"Azitromisin" adalah antibiotik kuat dari kelompok makrolida, yang digunakan oleh dokter dari berbagai profil untuk mengobati penyakit yang disebabkan oleh bakteri yang sensitif terhadapnya. Seringkali, metode penerapan "Azitromisin" dilakukan secara oral. Artinya, itu diambil dalam tablet, kapsul atau suspensi dari berbagai dosis. Penggunaan bentuk injeksi diindikasikan terutama pada kasus yang parah di rumah sakit.
Tindakan farmakologis
"Azitromisin" mengacu pada antibiotik makrolida spektrum luas. Ini terutama memiliki efek bakteriostatik. Ini berarti bahwa obat, menembus ke dalam dinding bakteri, menghentikan proses sintetik utama di dalamnya, memperlambat dan menghentikan perkembangan dan reproduksinya. Konsentrasi obat yang besar dapat segera membunuh mikroba, kemudianadalah untuk bertindak bakterisida. Hal ini dapat terjadi baik di luar maupun di dalam sel tubuh manusia yang terkena.
Urutan penunjukan dan metode penerapan "Azitromisin" tergantung pada sensitivitas bakteri terhadap obat ini. Mikroorganisme gram positif (staphylococcus aureus, streptococcus pneumoniae dan pyogenes) dan gram negatif (basil hemofilik, legionella, moraxella catarrhalis, pasteurella, gonorrhea neisseria), anaerob (clostridia, fusobacteria, prevotella, porphyromonas), serta klamidia, mikoplasma, dan mikoplasma. borrelia memiliki kepekaan terhadapnya.. Enterococcus fekal, staphylococcus aureus yang resisten methicillin, serta bakterioid fragilis resisten terhadap obat ini.
Absorbsi dan Ekskresi
Setelah menggunakan tablet Azitromisin, obat diserap ke dalam aliran darah dan mencapai jumlah maksimum dalam dua setengah jam. Ini dengan mudah melewati penghalang jaringan, oleh karena itu dengan cepat mulai bekerja di organ internal, dan juga dapat secara aktif masuk ke dalam sel yang terkena. Karena zat obat diangkut ke seluruh tubuh dengan bantuan leukosit, konsentrasinya di tempat infeksi sepertiga lebih tinggi daripada di organ dan sel yang sehat.
Reaksi pemrosesan obat terjadi di hati dengan bantuan enzim. Waktu paruh rata-rata 50 jam. Setengah dari obat diekskresikan dalam tinja, 6 persen dalam urin. Memiliki sifat akumulasi, "Azitromisin" mampu mempertahankan efeknya selama seminggu setelah penerimaanselesai.
Indikasi
Penggunaan "Azitromisin" dalam kapsul 500 dan 250 mg dan tablet dalam dosis yang sama tergantung pada penyakitnya.
Indikasi peresepan obat adalah:
- Lesi infeksi pada nasofaring, organ pernapasan bagian atas, telinga, radang amandel, radang amandel, demam berdarah, faringitis (radang dinding faring posterior), radang tenggorokan (patologi radang laring), sinusitis (sinusitis, sinusitis frontal, etmoiditis, sfenoiditis), otitis media.
- Patologi yang disebabkan oleh bakteri yang menyerang saluran pernapasan bagian bawah (bronkitis akut dan eksaserbasi kronis, pneumonia).
- Proses bakteri di kulit dan jaringan subkutan (erisipelas, impetigo (pioderma akibat stafilokokus), jerawat sedang, infeksi sekunder akibat penyakit kulit).
- Lyme borreliosis pada tahap awal, dimanifestasikan oleh eritema migrans (ruam annular).
- Kerusakan mikroorganisme pada sistem kemih (pielonefritis tanpa gangguan fungsi ginjal, sistitis) dan organ genital (servisitis, uretritis) yang disebabkan oleh infeksi bakteri dan klamidia.
- infeksi Helicobacter pylori yang memicu tukak lambung dan duodenum.
