Tulang, seperti organ lainnya, dapat terkena efek negatif dari lingkungan eksternal. Ini memicu pembentukan tumor ganas dan jinak dengan pemicu dan pilihan perjalanan klinis yang berbeda.
Osteoid osteoma
Osteoma secara morfologis adalah tumor jinak yang paling matang yang berkembang, sebagai aturan, di diafisis tulang tubular panjang. Ini terbentuk dari osteoklas dan menyerupai tulang normal dalam strukturnya. Paling sering, penyakit ini terdeteksi pada masa kanak-kanak, dan biasanya ditemukan secara kebetulan pada x-ray karena alasan lain.
Dalam hal lokalisasi, tibia memimpin, diikuti oleh tulang paha, humerus, tulang lengan bawah dan tulang pipih tengkorak. Pada tulang yang sehat, osteoblas membentuk pola konsentris. Susunan ini memungkinkan distribusi berat yang lebih baik saat memuat pada tulang. Di bagian kerangka yang berubah, sel-sel disusun secara acak, dengan jaringan ikat longgar di antara mereka.
Alasan
Osteoid osteoma dapat terjadi karena berbagai alasan.
- Metaplasia jaringan tulang, yaitu transformasinya menjadi jenis sel lain.
- Pelanggaran pembentukan tulang pada periode embrionik karena paparan radiasi, agen fisik atau kimia.
- Predisposisi herediter terhadap penyakit seperti itu.
- Pasien memiliki penyakit infeksi kronis atau fokus peradangan (radang sendi, lupus, sifilis).
- Gangguan metabolisme kalsium atau ekskresi asam urat (gout).
- Peradangan lambat yang berkepanjangan di sinus paranasal (maksila, frontal).
Sayangnya, semua faktor ini hanya bersifat tidak langsung. Para ilmuwan belum dapat menjelaskan secara lengkap apa sebenarnya penyebab berkembangnya penyakit ini.
Klasifikasi
Osteoid osteoma dapat terdiri dari beberapa jenis. Klasifikasi dibedakan berdasarkan asal, struktur histologis dan lokasi.
Berdasarkan asal:
- osteoma hiperplastik. Itu terbentuk dari sel-sel tulang yang terletak di sekitar seluruh lingkar tulang atau menumpuk hanya di satu sisinya. Tumor dapat tumbuh baik di luar maupun di dalam tubuh. Lokasi khas: wajah, tengkorak, lengan bawah, paha, tungkai bawah;
- osteoma heteroplastik. Ini adalah jaringan ikat yang tumbuh di tulang karena iritasi mekanis yang berkepanjangan pada situs tersebut. Paling sering terlokalisasi pada tendon bahu atau pinggul.
2. Berdasarkan struktur dan lokalisasi:
- padat, memiliki osteosit yang berdekatan secara konsentris. Biasanya muncul di tulang pipih;
- spons,menyerupai tulang yang sehat. Antara osteosit adalah jaringan adiposa, pembuluh darah dan sumsum tulang. Ditemukan di tulang tubular;
- rongga meduler kaya akan sumsum tulang. Mereka jarang, biasanya di sinus pernapasan tengkorak wajah.
Gejala
Osteoid-osteoma tibia yang paling umum, jadi kami akan menganalisis manifestasi klinis penyakit menggunakan contohnya. Sebagai aturan, tumor lokalisasi ini tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama, sehingga pasien bahkan mungkin tidak mencurigai adanya neoplasma. Osteoid osteoma tulang paha (yang paling umum kedua) juga tidak mencari untuk mendeteksi dirinya sendiri.
Seiring waktu, pasien mulai mengalami nyeri pegal ringan, yang dalam hal lokalisasi dan intensitasnya, mirip dengan ketidaknyamanan otot setelah berolahraga. Setelah beberapa bulan, rasa sakit menjadi tak tertahankan, mereka meningkat di malam hari dan sedikit mereda di siang hari, tetapi tetap menyebabkan ketidaknyamanan bagi seseorang secara permanen.
Saat tumor tumbuh, ia mulai membentuk kontur di bawah kulit, terutama di tempat-tempat yang memiliki sedikit lemak subkutan. Jika fokus patologis terletak jauh di dalam tulang, maka palpasi daerah yang terkena tidak akan menimbulkan reaksi negatif. Tapi lokasi tumor di dalam rongga sendi atau di bawah periosteum akan menyebabkan rasa sakit yang meningkat.
Osteoma yang terletak di tulang tengkorak dapat menekan pembuluh darah dan saraf sehingga menimbulkan gejala neurologis lokal berupa paresis, kelumpuhan,penglihatan, penciuman, sakit kepala atau kejang.
Diagnosis
Osteoid-osteoma tulang terdeteksi secara kebetulan pada x-ray. Dan setelah neoplasma terdeteksi, dokter meresepkan tes tambahan untuk menentukan sifat tumor, struktur histologisnya, ukuran dan keberadaan metastasis.
