Irama jantung yang tidak teratur selalu merupakan indikator kerusakan pada sistem kardiovaskular. Serangan yang sering menyebabkan konsekuensi serius. Patologi membutuhkan perawatan tepat waktu. Selanjutnya perhatikan apa itu paroxysmal tachycardia, apa bahaya penyakitnya, dan terapi seperti apa yang diperlukan.
Penyakit apa ini
Kode, menurut ICD-10, paroxysmal tachycardia memiliki 147. Penyakit ini adalah peningkatan denyut jantung yang berkembang secara tiba-tiba. Serangannya menyerupai ekstrasistol dalam etiologinya, oleh karena itu, dengan pengulangan yang berulang, kita dapat berbicara tentang paroxysm takikardia.
Penting untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan, termasuk serangan jantung.
Perkembangan penyakit
Otot jantung bekerja sebagai hasil impuls di dalam otot itu sendiri. Sinyal listrik merambat melalui serat dan menyebabkan kontraksi bergantian dari atrium dan ventrikel. Jika dia menemui beberapa rintangan di jalan, maka ritmenya rusak. Serabut otot berkontraksi di atas yang adapenghalang, yang mengarah pada kembalinya impuls dan pembentukan fokus eksitasi.
Dengan latar belakang serangan takikardia paroksismal, waktu pemulihan otot jantung berkurang, proses ejeksi darah ke aorta terganggu. Ini tidak luput dari perhatian untuk fungsi otak dan organ dalam lainnya.
Apa yang terjadi selama serangan
Dengan tidak adanya patologi, otot jantung mulai berkontraksi sebagai akibat dari impuls yang terjadi pada alat pacu jantung utama - simpul sinus. Frekuensi mereka biasanya 60-90 per menit. Jika lebih, maka mereka berbicara tentang perkembangan takikardia.
Bentuk paroksismal memiliki beberapa karakteristiknya sendiri:
- Peran alat pacu jantung adalah bagian patologis otot jantung, yang harus terlibat dalam konduksi impuls.
- Detak jantung disimpan.
- Serangan datang tiba-tiba dan juga berhenti.
- Paroxysm tidak normal, bahkan tanpa gejala lain.
Penting untuk membedakan antara takikardia sinus dan takikardia paroksismal. Untuk ini, beberapa tanda diperhitungkan:
- Detak jantung. Ada peningkatan di kedua bentuk.
- Detak jantung. Urutan kontraksi atrium dan ventrikel yang benar dipertahankan.
- Sumber impuls pada sinus takikardia adalah alat pacu jantung utama, dan fokus patologis paroksismal di jantung.
- patologi saat ini. Sinus takikardia berkembang secara bertahap dan juga perlahanmemudar, dan paroxysmal ditandai dengan tiba-tiba.
- Nilai untuk tubuh. Bentuk sinus mungkin merupakan varian dari norma, tetapi bentuk paroksismal selalu merupakan indikator patologi.
Klasifikasi Penyakit
Dalam kedokteran, masalah klasifikasi didekati dengan mempertimbangkan berbagai faktor.
Jika kita memperhitungkan lokalisasi serangan takikardia paroksismal (ICD 10 menetapkan kode penyakit 147), maka bentuk-bentuk berikut dibedakan:
- Atrial. Fokus eksitasi tambahan berkembang di salah satu atrium. Itu mulai menggantikan bagian sinus. Detak jantung stabil tapi tinggi.
- Atrioventrikular. Eksitasi berkembang di daerah di atas ventrikel. Ada lebih sedikit kontraksi daripada bentuk sebelumnya, tetapi impuls mengikuti dari atrium ke ventrikel dan sebaliknya.
- Takikardia paroksismal ventrikel. Irama kontraksi jantung tidak stabil, ventrikel lebih sering berkontraksi daripada atrium. Ini dianggap sebagai bentuk yang paling berbahaya, karena dengan cepat mengarah pada perkembangan gagal jantung.
Penyakit jenis pertama dan kedua dapat digabungkan menjadi satu bentuk. Dalam kasus seperti itu, mereka berbicara tentang takikardia paroksismal supraventrikular.
