Pemadatan akar adalah salah satu sindrom rontgen paling umum yang ditentukan oleh ahli radiologi pada rontgen dada polos. Apa artinya: "akar paru-paru dipadatkan"? Penyakit dan kondisi patologis apa yang tersembunyi di bawah frasa ini?
Akar paru-paru: apa itu?
Akar paru-paru adalah struktur kompleks yang terletak di hilus paru-paru. Ini termasuk arteri pulmonalis, vena, bronkus utama, serta saraf, pembuluh limfatik, pleura, jaringan lemak. Semua struktur ini terletak dalam urutan yang ditentukan secara ketat, namun, sebagian dari mereka di sisi kiri tidak terlihat pada radiografi, bersembunyi di balik bayangan jantung.
Pada radiografi polos dan fluorografi, di bawah konsep seperti akar paru-paru, artinya hanya pembuluh darah besar (arteri, vena) dan bronkus.
Karakteristik utama akar paru
Untuk menentukan gejala seperti pemadatan akar paru-paru pada x-ray, Anda harus terlebih dahulu mengetahui ciri-ciri formasi ini dalam norma.
Akar paru-paru kanan dan kiri terdiri daritiga bagian: kepala, tubuh, dan ekor. Komposisi ekor termasuk percabangan kecil terakhir dari kapal.
Dalam radiologi, lebar struktur ini juga ditentukan. Biasanya ditentukan oleh lebar akar kanan dan termasuk arteri dan bronkus perantara. Biasanya lebarnya 1,5-2 cm.
Perlu dicatat juga bahwa arteri di akar paru-paru terletak lebih vertikal, dan vena - secara horizontal. Terkadang strukturnya bisa heterogen karena fakta bahwa udara di bronkus terlihat di beberapa area.
Perbedaan letak akar paru-paru
Penempatan akar paru-paru kanan dan kiri sedikit berbeda. Jadi, akar paru-paru kanan biasanya sesuai dengan tingkat rusuk II dan ruang interkostal dan memiliki bentuk busur, melengkung ke bawah. Mulai lebar di bagian atas, akar menyempit di bagian bawah. Akar kiri, pada gilirannya, sesuai dengan tingkat tulang rusuk pertama dan ruang interkostal, yaitu terletak di atas yang kanan.
Perbedaan struktur akar paru-paru
Harus dipahami bahwa akar kiri kurang terlihat pada radiografi, karena tertutup oleh jantung, sehingga terkadang sulit untuk melihat ketika akar paru kiri dipadatkan.
Harus diingat juga bahwa akar paru kiri biasanya heterogen dalam struktur, karena praktis hanya terdiri dari pembuluh darah, bercabang menjadi cabang-cabang kecil dan terjalin dengan bronkus kiri. Sedangkan akar kanan memiliki struktur yang lebih homogen.
Penyebab utama pemadatan akar
Ada banyak penyakit dan sindrom yang berbeda yangmenyebabkan fakta bahwa akar paru-paru dipadatkan. Alasan utama termasuk:
- Penyakit paru obstruktif kronik (bronkitis obstruktif kronik).
- Pembengkakan kelenjar getah bening mediastinum (paratrakeal, parabronkial) dengan perkembangan petrificates (deposit garam kalsium) di dalamnya.
- Pembesaran dan penonjolan dinding pembuluh darah atau aneurisma pembuluh darah.
- Perubahan struktur bronkus di bawah pengaruh proses tumor.
- Edema paru (kebocoran cairan ke parenkim paru).
- Pertumbuhan jaringan ikat dengan perkembangan fibrosis, yang terjadi setelah penyakit radang paru yang berkepanjangan, cedera paru-paru, intervensi bedah pada organ rongga dada.
- Tuberkulosis bronkus (bronkoadenitis tuberkulosis), tuberkulosis kelenjar getah bening intratoraks, kompleks tuberkulosis primer. Dua bentuk terakhir mengacu pada TB primer, yang paling umum pada anak-anak prasekolah.
