Bagi kebanyakan orang, istilah "migrain" dikaitkan dengan sakit kepala yang menyiksa. Namun, sedikit orang yang mengetahui bahwa beberapa bentuk penyakit ini dapat disertai dengan gangguan penglihatan. Jenis patologi ini disebut migrain oftalmik atau skotoma atrium. Ahli saraf tidak membedakannya sebagai penyakit yang terpisah. Ini hanyalah bentuk migrain biasa, yang terjadi tidak hanya dengan sakit kepala, tetapi juga dengan gangguan penglihatan. Bintik-bintik (skotoma) muncul di depan mata, menutupi bidang pandang, kilatan terang, sosok bercahaya. Selanjutnya, kita akan melihat lebih dekat penyebab dan pengobatan migrain oftalmik.
Mekanisme perkembangan penyakit
Di bagian belakang otak terdapat penganalisa visual. Ini bertanggung jawab atas persepsi yang benar tentang dunia sekitarnya oleh mata. Di bawah pengaruh berbagai faktor yang tidak menguntungkan, gangguan peredaran darah sementara di area penganalisis dapat berlalu. diamenyebabkan distorsi visual. Pelanggaran tersebut menyebabkan serangan migrain oftalmik.
Paling sering, pasien mengaitkan munculnya bintik-bintik di depan mata dengan masalah penglihatan. Tetapi dalam kasus ini, penyebab patologi hanya terletak pada masalah neurologis. Tidak ada patologi oftalmik yang terdeteksi dalam kasus ini.
Faktor yang memprovokasi
Apa yang dapat menyebabkan gangguan peredaran darah di bagian visual otak? Penyebab migrain oftalmik berikut dapat dibedakan:
- mimpi buruk;
- kerja berlebihan;
- kekurangan oksigen;
- gangguan hormonal;
- patologi vaskular otak;
- minum dan merokok;
- olahraga berlebihan;
- stres;
- perubahan iklim yang sering terjadi;
- minum obat tertentu;
- penyalahgunaan kopi dan coklat;
- lampu berkelap-kelip dan bau dalam ruangan yang kuat.
Di antara dokter, ada pendapat bahwa patologi ini muncul dari kecenderungan turun-temurun. Namun, ilmu pengetahuan resmi tidak mengkonfirmasi hal ini.
Grup risiko
Migrain mata lebih sering terjadi pada wanita daripada pria. Patologi lebih sering diamati pada usia muda - dari 20 hingga 40 tahun. Orang tua jarang menderita penyakit ini.
Migrain jenis ini umum terjadi pada gadis remaja. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa perubahan hormonal terjadi dalam tubuh selama masa pubertas, yang dapat memicu gangguan neurologis.
Serangan migrain okular sering terjadi pada ibu hamil. Ini juga terkait dengan perubahan hormonal dalam tubuh.
Bentuk penyakit
Mari kita pertimbangkan bagaimana serangan migrain klasik yang biasa berlalu, terutama terjadi dengan sakit kepala. Ada beberapa tahapan dalam perkembangannya:
- Masa prodromal. Ada kondisi khusus yang mendahului serangan.
- Sakit kepala. Ini adalah tahap utama serangan, disertai dengan rasa sakit yang luar biasa.
- Masa pemulihan. Rasa sakit berangsur-angsur hilang, dan kesehatan orang tersebut pulih.
Pada beberapa pasien, gangguan penglihatan terjadi sebelum sakit kepala. Jika tidak, mereka disebut aura. Dalam hal ini, dokter berbicara tentang migrain oftalmik.
Aura visual dapat mengalir dengan manifestasi yang berbeda. Dalam hal ini, ada beberapa bentuk migrain okular:
- retina;
- oftalmoplegia;
- basilar.
Selanjutnya, kita akan melihat lebih dekat gejala dan pengobatan migrain oftalmik, tergantung pada bentuk penyakitnya.
Gejala
Serangan migrain mata berkembang dalam beberapa tahap. Setiap periode memiliki manifestasi khusus.
Selama serangan migrain oftalmik dengan aura, gejala berikut dicatat:
- Masa prodromal. Seseorang merasa sangat lelah dan mengantuk, sering menguap. Ada keinginan dan kebutuhan akan makanan manis. Ada ketegangan di otot-otot bagian belakang kepala. Seseorang terganggu oleh cahaya dan suara yang terang. Periode ini berlangsung dari 1 jam hingga sehari.
- Aura visual. Kilatan terang yang berkedip-kedip dan bintik-bintik muncul di depan mata. Area terpisah tidak terlihat, hingga berkembang menjadi kebutaan sementara. Seseorang mempersepsikan objek dalam bentuk yang terdistorsi. Gangguan penglihatan selalu terjadi pada kedua mata. Pada saat yang sama, tangan orang tersebut mati rasa dan bicaranya menjadi tidak jelas. Aura visual berlangsung dari 5 menit hingga 1 jam.
