Konsep penyakit dan penyakit memiliki arti yang sangat dekat, tetapi istilah yang terakhir memiliki interpretasi yang lebih luas. Penyakit adalah setiap penyimpangan dari norma fisiologis. Pada gilirannya, morbiditas adalah seluruh kompleks indikator kualitas dan struktur penyakit, yang mencerminkan tingkat dan frekuensi penyebaran patologi. Indikator-indikator ini mencerminkan situasi di negara secara keseluruhan, di wilayah tertentu, pada usia atau kelompok sosial tertentu.
Tingkat insiden mencerminkan proses ekonomi dan sosial yang terjadi di negara mana pun. Jika mereka naik, maka kita dapat menyimpulkan bahwa ada kekurangan lembaga medis atau spesialis yang memenuhi syarat di negara bagian. Akibatnya, angka kematian menjadi sangat penting, yang mencerminkan tidak hanya masalah sosial, tetapi juga medis, biologis dan demografis.
Pada saat yang sama, data statistik morbiditas memungkinkan kita untuk menganalisis efektivitas institusi medis, baik secara umum maupun secara terpisah di wilayah tertentu. Menjadi mungkin untuk merencanakan ruang lingkup tindakan pencegahan yang diperlukan dan menentukan lingkaran orang-orang yang harus menjalani pemeriksaan apotik wajib.
Klasifikasi penyakit
Satu kesatuandiagnostik dan pendaftaran bentuk nosologis yang diketahui, yang secara kondisional dibagi menjadi 21 kelas dan 5 kelompok. ICD (International Classification of Diseases) mencerminkan tahap perkembangan semua obat saat ini. Mengikuti contoh penataan ICD, pengklasifikasi penyakit telah dibuat di cabang kedokteran tertentu. Pengklasifikasi ditinjau setiap 10 tahun untuk menyelaraskannya dengan data yang diperoleh selama periode ini dan pencapaian dalam ilmu kedokteran.
Jenis morbiditas pada kontak dengan institusi medis
Analisis kejadian dilakukan berdasarkan indikator berikut:
- Sebenarnya, morbiditas, kasus patologi tertentu terdeteksi untuk pertama kalinya di tahun berjalan. Perhitungan dilakukan dengan membandingkan penyakit yang baru muncul dengan jumlah rata-rata populasi.
- Prevalensi atau nyeri. Kasus utama deteksi penyakit pada tahun berjalan dan kasus berulang diperhitungkan. Dihitung dengan rasio antara semua kasus deteksi kelas penyakit tertentu, dengan populasi selama 1 tahun kalender.
- Lesi patologis, yaitu kelainan dan penyakit yang ditemukan pada pemeriksaan medis.
- Kejadian sebenarnya. Indikator yang memuat informasi jumlah kunjungan ke dokter, penyakit yang terdeteksi saat pemeriksaan kesehatan, dan data penyebab kematian.
Jenis morbiditas menurut kontingen populasi
Informasi kontingen diklasifikasikan berdasarkan pekerjaan, morbiditas dengan sementaradisabilitas, ibu hamil dan ibu bersalin, kategori lainnya.
morbiditas kerja
Ini adalah jumlah orang yang terkena penyakit akibat kerja atau keracunan dibandingkan dengan jumlah pekerja yang sehat. Penyebab utama penyakit akibat kerja antara lain:
- dampak faktor berbahaya pada manusia;
- kecelakaan;
- pelanggaran teknologi dan proses produksi;
- peralatan rusak;
- kurangnya fasilitas sanitasi;
- tidak digunakannya atau kurangnya alat pelindung diri di tempat kerja.
Hari ini, di negara kita, angka ini dapat diabaikan. Namun, bahkan kasus yang terisolasi secara sosial signifikan, karena mencerminkan adanya kondisi kerja yang tidak menguntungkan yang memerlukan tindakan pencegahan mendesak di tempat kerja. Misalnya, dalam kaitannya dengan 70-an abad terakhir, morbiditas kerja telah menurun 50%. Hari ini, dari semua kasus yang teridentifikasi, 2/3 termasuk patologi kronis.
morbiditas kecacatan
Dalam hal ini, morbiditas adalah catatan aktual kasus penyakit di kontingen kerja. Tidak masalah apakah kecacatan itu karena cedera atau masalah lain.
