Ada banyak obat yang memiliki efek antihipertensi. Obat penurun tekanan darah biasanya digunakan secara kombinasi dan sistematis (1-2 kali sehari). Dengan demikian, hipertensi diobati. Dalam beberapa kasus, obat tekanan darah konvensional tidak bekerja. Kemudian obat yang lebih kuat digunakan, seperti larutan natrium nitroprusida. Obat ini tidak digunakan secara sistematis dan tanpa kebutuhan yang serius. Ini bukan obat pilihan untuk pengobatan hipertensi arteri, serta gagal jantung kronis. Ini hanya digunakan dalam kasus darurat, ketika tubuh manusia tidak menanggapi obat lain yang mengurangi tekanan darah (diuretik, penghambat ACE). Larutan natrium nitroprusside tidak dapat diberikan secara mandiri, tanpa resep dokter.
Apa pengaruh obat itu bagi tubuh?
Obat "Sodium Nitroprusside" (formula - C5FeN6Na2O) milik grupvasodilator perifer. Ini disajikan oleh zat warna merah tua dalam bentuk kristal atau bubuk. Tetapi saat menyiapkannya, itu diencerkan dengan air dan hanya digunakan dalam bentuk cair. Karena zat tersebut mengandung gugus nitroso, penggunaan obat menyebabkan vasodilatasi. Ini terjadi sebagai berikut: senyawa kimia ini, ketika memasuki tubuh, berubah menjadi oksida nitrat dan mengaktifkan enzim - guanylate cyclase. Akibatnya, pembentukan cGMP meningkat, yang cenderung menumpuk di otot polos pembuluh darah dan menyebabkan relaksasi. Berdasarkan ini, obat "Sodium Nitroprusside" memiliki efek sebagai berikut: arterio- dan venodilatasi, serta hipotensi. Berkat ini, kerja sistem vaskular dengan cepat menjadi lebih baik. Selain itu, solusinya bertindak seperti glikosida jantung, yaitu mengurangi kebutuhan oksigen miokard. Efek ini dicapai dengan mengurangi pra dan afterload.
Indikasi penggunaan obat
Harus dipahami bahwa obat ini hanya digunakan dalam kasus darurat untuk penyakit serius dan resistensi tubuh terhadap kelompok obat lain. Indikasi untuk penggunaan obat disebut:
- Gagal jantung akut. Secara khusus, ini mengacu pada perkembangan edema paru (asma jantung). Obat dengan cepat mencegah kondisi ini tanpa adanya efek diuretik.
- Gagal jantung kronis parah. Tahap ekstrim CHF (2 b, 3) tidakselalu bisa diobati. Oleh karena itu, dengan resistensi terhadap obat lain dan kondisi pasien yang serius, vasodilator perifer diresepkan.
- Sindrom koroner akut. Dalam beberapa kasus, obat ini digunakan untuk infark miokard untuk mengurangi tekanan pada pembuluh jantung, serta untuk menghindari perkembangan syok kardiogenik.
- Hipertensi arteri tidak responsif terhadap pengobatan tradisional. Vasodilator dapat digunakan untuk pheochromocytoma, krisis paroksismal, serta perkembangan komplikasi parah yang disebabkan oleh peningkatan tajam tekanan darah (stroke, gangguan psikogenik, serangan jantung).
- Keracunan ergot. Tanaman ini menyebabkan vasospasme yang tajam, yang dapat dilemahkan dengan bantuan obat natrium nitroprusside. Petunjuk penggunaan yang disertakan dalam paket harus dipelajari dengan baik oleh dokter darurat dan resusitasi.
Kontraindikasi dan efek samping
Obat tidak boleh digunakan pada stroke hemoragik, dan juga setelahnya. Ini dikontraindikasikan pada orang yang menderita gagal ginjal kronis dan hipotiroidisme. Juga, tidak dianjurkan untuk orang dengan peningkatan tekanan intrakranial. Penggunaan obat terlarang untuk anak-anak, wanita hamil dan orang tua. Kontraindikasi lain adalah intoleransi terhadap zat aktif dengan perkembangan reaksi alergi.
Di antara efek samping dari penggunaan obat "Natrium nitroprusside", ada baiknya menyoroti penurunan tajam dalam tekanan darah (dalam hal ini, Anda harus segerahentikan pemberiannya), peningkatan denyut jantung, pusing, kelemahan umum dan mual.
Reaksi kimia dengan natrium nitroprusside
Selain memberikan efek terapeutik, zat natrium nitroprusida digunakan dalam reaksi kimia. Jika dicampur dengan benda keton (aseton) dan ditempatkan dalam lingkungan basa, perubahan warna yang menakjubkan dari senyawa ini dapat dilihat. Untuk transformasi seperti itu, 4 tabung reaksi digunakan. Hanya 1 zat yang ditempatkan di masing-masing - natrium nitroprusida, aseton, alkali, asam asetat. Dalam kasus pertama, solusi yang dihasilkan memperoleh rona oranye-merah cerah. Senyawa ini kemudian diencerkan dengan asam asetat. Warnanya berubah lagi, kali ini cairannya menjadi merah tua atau ungu.
Obat "Nitroprusside sodium": petunjuk penggunaan
Untuk memberikan obat, Anda perlu mendapatkan akses intravena. Segera sebelum memulai infus obat, itu harus diencerkan dalam larutan glukosa 5%. Untuk melakukan ini, 1 ampul obat ditarik ke dalam jarum suntik dan diencerkan dalam 5 ml cairan. Campuran yang dihasilkan disuntikkan ke dalam botol dengan glukosa 5% untuk larut lagi. Setelah itu, dosis yang diperlukan dipilih. Ini bervariasi dari 0,3 hingga 8 mcg per 1 kg berat badan. Injeksi dilakukan melalui sistem. Ini harus dimulai dengan dosis kecil, secara bertahap meningkatkannya di bawah kendali tanda-tanda vital (TD, denyut jantung, denyut nadi). Juga perlu untuk menetapkan laju infus yang dapat diterima 2,5-3 mcg/kg per menit. Dosis tergantung padawaktu pemberian obat. Dengan infus yang berkepanjangan, perlu untuk memantau tingkat sianida yang mengandung natrium nitroprusside dalam pengobatan. Petunjuk penggunaan obat harus benar-benar diikuti.
Interaksi dengan obat lain
Penggunaan obat dan obat antihipertensi lainnya tidak dianjurkan, karena keadaan syok dapat berkembang. Anda harus menyadari bahwa penggunaan kontrasepsi oral mengurangi efektivitas obat. Saat menggabungkan obat dengan obat "Dobutamin", perlu untuk memantau dengan cermat tanda-tanda vital pasien (kemungkinan penurunan tekanan, kemacetan di pembuluh paru-paru, serta peningkatan curah jantung).
