Fluorography (FLG) atau sinar-X fluorografi adalah jenis pemeriksaan sinar-X. Ini terdiri dari memotret organ dan jaringan pada film dari layar fluoresen dan menampilkan gambar pada monitor atau gambar. Metode ini didasarkan pada fakta bahwa kepadatan berbagai organ (jantung, pembuluh darah, paru-paru) tidak sama, oleh karena itu, ketika sinar-X melewatinya, negatif diperoleh - area gelap dan terang. Prosesnya menyerupai fotografi dan diproyeksikan ke film. Nama lain untuk FLG adalah fotografi radio.
Rongga udara ditampilkan dalam warna hitam, tulang berwarna putih, dan jaringan lunak berwarna abu-abu yang berbeda. Hasil gambar yang diterima diproses di komputer untuk memberikan kesimpulan. Dosis radiasi untuk fluorografi paru-paru dengan survei semacam itu sama dengan yang akan diterima seseorang saat menggunakan peralatan rumah tangga di rumah selama 2 minggu.
Konsep Sinar-X
Ini adalah radiasi elektromagnetik dari partikel terionisasi, yang terletak di spektrum antara gamma dan ultraviolet. Ini adalah dasar untuk diagnosis banyak penyakit. Sinar-X unik karena tidak dibiaskan atau dipantulkan. Dosis radiasi untuk fluorografi sesuai dengan seminggu terus menerus terpapar matahari.
Apakah ada bahaya sinar-X bagi tubuh
Banyak pasien khawatir tentang dampak negatif sinar-x pada tubuh. Saat melewati tubuh manusia, sinar mengionisasinya. Jaringan dan organ menyerapnya ke tingkat yang berbeda-beda, lalu mereka berbicara tentang kerentanannya. Pada saat yang sama, struktur molekul, atom berubah - mereka hanya bermuatan. Ini dapat menyebabkan gangguan somatik, pada wanita - kelainan genetik pada keturunannya.
X-ray mempengaruhi organ dengan cara yang berbeda. Untuk menjelaskan manifestasi seperti itu, ada konsep - koefisien risiko radiasi untuk organ atau jaringan yang sesuai. Ini menentukan kemungkinan bahaya yang terjadi setelah radiasi. Koefisien yang tinggi adalah kerentanan jaringan yang tinggi. Dan, akibatnya, kerusakan akibat radiasi juga lebih tinggi. Yang paling rentan adalah organ hematopoietik, terutama sumsum tulang merah. Oleh karena itu, dalam sistem ini, patologi terjadi di tempat pertama. Dengan sedikit eksposur, mereka reversibel; dengan lebih - ada pemecahan eritrosit dan hemoglobin.
Mungkin leukemia, eritrositopenia, menyebabkan hipoksia organ, penurunan trombosit. Sel-sel lapisan luar dinding pembuluh juga rusak.
Paru-paru, jantung, dan saraf orang dewasa cukup tahan terhadap radio. Anak-anak dan remaja belum menyelesaikan perkembangan mereka dan sel-sel mereka aktif membelah, sehingga efek mutasi sinar-X meningkat di dalamnya. Fluorografi hanya diperbolehkan dari usia 15 tahun. Juga, prosedur ini tidak dilakukan untuk wanita hamil dan menyusui.
Patologi lain yang mungkin:
- perkembangan onkologi;
- penuaan dini;
- katarak dengan kerusakan pada lensa mata.
Dan bagaimana dengan praktiknya? Dalam peralatan medis, sinar durasi pendek dan energi digunakan, oleh karena itu, bahkan dengan paparan berulang selama pemeriksaan, tidak membahayakan tubuh. Misalnya, paparan radiografi tunggal akan meningkatkan risiko kanker di masa depan yang jauh hanya 0,001%. Nilai sendiri jika ini banyak.