Untuk analisis insiden ini, indikator berikut diperhitungkan:
- ketidakmampuan untuk bekerja per sejumlah orang per tahun;
- jumlah hari kerugian sementarakapasitas kerja selama 12 bulan;
- durasi rata-rata 1 kasus;
- struktur morbiditas, yaitu jumlah kasus pengobatan untuk satu jenis penyakit.
Morbiditas pada ibu hamil dan melahirkan
Sangat disesalkan, tetapi statistik kejadian wanita hamil hanya semakin buruk setiap tahun, menjadi masalah paling mendesak bagi semua negara di dunia. Indikator ini tidak hanya mencerminkan kesehatan wanita, tetapi juga keturunan yang akan tetap ada setelahnya.
Beberapa statistik (indikator dalam%, sehubungan dengan jumlah wanita yang telah melahirkan, data di seluruh Federasi Rusia):
- ancaman terminasi kehamilan sedikit menurun di tahun 2016 - indikator 18,2, tahun 2015 angka ini 19,0;
- komplikasi vena pada tahun 2016 sebesar 5,5%, dan pada tahun 2005 sebesar 3,9%;
- wanita dengan diabetes pada tahun 2016 - 3,14%, dan pada tahun 2005 - 0,16%.
Untuk penyakit individu, sudah mungkin untuk memahami dengan jelas ke arah mana tindakan pencegahan perlu diarahkan di setiap institusi medis negara.
Morbiditas pada anak-anak prasekolah dan sekolah
Seperti halnya ibu hamil dan ibu bersalin, kondisi kesehatan anak-anak dan remaja di Tanah Air semakin memburuk. Dengan demikian, hingga awal tahun ini, 32,8 kasus virus hepatitis terdeteksi per 100.000 anak usia 0 hingga 14 tahun, dan infeksi usus pada 1.625 anak. Neoplasmadidiagnosis pada 986 anak pada tahun 2016 dan hanya 953 pada tahun 2015.
Juga, data dapat dianalisis berdasarkan insiden di antara personel militer, spesialis di berbagai profesi, dan dengan indikator lainnya.
Jenis kejadian berdasarkan usia
Insiden populasi dianalisis berdasarkan usia:
- bayi baru lahir;
- anak usia sekolah dan prasekolah;
- morbiditas pada remaja;
- pada populasi dewasa;
- penduduk di atas usia kerja.
Statistik kesakitan anak usia 0 sampai 14 tahun (diagnosis pertama kali)
| Jenis penyakit | jumlah kasus per 100 ribu | |
| 2015 | 2016 | |
| infeksi usus | 1380, 5 | 1425, 1 |
| Gnepatitis virus | 12, 0 | 17, 9 |
| Neoplasma | 477, 8 | 475, 6 |
| Anemia | 1295, 5 | 1279, 9 |
| Penyakit tiroid | 368, 8 | 358, 7 |
| Diabetes | 19, 2 | 21, 1 |
| Diabetes Insipidus | 0, 44 | 0, 59 |
| Obesitas | 377, 5 | 367, 4 |
| Multiple Sclerosis | 0, 17 | 0, 21 |
| Total hit untuk periode tersebut | 177588, 1 | 179444, 1 |
Statistik kejadian di seluruh Federasi Rusia: anak-anak berusia 15 hingga 17 tahun
| Jenis penyakit | jumlah kasus per 100 ribu | |
| 2015 | 2016 | |
| infeksi usus | 528, 2 | 567, 8 |
| Virus hepatitis | 68, 6 | 60, 9 |
| Neoplasma | 1032, 4 | 1033, 9 |
| Anemia | 1676, 5 | 1717, 1 |
| Penyakit tiroid | 3783, 3 | 3736, 8 |
| Diabetes | 268, 7 | 294, 0 |
