Dalam praktik medis, ada situasi di mana penggunaan obat-obatan menyebabkan overdosis atau reaksi negatif dari berbagai organ dan sistem. Obat opioid sangat umum. Untuk mempercepat pengangkatannya dari tubuh, dokter menggunakan obat khusus. Obat "Nalokson" adalah obat yang membantu memperbaiki situasi dengan overdosis analgesik opioid. Apa itu dan bagaimana mekanisme kerjanya? Mari kita coba memahami masalah ini.
Deskripsi, komposisi dan bentuk obat
Petunjuk penggunaan obat "Nalokson" mengacu pada antagonis reseptor opioid. Bahan aktifnya adalah nalokson hidroklorida. Bentuk sediaan yang dapat ditemukan di pasar farmasi tidak begitu beragam, yaitu suntikan dan tablet. Yang terakhir ini sangat jarang digunakan dalam praktik medis. Bentuk cair untuk injeksi intravena atau intramuskularperkenalan, sebaliknya, sangat diminati. Komposisi larutan, selain zat aktif, mencakup seperangkat komponen tambahan standar: natrium klorida, air murni, asam organik, dan garam.
Obat Nalokson diproduksi dalam ampul kaca transparan dengan volume masing-masing 1 ml. Konsentrasi zat aktif dalam satu dosis adalah 0,4 mg.
Preparat dikemas dalam lepuh yang terbuat dari plastik transparan yang dipernis dengan atau tanpa sumbat aluminium foil. Setiap paket tersebut berisi 5 ampul.
1 atau 2 paket kontur ditempatkan dalam kotak kardus bersama dengan petunjuk penggunaan obat dan scarifier ampul. Jika ampul dilengkapi dengan ring khusus atau break point, pisau untuk membukanya tidak dimasukkan ke dalam kotak.
Mekanisme kerja Nalokson
Seperti disebutkan di atas, petunjuk penggunaan obat "Nalokson" mengacu pada antagonis reseptor opioid. Ini berarti bahwa obat ini mampu memblokir reseptor ini, sehingga menghilangkan efek sentral dan perifer dari senyawa dari kelompok opioid. Selain itu, obat yang diberikan dapat menyebabkan gejala putus obat pada pasien ketergantungan obat.
Saat menggunakan larutan Naloxone, mekanisme aksi yang dijelaskan di atas, efeknya terjadi dalam waktu singkat. Dengan pemberian intravena, obat mulai bekerja setelah 1-2 menit, dengan injeksi intramuskular setelah 5 menit. Durasi efek terapeutik jugatergantung pada metode pengenalan solusi. Jika larutan disuntikkan ke otot, obat bekerja selama sekitar 45 menit, dan untuk infus intravena - setidaknya 4 jam.
Spesialis paling sering menggunakan larutan Nalokson untuk merawat pasien. Tablet, tidak seperti dia, lemah dan berumur pendek.
Substansi aktif obat dipecah menjadi metabolit di hati. Waktu paruhnya pendek, hanya 30-80 menit. 70% dari dosis Naloxone yang diberikan diekskresikan oleh ginjal dalam waktu 3 hari.
Kelebihan utama obat "Nalokson" adalah ketidakmungkinan membentuk ketergantungan padanya.
Indikasi penggunaan
Kapan Nalokson direkomendasikan? Petunjuk penggunaan obat berisi daftar rinci situasi di mana penggunaannya sangat diinginkan. Pertama-tama, itu diresepkan untuk pasien setelah operasi bedah. Penggunaan obat "Nalokson" (analog juga sering digunakan pada periode pasca operasi) dalam hal ini membantu dengan cepat membawa pasien keluar dari keadaan tidur yang diinduksi obat. Obat "Nalokson" juga digunakan untuk menghilangkan konsekuensi keracunan etanol, overdosis analgesik, barbiturat, dan benzodiazepin.
Seringkali penggunaannya juga dibenarkan dalam kasus kelahiran anak dalam kondisi di mana analgesik opioid diperkenalkan kepada ibu selama persalinan. Biasanya, anak-anak ini mengalami kesulitan bernapas sendiri. Obat "Nalokson" menghilangkannya dan membantu mengaktifkan sistem pernapasan.fungsi. Solusinya sering digunakan sebagai alat diagnostik untuk dugaan kecanduan narkoba pada pasien.
Perlu dicatat bahwa satu-satunya syarat untuk penggunaan obat ini adalah indikasi yang ketat. Itulah sebabnya dalam praktek medis digunakan secara ketat dengan resep dan di bawah pengawasannya.
