Miomatosis uteri adalah patologi yang cukup umum dan berbahaya pada wanita, ditandai dengan terjadinya neoplasma jinak. Ada beberapa jenis fibroid yang berbeda, salah satunya adalah fibroid submukosa, yang dapat tumbuh dan berkembang secara aktif.
Penyakit ini adalah tumor jinak yang menonjol di luar rahim, terbentuk dari otot-ototnya. Mungkin ada beberapa mioma, yang terdiri dari beberapa kelenjar sekaligus, dan terletak di beberapa zona sekaligus.
Fitur fibroid rahim submukosa
Fibroid submukosa adalah neoplasma jinak yang terbentuk di lapisan submukosa rahim. Ciri penyakit ini adalah kelenjar fibrosa tidak tumbuh jauh ke dalam rongga rahim, tetapi ke arah rongga perut.
Terbukti secara klinis bahwa neoplasma ini tumbuh lebih cepat daripada semua jenis fibroid lainnya, dan mereka juga memiliki gejala yang nyata. Tergantung di mana tepatnya nodus mioma berada, ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan, karena memberi tekanan pada organ-organ di dekatnya.
Jika kelenjar submukosa besar, mereka menekan ureter dan usus, yang memanifestasikan dirinya dalam masalah buang air kecil dan buang air besar. Selain itu, neoplasma semacam itu dapat menyebabkan kehamilan yang terlewatkan atau memicu keguguran.
Penyebab fibroid submukosa
Saat ini, dokter tidak dapat memastikan apa penyebab fibroid submukosa, tetapi ada beberapa faktor yang memicu pembentukan patologi ini, khususnya, seperti:
- perubahan hormonal;
- sering stres;
- aktivitas fisik;
- obesitas;
- memakai kontrasepsi oral;
- tidak hamil dan melahirkan di bawah 30 tahun;
- faktor keturunan;
- sering aborsi;
- penyakit radang pada area genital.
Hanya dokter yang dapat menentukan alasan utama pembentukan nodus mioma. Sangat penting untuk menentukan apa yang memicu patologi, karena ini akan menghilangkan kemunculannya di masa depan.
Tanda Utama Penyakit
Fibroid submukosa adalah penyakit yang sangat berbahaya, karena tidak memanifestasikan dirinya sama sekali pada tahap awal. Node dengan cepat bertambah besar, sehingga gejalanya tampak cukup jelas. Secara khusus, tanda-tanda seperti:
- periode panjang dan berat;
- sakit di perut bagian bawah;
- adanya darahgumpalan saat haid;
- pendarahan rahim berat;
- kembung;
- kenaikan suhu;
- kelemahan dan malaise;
- infertilitas.
Dalam beberapa kasus, fibroid submukosa tidak muncul sama sekali, terutama pada tahap awal. Dengan perkembangan patologi, gejalanya mulai tumbuh semakin banyak. Sangat penting untuk melakukan diagnosis tepat waktu untuk menentukan adanya patologi, karena ini berkontribusi pada perawatan dan pemulihan yang cepat.
Diagnosis penyakit
Mioma dengan pertumbuhan submukosa didiagnosis selama pemeriksaan ginekologi dengan palpasi. Dalam hal ini, dokter dapat mendeteksi kelenjar mioma dengan konsistensi padat.
Diagnosis dikonfirmasi dengan pemeriksaan dengan cermin, sebagai indurasi keputihan dengan pola vaskular yang jelas dapat dilihat. Rahim bisa mencapai ukuran yang cukup besar, permukaannya menjadi bergelombang, kelenjarnya padat, dan jika sirkulasi darah terganggu, akan terasa sakit.
Untuk diagnosis yang lebih akurat, dilakukan rontgen, karena gambar menunjukkan perluasan atau kelengkungan bayangan tumor. Nodus submukosa pada gambar didefinisikan sebagai cacat yang jelas dengan kontur yang terlihat jelas.