Kontraindikasi
Petunjuk penggunaan tablet Azitromisin dengan jelas menyatakan kondisi di mana obat ini tidak boleh dikonsumsi:
- Menyusui bayi.
- Intoleransi individu terhadap obat dimasa lalu.
- Meningkatkan kepekaan terhadap makrolida.
- Bayi berusia hingga enam bulan.
- Dikombinasikan dengan ergotamine dan dihydroergotamine (obat migrain).
- Disfungsi ginjal berat.
- Gagal hati.
Cara aplikasi dan dosis "Azitromisin"
Obat dalam bentuk tablet, kapsul atau suspensi diminum secara oral. Kerja obatnya lama, jadi harus diminum sekali sehari, pada waktu yang sama. Untuk menghindari efek produk pada penyerapan obat, ini harus dilakukan dengan menunggu dua jam, atau satu jam sebelum makan.
Bentuk tablet tidak perlu dikunyah, gunakan sedikit cairan. Untuk menyiapkan suspensi, bubuk digunakan, yang ditambahkan air matang dingin ke tanda yang diinginkan.
Cara penggunaan "Azitromisin" untuk orang dewasa dan anak-anak di atas usia dua belas tahun dan berat lebih dari 45 kilogram tergantung pada patologi organ dan sistem.
Pada penyakit menular pada nasofaring, telinga, paru-paru, bronkus, kulit dan struktur di bawahnya, minum 500 mg obat sekali sehari selama tiga hari berturut-turut. Hanya 1,5 gram.
Penggunaan "Azitromisin" 500 mg per hari selama tiga hari berturut-turut dengan penggunaan lebih lanjut obat dalam dosis ini seminggu sekali selama sembilan minggu dipraktekkan dengan acne vulgaris, terjadi dalam bentuk sedang. Akibatnya, enam gram obat keluar untuk pengobatan.
Lyme borreliosis pada tahap awalmanifestasi gejala diperlakukan sesuai dengan skema: hari pertama - 1 gram (dua tablet 500 mg), kemudian dari hari kedua hingga hari kelima dosis dikurangi menjadi satu tablet 500 mg. Dosis totalnya adalah tiga gram.
Cara penggunaan "Azitromisin" untuk klamidia: dua tablet 500 mg sehari. Hanya satu gram.
Bentuk obat suntik digunakan untuk pneumonia berat, menggantikan pil dengan suntikan intramuskular atau infus infus. Obat untuk injeksi mengandung 500 mg bahan aktif, yang diencerkan dengan air untuk injeksi dan disuntikkan secara intramuskular atau, diencerkan dengan larutan natrium klorida, dekstrosa atau Ringer dalam jumlah 500 ml, perlahan-lahan ditanamkan selama tiga jam. Setelah kursus tiga hari, dengan kondisi stabil, obat terus diberikan dalam bentuk kapsul atau tablet.
Cara penggunaan "Azitromisin" untuk radang ginjal (pielonefritis) tergantung pada fungsi ginjal. Ini harus diresepkan dengan dosis standar 500 mg selama tiga hari hanya jika filtrasi ginjal dipertahankan, dan juga jika tidak mungkin meresepkan antibiotik lain yang lebih cocok untuk peradangan ginjal.
Untuk pemberantasan infeksi Helicobacter pylori, obat kombinasi dengan obat lain diminum satu gram per hari selama tiga hari.
Cara penggunaan "Azitromisin" untuk anak
Hingga 12 tahun, lebih baik menggunakan obat bentuk bubuk untuk persiapan suspensi agar lebih akurat menghitung dosis sesuai dengan berat badan anak. Menurut petunjuk penggunaan "Azitromisin" (250mg) obat ini diresepkan untuk anak-anak, setelah menghitungnya dalam proporsi 10 mg / kg.
Suspensi 200 mg/5 ml dengan dosis sebagai berikut:
- Anak-anak dari 10 hingga 14 kilogram - setengah sendok (100 mg) - 2,5 ml.
- 15 hingga 25 kg - satu sendok (200 mg) - 5 ml.