| Diabetes Insipidus | 6, 95 | 7, 05 |
| Obesitas | 2935, 0 | 3033, 3 |
| Multiple Sclerosis | 7, 6 | 8, 8 |
| Total hit untuk periode tersebut | 224725, 9 | 225630, 6 |
Data untuk seluruh Federasi Rusia, tentang insiden populasi di atas usia 55 - wanita, pria di atas 60:
| Jenis penyakit | jumlah kasus per 100 ribu | |
| 2015 | 2016 | |
| infeksi usus | 127, 6 | 127, 2 |
| Virus hepatitis | 442, 0 | 462, |
| Neoplasma | 9197, 0 | 9723, 4 |
| Neoplasma ganas | 6201, 5 | 6725, 0 |
| Anemia | 732, 5 | 755, 6 |
| Penyakit tiroid | 3443, 6 | 3538, 3 |
| Diabetes | 8081, 2 | 8405, 0 |
| Diabetes Insipidus | 8, 91 | 9, 21 |
| Obesitas | 1615, 8 | 1675, 7 |
| Multiple Sclerosis | 46, 8 | 50, 9 |
| Total hit untuk periode tersebut | 202462, 7 | 200371, 2 |
Perlu dicatat bahwa kejadian kanker terus meningkat di hampir seluruh populasi. Hanya dalam kaitannya dengan tahun 2015, tahun lalu indikator ini sedikit menurun pada bayi baru lahir dan anak di bawah 14 tahun.
Jangan lupa masih ada kategori orang yang tidak pernah berobat ke dokter. Menurut Profi Online Research, sebuah perusahaan riset independen, ditemukan bahwa sekitar 9% responden tidak pernah pergi ke institusi medis untuk meminta bantuan sama sekali, tetapi mengatasi semua penyakit sendiri.
Namun demikian, dalam hal insiden secara keseluruhan di negara ini, jumlahnya tidak terlalu menakutkan. Untuk beberapa penyakit memang ada sedikit, tapi masih ada penurunan jumlah pasien.
| Jenis penyakit | jumlah kasus per 100 ribu | |
| 2015 | 2016 | |
| infeksi usus | 418, 3 | 445, 2 |
| Virus hepatitis | 65, 4 | 64, 2 |
| Neoplasma | 1141, 8 | 1138, 3 |
| Anemia | 433, 9 | 433, 1 |
| Penyakit tiroid | 357, 7 | 355, 1 |
| Diabetes | 240, 6 | 231,6 |
| Diabetes Insipidus | 0, 60 | 0, 61 |
| Obesitas | 350, 5 | 326, 1 |
| Multiple Sclerosis | 4, 6 | 4, 6 |
| Total hit untuk periode tersebut | 77815, 7 | 78602, 1 |
Klasifikasi berdasarkan kelompok dan bentuk nosologis
Akuntansi untuk morbiditas umum dilakukan menurut dua dokumen standar:
- Voucher rawat jalan, formulir No. 025-10/tahun, yang diterbitkan untuk setiap pasien yang datang ke klinik.
- Kartu statistik keberangkatan dari rumah sakit. Kartu tersebut memiliki bentuk standar - No. 066 / y. Unit observasi adalah setiap kasus rawat inap di institusi medis manapun.
Dokumen pertama memungkinkan Anda untuk mendaftarkan pasien dan alasan menghubungi klinik rawat jalan, dan yang kedua di rumah sakit.
Menurut dokumen-dokumen inilah klasifikasi ke dalam kelompok atau bentuk nosologis dilakukan. Kelas-kelas berikut juga dibedakan.
Insiden menular. Indikator kejadian arah menular memungkinkan Anda untuk merespon secepat mungkin wabah penyakit di wilayah tertentu. Pendaftaran pasien menular dilakukan terlepas dari tempat infeksi, kewarganegaraan orang yang melamar.
