Dislokasi pergelangan tangan secara signifikan membatasi kemampuan seseorang untuk bekerja. Dengan tangan yang terluka, tidak mungkin melakukan tindakan sederhana sekalipun. Cedera ini cukup umum pada orang dewasa dan anak-anak. Pergelangan tangan terdiri dari banyak tulang, bagian tangan ini sangat rentan. Seringkali, kerusakan terjadi tidak hanya dengan memar atau pukulan, tetapi juga dengan gerakan yang canggung. Hanya spesialis yang dapat mendiagnosis dan mengobati cedera. Namun, setiap orang perlu mengetahui gejala dan pengobatan dislokasi pergelangan tangan agar dapat memberikan pertolongan pertama kepada korban tepat waktu.
Apa itu dislokasi
Dislokasi adalah perpindahan tulang artikular relatif satu sama lain. Dalam hal ini, kerusakan pada jaringan lain sering dicatat. Sendi manusia memberikan gerakan. Ini adalah fungsi mereka. Tetapi jika gerakannya terlalu mendadak dan melampaui batas persendian, maka terjadilah dislokasi. Misalnya, seseorang mungkin mengalami dislokasi rahang karena membuka mulutnya terlalu lebar.
Alat tulang pergelangan tangan terdiri dari atas danbaris bawah:
- Bagian atas termasuk tulang bulan sabit, trihedral, pisiformis, dan navicular.
- Baris bawah termasuk capitate, trapezius dan hamate.
Daris atas tulang terletak lebih dekat ke lengan bawah, dan deretan bawah berdekatan dengan jari.
Dalam sebagian besar kasus, jenis dislokasi berikut dicatat:
- Bulan Sabit. Dengan cedera ini, tulang bulan sabit berputar ke arah telapak tangan dan kapitata bergerak ke atas.
- Perilunar. Kapitat dipisahkan dan semua tulang lainnya dipindahkan.
The capitate dan lunate adalah yang paling rentan dan paling mungkin terluka oleh benturan atau gerakan canggung. Dislokasi pergelangan tangan selalu disertai dengan kerusakan parah pada ligamen dan pecahnya kapsul sendi.
Penyebab cedera
Apa yang bisa menyebabkan cedera seperti itu? Penyebab langsung kerusakan adalah fleksi atau ekstensi tajam dari sendi, yang melampaui mobilitas alaminya. Paling sering, situasi berikut menyebabkan dislokasi pergelangan tangan:
- Penyebab cedera yang paling umum adalah jatuh di telapak tangan Anda. Seringkali seseorang meletakkan tangannya ke depan. Namun, dalam hal ini, pukulan utama jatuh di telapak tangan Anda. Ada fleksi tajam pada sendi pergelangan tangan dan perpindahan tulang.
- Dislokasi sering terjadi pada anak-anak. Ada kasus ketika, saat berjalan atau saat belajar berjalan, orang dewasa memegang pergelangan tangan bayi terlalu erat. Jika anak jatuh pada saat yang sama, dan mereka mencoba untuktahan, dislokasi dapat terjadi.
- Dislokasi juga dapat disebabkan oleh pukulan langsung ke pergelangan tangan saat bertarung atau seni bela diri.
- Cedera seperti itu mungkin terjadi saat bermain bola voli atau bola basket, serta saat melakukan angkat besi. Memukul bola terlalu keras atau menjatuhkan mistar terlalu keras dapat menyebabkan dislokasi.
Penting untuk diingat bahwa hanya dokter yang dapat mengatur tulang yang dipindahkan. Dengan perawatan sendiri, dislokasi pergelangan tangan sekunder dapat terjadi. Ini tidak biasa. Ketika seseorang dengan kikuk mencoba untuk memperbaiki dislokasi, sisa tulang pergelangan tangan akan tergeser. Akibatnya, situasinya semakin buruk.
Varietas dislokasi
Dislokasi tulang pergelangan tangan dapat disertai dengan perpindahan total jaringan tulang. Namun, cedera ini jarang terjadi, terjadi pada sekitar 10% kasus. Dalam hal ini, permukaan sendi pergelangan tangan sepenuhnya dipindahkan relatif terhadap jari-jari. Jenis cedera ini sering diperumit oleh patah tulang. Dalam kasus ini, dokter berbicara tentang dislokasi yang sebenarnya.
Cedera jauh lebih umum ketika artikulasi bulan sabit dan jari-jari dipertahankan, tetapi semua bagian pergelangan tangan lainnya dipindahkan. Kerusakan seperti itu terlihat pada dislokasi perilunar.
