Menurut statistik, kanker prostat didiagnosis pada 14% kasus. Paling sering, patologi terdeteksi pada pria setelah 50 tahun. Ini juga merupakan penyebab kematian perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat di usia tua pada 73% kasus. Statistik menyedihkan seperti itu membuat kita berpikir tentang pemantauan rutin kesehatan dan fungsi kelenjar prostat. Gejala dan pengobatan kanker akan dibahas pada artikel hari ini.
Deskripsi penyakit
Prostat adalah kelenjar endokrin yang merupakan bagian dari sistem reproduksi. Ini melakukan beberapa fungsi: produksi cairan mani, partisipasi dalam ejakulasi. Kelenjar ini terletak di atas kandung kemih dan di sebelah usus besar, membungkus uretra. Dari luar dan ukurannya, menyerupai kenari.
Kanker prostat adalah penyakit onkologis yang serius. tumor ganascenderung mengalokasikan metastasis ke organ lain. Perkembangan proses patologis sangat lambat dan tidak terlihat. Munculnya tanda-tanda mikroskopis neoplasma, permulaan tahap kritis bisa memakan waktu 10 hingga 15 tahun. Pasien beralih ke dokter dengan keluhan ketika mencapai ukuran yang mengesankan dan mulai bermetastasis.
Alasan utama
Insiden kanker prostat bervariasi menurut wilayah geografis. Misalnya, di Asia Timur dan Selatan jauh lebih rendah jika dibandingkan dengan kawasan Eropa. Dokter belum dapat menentukan penyebab pasti perkembangan patologi. Namun, sains mengetahui kelompok risiko utama:
- Usia. Pada pria yang berusia di bawah 40 tahun, risiko terkena tumor ganas minimal. Ini meningkat setelah usia 60 tahun. Pada usia ini, onkopatologi didiagnosis pada setiap perwakilan kedelapan dari jenis kelamin yang lebih kuat.
- Keturunan. Jika kerabat dekat telah didiagnosis menderita kanker prostat, kemungkinan mereka sakit meningkat beberapa kali lipat. Pada saat yang sama, gejala pertama terdeteksi sebelum usia 60 tahun.
- Gaya Hidup. Kebiasaan buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol) dapat mengaktifkan proses degenerasi tumor yang ada menjadi proses ganas.
- Makanan. Daging merah, makanan tinggi lemak hewani, dan kekurangan serat dalam makanan dapat memicu kanker.
- Latar belakang hormonal. Ada bukti langsung hubungan antara laki-lakihormon seks dengan munculnya nodul ganas di jaringan kelenjar prostat.
- Penyakit kronis. Kita berbicara tentang prostatitis, diabetes, obesitas.
Jika seorang pria jatuh ke dalam satu atau beberapa kelompok risiko sekaligus, ia harus memberikan perhatian khusus pada kesehatannya sendiri. Deteksi penyakit yang tepat waktu memungkinkan Anda untuk segera memulai terapi dan mengalahkan penyakitnya.
Gambaran klinis
Pada tahap awal, cukup sulit untuk mendiagnosis kanker prostat. Gejala penyakit tidak ada sama sekali atau memiliki perjalanan penyakit yang laten. Manifestasi pertamanya diamati ketika neoplasma melintasi batas-batas uretra. Namun, pasien mungkin mengeluh tentang:
- kencing terputus-putus;
- banyak buang air besar pada malam dan siang hari;
- keinginan yang kuat untuk buang air kecil disertai dengan rasa sakit yang parah;
- perasaan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap;
- rasa tidak nyaman di daerah pinggang;
- darah dalam urin atau air mani.
Dengan semakin bertambahnya ukuran neoplasma, intensitas gejala yang tercantum meningkat. Ketika metastasis mulai menembus ke organ terdekat, gambaran klinis agak berubah. Terjadinya pembengkakan di kaki menunjukkan kekalahan sel-sel ganas kelenjar getah bening selangkangan. Pelanggaran proses buang air besar berupa sembelit menunjukkan penetrasi metastasis ke dalam rektum. Metastasis dapat terjadi pada organ perut dan dada. Dalam hal ini, tentang keterlibatan dalam proses patologis paru-parumengatakan batuk parah, dan hati - penyakit kuning.
Derajat dan stadium perkembangan penyakit
Ada beberapa perbedaan antara dua konsep "stadium" dan "tingkat" kanker. Dalam kasus terakhir, merupakan kebiasaan untuk mengambil hasil studi massa sel kelenjar pada tingkat histologis dan sitologis sebagai dasar klasifikasi.