Spot radiografi memungkinkan Anda untuk menentukan struktur jaringan di sekitar tumor: zat padat (padat) atau keropos (spons), tergantung di mana osteoid osteoma berada. Foto tulang yang terkena memungkinkan untuk memeriksa lebih detail lokasi tumor, ukuran dan kepadatannya.
Gambarnya menyerupai osteomielitis kronis non-purulen, yang dapat membingungkan seorang spesialis yang sebelumnya tidak pernah menemukan diagnosis seperti itu. Selain itu, kesulitannya terletak pada kenyataan bahwa fokus proses patologis cukup kecil (berdiameter kurang dari satu sentimeter), dan juga tidak ada gejala spesifik yang menunjukkan adanya penyakit.
Jika memungkinkan, dokter merujuk pasien ke computed atau magnetic resonance imaging. Pastikan untuk menusuk neoplasma untuk pemeriksaan histologis. Ini memungkinkan Anda untuk mengecualikan jalannya proses yang ganas. Untuk mengkonfirmasi atau menyangkal adanya metastasis, perlu dilakukan skintigrafi.
Pembedahan
Bagaimana pengobatan osteoid osteoma? Pembedahan untuk diagnosis ini dipertimbangkandiperlukan hanya jika tumor mempengaruhi pertumbuhan tulang, merusaknya atau menyebabkan rasa sakit yang parah. Indikasi untuk perawatan bedah adalah:
- Osteoma lebih besar dari satu sentimeter;
- pelanggaran fungsi organ tetangga;
- stunting atau kelainan bentuk tulang;
- cacat estetika.
Ada beberapa cara untuk menghilangkan neoplasma. Pilihannya tergantung pada lokalisasi tumor, pengalaman dan kemampuan ahli bedah. Sebagai aturan, kerusakan pada tulang ekstremitas dioperasi oleh ahli traumatologi atau ortopedi, osteoma tengkorak, wajah atau sinus - ahli bedah maksilofasial, dokter THT atau ahli bedah saraf. Prasyarat untuk setiap lokalisasi proses patologis adalah bahwa pengangkatan bagian tulang dilakukan bersama dengan periosteum dan bagian jaringan sehat. Hal ini dilakukan untuk mencegah kekambuhan.
Terapi obat
Osteoid osteoma tidak dapat diobati dengan pengobatan konservatif. Tapi dengan bantuan itu Anda bisa meredakan gejala penyakitnya. Pertama-tama, tentu saja, untuk menyelamatkan pasien dari rasa sakit. Untuk ini, obat antiinflamasi nonsteroid digunakan dalam bentuk salep, krim atau gel secara topikal, serta dalam bentuk tablet untuk mencapai efek yang kompleks.
Jika tumornya kecil, pembedahan tidak diindikasikan, karena disertai dengan ketidaknyamanan bagi pasien dan bisa lebih traumatis daripada neoplasma. Oleh karena itu, observasi apotik didirikan untuk pasien, sehingga jika terjadi peningkatan ukuran fokus patologis, mereka diambil tepat waktu.langkah-langkah yang tepat. Tidak ada terapi obat khusus yang tersedia.
Pengobatan dengan obat tradisional
Dapatkah osteoid osteoma diobati dengan obat tradisional? Perawatan semacam ini hanya boleh dimulai setelah berkonsultasi dengan spesialis, karena dapat memperburuk gejala dan memicu pertumbuhan tumor.
Ada resep untuk menghilangkan rasa sakit, seperti rebusan bunga hawthorn atau tingtur elderberry. Tetapi efek terapeutik dari obat-obatan ini tidak diketahui, jadi Anda harus ingat bahwa meminumnya, Anda mengambil risiko. Ada beberapa prasangka terhadap pengobatan resmi, serta banyak contoh di mana kompres atau radiasi ultraviolet yang ditargetkan telah mengurangi ukuran osteoma. Jangan terlalu berharap dengan ini. Lebih baik pergi ke dokter yang berkualitas.
Perkiraan dan pencegahan
Ukuran tumor yang kecil dan sifatnya yang jinak membuat pasien memiliki prognosis yang baik. Setelah perawatan bedah, kekambuhan sangat jarang terjadi. Alasan kemunculannya mungkin karena reseksi tumor yang tidak memadai karena sinar-x yang kabur.
Operasi pada wajah, sebagai aturan, tidak menyebabkan cacat kosmetik yang terlihat. Jika osteoma berukuran besar, maka setelah pengobatan utama, pasien dianjurkan untuk menjalani operasi plastik rekonstruktif.
Tidak ada pencegahan khusus. Pemeriksaan pencegahan tahunan memungkinkan untuk mendeteksi dan mengangkat tumor tepat waktu.