Gejala
Gejala dislokasi pergelangan tangan mungkin mirip dengan patah tulang atau memar. Hanya ahli traumatologi yang dapat menentukan jenis kerusakan. Tanda-tanda dislokasi berikut dapat dibedakan:
- Seseorang pada saat cedera segera merasakan sakit yang tajam. Inilah perbedaan antara tanda-tanda dislokasi dan gejala patah tulang. Kapanintegritas tulang rusak, orang tersebut mungkin tidak merasakan sakit pada awalnya karena shock. Perasaan tidak menyenangkan tumbuh seiring waktu. Dengan dislokasi, rasa sakit selalu seketika.
- Area yang rusak membengkak banyak. Pembengkakan jaringan lebih terasa dibandingkan dengan memar normal.
- A hematoma muncul di daerah yang terkena.
- Sambungan terlihat cacat. Ini juga merupakan gejala khas dari pergelangan tangan yang terkilir. Dengan fraktur, tanda seperti itu jarang diamati. Namun, jika integritas tulang artikular dilanggar, maka deformasi mungkin terjadi.
- Pergerakan pada sendi yang terkilir sangat terbatas. Seseorang tidak dapat menekuk pergelangan tangan dan mengambil benda dengan tangan yang sakit.
- Pada beberapa jenis dislokasi, pasien tidak dapat menggerakkan jarinya.
- Jika ada kerusakan saraf, seluruh tangan atau satu jari bisa mati rasa.
Terkadang sangat sulit untuk membedakan dislokasi dari keseleo dengan tanda-tanda eksternal. Apalagi, kedua jenis cedera ini sering terjadi bersamaan. Oleh karena itu, diagnosis akhir hanya dapat dilakukan setelah rontgen.
Pertolongan Pertama
Apa yang harus dilakukan dengan pergelangan tangan terkilir? Seperti yang telah disebutkan, Anda tidak boleh mencoba mengatur sendiri tulang yang dipindahkan. Ini hanya akan menyebabkan cedera tambahan. Penting untuk mengantarkan pasien ke ruang gawat darurat sesegera mungkin. Pada tahap pra-medis, pasien harus diberikan bantuan sebagai berikut:
- Dingin harus dioleskan ke tempat yang sakit. Dianjurkan untuk menggunakan kompres es. Ini akan membantu mengurangi pembengkakan dansakit.
- Hal ini diperlukan untuk memberikan istirahat total ke tempat yang terluka. Untuk melakukan ini, Anda perlu memasang ban. Itu bisa dibuat dari penggaris atau tongkat kayu. Lengan yang terluka dibalut ke ban dan diikat dengan selendang di dada. Posisi ini membantu mengurangi pembengkakan.
- Untuk sakit parah, berikan pasien tablet Nurofen atau Parasetamol.
Sebelum mengunjungi dokter, Anda harus menghindari menggerakkan tangan yang terluka.
Diagnosis
Metode utama untuk mendiagnosis dislokasi adalah radiografi. Pemeriksaan dilakukan dalam beberapa proyeksi. Gambar akan menunjukkan perpindahan tulang relatif satu sama lain.
Dalam beberapa kasus, CT atau MRI tambahan ditentukan. Pemeriksaan tersebut dilakukan jika ada kecurigaan kerusakan pada saraf atau alat ligamen.
Pengobatan konservatif
Pengobatan dislokasi pergelangan tangan dimulai dengan pengurangan tulang yang bergeser. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal. Ahli traumatologi bersama asisten menghilangkan perpindahan tulang.
Kemudian gips diterapkan pada anggota tubuh yang terluka. Itu harus dipakai selama 2 minggu. Setelah periode ini, pemeriksaan rontgen kedua dilakukan.
Alih-alih gips, Anda dapat menggunakan orthosis. Ini adalah perangkat yang lebih nyaman untuk memperbaiki anggota tubuh yang terluka. Orthosis tidak menggosok atau mengiritasi kulit dan tahan terhadap air.
Untuk menghilangkan rasa sakit, obat berikut diresepkan:
- "Ketanov";
- "Nise";
- "Ibuprofen";
- "Celebrex".
Dalam kasus sakit parah, penunjukan analgesik dengan kodein diindikasikan: "Sedalgin", "Pentalgin", "Nurofen plus". Namun, obat ini benar-benar obat resep. Hanya dokter yang dapat memutuskan kebutuhan penggunaannya dan menentukan dosisnya.