Sinar radioaktif berhenti beroperasi setelah perangkat dimatikan segera. Mengapa? Karena mereka adalah gelombang elektromagnetik, sebenarnya. Mereka tidak menumpuk, tidak membentuk zat radioaktif lain yang bisa menjadi sumber radiasi sendiri.
Kesimpulan: Tidak perlu mengambil tindakan drastis untuk mengurangi radiasi setelah pemeriksaan sinar-X, tetapi tidak perlu menggunakan prosedur medis lainnya.
rontgen
Ini sangat informatif, dapat diakses dan telah menjadi pemimpin dalam diagnostik selama lebih dari 100 tahun. Metode ini sangat informatif. Pada gambar paru-paru, bayangan bahkan sekitar 2 mm terdeteksi. FLG tidak mendeteksi mereka.
Film fluorografi
Memberikan gambar x-raygambar dengan ukuran yang sangat kecil. Maksimal 10 cm, minimal 2,5 cm. Kualitas gambar tidak perlu dibicarakan di sini. Dalam praktiknya, ini hanya salinan gambar dada yang diperkecil. Gambar difiksasi pada film fotosensitif.
Film FLG adalah metode usang dan tidak digunakan di negara maju. Dia membutuhkan banyak kondisi untuk dirinya sendiri:
- membutuhkan waktu dan peralatan khusus untuk mengembangkan gambar;
- Kualitas gambar sangat rendah sehingga dokter harus menggunakan kaca pembesar untuk menilainya.
Dan kelemahan terbesar dari metode ini adalah bahwa dengan fluorografi digital, dosis radiasi di sini lebih tinggi.
Fluorografi Digital
Teknologi modern memungkinkan untuk melakukan penelitian dengan dosis radiasi yang jauh lebih rendah, dan kualitas gambar yang tinggi. Gambar ditransfer ke media elektronik. Saat bekerja dengan fluorografi digital, penyinaran dengan daya dapat diubah dalam garis lintang dari 10 menjadi 50 mR atas kebijaksanaan dokter.
Peralatan digital memungkinkan Anda melakukan penelitian skala besar dengan cepat. Pemrosesan gambar primer dilakukan dengan sangat cepat oleh perangkat lunak. Hasil penelitian dapat disimpan di komputer tanpa batas waktu. Satu-satunya kelemahan FLG digital adalah tingginya biaya peralatan. Oleh karena itu, metode ini mungkin tidak berlaku untuk semua rumah sakit.
Cara teraman dan paling modern adalah memindai dadasel, yang membuat fluorograf pemindaian digital. Dengan metode ini, emitor dan detektor penerima bergerak di sepanjang tubuh orang yang sedang dipelajari. Gambar berbaris di komputer. Paparan radiasi berkurang 30 kali lipat. Selain itu, kualitas gambar ditingkatkan karena penggunaan sinar energi yang sempit, yang meminimalkan pengaruh radiasi hamburan. Ini menjadi relevan ketika memeriksa pasien dengan peningkatan berat badan.
Isi informasi gambar yang dipindai mencapai 80%, dan radiografi tambahan setelahnya tidak diperlukan. Ini mengurangi dosis radiasi lebih jauh.
Satuan ukuran
Dalam diagnostik sinar-X, sinar-X dan sievert digunakan. Mesin sinar-X memberikan tingkat penetrasi radiasi dalam rontgen (R). Mereka mengukur radiasi total. Reaksi jaringan biologis diukur dalam sieverts (Sv).
Sievert adalah satuan ukuran untuk dosis radiasi pengion dalam Satuan Sistem Internasional (SI), yang telah diperkenalkan sejak 1979. Sievert (untuk menghormati radiofisikawan Swedia R. Sievert), pada kenyataannya, jumlah energi yang sama dalam hal efek dosis radiasi gamma yang diserap dalam 1 Gray per 1 kg jaringan biologis. Sederhananya, ini adalah dosis yang diterima seseorang.
Sievert kira-kira sama dengan 100 roentgen. 1 R kira-kira sama dengan 0,0098 Sv (0,01Sv).