- Dari 26 hingga 35 kilogram - satu setengah sendok (300 mg) - 7,5 ml.
- Dari 35-45 kg - dua sendok (400 mg) - 10 ml.
Suspensi 100 mg/5 ml dengan dosis sebagai berikut:
- Anak-anak dengan berat 10-14 kilogram - satu sendok (100 mg) - 5 ml.
- 15 hingga 25 kg - dua sendok (200 mg) - 10 ml.
- Anak dari 26 hingga 35 kilogram - tiga sendok (300 mg) - 15 ml.
- Anak-anak 35-45 kg - empat sendok (400 mg) - 20 ml.
Efek samping
Bahkan dengan metode penggunaan Azitromisin yang benar, efek yang tidak diinginkan dapat terjadi:
- Organ pencernaan dapat bereaksi dengan gejala dispepsia dan gangguan hati: diare (10%), mual, muntah, sakit perut (9,99-1%), peningkatan pembentukan gas, sembelit, kesulitan menelan, kekeringan pada mukosa mulut, peningkatan air liur, sendawa, ulserasi mukosa mulut, hepatitis, anoreksia (0,99-0,1%), radang pankreas, penyakit kuning kolestatik (hingga 0,01%). Dalam kasus yang sangat jarang, gagal hati, dekomposisi nekrotik jaringan hati, hingga kematian dapat terjadi.
- Sistem saraf dan penganalisa menderita dalam bentuk: sakit kepala (9,99-1%), gangguan rasa, pusing, perasaanBadan merinding, gangguan tidur, lekas marah, gangguan penglihatan dan pendengaran, asthenia (0,99-0,1%), perilaku gelisah (0,099-0,01%), pingsan, kejang juga sangat jarang terjadi, perubahan fungsi penciuman, halusinasi, gejala delusi, tuli dan miastenia gravis.
- Organ jantung dan pernapasan bereaksi berupa: takikardia, sesak napas, nyeri dada, kemerahan pada wajah, mimisan (0,99-0,1%), sangat jarang hipotensi, aritmia, peningkatan Q -interval dapat terjadi T pada elektrokardiogram.
- Organ genitourinari mungkin menderita, ini dinyatakan dengan nyeri pada proyeksi ginjal, gangguan buang air kecil, edema, keluarnya darah pada wanita, disfungsi testis pada pria (0,99-0,1%), dalam kasus yang sangat jarang, dan gagal ginjal akut.
- Reaksi hipersensitivitas berupa edema Quincke dan ruam kulit, gatal-gatal, urtikaria dan demam (0,99-0,1%), ada kasus yang tidak diketahui kejadian syok anafilaksis, sindrom Stevens-Johnson.
- Kulit, sendi dan sistem muskuloskeletal dapat bereaksi dengan: kulit kering dan meradang, berkeringat, radang sendi, nyeri otot (0,99-0,1%), peningkatan kepekaan terhadap sinar matahari (0,099- 0,01%.
- Terjadinya proses patologis menular: kandidiasis, radang paru-paru, dinding faring posterior, hidung, gastroenteritis (0,99-0,1%), serta terjadinya kolitis pseudomembran dalam persentase yang tidak diketahui.
- Dalam darah, penurunan leukosit karenakomponen limfosit, peningkatan eosinofil, sel monositik dan basofil (9,99-1%), pertumbuhan enzim hati dalam biokimia darah, bilirubin, urea, kreatinin, klorin, glukosa, natrium, trombosit dan hematokrit (0,99-0,1%), penurunan trombosit, anemia hemolitik (0,099-0,01%).
Beberapa Fitur
Penggunaan "Azitromisin" (metode lihat di atas) harus dilakukan dengan hati-hati:
- Pada penyakit hati dan ginjal, menyebabkan disfungsi serius pada organ-organ ini.
- Penyakit jantung (aritmia, peningkatan interval QT).
- Myasthenia gravis.
Pada gangguan fungsi ginjal dan hati ringan sampai sedang, serta pada pasien lanjut usia, dosis antibiotik tidak perlu dikurangi.
