Lilin "Loksidol" - obat antirematik nonsteroid antiinflamasi. Meloxicam, hadir dalam komposisinya, merupakan turunan dari asam enolat dan termasuk dalam kategori zat antiinflamasi nonsteroid, memiliki efek analgesik, antiinflamasi, dan antipiretik yang nyata. Mekanisme kerjanya adalah karena kemampuannya dalam menghambat sintesis biologis prostaglandin, yang merupakan mediator inflamasi akibat penghambatan selektif COX-2.
Apa yang dapat kamu pelajari dari petunjuk lilin "Loksidol"?
Komposisi obat
Agen farmakologis ini diproduksi dalam bentuk supositoria untuk penggunaan dubur. Komposisi satu supositoria termasuk unsur aktif - meloxicam 15 mg, dan zat tambahan: lemak padat dan makrogolgliseril hidroksistearat.
Farmakokinetik
Parameter penyerapan mirip denganbentuk obat oral. Konsentrasi plasma maksimum diamati 6 jam setelah pemberian supositoria secara rektal.
Unsur aktif utama lilin "Loksidol" berikatan sangat baik dengan protein plasma, terutama dengan albumin (98%). Ia mampu menembus cairan sinovial, yang konsentrasinya kira-kira 50% dari tingkat plasma. Zat utama sepenuhnya dimetabolisme di hati dengan pembentukan empat turunan tidak aktif. Metabolit utama adalah 5'-carboxymeloxicam, yang terbentuk karena oksidasi metabolit antara, 5'-hydroxymethylmeloxicam, yang juga diekskresikan, hanya pada tingkat yang lebih rendah. Obat diekskresikan dari tubuh dalam jumlah yang sama dengan urin dan feses, terutama dalam bentuk metabolit. Sekitar 5% dari dosis harian diekskresikan tidak berubah melalui usus, jumlah jejak ditemukan dalam urin dalam persiapan medis.
Waktu paruh rata-rata elemen aktif adalah 19 jam. Pembersihan plasma - 8 ml / mnt. Pada pasien usia lanjut, angka ini agak lebih rendah. Parameter farmakokinetik pada gagal hati atau ginjal tidak berubah.
Indikasi penggunaan
Indikasi penggunaan lilin "Loksidol" dijelaskan secara rinci dalam instruksi.
Obat ini digunakan untuk pengobatan gejala nyeri pada penyakit seperti osteoarthritis (arthrosis, kerusakan sendi degeneratif), ankylosing spondylitis, rheumatoidradang sendi.
Regimen dosis dan pemberian
Lilin "Loksidol" diberikan secara rektal, sekali sehari (15 mg meloxicam). Kemungkinan efek samping tergantung pada dosis dan durasi penggunaan. Obat harus digunakan untuk waktu sesingkat mungkin. Dosis tertinggi yang diperbolehkan per hari adalah 15 mg.
Efek samping
Lilin "Loksidol" dapat memicu perkembangan reaksi negatif berikut dari tubuh:
- gangguan pencernaan, muntah, mual, sakit perut, sembelit, perut kembung, perkembangan diare;
- pendarahan gastrointestinal, perforasi dan ulserasi parah, terutama pada pasien usia lanjut;
- anemia, trombositopenia, leukopenia, agranulositosis, terutama dalam kasus penggunaan metotreksat secara simultan;
- gatal, ruam kulit;
- reaksi fotosensitifitas, sindrom Stevens-Johnson dan nekrolisis toksik epidermal, urtikaria, dermatitis terik, angioedema;
- reaksi anafilaktoid atau anafilaksis;
- serangan asma, terutama pada orang yang alergi terhadap aspirin atau obat antiinflamasi nonsteroid lainnya;
- merasa mabuk, sakit kepala, pusing, mengantuk, telinga berdenging, disorientasi, bingung;
- bengkak;
- tekanan darah tinggi, jantung berdebar, hot flashes;
- peningkatan sementara kadar bilirubin atau transaminase;
- ubahfungsi ginjal (peningkatan konsentrasi kreatinin atau urea dalam darah), jarang - gagal ginjal akut;
- hepatitis;
- gangguan penglihatan.