Karena fakta bahwa dosis radiasi dari peralatan sinar-X medis jauh lebih rendah dari yang ditunjukkan, seperseribu (mili) dan sepersejuta (mikro) Sievert dan Roentgen digunakan untuk mengekspresikannya.
Bdalam angka, ini dinyatakan sebagai berikut: 1 sievert (Sv)=1000 millisievert (mSv)=1.000.000 microsievert (µSv).
Hal yang sama untuk rontgen. Ada juga konsep laju dosis - jumlah radiasi per satuan waktu (jam, menit, detik). Diukur, misalnya, dalam Sv/h (sievert hour), dll.
Berapa banyak Sievert yang didapat seseorang
Sievert mengukur jumlah radiasi yang melewati tubuh per unit waktu, biasanya satu jam. Kemudian mereka terakumulasi sepanjang hidup.
Sejak 2010, SanPiN 2.6.1.2523-09 "Standar Keamanan Radiasi NRB-99/2009" telah berlaku di Federasi Rusia. Menurutnya, dosis radiasi maksimum per tahun biasanya tidak boleh melebihi 1.000 Sv.
Jika selama perawatan ada kebutuhan untuk rontgen berulang, paspor radiasi dikeluarkan untuk pasien, yang harus disimpan dengan ketat dalam catatan rawat jalan. Itu harus mencatat semua dosis radiasi yang diterima selama perawatan.
Iradiasi untuk diagnosis
Dosis radiasi untuk sinar-X dan fluorografi dada berbeda dalam mendukung sinar-X: yaitu 0,3 mSv, yang lebih kecil daripada untuk fluorografi.
Tetapi perlu dipertimbangkan bahwa dengan rontgen paru-paru, gambar biasanya diambil dalam dua proyeksi, dan kemudian dosis radiasi menjadi dua kali lipat.
Dalam studi digital, tingkat eksposur adalah 0,04 mSv. Film fluorografi memberikan dosis radiasi 0,5-0,8 mSv, sinar-X paru-paru - 0,1-0,2 mSv.
Dosis penyinaran untuk CT, yang diresepkan untuk dugaan onkologi dantuberculosis, berkisar antara 2 hingga 9 mSv, yang jauh lebih tinggi daripada fluorografi.
Dosis penyinaran untuk fluorografi, sinar-x dan MSCT (multispiral computed tomography) berbeda, misalnya paparan radiasi pada metode terakhir 30% lebih rendah daripada CT. Gambar selama pemeriksaan ini berlapis, oleh karena itu bahkan kelainan jaringan terkecil yang tidak tersedia pada radiografi konvensional dapat dideteksi.
Ultrasonografi dan MRI tidak menyinari tubuh.
Cara mengurangi bahaya sinar-x
Fisikawan radiasi merekomendasikan 3 cara:
- mengurangi waktu yang dihabiskan;
- menambah jarak dari emitor;
- gunakan layar pelindung dengan lapisan timah.
Jika waktu tinggal masih dapat diubah, jarak tidak dapat disesuaikan. Layar pelindung dapat melindungi sel gonad manusia. Mereka dibuat dalam bentuk "rok". Saat melakukan pemeriksaan rontgen, pasien dilindungi dengan celemek timah. Anak-anak menjalani pemeriksaan seluruh tubuh dengan jendela area pemotretan lokal.
Indikator dosis radiasi dalam penelitian
Setiap tahun, selama perjalanan FLG, dosis radiasi adalah 50-80 Sv. Kalau maksimal per tahun tidak boleh lebih dari 1000, maka marginnya besar, dan dengan metode FLG digital, indikator 4-15 Sv lebih besar lagi.
Dosis radiasi selama fluorografi pada perangkat konvensional rata-rata 0,3 mSv, dan saat menggunakan teknologi digital, hanya 0,05 mSv. Perbedaannya terlihat, terutama jika x-ray harus diulang berulang kali. Jadi mendaftar untuk suntikan, dosis yang lebih baikmemperjelas radiasi. Setelah prosedur, perhatikan angka yang ditunjukkan oleh ahli radiologi. Disarankan untuk menyimpan data agar tidak melebihi dosis total tahunan yang diizinkan.
