Seringkali di antara berbagai patologi tulang belakang, lordosis tulang belakang terjadi. Tulang belakang manusia tidak lurus, ia memiliki beberapa lekukan alami yang memberikan bantalan. Di hadapan kelengkungan tikungan yang kuat, ketika berbelok ke depan secara signifikan, mereka berbicara tentang lordosis patologis. Dalam kasus yang parah, penyakit ini dapat menyebabkan patologi serius tidak hanya pada sistem muskuloskeletal, tetapi juga pada organ dalam. Dalam pengobatan, ada lordosis tulang belakang leher dan lumbar. Penyakit ini biasanya berkembang pada masa kanak-kanak atau remaja, tetapi terkadang penyakit ini dapat terbentuk pada orang dewasa. Sejumlah alasan berkontribusi terhadap hal ini.
Karakteristik dan deskripsi masalah
Lordosis tulang belakang adalah distorsi tulang belakang, di mana kelengkungannya terjadi ke arah anterior. Patologi dalam kedokteran ini umum terjadi, biasanya didiagnosis pada masa remaja. Dengan tingkat kerusakan ringan, seseorang mengalami ketidaknyamanan dan sakit punggung. Dalam kasus yang parah, lordosis menyebabkan gangguan neurologispelanggaran, gangguan aktivitas organ dan sistem.
Tulang belakang manusia yang sehat memiliki empat tikungan fisiologis: dua ke depan dan dua ke belakang. Ini memastikan daya tahan beban vertikal, menjaga keseimbangan, menopang kepala dan bantalan tulang belakang selama gerakan. Jika sudut tikungan di daerah serviks atau lumbar lebih dari yang diharapkan, mereka berbicara tentang lordosis patologis, di mana semua fungsi tikungan dilanggar.
Lordosis fisiologis tulang belakang diamati segera setelah kelahiran anak, tetapi ringan. Lekukan terlihat jelas saat anak tumbuh. Pada usia delapan belas tahun, struktur tulang belakang sepenuhnya terbentuk. Lordosis dapat terjadi pada setiap tahap perkembangan karena banyak penyebab, seperti perubahan bentuk dan ukuran tulang belakang.
Pada penyakit tulang belakang ini, tulang belakang bercampur ke depan, sementara tubuh mereka menyimpang, dan cakram mengembang. Proses vertebra yang sehat terhubung dengan yang terkena, mereka mendekat dan menjadi lebih padat. Akibatnya, terjadi perubahan di dada, di mana kompresi organ dalam diamati. Dalam beberapa kasus, lordosis berkembang di tulang belakang dada.
Varietas patologi
Dalam pengobatan, ada dua jenis penyakit utama:
- Lordosis tulang belakang leher berbentuk busur lebar, menghadap ke depan dengan tonjolan. Patologi berkembang karena pembentukan tikungan tulang belakang leher yang salah. Dalam hal ini, tikungannya salaharah (dapat digeser ke salah satu sisi), diucapkan dengan kuat.
- Lordosis tulang belakang lumbar adalah yang paling umum. Patologi diekspresikan dalam pengembangan tikungan tulang belakang berbentuk C yang kuat di daerah lumbarnya. Pada saat yang sama, perut dan bokong seseorang menonjol ke depan karena penyakit.
Bergantung pada penyebab perkembangan penyakit, bentuk penyakit berikut dibedakan:
- Primary lordosis, yang terbentuk akibat proses abnormal pada tulang belakang dan otot tulang belakang, seperti munculnya neoplasma, peradangan, dan sebagainya.
- Lordosis sekunder berkembang karena munculnya penyakit yang berhubungan dengan disfungsi sendi pinggul, seperti ankilosis. Akibatnya, tulang belakang manusia mulai beradaptasi dengan patologi agar bisa menjaga keseimbangan. Selama terapi, penyebab perkembangan patologi pertama-tama dihilangkan, dan kemudian tulang belakang diperbaiki.
Ada juga lordosis fisiologis, hyperlordosis (kelengkungan yang kuat) dan hypolordosis (pelurusan membungkuk). Tergantung pada kemungkinan mengembalikan tubuh ke posisi normalnya, lordosis berikut dibedakan:
- tidak tetap, di mana seseorang dapat sepenuhnya meluruskan punggungnya dengan beberapa usaha;
- diperbaiki sebagian saat ekstensi penuh gagal;
- fixed, yang ditandai dengan ketidakmampuan untuk meluruskan punggung.
Pada anak-anak dan remajalordosis sekunder berhasil disembuhkan setelah penyebab kemunculannya dihilangkan. Pada orang dewasa, kelengkungan tulang belakang (lordosis) dalam banyak kasus diperbaiki. Kelengkungan yang parah mungkin merupakan ciri individu dari gambar tersebut, tidak terkait dengan patologi lain.