Salah satu metode diagnostik yang paling informatif, yang secara akurat membantu menentukan apakah ada fibroid interstisial-submukosa, adalah ekografi. Isi informasi dari metode ini cukup tinggi, karena munculalat dan teknik yang lebih baru dan lebih modern. Pemindaian ultrasound memungkinkan untuk mendeteksi fibroid, meskipun memiliki diameter kecil.
Untuk memperjelas diagnosis, tomogram ultrasound dilakukan, karena gambar ultrasound tiga dimensi dapat diperoleh. Ini adalah metode yang cukup informatif, karena memungkinkan Anda untuk menilai sepenuhnya proses patologis yang sedang berlangsung dan mengklarifikasi apakah ada proses patologis yang menyertainya.
Pengobatan fibroid
Fibroid submukosa sebelumnya hanya diobati dengan metode bedah. Saat mendiagnosis nodus mioma, hanya pengangkatan rahim yang dilakukan sebelumnya, setelah itu wanita tersebut tidak dapat lagi melahirkan anak.
Namun, sekarang dimungkinkan untuk melakukan pengobatan dengan metode konservatif. Pada tahap awal, tumornya kecil, tetapi jenis neoplasma ini tumbuh sangat cepat, oleh karena itu sangat penting untuk menentukan seberapa cepat pertumbuhannya akan terjadi selama diagnosis.
Penyakit ini sangat sulit diobati dengan obat-obatan, tetapi obat-obatan yang mengandung hormon dapat menghentikan perkembangannya lebih lanjut. Penggunaan obat hormonal dapat memberikan latar belakang hormonal dalam tubuh wanita yang akan sesuai dengan masa menopause.
Jika pasien memiliki fibroid submukosa, pengobatan dengan obat hormonal dapat memberikan efek yang diinginkan jika pasien berusia di atas 40 tahun dan mendekati menopause. Dengan terapi yang berhasil, adakemungkinan besar fibroid akan mulai mengecil dan akhirnya hilang sama sekali.
Banyak pasien lebih memilih untuk melakukan pengobatan dengan metode tradisional, tetapi pada awalnya Anda perlu berkonsultasi dengan dokter, karena teknik terapi yang salah dapat secara signifikan memperburuk kondisi pasien dan memicu komplikasi.
Perawatan obat
Jika pasien memiliki fibroid, kelenjar submukosa lebih besar dari 5 sentimeter, maka operasi tidak dilakukan, karena berbagai komplikasi dapat terjadi.
Dalam hal ini, perawatan obat dilakukan dan pasien diberi resep obat, seperti Zoladex atau Dekapeptil-Depot, yang memungkinkan terciptanya latar belakang hormonal yang optimal. Dalam hal ini, tingkat estrogen turun secara signifikan, yang membantu mengurangi ukuran fibroid.
Selain itu, pasien mungkin akan diberi resep obat khusus yang diberikan secara intramuskular atau intravena. Dalam beberapa kasus, ketika kelenjarnya kecil, perawatan bedah hormonal diindikasikan.
Wanita usia reproduksi dengan perjalanan penyakit yang parah diberi resep obat "Esmiya". Namun, ia memiliki beberapa kontraindikasi, yaitu:
- masa hamil dan menyusui;
- asma;
- penyakit onkologis;
- Perdarahan vagina.
Obat ini tidak boleh digunakan dalam waktu lama, karena dapat menyebabkan komplikasi yang serius.
Operasi
Jika fibroid rahim submukosa cukup besar, operasi wajib dilakukan, karena dapat menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan. Fibroid dapat diangkat dengan menggunakan laparoskopi atau histeroskopi. Laparoskopi dilakukan melalui dinding anterior rongga perut, dan histeroskopi melalui rongga rahim.
Jika metode ini tidak membawa efek yang diinginkan atau ada indikasi, maka pengangkatan rahim sepenuhnya dilakukan. Fibroid dapat memiliki konsekuensi yang sangat serius, sehingga pasien harus diperiksa dan diobati sesegera mungkin.
Fitur histeroresektoskopi
Prosedur histeroresektoskopi dianggap sebagai salah satu metode intervensi bedah yang paling hemat dan dilakukan untuk menjaga fungsi reproduksi, karena ini penting untuk perencanaan kelahiran anak selanjutnya.
