan rumahan untuk herpes. Di antara cara-cara tersebut adalah mengompres dan membalut bagian yang sakit dengan menggunakan bawang putih, bawang merah, jus lemon, jus lidah buaya, minyak pohon teh, wortel St. John, kemangi.
Efektivitas metode ini masih bisa diperdebatkan, dan penilaian efeknya pada herpes adalah masalah yang agak subjektif.
