Sistem kekebalan tubuh manusia cukup beragam dalam struktur. Ini mencakup beberapa organ (misalnya, limpa, timus, kelenjar getah bening) dan sel (leukosit, limfosit). Peran utama dimainkan terutama oleh sel-sel yang mensintesis zat khusus - imunoglobulin. Mereka bertanggung jawab atas perkembangan reaksi imun dan alergi.
Immunoglobulin E memainkan peran khusus dalam perkembangan alergi.
Bahan apa ini
Immunoglobulin E adalah molekul khusus yang terletak di lapisan submukosa banyak jaringan dan organ. Ia memiliki afinitas tinggi untuk banyak sel, itulah sebabnya ia sebagian besar dalam keadaan terikat di dalam tubuh. Praktis tidak ditentukan dalam plasma darah dalam bentuk bebas.
Dalam tubuh manusia, fraksi imunoglobulin ini bertanggung jawab atas perkembangan reaksi alergi (reaksi hipersensitivitas tipe 1).
Waktu yang dibutuhkan setengah dari imunoglobulin yang ada dalam serum darah untuk terurai adalah 3 hari. Lebih banyak waktu di membran sel (terutama gemuk, banyak terletak di permukaan mukosa bronkus) - sekitar dua minggu.
Tingkat zat ini berubah sepanjang hidup. Normalnya, pada orang dewasa, total IgE sekitar 20-100 kU/l. Pada anak-anak, konsentrasinya jauh lebih rendah - pada bayi baru lahir tidak (normal 0-3); seiring bertambahnya usia, konsentrasi secara bertahap meningkat.
Alasan peningkatan kadar imunoglobulin alergi
Seperti indikator lainnya, tingkat molekul ini dapat berfluktuasi tergantung pada kondisi lingkungan internal tubuh.
IgE umumnya meningkat pada penyakit seperti asma bronkial, dermatitis atopik dan rinitis alergi. Penyakit-penyakit ini mulai memanifestasikan dirinya sejak masa kanak-kanak dan sering bertahan pada orang dewasa. Peningkatan kadar imunoglobulin menunjukkan bahwa tubuh peka (memiliki sensitivitas tinggi dan risiko mengembangkan alergi) terhadap banyak alergen (zat yang dapat menyebabkan reaksi alergi).
Pada anak-anak, IgE total meningkat pada banyak penyakit, bukan hanya yang disebutkan di atas. Penyakit tersebut antara lain aspergillosis alergi, helminthiasis, sindrom Job, sindrom Wiskott-Aldrich, dll.
Peningkatan konsentrasi imunoglobulin pada bayi baru lahir menunjukkan risiko tinggi terkena penyakit atopik sejak hari-hari pertama kehidupan.
Substansi imun rendah
Penurunan tingkat semua imunoglobulin dapat diamati pada banyak penyakit, disertai dengan kerusakan pada timus (pada masa kanak-kanak) atau defisiensi imun sistemik, yang dapat memiliki banyak penyebab.
Kerusakan sumsum tulang dan hati (dalamanak-anak) menyebabkan penurunan tidak hanya pada IgE total, tetapi juga pada fraksi imunoglobulin lainnya. Ini terjadi karena fakta bahwa sel-sel utama yang bertanggung jawab untuk sintesis zat-zat ini, limfosit B, terpengaruh.
Fungsi utama limfosit B adalah sintesis zat aktif yang berperan dalam penghancuran zat asing.
Dalam kasus kerusakan (hepatitis, radiasi, proses tumor, cedera masif pada sistem muskuloskeletal), germinal sel B juga rusak, yang, akibatnya, berkontribusi pada penurunan tingkat semua imunoglobulin. Tidak terkecuali IgE total yang berkurang.
Salah satu penyebab umum penurunan kadar imunoglobulin kelas E adalah penyakit seperti ataksia-telangiektasia.
Mekanisme perkembangan reaksi alergi
Bagaimana reaksi alergi berkembang karena kelas imunoglobulin ini? Jika IgE total meningkat, maka dapat dilihat gambar berikut (contoh paling mencolok dari reaksi alergi tipe pertama adalah asma).
Pada awalnya, tubuh menjadi peka, yaitu, sebagai respons terhadap konsumsi antigen tertentu, imunoglobulin ini diproduksi. Mereka diangkut dengan aliran darah ke pembuluh sistem pernapasan (terutama bronkus) dan menetap di selaput lendir. Ketika antigen menyerang lagi, imunoglobulin yang telah "menghuni" mukosa menyebabkan aktivasi sel-sel tertentu (sel mast dan goblet). Mereka, pada gilirannya, menghasilkan mediator inflamasi - histamin, serotonin, heparin,yang memiliki efek konstriktor (menyebabkan kontraksi sel otot polos selaput lendir). Karena ini, lumen bronkus berkurang, yang menyebabkan kesulitan bernafas yang signifikan. Inilah bagaimana asma berkembang.
Tes imunoglobulin
Ketika gejala alergi pertama kali muncul, imunogram harus dilakukan. Ini adalah apa yang disebut daftar semua imunoglobulin yang terkandung dalam darah, yang menunjukkan konsentrasinya.
Darah vena diperlukan untuk analisis. Tes biasanya dijadwalkan di pagi hari, dengan perut kosong, karena makan dapat memicu reaksi alergi dan mendapatkan hasil tes yang tidak dapat diandalkan.
Darah yang terkumpul dapat disimpan hingga 8 hari dalam kondisi tertentu.
Dengan bantuan penganalisis khusus, tingkat semua imunoglobulin ditentukan, dan berdasarkan perubahan jumlahnya, diagnosis dibuat.