- Penyakit akibat kerja (asbestosis, metalloconiosis).
Penyakit Paru Obstruktif Kronik
Kelompok penyakit ini adalah salah satu alasan paling umum mengapa akar paru-paru menjadi padat dan mengembang. Sebagai aturan, proses ini dua sisi - ini mempengaruhi akar kiri dan kanan. Paling sering, penyakit ini berkembang pada perokok jangka panjang dan ditandai dengan periode eksaserbasi yang bergantian dengan periode remisi.
Klinis utamamanifestasinya adalah batuk, terutama mengganggu pasien di pagi hari - dengan dahak kental, terkadang bernanah. Dengan perjalanan penyakit yang berkepanjangan, sesak napas berkembang, yang pertama kali dicatat selama aktivitas fisik, dan kemudian saat istirahat.
Selain pengambilan foto rontgen dada polos, yang ditandai dengan akar yang padat dan padat di paru-paru, kultur sputum juga dilakukan untuk menentukan agen penyebab penyakit (virus atau bakteri).).
Terapi etiotropik, yaitu pengobatan penyebab, tergantung pada patogen yang menyebabkan eksaserbasi. Jika penyebabnya adalah bakteri, maka minum antibiotik akan efektif, jika virus itu minum antivirus.
Terapi simtomatik antara lain minum mukolitik, obat-obatan yang mengencerkan dahak, dan ekspektoran agar lebih mudah keluar. Mereka juga menggunakan obat yang melebarkan bronkus - agonis reseptor adrenergik, kortikosteroid.
Kanker
Alasan yang berbahaya, tetapi, untungnya, jarang akar paru-paru dipadatkan dan diperluas adalah proses onkologis di bronkus dan organ mediastinum. Proses seperti ini biasanya unilateral, sehingga perubahan pada akar paru hanya terlihat pada satu sisi.
Onkologi menyiratkan proses kronis yang panjang dengan penurunan bertahap kondisi pasien. Batuk ringan, pernapasan berat digantikan oleh rasa sakit di belakang tulang dada di tempat proyeksi tumor di dinding dada (dengan kompresi saraf),hemoptisis, sesak napas yang parah. Selain gangguan fungsi sistem paru, seluruh tubuh menderita. Pasien kehilangan berat badan, kurus, kelelahan dan kelemahan muncul.
Setelah melakukan survei radiografi rongga dada dalam dua proyeksi, ahli radiologi menyimpulkan: "Akar paru-paru padat dan tidak terstruktur." Selanjutnya, dokter yang merawat memberikan rujukan untuk biopsi dari formasi sinar-x yang mencurigakan, yang akan menentukan tidak hanya jenis tumor (jinak atau ganas), tetapi juga struktur histologisnya (dari mana jaringan itu terbentuk).
Terapi tergantung pada tahap proses tumor dan jenisnya. Metode terapi utama: operasi, radiasi dan kemoterapi. Hanya satu intervensi bedah yang digunakan pada tahap awal perkembangan tumor, pada tahap selanjutnya dikombinasikan dengan metode terapi lainnya.
Penyakit akibat kerja
Orang-orang dari profesi seperti penambang, tukang las logam, pembangun, yaitu mereka yang terus-menerus berinteraksi dengan zat lingkungan yang berbahaya, paling rentan terhadap perkembangan penyakit akibat kerja. Ini mengarah pada fakta bahwa pada radiografi, akar di paru-paru dipadatkan dengan serat dan berat. Gambaran ini berkembang karena akumulasi di bronkus dan alveoli partikel berbahaya yang mengendap di saluran udara. Sebagai aturan, lesi akar tidak terisolasi, tetapi dikombinasikan dengan adanya bayangan fokal dan heterogenitas parenkim paru.