Alasan berkembangnya penyakit
Penyebab pembentukan lordosis primer adalah anomali perkembangan tulang belakang, munculnya neoplasma dan proses inflamasi pada tulang belakang, kejang otot, dan berbagai cedera tulang belakang. Juga, penyebaran metastasis tumor kanker ke tulang belakang, adanya infeksi purulen yang bersifat kronis, TBC, rakhitis dan osteochondrosis juga dapat memicu perkembangan penyakit.
Lordosis sekunder tulang belakang dapat berkembang karena patologi sendi panggul, dislokasi pinggul, berbagai penyakit tulang dan otot, paresis ekstremitas bawah, poliomielitis, sindrom Kashin-Beck, cerebral palsy, kyphosis berbagai etiologi, skoliosis. Selain itu, penyakit ini dapat terjadi selama kehamilan, biasanya menghilang setelah aktivitas persalinan wanita.
Lordosis dan kyphosis tulang belakang mungkin terkait. Perkembangan kyphosis sering memicu perkembangan lordosis patologis, ketika tulang belakang mencoba beradaptasi dengan patologi untuk menjaga keseimbangan.
Faktor penyebab penyakit juga termasuk pelanggaran postur manusia, obesitas, pertumbuhan yang cepat di masa kanak-kanak, cedera seperti luka bakar, memakai sepatu hak tinggi.
Gejala Penyakit
Gejala utama patologi meliputipelanggaran postur, nyeri di bagian lengkung tulang belakang, yang meningkat setelah aktivitas fisik, kelelahan, keterbatasan gerakan. Dalam kasus yang parah, organ-organ saluran pencernaan, jantung dan ginjal, paru-paru rusak karena kompresinya, yang memicu gangguan dalam aktivitasnya, dimanifestasikan oleh tanda-tanda yang sesuai.
Lordosis tulang belakang lumbal sering disertai dengan kyphosis toraks, sedangkan punggung seseorang berbentuk bulat-cekung, kaki sedikit ditekuk di lutut, tulang belikat menonjol, perut dan kepala menonjol.
Dengan kyphosis toraks yang parah, lordosis lumbal berkurang. Saat berjalan dan berdiri, kaki seseorang ditekuk, sudut panggul berkurang, tetapi kepala dimiringkan ke depan, tulang belikat menonjol. Perut dengan penyakit ini menonjol ke depan, dan dada cekung.
Lordosis serviks tulang belakang ditandai dengan penurunan kepala dan dada cekung. Antara bagian atas dan bawah leher, sudut kelengkungan lebih dari empat puluh lima derajat. Seseorang tidak dapat memiringkan kepalanya ke depan dan ke samping. Dia pusing dan sakit kepala.
Pada semua jenis penyakit, ada distribusi beban yang tidak normal pada sistem muskuloskeletal, akibatnya seseorang mengalami kelemahan dan kelelahan, peningkatan tonus otot, dan kejang otot punggung dan leher terjadi. Secara bertahap, perubahan di dada terjadi, mulas, sembelit dan perut kembung muncul, prolaps ginjal berkembang. Pada orang dengan obesitas, tanda-tanda eksternal patologi mungkintidak mencolok, sehingga sulit untuk mendiagnosis penyakit.
Orang berusia empat puluh hingga lima puluh tahun sering mengalami lordosis tetap, yang disertai dengan kejang otot di daerah pinggang dan bokong, nyeri pada sendi pinggul saat mencoba meluruskan punggung. Seringkali, patologi disertai dengan hilangnya sensasi pada ekstremitas bawah, perubahan gaya berjalan.
Patologi pada anak
Segera setelah kelahiran seorang anak, ia memiliki lordosis fisiologis tulang belakang. Pada satu tahun, formasi intensifnya dimulai, yang berakhir pada usia delapan belas tahun. Lordosis patologis dapat terjadi pada usia berapa pun, itu akan lebih menonjol daripada pada orang dewasa. Dokter telah menetapkan bahwa semakin dini patologi terbentuk, semakin kuat deformasi tulang belakang. Seringkali pada anak-anak, penyakit ini disertai dengan gangguan pada aktivitas paru-paru dan jantung.
Dalam beberapa kasus, penyakit ini berkembang tanpa alasan yang jelas. Dalam hal ini, mereka berbicara tentang lordosis remaja jinak, yang gejalanya hilang dengan sendirinya setelah beberapa saat.
Komplikasi dan konsekuensi
Dengan perjalanan penyakit yang panjang, berbagai komplikasi dapat terjadi:
- mobilitas tulang belakang yang tidak normal, spondylolisthesis;
- diskus intervertebralis prolaps;
- hernia intervertebralis;
- perkembangan psoitis, myositis atau artritis deformasi;
- paresis anggota badan;
- infertilitas;
- gangguan pendengaran dan penglihatan;
- obstruksi usus;
- peningkatan intrakrani altekanan.