Patologi mungkin juga tidak berlanjut dengan cara yang sama, mengingat fakta ini, mereka membedakan:
- Bentuk tajam.
- Kronis.
- Berulang.
Bergantung pada mekanisme perkembangan takikardia paroksismal supraventrikular, ada:
- Bentuk ektopik. Ada luka di otot jantung.
- Timbal balik.
- Multi-fokus.
Mengingat bentuk dan perjalanan patologi, dokter memilih taktik pengobatan.
Penyebab penyakit
Sulit untuk menentukan dengan tepat apa yang memicu perkembangan serangan, tetapi beberapa alasan dapat diidentifikasi yang secara signifikan meningkatkan risiko takikardia paroksismal.
Jika seseorang tidak memiliki riwayat penyakit jantung, maka dapat memicu serangan:
- Olahraga berlebihan.
- Keterlaluan mental.
- Penyalahgunaan alkohol.
- Merokok.
- Makan makanan pedas.
- Kopi atau teh kental.
- Patologi kelenjar tiroid.
- Kelainan ginjal.
- Gangguan pada saluran pencernaan.
- Menggunakan obat-obatan beracun, terutama glikosida jantung atau antiaritmia.
Alasan ini dapat dikaitkan dengan eksternal, tetapi ada juga internal, di antaranya:
- Predisposisi herediter.
- Adanya infeksi miokard.
- Penyakit jantung bawaan.
- Miokarditis.
- Prolaps katup mitral.
- Stres berkepanjangan.
- Tekanan psikis.
- Reumatik.
Serangan takikardia paroksismal dapat mengganggu tidak hanya pasien yang lebih tua, tetapi juga orang muda dan bahkan anak-anak.
Penyebab perkembangan penyakit pada anak
Patologi dapat memanifestasikan dirinya di masa kanak-kanak. paroksism altakikardia (ICD mengklasifikasikannya sebagai penyakit serius) pada anak-anak sering berkembang dengan latar belakang alasan berikut:
- Penyakit sistem saraf bawaan, seperti hidrosefalus, peningkatan tekanan intrakranial.
- Patologi kelenjar adrenal.
- Tirotoksikosis.
- Cacat jantung bawaan.
- Sindrom Wolf-Parkinson-White.
- Penyakit infeksi otot jantung.
- Gangguan kerja sistem saraf otonom.
Paroxysmal tachycardia, ICD code 147, memerlukan penanganan segera pada anak.
Gejala Penyakit
Serangan patologi selalu berkembang secara tiba-tiba. Inilah perbedaan antara takikardia paroksismal dan pelanggaran irama jantung yang biasa. Pasien saat ini merasa:
- Tekanan tajam di belakang tulang dada. Ini adalah gejala utama takikardia paroksismal.
- Detak jantung cepat dan meningkat.
- Mungkin merasa pusing.
- Sakit Kepala.
- Terasa ada yang mengganjal di tenggorokan
- Tinitus.
- Nyeri di daerah jantung yang bersifat menekan.
- Kemungkinan gangguan otonom berupa: keringat meningkat, serangan mual dan muntah, suhu tubuh sedikit meningkat.
Setelah serangan berhenti, terjadi peningkatan buang air kecil. Jika serangan takikardia nodal paroksismal berkepanjangan, maka pelanggaran berikut mungkin terjadi:
- Kelemahan umum.
- Menurunkan tekanan darah.
- Kehilangan kesadaran.
Saat iniserangan berkepanjangan, penting untuk memberikan pertolongan pertama kepada seseorang.
Diagnosis penyakit
Cukup bagi spesialis berpengalaman untuk mendengarkan keluhan pasien untuk menyarankan adanya takikardia ventrikel paroksismal. Selanjutnya, pasien dikirim untuk EKG. Penelitian akan menunjukkan:
- Koreksi irama sinus dengan peningkatan hingga 140-200 denyut per menit.
- Gelombang P terlihat sebelum kontraksi ventrikel, tetapi dalam bentuk yang dimodifikasi.
- Kompleks QRS tidak melebar atau berubah bentuk.
- Nodus atrioventrikular menunjukkan gelombang P negatif setelah QRS atau tanpa QRS.