Dalam kasus yang parah, hormon kortikosteroid dan anestesi lokal disuntikkan langsung ke rongga sendi. Perawatan dilanjutkan sampai rasa sakit mereda.
Operasi
Perawatan bedah pergelangan tangan terkilir harus dilakukan dalam kasus lanjut. Jika seseorang meminta bantuan hanya 2-3 minggu setelah cedera, maka biasanya terapi konservatif tidak efektif. Dalam hal ini, operasi terbuka dilakukan pada sendi. Ini dilakukan dengan anestesi umum.
Dokter bedah membawa tulang yang dipindahkan ke posisi yang benar. Kemudian ujungnya diperbaiki dengan batang logam. Perangkat ini dilewatkan melalui kulit dan dikeluarkan setelah beberapa waktu.
Masa pemulihan setelah operasi bisa memakan waktu cukup lama - dari 6 hingga 12 bulan. Oleh karena itu, dalam kasus dislokasi, perlu untuk tidak menunda kunjungan ke ahli traumatologi. Ini akan membantu Anda pulih dan pulih lebih cepat.
Masa rehabilitasi
Tugas utama rehabilitasi setelah cedera adalahpemulihan gerakan di pergelangan tangan. Untuk itu dilakukan kegiatan sebagai berikut:
- Pijat. Prosedur ini dilakukan untuk mencegah atrofi otot. Tangan dipijat, dimulai dari area bahu dan lengan bawah. Area pergelangan tangan hanya boleh terkena paparan yang sangat ringan.
- Perawatan fisioterapi. Tetapkan perawatan dengan laser, magnet, ultrasound, serta terapi UHF. Ini membantu meningkatkan sirkulasi darah di jaringan dan regenerasi yang cepat.
- Latihan terapi. Lakukan latihan untuk fleksi dan ekstensi tangan dan jari, gerakan memutar, memegang berbagai benda, meremas bola. Ini berkontribusi pada pemulihan fungsi sendi.
Lama periode rehabilitasi dapat bervariasi. Itu tergantung pada jenis dislokasi, adanya kerusakan pada saraf dan ligamen, serta kemungkinan komplikasi. Jika banding ke dokter tepat waktu, maka dalam banyak kasus gerakan di tangan dipulihkan dengan cepat. Jika pasien menjalani operasi terbuka pada persendiannya, maka proses rehabilitasi bisa memakan waktu berbulan-bulan.
Konsekuensi cedera
Bahkan setelah dislokasi pergelangan tangan sembuh total, seseorang mungkin masih merasakan efek cedera untuk waktu yang lama. Pasien mungkin mengalami nyeri intermiten pada sendi yang sembuh, yang terkadang menjadi kronis. Di sini, banyak tergantung pada seberapa tepat waktu pasien mencari bantuan medis. Semakin dini dislokasi berkurang, semakin besar kemungkinan kerusakan akan berlalu tanpa komplikasi.
Dislokasi disertai dengankerusakan saraf atau komplikasi osteoartritis. Jika seseorang mengalami peradangan pada sendi pergelangan tangan sebelum cedera, maka proses rehabilitasinya akan lama.
Dislokasi teratasi tanpa konsekuensi jika kerusakannya kecil, dan bantuan diberikan tepat waktu. Jika banding ke dokter terlambat, maka bahkan setelah perawatan cedera, tidak hanya rasa sakit yang sering dicatat, tetapi juga pelanggaran mobilitas tangan atau jari. Dalam hal ini, rehabilitasi yang lama mungkin diperlukan.
Pencegahan
Bagaimana cara mencegah pergelangan tangan terkilir? Untuk menghindari cedera, Anda harus mematuhi rekomendasi berikut:
- Hati-hati saat berjalan di permukaan licin agar tidak jatuh. Di musim dingin, sepatu harus dipakai yang memberikan cengkeraman kuat pada sol es.
- Saat jatuh, jangan luruskan lengan ke depan.
- Anda perlu makan makanan yang kaya kalsium secara teratur. Ini akan membantu memperkuat tulang dan persendian.
- Berguna untuk melakukan latihan untuk memperkuat otot-otot ekstremitas bawah. seperti jalan cepat. Ini akan membantu Anda tetap berdiri dan menghindari jatuh.
- Saat berolahraga, pergelangan tangan harus dilindungi dengan peralatan khusus.
Langkah sederhana ini akan membantu meminimalkan risiko dislokasi.