Kontraindikasi
Sesuai instruksi untuk lilin "Loksidol", kondisi di mana penggunaan obat ini dikontraindikasikan adalah:
- hipersensitivitas terhadap unsur utama obat atau zat tambahan;
- dengan sensitivitas silang terhadap aspirin dan NSAID lainnya;
- Riwayat perdarahan gastrointestinal atau perforasi terkait NSAID;
- ulkus peptikum pada stadium akut;
- gagal hati berat;
- gagal ginjal (kecuali tersedia hemodialisis);
- Pendarahan GI, serebrovaskular atau pendarahan lainnya;
- gagal jantung akut kronis atau kompleks;
- memiliki riwayat proktitis atau pendarahan dubur;
- di bawah 15;
- laktasi, hamil.
Interaksi Obat
NSAID lainnya, termasuk salisilat: penggunaan simultan lebih dari satu obat ini secara signifikan meningkatkan risiko tukak pada saluran pencernaan dan perdarahan gastrointestinal sebagai akibat dari efek sinergis. Penggunaan gabungan meloxicam dan NSAID lainnya tidak dianjurkan.
Agen antiplatelet, antikoagulan, heparin sistemik, obat trombolitik: meningkatkemungkinan terjadinya perdarahan. Dalam kasus di mana tidak mungkin untuk menghindari penggunaan obat ini secara bersamaan, perlu untuk memantau efek antikoagulan.
Lithium: Obat meningkatkan konsentrasi lithium dalam plasma karena penurunan ekskresi ginjalnya. Penggunaan gabungan lithium dan NSAID dilarang. Jika pengobatan kombinasi seperti itu diperlukan, kontrol kadar lithium dalam plasma pada awal terapi, saat memilih dosis dan membatalkan obat "Loksidol".
"Methotrexate": NSAID dapat mengurangi sekresi tubular obat ini dan dengan demikian meningkatkan tingkat methotrexate dalam plasma. Jika terapi kompleks diperlukan, perlu untuk mengontrol sifat darah dan fungsi ginjal. Perhatian harus diberikan ketika NSAID dan metotreksat digunakan secara bersamaan selama tiga hari, karena konsentrasi metotreksat dalam darah dapat meningkat secara signifikan, yang mengakibatkan berbagai reaksi toksik.
"Siklosporin": NSAID, yang bekerja pada prostaglandin ginjal, dapat meningkatkan toksisitas siklosporin ke ginjal. Dalam kasus terapi kompleks dengan penggunaan obat-obatan ini, fungsi ginjal harus dipantau.
Kontrasepsi intrauterin: "Loksidol" mengurangi efek kontrasepsi intrauterin.
Diuretik: Penggunaan obat farmakologis ini dengan diuretik pada saat yang sama meningkatkan kemungkinan berkembangnya gagal ginjal akut pada pasien dengan dehidrasi. Pasien yang mengambilmeloxicam dan diuretik pada saat yang sama, harus menerima sejumlah besar cairan. Sebelum memulai terapi, perlu dilakukan pemeriksaan fungsi ginjal.
Obat antihipertensi (misalnya, penghambat enzim pengubah angiotensin, beta-blocker, vasodilator) Loxidol mengurangi efektivitas obat antihipertensi dengan menghambat prostaglandin, yang memiliki efek vasodilatasi.
"Cholestyramine": secara signifikan meningkatkan ekskresi meloxicam karena mengikatnya di saluran pencernaan.
Petunjuk untuk lilin "Loksidol" dalam ginekologi akan disajikan di bawah ini.
Rekomendasi Khusus
Penggunaan obat, seperti NSAID lainnya, memerlukan pemantauan ketat terhadap pasien dengan riwayat penyakit pada sistem pencernaan, serta pasien yang menggunakan obat antikoagulan. NSAID menekan produksi prostaglandin ginjal, yang diperlukan untuk mempertahankan aliran darah di ginjal. Pada pasien dengan penurunan aliran darah ginjal, penggunaan obat ini dapat menyebabkan perkembangan gagal ginjal, yang menghilang setelah penghentian obat. Pada pasien dengan perubahan fungsi ginjal yang cukup jelas, dosis obat tidak dapat diubah, tetapi pemantauan fungsi ginjal yang konstan diperlukan. Dalam kasus yang jarang terjadi, obat "Loksidol" dapat menyebabkan nefritis interstisial, nekrosis medula ginjal dan glomerulonefritis, atau perkembangan gejalasindrom nefrotik. Kategori pasien berikut rentan terhadap komplikasi tersebut:
- dengan gagal ginjal kronis;
- orang yang menjalani operasi besar (yang memicu hipovolemia);
- pasien sirosis.
Seperti yang ditunjukkan oleh petunjuk penggunaan untuk "Loxidol", agen farmakologis, bila digunakan bersama dengan diuretik, dapat meningkatkan retensi kalium, natrium dan air dalam tubuh dan mempengaruhi kemanjuran natriuretik obat diuretik, seperti akibatnya pasien yang memiliki kecenderungan mungkin mengalami atau memperburuk gagal jantung atau hipertensi.