Komplikasi penyakit menimbulkan gejala sebagai berikut:
- mati rasa anggota badan;
- kelemahan otot;
- inkontinensia urin;
- diskoordinasi;
- nyeri di leher dan punggung.
Tindakan diagnostik
Diagnosis penyakit dimulai dengan studi tentang anamnesis dan pemeriksaan pasien, di mana dokter menilai posisi tubuh manusia dan posturnya, menggunakan tes untuk menentukan jenis patologi dan adanya penyerta kelainan saraf. Dokter juga melakukan pemeriksaan organ dada dan kondisi otot punggung.
Kemudian dokter mengarahkan untuk rontgen dalam dua proyeksi. Untuk menentukan derajat kelengkungan tulang belakang, dilakukan rontgen dengan ekstensi dan fleksi punggung maksimal. Pemeriksaan memeriksa struktur dan bentuk tulang belakang.
Juga salah satu metode diagnostik yang digunakan adalah MRI, yang memungkinkan untuk menentukan penyebab perkembangan penyakit dan tingkat kerusakan saraf dan jaringan lunak, serta mengidentifikasi adanya hernia intervertebralis.
Terapi Patologi
Perawatan lordosis tulang belakang leher berupa senam dan terapi olahraga jika penyakitnya ringan. Ini memungkinkan Anda untuk memperkuat otot dan menormalkan sirkulasi darah. Juga, dokter mungkin meresepkan kursus pijat. Untuk sindrom nyeri, NSAID diresepkan dalam bentuk tablet, suntikan atau salep. Jika pusing, mual dan sakit kepala terjadi, mereka dipulangkanobat yang menormalkan sirkulasi darah di otak. Dokter mungkin juga akan meresepkan vitamin B dan relaksan.
Lordosis sekunder dari perawatan tulang belakang melibatkan terutama untuk menghilangkan penyebab perkembangannya. Setelah pengobatan penyakit primer yang efektif, lordosis biasanya menghilang. Dalam beberapa kasus, dokter meresepkan traksi tulang belakang, menghilangkan kelebihan berat badan.
Dengan adanya rasa sakit pada penyakit, perlu untuk minum obat penghilang rasa sakit, obat-obatan untuk mengendurkan otot dan vitamin B, ini terutama berlaku di masa kanak-kanak.
Seringkali, dokter meresepkan pasien untuk memakai korset yang mampu menopang tulang belakang pada posisi yang benar. Korset juga membantu menghilangkan rasa sakit, memperbaiki postur. Ini juga membutuhkan latihan lordosis tulang belakang untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, menormalkan gaya berjalan, dan menghilangkan kelengkungan tulang belakang.
Pembedahan
Kasus berat mungkin memerlukan pembedahan. Operasi terutama dilakukan dengan lordosis primer, yang disertai dengan pelanggaran aktivitas organ dalam dan rasa sakit yang parah.
Untuk pengobatan patologi, dokter menggunakan staples logam untuk mengembalikan posisi normal tulang belakang. Anak-anak diresepkan peralatan Ilizarov. Operasi dilakukan di klinik khusus. Dalam beberapa kasus, vertebra patologis diganti dengan implan. Metode ini memungkinkan untuk menghilangkan kelengkungantulang belakang dan menjaga mobilitas tulang belakang.
Rehabilitasi setelah operasi memakan waktu sekitar satu tahun. Selama periode ini, pasien diresepkan pijat, terapi olahraga, memakai korset, berenang.
Perkiraan dan pencegahan
Prognosis penyakit ini menguntungkan dengan diagnosis dan pengobatan patologi yang tepat waktu. Lordosis sekunder sepenuhnya menghilang ketika penyebab perkembangannya dihilangkan. Dengan tidak adanya terapi, komplikasi dapat berkembang.
Untuk tujuan pencegahan, perlu memperhatikan postur yang benar, makan dengan benar, berolahraga secara teratur, mengobati berbagai penyakit secara tepat waktu, menormalkan tidur dan terjaga. Dengan kecenderungan turun-temurun terhadap patologi, disarankan untuk berenang atau olahraga lain yang membutuhkan beban pada otot punggung. Anda perlu tidur di kasur ortopedi. Untuk mencegah penyakit pada ibu hamil, mereka dianjurkan untuk memakai perban di bulan keempat kehamilan. Ketika tanda-tanda pertama penyakit muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk meresepkan perawatan yang tepat. Terapi patologi yang tepat waktu dapat mengurangi risiko komplikasi dan konsekuensi negatif.