- Sakit kepala. Periode ini bisa berlangsung hingga 24 jam. Seseorang mengalami rasa sakit yang luar biasa di satu setengah kepala. Penerimaan analgesik tidak menghilangkan ketidaknyamanan. Rasa sakit diperburuk oleh cahaya terang, suara, bau menyengat, sering disertai mual dan muntah. Ada rasa lelah dan kantuk yang parah, tetapi sakit kepala membuat Anda tetap terjaga.
- Tahap terakhir. Sakit kepala secara bertahap mereda. Orang tersebut merasa lelah dan tertidur dengan cepat. Bantuan datang. Masa pemulihan dapat berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari.
Mari kita pertimbangkan fitur aura visual dalam berbagai bentuk migrain okular.
Gejala migrain oftalmik dalam bentuk retina adalah munculnya bintik-bintik yang berkedip-kedip (skotoma) di bidang pandang. Terkadang garis zigzag terlihat di tengahnya. Itu bisa berwarna atau tidak berwarna dan datang dalam berbagai bentuk dan ukuran. Karena itu, area tertentu tidak dapat dilihat. Aura berlangsung sekitar 15 - 20 menit. Dalam hal ini, ada pelanggaran suplai darah ke retina, yaitudapat dibalik.
Jika serangan terjadi dalam gelap, maka titik dan gambar bercahaya muncul di bidang pandang. Mereka disebut phosphenes. Sakit kepala terjadi terutama di dahi dan rongga mata. Setelah serangan berakhir, penglihatan dan suplai darah ke retina pulih sepenuhnya.
Bentuk migrain okular mata disebut juga penyakit Mobius. Selama aura, tidak hanya munculnya bintik-bintik di bidang penglihatan yang dicatat, tetapi juga kelopak mata bagian atas yang terkulai, penglihatan ganda, dan strabismus. Pupil sangat melebar, terlepas dari pencahayaan di dalam ruangan. Terjadi kelumpuhan pada otot mata. Bentuk penyakit ini lebih sering terjadi pada anak-anak.
Bentuk basilar ditemukan terutama pada gadis remaja. Selama aura, ada kilatan di depan mata dan distorsi visual yang parah. Objek besar dianggap oleh pasien sebagai kecil. Halusinasi visual jangka pendek mungkin terjadi. Tampak bagi pasien bahwa benda-benda di sekitarnya berubah bentuk dan warnanya.
Ibu hamil
Seperti yang telah disebutkan, wanita hamil sangat rentan terhadap serangan migrain okular. Skotoma atrium biasanya ditemukan pada trimester pertama. Hal ini disebabkan fakta bahwa pada tahap awal kehamilan terjadi restrukturisasi tubuh yang cepat.
Dalam kebanyakan kasus, setelah bulan ketiga kehamilan, semua gejala migrain oftalmik menghilang dengan sendirinya. Dalam kasus yang jarang terjadi, manifestasi seperti itu bertahan di kemudian hari. Kompleksitas perawatan terletak pada kenyataan bahwa selama periode ini wanita dikontraindikasikankebanyakan obat. Jika migrain okular ringan dan praktis tidak mengganggu pasien, maka pengobatan tidak ditentukan. Dalam kasus yang parah, dokter memilih obat yang paling lembut.
Komplikasi
Seberapa berbahaya migrain okular? Dalam bentuk lanjut, penyakit ini dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan:
- Kejang dapat menjadi kronis dan berlangsung selama beberapa minggu.
- Kualitas penglihatan tepi mungkin berkurang secara signifikan.
- Serangan migrain oftalmik yang berkepanjangan dapat memicu pingsan atau epilepsi.
- Mata mungkin menjadi terlalu sensitif terhadap cahaya terang.
- Komplikasi paling berbahaya dari penyakit ini adalah stroke dan aneurisma vaskular. Konsekuensi seperti itu terjadi dengan gangguan peredaran darah yang parah di otak.
Dapat disimpulkan bahwa penyakit ini jauh dari tidak berbahaya. Jika serangan berulang kali, maka Anda harus mencari bantuan medis. Dokter mendiagnosis penyakit ini jika seseorang mengalami setidaknya lima episode sakit kepala migrain.
Bantuan kejang
Bagaimana membantu diri Anda sendiri selama serangan migrain oftalmik? Langkah-langkah berikut akan membantu meringankan kondisi:
- Jika lampu di dalam ruangan menyala, maka harus dimatikan. Rangsangan suara juga perlu dihilangkan.
- Anda perlu berbaring, rileks, dan diam sejenak. Jika memungkinkan, maka Anda harus mencoba untuk tidur.
- Berguna untuk memijat daerah kepala dan kerah. Namun, prosedur ini harus dipercaya hanya oleh spesialis. Pijat yang tidak tepat dapat memperburuk kondisi.