Studi tambahan adalah:
- MRI.
- Pemeriksaan ultrasonografi otot jantung.
- Pemantauan EKG pada siang hari.
- Tes diagnostik setelah latihan.
- Koronografi.
- Pemantauan detak jantung.
- EchoCG. Studi ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi proses inflamasi di miokardium dan mengevaluasi kontraktilitasnya.
Setelah memastikan diagnosis (kode takikardia paroksismal 147), dokter meresepkan terapi. Mungkin rawat jalan atau memerlukan rawat inap.
Takikardia pada anak
Kami telah menemukan penyebab yang dapat memicu penyakit di masa kanak-kanak, dan kemudian kami akan mempertimbangkan gejalanya.
Pada anak-anak, detak jantung pada saat serangan mencapai 200 per menit. Durasinya bisa dari beberapamenit sampai 3-4 jam. Jika Anda melakukan kardiogram saat ini, spesialis akan melihat perubahan spesifik.
Manifestasi patologi dipengaruhi oleh banyak faktor pemicu, termasuk:
- Sulit hamil pada wanita.
- Kelahiran yang sulit.
- Ada kasus penyakit psikosomatik dan vegetatif, serta gangguan sistem saraf dalam keluarga.
- Fitur sistem konduksi otot jantung.
- sindrom WPW.
Sangat sering, provokator serangan yang dimulai adalah ketegangan emosional atau peningkatan aktivitas fisik. Paling sering pada anak-anak, serangan berkembang di malam hari atau di malam hari, tetapi tidak dikecualikan pada siang hari. Menurut statistik, jika berkembang untuk pertama kalinya, maka dalam 90% kasus dapat dihentikan dengan cepat. Dengan serangan berulang, bantuan medis sangat diperlukan.
Bahaya penyakit
Takikardia supraventrikular paroksismal berbahaya karena konsekuensi negatifnya. Komplikasi penyakit antara lain:
- Fibrilasi ventrikel, yang bisa berakibat fatal.
- Perkembangan gagal jantung akut.
- Syok kardiogenik.
- Edema jaringan paru.
- Angina.
- Infark miokard.
- Perkembangan gagal jantung kronis
Perkembangan komplikasi tergantung pada keadaan otot jantung dan adanya patologi organ dalam.
Pertolongan pertama pada orang sakit
Ketika gejala takikardia paroksismal muncul, penting untuk memberikan pertolongan pertama kepada seseorang. Ini adalah sebagai berikut:
- Bantu orang tersebut duduk atau berbaring di sofa.
- Buka kancing atas pakaian untuk memungkinkan pernapasan bebas.
- Buka jendela untuk menghirup udara segar.
- Tenangkan pasien.
Anda dapat menghentikan serangan dengan bantuan teknik vagal yang akan mengurangi efek pada otot jantung sistem simpatoadrenal. Inti dari teknik ini adalah sebagai berikut:
- Terapkan regangan normal.
- Cobalah untuk menghembuskan napas dengan tajam, tetapi tutup mulut dan saluran hidung Anda. Ini adalah manuver Valsava.
- Ujian Ashner. Tekan di sudut dalam bola mata.
- Basuh diri dengan air dingin.
- Cobalah untuk menginduksi refleks muntah.
- Tekan pada daerah sinus karotis di daerah arteri karotis.
Teknik ini tidak selalu memberikan hasil yang diinginkan, oleh karena itu, untuk menghentikan serangan takikardia supraventrikular paroksismal, perlu menggunakan obat antiaritmia.
- Diberikan larutan 10% ATP atau larutan glukosa 5% secara intravena, tetapi ini dapat dilakukan jika tidak ada tekanan darah rendah.
- Pada tekanan rendah, suntikkan "Novocainamide" bersama dengan "Methasone" atau "Adrenalin".
- Jika bentuk patologi supraventrikular diamati, maka gunakan Amiodarone, Digoxin, Disopyramide.
- Dalam beberapa kasus, penggunaan b-blocker memberikan efek positif.
Jika itu tidak membantutolong, takikardia paroksismal tidak surut, sangat mendesak untuk memanggil dokter.