Ada 5 tingkatan kanker prostat:
- Awal. Hal ini ditandai dengan transformasi morfologis elemen seluler yang lambat.
- Kedua. Sel yang diubah sudah sangat berbeda dari yang sehat. Pada saat yang sama, akumulasi mereka di satu area terdeteksi, dan simpul patologis terbentuk.
- Ketiga. Sel dengan morfologi yang berbeda diisolasi. Jika tidak diobati, tumor mulai membesar dengan cepat.
- Keempat. Sebagian besar elemen sulit untuk dibedakan.
- Kelima. Massa sel tidak terdiferensiasi, benar-benar atipikal.
Saat dicurigai kanker prostat, stadium penyakit juga penting untuk ditentukan. Ada empat total:
- Perubahan hanya terdeteksi pada tingkat mikroskopis setelah biopsi organ. Ultrasonografi dan palpasi tidak memungkinkan diagnosis penyakit.
- Pada tahap kedua, patologi sudah dapat dideteksi dengan USG. Nodus masih terbatas pada kapsul, dan ukuran neoplasma tidak melampaui organ.
- Tahap ketiga ditentukan oleh keluarnya tumor di luar kelenjar. Probabilitas tinggi deteksi metastasis di kandung kemih dan rektum.
- Tahap terakhir sebanding dengan kanker prostat grade 4. Metastasis terus aktif menyebar ke seluruh tubuh. Pria tersebut merasakan nyeri yang terus menerus saat buang air kecil dan mengeluh kelelahan.
Agar pengobatannya efektif, dokter harus menentukan dengan tepat derajat dan stadium perkembangan penyakit. Pendekatan ini juga memungkinkan untuk memprediksi arah selanjutnya.
Metode Diagnostik
Dengan kecurigaan disfungsi prostat, seorang pria harus berkonsultasi dengan ahli urologi. Pemeriksaan standar dimulai dengan palpasi dubur dan pemeriksaan riwayat pasien. Dengan ukuran organ normal, analisis tambahan ditentukan - mengukur konsentrasi antigen spesifik prostat (PSA) dalam darah. Ini bertindak sebagai semacam penanda kanker. Tes darah adalah metode diagnostik yang paling informatif. Selain itu, USG dan MRI prostat juga ditentukan.
Hanya biopsi yang dapat memastikan diagnosis akhir. Prosedur ini melibatkan penggunaan jarum khusus yang dimasukkan ke dalam rektum. Dengan bantuan itu, dokter mengambil jaringan dari neoplasma untuk penelitian lebih lanjut di laboratorium. Metode pemeriksaan ini memiliki efek samping - munculnya kotoran darah dalam air mani dan urin. Biasanya, komplikasi ini akan berlalu dalam beberapa hari. Namun, kemungkinan terjadinya peradangan di tempat biopsi cukup tinggi.
Pilihan terapi
Pilihan pengobatan kanker prostat terserah pada dokter. Dalam hal ini, dokter harus mempertimbangkan sejumlah faktor: usia pasien, tingkat perkembangan patologi, adanya metastasis, dll.
Algoritme yang sama tidak ada. Paling sering, operasi pengangkatan neoplasma direkomendasikan jika tidak ada kontraindikasi untuk operasi. Ini termasuk usia pikun, adanya masalah penyerta pada bagian dari sistem saraf pusat dan sistem vaskular. Jika tidak, intervensi akan menyebabkan lebih banyak kerugian bagi pasien daripada meringankan kondisinya. Pada onkologi tahap 1-2, metode terapi radikal tidak diperlukan. Dalam hal ini, terapi obat ditiadakan. Lebih detail tentang masing-masing metode pengobatan kanker prostat akan dijelaskan di bawah ini.
Operasi
Prosedur pengangkatan neoplasma dapat dilakukan dengan dua cara: operasi perut atau laparoskopi.
Dalam kasus pertama, dokter membuat sayatan kecil di perut bagian bawah, memisahkan kelenjar dari kandung kemih dan dipotong. Pada saat yang sama, saraf yang bertanggung jawab untuk ereksi dipertahankan. Kemudian, melalui kateter, puntung uretra dihubungkan ke kandung kemih, yang diangkat setelah 2 minggu. Prosedur seperti ini sering disertai dengan komplikasi berupa inkontinensia urin, impotensi.