Apa yang tersedia untuk fluorografi
Prosedur FLG - pencegahan. Banyak patologi tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama, dan diagnosis dini akan meningkatkan peluang pemulihan. Pemeriksaan preventif dapat mendiagnosis:
- tuberkulosis;
- onkologi;
- peradangan;
- kondisi bronkus;
- pneumatik atau hidrotoraks;
- sklerosis vaskular;
- fibrosis.
Diagnosis dini dapat digabungkan dengan jenis penelitian lain oleh spesialis khusus.
Mana yang lebih baik X-ray atau FLG
Berapa dosis radiasi untuk fluorografi? Indikator maksimum dicatat dengan film FLG, sebesar 50% dari norma yang direkomendasikan dalam kasus pemeriksaan tunggal, mis. 0,5 mSv. Dengan survei digital, nilai-nilai ini hanya 3% dari dosis tahunan, yaitu. 0,03mSv.
Dosis paparan digital untuk fluorografi dalam Sv adalah 30. Pada kenyataannya, nilai rata-rata ini dapat berfluktuasi ke segala arah.
Apa yang dilakukan di klinik dan alasannya
Jadi, jika dosis radiasi aman selama fluorografi adalah 1 mSv / tahun, FLG dapat dilakukan dengan aman 2 kali setahun. Dan jika Anda harus melakukannya lagi, misalnya, jika Anda mencurigai adanya patologi, dosisnya akan melebihi tingkat yang diizinkan. Tetapi apakah pengulangan selalu diperlukan? Untuk buku kesehatan, 1 kali per tahun sudah cukup.
Data baru diperlukan hanya jikamendapatkan surat izin mengemudi. Tapi ada kategori warga negara dan profesi tertentu di mana FLG diangkat setiap 6 bulan sekali.
Dosis radiasi untuk fluorografi dan radiografi paru-paru terlihat seperti ini: masing-masing 5 mSv dan 0,16 mSv. Jika Anda telah diberi resep fluorografi, mungkin klinik rawat jalan ini memiliki metode diagnosis yang lebih aman, meskipun berbayar. Anda dapat memilih.
Fluorografi adalah pemimpin dalam permintaan di institusi medis karena biayanya yang rendah dibandingkan dengan MRI dan CT. Meskipun kesimpulannya hanya memberikan data umum tentang keadaan jantung dan paru-paru, dibandingkan dengan rontgen. Mengapa dokter dengan keras kepala mengirim semua orang ke FLG, yang lebih berbahaya dan tidak begitu informatif? Selain itu, setiap kunjungan ke klinik, bahkan tidak dalam kasus pilek, bergantung pada penunjukan dokter untuk menjalani FLG.
Hanya rontgen informatif - prosedurnya lebih mahal. Dan biarkan dosis radiasi untuk fluorografi lebih tinggi daripada untuk radiografi. Alasan paling sering didasarkan pada hal berikut:
- tidak ada perangkat digital di rumah sakit;
- rontgen berbayar, tetapi pemeriksaan harus gratis;
- peralatan di pintu keluar;
- X-ray tidak berfungsi.
Plus, FLG jauh lebih murah. Film x-ray mahal mengandung perak dan tidak cocok untuk pemeriksaan massal. Ini terlalu mahal untuk penelitian skala besar. Survei harus dilakukan setiap tahun. Biaya prosedur menjadi prioritas negara.
FLG membawa penghematan besar bagi pemerintah dalam hal bahan habis pakai dan itutersedia di daerah terpencil, memungkinkan penelitian massal. Ini adalah metode diagnostik skrining. Prosedur ini memakan waktu sekitar satu menit dan throughput adalah 150 orang per hari. Dalam hal ini, FLG tidak tergantikan.