Insiden penyakit menular di Rusiapenyakit, periode Januari-Agustus 2016 dan 2017, dengan indikator kenaikan atau penurunan:
| jenis penyakit | jumlah pasien | kasus per 100.000 | pertumbuhan, penurunan | ||
| 2016 | 2017 | 2016 | 2017 | ||
| demam tifoid | 10 | 20 | 0, 01 | 0, 01 | 2 kali |
| disentri bakteri | 5083 | 3991 | 3, 48 | 2, 73 | - 21.7% |
| Hepatitis akut | 6010 | 8783 | 6, 0 | 4, 11 | 45, 8% |
| Campak | 78 | 240 | 0, 05 | 0, 16 | 3, 1 kali |
| Rubella | 40 | 5 | 0, 00 | 0, 03 | - 8.0 kali |
| cacar air | 605958 | 656550 | 448, 44 | 414, 78 | 8, 1% |
| ensefalitis virus tick-borne | 1787 | 1612 | 1, 22 | 1, 10 | - 10, 0% |
| gigitan kutu | 430332 | 462845 | 294, 57 | 316, 14 | 7, 3% |
| Sifilis pertama terdeteksi | 19861 | 18406 | 13, 59 | 12, 57 | - 7.5% |
Insiden penyakit penting dan berbahaya secara sosial:
- PMS;
- neoplasma ganas;
- trakoma;
- tuberkulosis;
- mikosis dan sejumlah penyakit lainnya.
Dalam hal ini, unit studi insiden non-epidemi adalah setiap orang yang mendaftar ke rumah sakit tempat dia pertama kali didiagnosis.
Data statistik insiden populasi berdasarkan jenis kelamin: pertama kali didiagnosis "TB aktif" pada tahun 2016, dibandingkan dengan tahun 2015:
| gender | jumlah pasien | |
| 2015 | 2016 | |
| semua bentuk TB aktif | ||
| pria | 57669 | 52929 |
| wanita | 26846 | 25192 |
| keduanyajenis kelamin | 84515 | 78121 |
| tuberkulosis pernapasan | ||
| pria | 56973 | 51647 |
| wanita | 25577 | 24071 |
| kedua jenis kelamin | 81850 | 75718 |
| TB luar paru | ||
| pria | 1396 | 1282 |
| wanita | 1269 | 1121 |
| kedua jenis kelamin | 2665 | 2403 |
| TBC pada meningen dan sistem saraf pusat | ||
| pria | 131 | 158 |
| wanita | 83 | 84 |
| kedua jenis kelamin | 214 | 242 |
| TBC tulang dan sendi | ||
| pria | 637 | 555 |
| wanita | 345 | 333 |
| kedua jenis kelamin | 982 | 888 |
| TBC urogenital | ||
| pria | 266 | 227 |
| wanita | 384 | 293 |
| kedua jenis kelamin | 650 | 520 |
| TBC kelenjar getah bening perifer | ||
| pria | 223 | 199 |
| wanita | 260 | 234 |
| kedua jenis kelamin | 483 | 433 |
Menurut bentuk nosologis, penyakit onkologis dibedakan ke dalam kategori terpisah, yang jumlahnya hanya meningkat.
Tingkat insiden berdasarkan tahap perkembangan proses tumor dan daerah (sebagai persentase dari jumlah kasus yang terdeteksi):
| Subjek Federasi Rusia di % | Tahap pengembangan | |||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | |||||
| 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | |
| Total seluruh negeri | 27, 5 | 28, 6 | 26, 2 | 26, 1 | 20, 1 | 19, 1 | 20, 4 | 20, 5 |
| Distrik Federal Pusat | 28, 4 | 29, 5 | 25, 5 | 26, 3 | 20, 1 | 18, 5 | 21, 0 | 20, 8 |
| Distrik Federal Barat Laut | 26, 2 | 28, 5 | 25, 8 | 25, 0 | 21, 2 | 20, 3 | 19, 3 | 18, 8 |
| Distrik Federal Selatan | 27, 9 | 27, 1 | 26, 3 | 28, 3 | 18, 1 | 18, 1 | 20, 6 | 20, 0 |
| Distrik Federal Kaukasia Utara | 24, 4 | 24, 6 | 28, 1 | 28, 2 | 22, 6 | 21, 4 | 18, 6 | 19, 1 |
| Distrik Federal Privolzhsky | 28, 7 | 28, 7 | 26, 4 | 25, 9 | 20, 1 | 19, 0 | 20, 0 | 20, 7 |
| Distrik Federal Ural | 28, 4 | 29, 9 | 26, 1 | 24, 8 | 19, 5 | 18, 4 | 21, 2 | 21, 9 |
| Distrik Federal Siberia | 26, 7 | 28, 1 | 25, 5 | 25, 5 | 20, 8 | 20, 1 | 20, 5 | 20, 1 |
| Distrik Federal Timur Jauh | 25, 5 | 27, 3 | 25, 6 | 24, 0 | 19, 2 | 18, 8 | 23, 5 | 24, 4 |
| Distrik Federal Krimea | 19, 3 | 40, 7 | 18, 5 | 12, 5 | ||||
Statistik juga disimpan pada tingkat cedera, jumlah penyakit mental dan jenis kelamin.