Dalam kasus overdosis obat, gejala dispepsia dapat terjadi, serta gangguan pendengaran yang hilang seiring waktu.
Saat mengembangkan reaksi alergi, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter. Perawatan dan observasi dalam kasus ini mungkin memakan waktu.
Karena kemungkinan berkembangnya reaksi dari sistem saraf, harus sangat berhati-hati saat bekerja di ketinggian dan mengendarai mobil.
Interaksi Obat
Antasida ("Renny", "Vikalin") dapat mengurangi kandungan maksimum "Azitromisin" dalam aliran darah hingga 30%, oleh karena itu, harus melewati dua jam antara minum obat.
Penerimaan bersama dengan "Digoxin" meningkatkan kandungannya didarah. Anda mungkin perlu menyesuaikan dosis Digoxin.
Saat menggunakan Azitromisin dengan Siklosporin, konsentrasi yang terakhir dapat meningkat, yang memerlukan pengurangan dosis.
Azitromisin dan Nelfinavir dosis tinggi dapat meningkatkan jumlah pertama dalam darah, tetapi tanpa meningkatkan efek samping.
Kombinasi dengan Warfarin membutuhkan pemantauan INR yang lebih sering.
Obat migrain dengan komposisi ergotamine dan dihydroergotamine dapat menjadi racun bagi tubuh saat berinteraksi dengan "Azitromisin".
Analog
- Azitral, ilmu kehidupan Shreya Pvt. Ltd. (negara produsen - India) tersedia dalam kapsul 250 mg, dikemas dalam blister 6, 12, 18 atau 24 buah, serta dalam kapsul 500 mg 3, 6, 9 atau 12 buah per kotak. Harganya berkisar antara 210 hingga 343 rubel.
- Sumamed, PLIVA HRVATSKA, d.o.o. (Kroasia) diproduksi dalam tablet 125 mg (masing-masing enam tablet), 500 mg (tiga tablet), sebagai bubuk untuk pembuatan suspensi anak-anak 100 mg / 5 ml dalam satu botol, bersama dengan sendok dan jarum suntik dosis. Biaya - dari 330 hingga 1650 rubel.
- Hemomycin, HEMOFARM A. D. (Serbia) tersedia dalam bentuk enkapsulasi 250 mg (6 buah), dalam bentuk bubuk untuk mengencerkan suspensi yang diminum dengan dosis 200 mg / 5 ml atau 100 mg / 5 ml (untuk berbagai kelompok usia anak), dalam bentuk tablet 500 mg (untuk orang dewasa) dalam jumlah tiga potong, serta dalam bentuk liofilisat untuk persiapan larutan infus dengan dosis 500 mg perbotol. Harganya bervariasi dari 270 hingga 340 rubel.
- "Azitromisin Ecomed", JSC "AVVA RUS" produksi dalam negeri dalam tablet enam buah dengan dosis 250 mg dan tiga buah dengan dosis 500 mg dengan harga 156 hingga 217 rubel.
- "Azitroks", OJSC "Pharmstandard-leksredstva" (Rusia) adalah zat bubuk untuk pembuatan suspensi yang diminum dengan dosis 100 mg / 5 ml dan 200 mg / 5 ml. Botol berisi 15,9 gram bubuk ditempatkan dalam kotak dengan sendok takar. Serta kapsul 250 mg enam potong dan 500 mg tiga potong seharga 263 hingga 358 rubel.
- "Azitrus", OJSC "Sintez" diproduksi di Rusia dalam kapsul 250 (6 buah), dalam bentuk bubuk untuk pemberian sebagai suspensi untuk anak-anak 200 mg / 5 ml, 100 mg / 5 ml, serta dalam bentuk bubuk untuk pengenceran sendiri suspensi dengan dosis 50 mg (tiga atau enam buah), 100 mg dan 200 mg. Harganya di rantai apotek dari 210 hingga 559 rubel.
Jadi, Anda telah membaca petunjuk penggunaan "Azitromisin" (250 dan 500 mg).