Kontraindikasi
Di antara kontraindikasi penggunaan obat "Nalokson" petunjuk penggunaan sebutkan kondisi dan penyakit berikut:
- hipersensitivitas terhadap zat aktif atau salah satu komponen obat;
- penyakit jantung (organik);
- penyakit hati dan ginjal berat;
- ketergantungan fisik pada analgesik opioid.
Dengan hati-hati, obat tersebut harus diresepkan untuk wanita hamil dengan kecanduan narkoba, karena manifestasi sindrom penarikan akibat pengenalan larutan dapat berdampak buruk pada kondisi janin. Hal yang sama berlaku untuk digunakan pada bayi baru lahir yang ibunya telah menyalahgunakan opioid selama kehamilan.
Bagaimanapun, manfaat obat harus melebihi kemungkinan risiko komplikasi pada pasien. Kami mengingatkan Anda bahwa hanya resep obat "Nalokson" yang dipraktikkan. Resep yang ditulis dalam bentuk yang sesuai oleh dokter yang merawat menyiratkan bahwa pasien tidak memiliki kontraindikasi serius untuk penggunaan obat ini.
Cara aplikasi dan dosis
Dosis obat dan cara pemberiannya ditentukan oleh dokter spesialis berdasarkan kondisi pasien saat ini. Berikut adalah rejimen pengobatan yang diterima secara umum dengan larutan Nalokson.
Overdosis obat analgesik pada orang dewasa memerlukan pemberian 0,4 hingga 2 mg obat (1-4 ampul) secara intravena atau intramuskular. Dosis tunggal untuk anak dihitung berdasarkan berat badan yaitu 0,005-0,01 mg/kg.
Untuk menghilangkan pasien dari tidur medis (pada periode pasca operasi), obat diberikan secara intravena dalam jumlah berikut: orang dewasa dengan dosis 0,1 mg, diikuti dengan pemberian berulang sampai pernapasan spontan pulih, anak-anak - 0,01 mg / kg berat badan hingga pemulihan pernapasan.
Untuk bayi baru lahir, larutan diberikan secara intravena, intramuskular atau perkusi dalam jumlah 0,1 mg/kg berat badan satu kali.
Jika perlu untuk mendiagnosis kecanduan narkoba, obat diberikan secara intravena dengan dosis 0,08 mg.
Reaksi merugikan
Di antara konsekuensi negatif penggunaan Naloxone, instruksi menyebutkan kondisi berikut:
- mual, mungkin disertai keinginan untuk muntah;
- tekanan darah meningkat;
- gangguan irama jantung;
- gemetar dan kejang-kejang;
- keringat berlebihan.
Pada pasien ketergantungan opioid, penggunaan obat dapat menyebabkan diare, nyeri lokalisasi yang tidak jelas, pembengkakan mukosa hidung, rasa sangat lelah, menggigil, kram perut dan usus. Fenomena yang disebutkandianggap khas untuk penarikan obat. Mereka lewat dalam beberapa puluh menit.
Analog obat "Nalokson"
Apakah mungkin mengganti obat "Nalokson" dengan obat sejenis? Analog dari alat ini hanya sedikit hari ini. Ini termasuk obat Narcan, N altrexone, Cyclozocin dan Narcantin. Sifat farmakologisnya, indikasi dan kontraindikasinya mirip dengan larutan dan tablet Naloxone. Itu sebabnya mereka tidak dianjurkan untuk pasien yang alergi terhadap senyawa seperti nalokson hidroklorida.
Namun, mereka juga memiliki kelebihan. Misalnya, obat N altrexone memiliki durasi kerja yang lama (sekitar 24 jam) dan tersedia terutama dalam bentuk tablet atau kapsul untuk pemberian oral. Ini sering digunakan untuk pengkodean dari kecanduan narkoba dengan menjahit kapsul dengan larutan di bawah kulit.
Ulasan tentang obat
Nalokson memiliki reputasi yang baik di kalangan dokter. Menurut mereka, ini membantu menyelamatkan banyak pasien jika terjadi overdosis obat yang tidak disengaja atau disengaja dari kelompok analgesik dan / atau opioid. Meskipun kontraindikasi dan sejumlah besar efek samping, obat ini dianggap relatif aman untuk digunakan. Selain itu, dengan bantuannya kecanduan narkoba yang tersembunyi dapat terungkap.