Selama operasi, elektrokoagulator dengan kamera khusus dimasukkan ke dalam rongga rahim dengan anestesi umum. Kemudian rongga rahim diperiksa dan ukuran kelenjar ditentukan dan diangkat, rahim tidak terpengaruh.
Pembedahan tersebut dilakukan melalui vagina dan saluran serviks. Untuk pengenalan instrumen, saluran serviks sedikit mengembang. Durasi intervensi bedah tidak lebih dari enam puluh menit. Jika fibroid submukosa diangkat dengan cara ini, ulasan pasien hanya yang paling positif, yang sangat penting untuk perencanaan pasienkehamilan.
Melakukan miomektomi mekanik
Node submukosa berukuran agak besar dihilangkan secara mekanis. Awalnya, simpul diperbaiki dengan bantuan alat khusus, dan kemudian dibuka di bawah kendali histeroskop.
Kapsul dapat dibedah menggunakan resektor khusus dan simpulnya dibuang. Pengangkatan fibroid submukosa dengan miomektomi mekanis memiliki keuntungan tertentu, yaitu:
- durasi pendek;
- tidak perlu menggunakan peralatan tambahan;
- tidak ada komplikasi.
Setelah operasi, masa pemulihan tidak memakan banyak waktu. Selain itu, tidak ada kerusakan pada organ besar, serta kelebihan cairan pada pembuluh darah.
Fitur miomektomi elektrosurgical
Miomektomi bedah listrik dilakukan jika nodus berada pada stadium 1 atau 2. Selain itu, dengan cara ini, kelenjar yang terletak di sudut rahim diangkat, yang tidak dapat diangkat dengan cara lain.
Intervensi bedah dapat dilakukan dalam satu atau beberapa tahap, semuanya tergantung pada sifat situs. Ketika fibroid rahim submukosa berada pada stadium lanjut, metode pengobatan ini memiliki ulasan yang baik.
Metode operasi lain
Metode intervensi bedah lainnya dapat dilakukan pada berbagai tahap fibroid. Jika tidak ada metode hemat intervensi bedah yang membawa hasil yang diinginkan atau ada indikasi tertentu, makarahim diangkat seluruhnya bersama dengan serviks.
Dengan pengangkatan total, akses vagina, perut, dan laparoskopi digunakan.
Fibroid submukosa sebagai penyebab infertilitas
Fibroid rahim adalah tumor jinak. Di antara semua patologi ginekologi, itu menempati urutan kedua dalam frekuensi kejadian. Mungkin ada beberapa jenis penyakit ini, yang berbeda dalam lokalisasi nodus mioma. Secara khusus, ada jenis seperti:
- submukosa;
- intermuskular;
- subserous.
Dengan mioma submukosa, kelenjar getah bening dapat berada pada dasar yang lebar atau pada tangkai yang tipis. Ini meninggalkan jejak tertentu pada gambaran klinis penyakit secara keseluruhan. Ini adalah patologi yang agak kompleks dan berbahaya yang menimbulkan ancaman serius bagi kesehatan dan kehidupan pasien dan menyebabkan infertilitas.
Penyebab utama kemandulan
Nodus submukosa pada fibroid rahim menyebabkan infertilitas karena beberapa alasan. Alasan tersebut antara lain:
- faktor mekanis, karena ada masalah dengan implantasi sel telur yang telah dibuahi;
- ketidakseimbangan hormon yang menyebabkan masalah ovulasi;
- menutup pembukaan saluran tuba, yang sangat mempersulit proses pemindahan sel telur ke tempat implantasinya;
- ada risiko kehamilan ektopik;
- peningkatan aktivitas endometrium;
- kekebalan yang terganggu, yang berdampak negatif pada prosesimplantasi.
Selain itu, patologi ini dapat menyebabkan keguguran karena rahim dan organ dalam terjepit dan pelepasan hormon tertentu yang mengganggu persalinan normal anak.
Dengan demikian, fibroid rahim meninggalkan jejak serius pada aktivitas sistem reproduksi. Itulah mengapa pengobatan penyakit ini perlu dimulai sedini mungkin.