Pengobatan diberikan dengan hati-hati kepada pasien yang lemah, lanjut usia, dan gagal jantung.
Apa lagi petunjuk penggunaan lilin "Loksidol" kepada kami? Obat, seperti NSAID lainnya, dapat melumasi gejala patologi infeksi yang mendasarinya. Seperti obat lain yang menghambat produksi COX/prostaglandin, Loksidol dapat mengganggu proses pembuahan, sehingga tidak dianjurkan untuk wanita yang sedang merencanakan kehamilan.
Ciri dari dampak obat ini terhadap kemampuan mengemudikan kendaraan atau mekanisme yang berbahaya adalah ketika menggunakan obat tersebut dapat terjadi berbagai reaksi negatif dari susunan saraf pusat, oleh karena itu perlu dilakukan pengendalian di atas perangkat teknis aktifmasa pengobatan untuk menolak.
Petunjuk penggunaan "Loksidol" harus benar-benar diperhatikan.
Gunakan dalam ginekologi
Obat anti-inflamasi ini, karena sifatnya, saat ini banyak digunakan dalam ginekologi klinis dalam kasus penyakit menular berikut dan sindrom nyeri yang menyertainya:
- adnexitis;
- endometritis;
- cervicitis;
- kolpitis;
- salpingooforitis;
- proses peradangan lain pada organ reproduksi wanita yang menyebabkan rasa sakit yang parah.
Menurut ulasan, lilin "Loksidol" dalam ginekologi dianggap efektif, karena dengan cepat membantu menghilangkan patologi.
Analog
Daftar analog dari persiapan farmakologis ini cukup besar. Beberapa obat-obatan tersebut adalah:
- "Amelotex" - obat yang termasuk dalam kategori farmakologis obat antiinflamasi nonsteroid, mengkatalisis produksi prostaglandin. Karena selektivitas, zat utama memblokir COX-2, yang menyebabkan efektivitas anti-inflamasi agen ini dan efek kerusakan minimal pada selaput lendir organ pencernaan.
- "Zeloxim" - NSAID, analog absolut dari "Loksidol", penghambat selektif COX-2. Dapat dikategorikan sebagai oksikam karena merupakan turunan dari asam enolat. membuatefek analgesik, antiinflamasi dan antipiretik. Mekanisme pengaruhnya berhubungan dengan penurunan biosintesis prostaglandin akibat penghambatan aktivitas enzim COX.
- "Melox" - dalam komposisi dan sifat farmakologisnya mirip dengan obat yang dimaksud. Memblokir prostaglandin, memiliki efek analgesik anti-inflamasi.
Ulasan tentang obat
Obat "Loksidol" dianggap sebagai salah satu obat yang paling banyak diresepkan di antara obat antiinflamasi nonsteroid, yang diproduksi dalam bentuk sediaan - supositoria. Ada banyak ulasan tentang obat ini, karena cakupan yang luas dari produk medis ini. Ini digunakan untuk menghilangkan sindrom nyeri yang disebabkan oleh berbagai penyakit yang bersifat menular - bidang neurologi, traumatologi, urologi, ginekologi, dll. Pasien mengatakan dalam ulasan lilin "Loksidol" bahwa alat ini membantu menghilangkannya dengan cepat rasa sakit yang tak tertahankan ketika obat lain digunakan tidak membantu.
Obat ini digunakan terutama untuk menghilangkan rasa sakit dalam perkembangan penyakit tulang dan sendi, namun, pasien yang menggunakannya untuk patologi lain juga mencatat efektivitasnya yang tinggi.
Lilin "Loksidol" dalam ginekologi sering diresepkan untuk wanita dengan perkembangan proses inflamasi di panggul kecil, misalnya, dengan adnexitis. Pasien mengamati bahwa setelah pengenalan supositoria, rasa sakit berlalu dengan cepat, namun, ada beberapaefek samping negatif.
Mual parah, pusing, gangguan tinja dalam bentuk diare paling sering diamati di antara efek samping. Banyak pasien yang meninggalkan umpan balik pada obat ini mengalami reaksi negatif yang nyata, di mana mereka harus berhenti menggunakan obat "Loksidol" dan menggantinya dengan analog.
Kami meninjau instruksi dan ulasan untuk lilin "Loksidol". Dalam ginekologi, penggunaannya juga dijelaskan.