Metodologi untuk mempelajari dan menganalisis kejadian populasi
Ada dua metode utama untuk mempelajari morbiditas:
- Padat. Teknik ini digunakan untuk mendapatkan data operasional.
- Kustom. Tujuan utamanya adalah untuk mengungkapkan hubungan antara morbiditas dan faktor lingkungan.
Contoh yang mencolok adalah studi tentang insiden di wilayah tertentu negara atau dalam kelompok sosial yang terpisah.
Tentang peningkatan insiden infeksi HIV, Federasi Rusiaberada di posisi ke-3 setelah Nigeria dan Republik Afrika Selatan pada tahun 2016. Pada saat yang sama, tidak dapat dikatakan bahwa semua negara di dunia dapat memberikan data terkini, misalnya, di Moldova dan Ukraina, Tajikistan, atau Uzbekistan, tidak ada cukup dana yang dialokasikan untuk menyaring seluruh populasi.
Membandingkan data dunia tahun 2016 dibandingkan tahun 2010, terdapat tren penurunan insiden di beberapa negara:
| Wilayah | % penurunan atau peningkatan insiden pada tahun 2016 dibandingkan dengan tahun 2010 |
| Afrika Timur dan Selatan | - 29% |
| Afrika Barat dan Tengah | - 9% |
| Timur Tengah dan Afrika Utara | - 4% |
| Eropa Timur dan Asia Tengah | + 60% |
| Asia dan Pasifik | - 13% |
| Amerika Latin dan Karibia | - 5% |
| Eropa Barat dan Tengah, Amerika Utara | - 9% |
Jika kita berbicara tentang Federasi Rusia, maka struktur insidennya adalah sebagai berikut:
| Subjek Federasi Rusia di % | Jumlah pasien yang didiagnosis dengan infeksi HIV untuk pertama kalinya dalam hidup mereka, dalam unit absolut | |
| 2015 | 2016 | |
| Total seluruh negeri | 100220 | 86855 |
| Distrik Federal Pusat | 19445 | 11949 |
| Distrik Federal Barat Laut | 7268 | 5847 |
| Distrik Federal Selatan | 5322 | 6850 |
| Distrik Federal Kaukasia Utara | 1521 | 1716 |
| Distrik Federal Privolzhsky | 21289 | 20665 |
| Distrik Federal Ural | 16633 | 14367 |
| Distrik Federal Siberia | 25396 | 23192 |
| Distrik Federal Timur Jauh | 2291 | 2269 |
| Distrik Federal Krimea | 1055 | --- |
Secara umum, morbiditas merupakan indikator terpenting untuk menentukan status kesehatan umum seluruh penduduk di suatu wilayah tertentu dan seluruh negara. Data statistik memungkinkan tindakan pencegahan langsung tepat waktu ke "arah yang benar" dan melakukan segalanya untuk menghindari epidemi. Ini tidak hanya membantu untuk menetapkan persentase jenis penyakit tertentu di antara populasi, tetapi juga untuk mengatur tindakanuntuk melawannya.
Tingkat insiden digunakan bersama dengan tingkat kelahiran dan kematian untuk memprediksi harapan hidup dan kemungkinan persentase populasi yang akan pensiun karena disabilitas. Untuk studi mendalam dan kemampuan untuk menganalisis tingkat dan struktur morbiditas di tingkat negara bagian, pendaftaran wajib insiden pasien telah diperkenalkan, yang dilakukan di rumah sakit dan klinik rawat jalan.