Dokter saat ini lebih memilih cara laparoskopi untuk menghilangkan kanker prostat. Operasi ini ditandai dengan trauma yang rendah dan masa pemulihan yang cepat. Selama prosedur, beberapatusukan di rongga perut, di mana instrumen untuk manipulasi bedah kemudian dimasukkan. Namun, itu hanya dapat dilakukan jika tidak ada metastasis.
Penggunaan obat
Pria lanjut usia yang memiliki kontraindikasi operasi diresepkan terapi obat dengan penggunaan obat hormonal. Pendekatan ini memperpanjang hidup pasien dengan bentuk kanker stadium lanjut dengan metastasis. Tujuan utamanya adalah untuk menurunkan kadar androgen yang tinggi secara artifisial.
Terapi hormon termasuk obat-obatan berikut:
- Obat yang menghalangi produksi testosteron ("Triptorelin", "Goselerin"). Mereka diperkenalkan setiap 30 hari sekali, tetapi terkadang lebih jarang.
- Antiandrogen yang menghentikan aksi testosteron pada prostat ("Flutamide", "Nilutamide"). 4 bulan pertama pengobatan, dana ini diresepkan bersamaan dengan agonis. Penggunaannya sering memungkinkan Anda untuk menghemat libido dan fungsi ereksi.
- Estrogen. Penggunaan obat-obatan dari kelompok ini ditandai dengan efisiensi tinggi, tetapi dapat disertai dengan efek samping. Kita berbicara tentang infark miokard, gangguan pada saluran pencernaan, tromboemboli.
Pengobatan modern tidak menganggap tepat untuk menggunakan terapi hormon pada tahap awal kanker, karena dalam hal ini efektivitasnya sama dengan nol.
Kemoterapi
Pada kanker prostat stadium lanjutkanker dengan metastasis diobati dengan kemoterapi. Bantuannya juga digunakan dengan ketidakpekaan tumor terhadap obat hormonal, kambuh setelah operasi. Perawatan melibatkan penggunaan obat-obatan dengan zat beracun dalam komposisi, yang menghambat pertumbuhan elemen kanker. Begitu berada di dalam tubuh, komponennya dibawa ke seluruh tubuh bersama aliran darah dan menemukan metastasis paling jauh.
Namun, mereka juga memiliki efek merugikan pada sel normal. Para ilmuwan belum dapat menemukan obat universal dengan efek selektif. Oleh karena itu, pasien setelah menjalani kemoterapi sering mengalami gejala keracunan (diare, mual muntah, anemia, rambut rontok). Ini dilakukan dalam siklus 3 hingga 6 bulan, setelah itu diberikan waktu bagi tubuh untuk pulih.
Radioterapi
Radiasi atau radioterapi digunakan untuk mengurangi laju pembelahan elemen ganas. Namun cara pengobatan yang terakhir ini tidak menjamin kesembuhan pasien. Oleh karena itu, digunakan bersamaan dengan obat hormonal.
Metode alternatif penghancuran sel patologis pada tahap awal kanker prostat adalah brachytherapy. Ini didasarkan pada pengenalan yodium radioaktif ke dalam tubuh. Seluruh prosedur dilakukan di bawah kendali mesin ultrasound. Karena paparan lokal, tingkat radiasi hanya meningkat pada lesi, dan jaringan sehat tetap utuh. Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan dan memakan waktu tidak lebih dari satu jam.
Prognosis untuk pemulihan
Menurut statistikpenelitian, setiap perwakilan ketujuh dari seks yang lebih kuat setelah usia 50 tahun menderita kanker prostat. Prognosis untuk penyakit ini tergantung pada stadiumnya. Pada tahap awal, jika pasien mengikuti semua rekomendasi dokter, tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 100%. Pada tahap kedua, angka ini sedikit lebih rendah - 85%. Dalam kasus pertumbuhan tumor di luar organ, hanya setiap detik pasien yang dapat mengharapkan hasil yang baik. Dengan metastasis dan perjalanan penyakit yang agresif, pasien hidup tidak lebih dari tiga tahun.
Cara Pencegahan
Ketika gejala kanker prostat muncul, pengobatan harus segera dimulai. Hanya dalam kasus ini kita dapat mengharapkan hasil yang menguntungkan. Bagaimana mencegah perkembangan penyakit?
Tidak ada pencegahan khusus. Namun, risiko sakit berkurang secara signifikan jika seseorang:
- pantau pola makan Anda;
- menghindari paparan zat beracun;
- gaya hidup sehat;
- memiliki kehidupan seks yang teratur.
Penting juga untuk melakukan pemeriksaan lengkap dengan ahli urologi dari waktu ke waktu.