Gejala penyakit ini tidak spesifik; padaSaat membuat diagnosis, pertama-tama, mereka memperhatikan riwayat profesional (tempat kerja, masa kerja). Dan metode pengobatan utama adalah mengubah kualifikasi dan berganti pekerjaan.
Kerusakan akar tuberkulosis
Situasi di mana akar paru-paru dipadatkan biasanya terjadi pada anak-anak dengan tuberkulosis paru primer. Ini adalah bentuk-bentuk seperti kompleks tuberkulosis primer dan tuberkulosis kelenjar getah bening intratoraks. Namun, bentuk-bentuk ini juga dapat terjadi pada orang tua dengan infeksi ulang dari fokus lama.
Tuberkulosis adalah penyakit kronis, sehingga gejalanya berkembang dalam waktu yang lama dan bertahap. Khasnya adalah batuk kering atau dengan sedikit dahak, mungkin dengan campuran darah, nyeri dada, kelelahan, lesu, penurunan berat badan.
Setelah rontgen dilakukan dalam dua proyeksi, kultur dahak dan mikroskopi dilakukan untuk mendeteksi Mycobacterium tuberculosis, tomogram paru-paru untuk lokalisasi fokus infeksi yang lebih akurat. Setelah menabur basil tuberkel, sensitivitasnya terhadap obat anti-tuberkulosis ditentukan, yang diperlukan untuk memilih pengobatan yang paling efektif.
Terapi obat berdasarkan prinsip kontinuitas dan jangka panjang (minimal 6 bulan). Juga perlu menggunakan kombinasi setidaknya 4 obat anti-TB. Hanya jika prinsip-prinsip ini diikuti, pengobatan akan efektif.
Akar paru-paru kencang dan kencang: apa artinya ini?
Seperti disebutkan di atas, yang paling sering diberikanSindrom sinar-X terjadi pada bronkitis perokok kronis dan penyakit paru-paru akibat kerja. Namun, gejala ini juga dapat ditentukan pada penyakit radang akut pada saluran pernapasan, penyakit onkologis.
Untaian ini adalah serat jaringan ikat yang membentang dari akar ke pinggiran. Berat biasanya dikombinasikan dengan ekspansi dan pemadatan akar.
Tanpa menjadi sangat spesifik, sindrom ini memungkinkan dokter untuk mencurigai adanya patologi paru tertentu dan merujuk pasien untuk pemeriksaan lebih lanjut.
Akar paru-paru tidak terstruktur dengan baik dan padat: apa artinya ini?
Pelanggaran struktur akar paru-paru, yaitu ketidakmampuan untuk membedakan pembuluh darah dari bronkus, munculnya penggelapan pada akar, biasanya terjadi pada tuberkulosis primer, proses onkologis.
Pada radiografi dengan tuberkulosis luas atau kanker paru-paru sentral, alih-alih akar, bayangan berbagai kontur dapat divisualisasikan, yang merupakan fokus (diameter hingga 10 mm) atau infiltrat (lebih dari 10 mm). Gejala ini juga dapat dikombinasikan dengan indurasi, yang biasanya terjadi dengan pengendapan garam kalsium atau kalsifikasi (membatu). Kalsifikasi adalah tanda dari proses jangka panjang yang kronis.
Jadi, hanya satu gejala rontgen (pada paru-paru, akarnya berserat padat dan berat) dapat membantu untuk mencurigai berbagai penyakit: dari bronkitis biasa hingga kanker paru-paru. Tentu saja, kita tidak boleh lupa bahwa radiografi harus dilengkapi dengan radiografi lainnyametode pemeriksaan: computed tomography, biopsi, kultur sputum, bronkoskopi, dan sebagainya. Metode pemeriksaan tambahan dilakukan seperti yang ditentukan oleh dokter, tergantung pada jalur pencarian diagnostiknya. Harus diingat bahwa hanya pemeriksaan menyeluruh yang akan membantu menegakkan diagnosis yang benar.