Ketika tingkat imunoglobulin yang meningkat terdeteksi (IgE umum pada anak sangat indikatif), alergi terhadap antigen apa pun harus dicurigai, untuk itu tes kulit harus dilakukan. Penurunan level dapat mengindikasikan sistem kekebalan yang melemah.
Fitur imunoglobulin pada anak
Dalam tubuh janin, imunoglobulin E mulai diproduksi selama 11 minggu. Namun, mereka sangat besar sehingga tidak melewati plasenta dan tetap berada di tubuh anak. Total IgE pada anak secara bertahap mulai tumbuh selama periode hingga 15 tahun,dan pertumbuhannya cukup cepat. Pada usia 15 tahun, jumlah fraksi E imunoglobulin sekitar 200kU / l, dan sebelum usia 18 tahun, konsentrasinya menurun menjadi 100, yang merupakan indikator normal pada orang dewasa.
Pada munculnya jumlah imunoglobulin yang tinggi dalam darah tali pusat, kemungkinan berkembangnya dermatitis atopik atau asma harus dicurigai.
Berdasarkan uraian di atas, jelas bahwa usia paling berbahaya untuk perkembangan alergi pada anak-anak adalah periode 10 hingga 15 tahun. IgE umum pada anak cukup sensitif terhadap berbagai antigen, dan selama periode "remaja", dengan latar belakang perubahan kadar hormonal, sensitivitas meningkat secara signifikan.
Perubahan kadar imunoglobulin pada berbagai penyakit
Konsentrasi imunoglobulin dapat bervariasi tergantung pada sifat penyakitnya.
- Banyak penyakit atopik biasanya terjadi dengan peningkatan signifikan dalam jumlah imunoglobulin E, meskipun kasus perkembangan penyakit dengan tingkat normal molekul ini diketahui.
- Asma dapat terjadi tanpa peningkatan kadar molekul jika hanya ada kepekaan terhadap satu alergen.
- Total IgE pada anak dapat meningkat jika terjadi perkembangan kecacingan. Secara paralel, terjadi peningkatan kadar eosinofil.
- Salah satu penyakit yang paling parah adalah sindrom hiper-IgE. Dengan itu, dimungkinkan untuk meningkatkan level molekul ini lebih dari 2000 (hingga 50.000 kU/l). Penyakit ini disertai dengan alergi parahmanifestasi, urtikaria, alergi terhadap sebagian besar zat. Kondisi ini membutuhkan penelitian wajib, dan pengujian harus dilakukan sedini mungkin.
Bahaya konsentrasi tinggi imunoglobulin E
Seperti yang disebutkan, konsentrasi tinggi dari molekul ini sudah menunjukkan perkembangan alergi. Yang paling berbahaya adalah adanya kepekaan terhadap sebagian besar alergen, karena dalam hal ini alergi dapat berkembang ke hampir semua zat.
Molekul-molekul ini dalam jumlah yang terlalu tinggi di selaput lendir menunjukkan perkembangan kondisi berbahaya seperti angioedema (edema Quincke). Untuk diagnosis tepat waktu (karena kondisinya mengancam jiwa), sangat penting untuk melakukan tes darah. IgE (umum) tidak dapat dideteksi di dalamnya, tetapi perkembangannya dapat dicurigai jika terjadi konsentrasi limfosit yang tinggi.
Pada alergi parah, nekrosis mukosa dapat terjadi. Kondisi ini berbahaya karena mungkin untuk mengembangkan keracunan tubuh, serta pembentukan fistula antara bronkus dan jaringan paru-paru, perkembangan pneumotoraks dan pneumoperitoneum.
Tes kulit
Saat menentukan konsentrasi tinggi molekul-molekul ini dalam serum darah, perlu dilakukan tes kulit. Mereka memungkinkan Anda untuk menentukan sensitivitas terhadap alergen tertentu dan mencegah perkembangan alergi di masa depan.
Indikasi utama untuk tes ini adalah analisis imunologi - total IgE di dalamnya akan meningkat. Selain itu, diriwayat setidaknya satu serangan alergi (walaupun tes diagnostik untuk risiko alergi mungkin terjadi, bahkan jika manifestasi klinis tidak diketahui).
Tes dilakukan dengan menggunakan larutan alergen yang lemah (ada cukup banyak diagnostik - suspensi alergen, yang memungkinkan Anda untuk mengetahui alergen yang tepat yang dapat memicu perkembangan respons imun). Pastikan untuk melakukan tes darah untuk IgE umum sebelum melakukan penelitian, serta melakukan tes darah umum. Pastikan untuk menyiapkan satu set obat darurat sebelum analisis jika terjadi komplikasi prosedur yang tidak terduga.
Perlu penelitian
Mengapa sangat penting untuk menentukan imunoglobulin ini tepat waktu?
Biasanya itu adalah indikator utama bahwa sistem kekebalan mulai memberikan reaksi alergi (jika konsentrasinya meningkat), jadi tindakan yang diperlukan harus diambil untuk melindungi tubuh dari segala macam komplikasi.
Jika norma (IgE umum) terdaftar dalam darah, maka Anda tidak boleh langsung bersukacita. Seperti disebutkan, nilai normal dapat diamati pada beberapa penyakit, jadi tes kulit diperlukan untuk menyingkirkan diagnosis alergi (jika ada klinik yang sesuai).
Dengan imunoglobulin yang berkurang, bahayanya adalah sistem kekebalan mungkin tidak merespons antigen yang masuk, karena itu Anda dapat melewatkan penyakit yang lebih parah, yang akan menyebabkan ireversibelkonsekuensi.
Karena semua yang telah dikatakan, pentingnya molekul ini harus diperhitungkan dan definisinya tidak boleh diabaikan.