- Anda dapat mengoles wiski dengan minyak mint atau Star Balm.
- Sebaiknya minum teh hitam dengan gula.
Selama 2 jam pertama serangan, obat-obatan berikut dapat membantu:
- "Validol" atau "Nitrogliserin". Anda perlu meletakkan satu tablet di bawah lidah. Ini akan membantu melebarkan pembuluh darah dan menormalkan sirkulasi darah.
- "Amil nitrit". 3-4 tetes obat dioleskan ke kapas dan dihirup selama sekitar 20 menit. Obat ini juga memberikan efek vasodilatasi.
- "Rizatriptan" atau "Relpax". Ini adalah obat-obatan khusus yang dirancang untuk meredakan serangan migrain yang parah.
- "Ibuprofen" atau "Parasetamol". Obat penghilang rasa sakit membantu dengan serangan migrain ringan. Dengan sindrom nyeri yang kuat, mereka tidak efektif.
Setelah serangan selesai, mandi dengan ramuan jarum pinus atau minyak esensial berguna.
Diagnosis
Untuk mendiagnosis migrain oftalmik, Anda perlu menghubungi ahli saraf. Anda juga perlu berkonsultasi dengan dokter mata untuk menyingkirkan adanya patologi mata.
Migrain harus dibedakan dari penyakit retina. Untuk tujuan ini, pemeriksaan berikut ditentukan:
- pemeriksaan mata luar;
- oftalmoskopi;
- penentuan bidang visual;
- tes ketajaman visual;
- pemeriksaan fundus;
- penilaian respon pupil terhadap paparan cahaya.
Jika pasien tidak memiliki patologi oftalmik, ahli saraf akan meresepkan MRI atau CT scan pembuluh darah otak. Ini membantu mengidentifikasi gangguan peredaran darah otak.
Metode pengobatan
Pengobatan migrain oftalmik ditujukan untuk mencegah serangan. Terapinya bersifat preventif.
Resepkan obat untuk meningkatkan sirkulasi otak:
- "Cavinton".
- "Stugeron".
- "Nootropil".
- "Phenibut".
Phenibut nootropic terutama diindikasikan untuk migrain yang berhubungan dengan stres. Ini tidak hanya menormalkan sirkulasi otak, tetapi juga memiliki efek menenangkan ringan.
Pengambilan yang disarankan dan obat penenang lainnya. Dengan bentuk penyakit yang ringan, obat herbal berdasarkan valerian, motherwort, hawthorn diresepkan. Dalam kasus yang lebih parah, antidepresan dan antipsikotik diresepkan.
Papazol dan Eufillin diresepkan untuk vasodilatasi. Dengan kelelahan mata, untuk tujuan profilaksis, tetes dengan vitamin ditunjukkan: "Taurin", "Riboflavin", "Taufon".
Metode fisioterapi yang saat ini banyak digunakan untuk pengobatan migrain oftalmik:
- arus Bernard di leher dan mata;
- dipengaruhi oleh arus sinusoidal;
- elektroforesis dengannovocaine dan papaverine;
- mandi pinus;
- aplikasi lumpur di area collar.
Dokter menyarankan pasien untuk mempertimbangkan kembali gaya hidup mereka. Penting untuk mencegah kurang tidur dan terlalu banyak bekerja, menghindari olahraga berlebihan, berhenti merokok dan alkohol.
Prakiraan
Prognosis penyakit ini baik. Penyakit ini tidak berbahaya bagi kehidupan dan kapasitas kerja pasien. Namun, migrain okular yang terjadi dengan gangguan parah pada sirkulasi serebral dapat menyebabkan komplikasi vaskular yang serius. Oleh karena itu, pasien harus diperiksa secara teratur oleh ahli saraf dan dokter mata.
Pencegahan
Untuk menghindari serangan migrain okular, pasien harus mengikuti panduan berikut:
- Hindari bekerja berlebihan dan tidur nyenyak.
- Tetap aktif, lebih sering keluar rumah.
- Kecualikan dari diet anggur, keju, tomat, cokelat, susu. Produk ini mengandung asam amino tyramine, yang dikontraindikasikan pada migrain.
- Jangan menyalahgunakan minuman dan makanan berkafein.
- Berguna untuk menyimpan buku harian khusus, tempat untuk memperbaiki serangan dan keadaan sebelum kemunculannya. Ini akan membantu mengidentifikasi faktor pencetus dan menghindarinya di masa mendatang.
- Direkomendasikan untuk menjalani fisioterapi secara berkala: sesi pijat, aromaterapi, balneoterapi.
- Hindari ketegangan emosional dan fisik yang berlebihan.
Pasien yang menderita migrain okular harus di bawah pengawasan dokter - ahli saraf dan dokter mata. Penting juga untuk menjalani pemeriksaan pembuluh otak secara teratur. Ini akan membantu untuk menghindari perkembangan penyakit dan komplikasi.