Terapi Patologi
Setelah pertolongan pertama, ketika serangan berulang beberapa kali dalam sebulan, diperlukan perawatan yang serius. Jika bentuk ventrikel takikardia, maka pasien segera dirawat di rumah sakit. Dalam kasus lain, Anda dapat menjalani terapi secara rawat jalan.
Pengobatan untuk setiap pasien dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan frekuensi serangan, bentuk patologi, lokalisasi, dan perjalanan penyakit. Patologi yang menyertai harus diperhitungkan.
Terapi bertujuan tidak hanya untuk menghilangkan serangan penyakit, tetapi juga penyebab yang memicunya. Terkadang hal ini mengharuskan pasien untuk menjalani serangkaian pemeriksaan tambahan. Dokter paling sering meresepkan daftar obat berikut kepada pasien:
- "Cardaron" untuk meningkatkan detak jantung.
- Untuk memblokir adrenalin, mereka meresepkan "A Tenolol".
- Verapamil adalah penghambat kalsium.
- Untuk mengembalikan ritme Glycine.
- Valocardin diresepkan sebagai obat penenang.
- "Tingtur Hawthorn".
Obat yang tercantum meringankan kondisi pasien, tetapi untuk meningkatkan efektivitasnya, diperlukan penunjukan antiaritmia. Obat-obatan ini hanya diberikan secara intravena di rumah sakit di bawah pengawasan dokter:
- Quinidine.
- Aymalin.
- Etmozin.
Jika terapi tidak memberikan hasil positif yang nyata dan kejangdiulang, maka impuls listrik diberikan.
Dalam kasus yang parah, operasi dianjurkan, di mana penghancuran mekanis, laser, kriogenik atau kimia akan dilakukan. Ada kemungkinan pasien akan membutuhkan alat pacu jantung.
Prognosis untuk pasien
Itu tergantung pada beberapa faktor:
- Bentuk takikardia paroksismal.
- Durasi dan frekuensi kejang.
- Adanya komplikasi.
- Keadaan otot jantung.
Jika miokardium memiliki lesi yang luas, maka risiko terjadinya fibrilasi ventrikel dan gagal jantung meningkat. Bentuk supraventrikular memiliki prognosis terbaik. Ini memiliki efek paling kecil pada kesehatan seseorang secara keseluruhan, tetapi hampir tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkannya. Perjalanan bentuk ini paling sering disebabkan oleh karakteristik fisiologis otot jantung dan penyakit yang mendasarinya, yang telah menjadi provokator perkembangan kejang.
Prognosis yang kurang menguntungkan untuk bentuk ventrikel, yang berkembang dengan latar belakang patologi jantung. Tetapi kunjungan rutin ke dokter dan minum obat yang diresepkan beberapa kali mengurangi kemungkinan mengembangkan gagal jantung mendadak dan kematian.
Pencegahan penyakit
Tidak mungkin untuk sepenuhnya mencegah perkembangan takikardia paroksismal, tetapi Anda dapat mengurangi kemungkinan terjadinya. Untuk melakukan ini, Anda harus mengikuti beberapa tindakan pencegahan:
- Mengobati penyakit menular dalam tubuh dengan tepat waktu.
- Temui dokter ketikamunculnya masalah pada kerja otot jantung.
- Jaga gaya hidup sehat.
- Kecualikan merokok dan penyalahgunaan alkohol.
- Pertimbangkan kembali pola makannya, di atas meja seharusnya hanya ada makanan sehat dan sehat dengan banyak vitamin dan zat penting.
- Hindari peningkatan stres fisik dan mental.
- Jika Anda mengalami peningkatan rangsangan saraf, minum obat penenang ringan.
- Jangan menyalahgunakan kopi dan teh kental.
- Saat meresepkan terapi untuk mencegah serangan baru, Anda harus minum obat yang direkomendasikan oleh dokter Anda secara teratur.
Penyakit ini dapat diatasi jika Anda tidak mengabaikan gejala yang tidak menyenangkan dan memeriksakan diri ke dokter. Perawatan tepat waktu akan membantu menyingkirkan serangan takikardia paroksismal.
