SLE adalah penyakit yang muncul sebagai akibat patologi dari tindakan autoimun dalam tubuh yang melibatkan semua organ. Lupus eritematosus sistemik (menurut ICD-10, penyakit ini diberi kode - M32) adalah penyakit yang tidak menyenangkan dan berbahaya. Indikator awal penyakit ini adalah ruam khas pada kulit. Inilah cara mengenali lupus eritematosus sistemik. Rekomendasi untuk penyakit ini akan diberikan di bawah ini.
Penyakit ini tidak berbeda dalam prevalensi dan cukup jarang, pada 2-3 kasus per seribu penduduk, lebih sering pada wanita usia subur. Kelompok risiko terutama mencakup orang-orang dengan kecenderungan genetik dan kembar identik.
Alasan
Penyebab lupus eritematosus sistemik tidak sepenuhnya dipahami. Dipercaya bahwa faktor pemicunya adalah adanya RNA dan retrovirus yang sakit di dalam tubuh.
Juga, faktor risiko lain adalah kecenderungan genetik terhadap penyakit ini. Pada wanita, penyakit ini terjadi 10 kali lebih sering daripada pria, karena ada:hubungan antara terjadinya lupus eritematosus sistemik dan karakteristik hormonal tubuh wanita (peningkatan estrogen dalam darah).
Risiko penyakit meningkat pada wanita yang sedang dalam masa reproduksi atau menopause. Laki-laki, pada gilirannya, kurang rentan untuk mengembangkan lupus eritematosus sistemik, karena hormon seks laki-laki androgen memiliki efek perlindungan pada tubuh mereka.
Hal-hal seperti infeksi bakteri, minum antibiotik, hormonal, obat antiinflamasi dan antijamur, infeksi virus, pilek meningkatkan kemungkinan terkena lupus eritematosus sistemik. Merokok juga dapat menyebabkan penyakit dan mempersulit perjalanannya karena kerusakan pembuluh darah.
Gejala dan tanda
Tanda dan gejala awal SLE pada wanita dan pria dapat muncul secara instan dan tidak terduga, atau dapat berkembang secara bertahap. Gejala umum utama adalah penurunan kinerja, lesu, penurunan berat badan, demam.
Pada bagian dari sistem muskuloskeletal, gejala berikut muncul:
- Arthritis terjadi pada 85% kasus. Sendi tangan dan lutut paling sering menderita.
- Osteoporosis dapat terjadi selama pengobatan dengan obat hormonal.
- Nyeri otot, lesu dan lelah saat berolahraga.
Mukosa dan kulit memiliki gejala lupus eritematosus sistemik berikut (foto di bawah):
- Inti dari segalanyapasien, gejala ini muncul terlambat, dan mungkin tidak muncul sama sekali. Hanya tempat-tempat yang terbuka untuk matahari yang terpengaruh. Muncul sebagai bercak merah bersisik yang menutupi hidung dan pipi.
- Rambut rontok, tetapi tidak sering terjadi pada pasien, dan bahkan jika itu terjadi, maka di area tertentu.
- Lebih dari separuh pasien menjadi sensitif terhadap sinar matahari.
- Mukosa menderita. Bisul mulut, penurunan pigmentasi dan kemerahan.
Sistem pernapasan. Kekalahan sistem pernapasan muncul di sebagian besar pasien. Paling sering adalah:
- pleuritis;
- pneumonia;
- hipertensi paru;
- infeksi paru-paru juga dapat berkembang.
Sistem kardiovaskular. Penyakit ini dapat mempengaruhi semua struktur jantung:
- Yang paling umum adalah perikarditis - peradangan pada selaput yang menutupi otot jantung. Gejala utama: nyeri dada tumpul dan konstan.
- Miokarditis adalah peradangan pada otot jantung. Gejala utama: gagal jantung, gangguan irama jantung.
- Katup jantung dan pembuluh koroner menderita. Dapat menyebabkan serangan jantung, bahkan pada usia yang cukup muda.
Ginjal. Gejala SLE dengan kerusakan ginjal adalah sebagai berikut: protein dalam darah menurun tajam dan tajam, muncul edema, dan lebih banyak protein dalam urin. Seringkali gejala ini tidak muncul pada awal penyakit, tetapi kemudian.
Darah. indikator warna darahmenjadi lebih rendah dari normal, leukosit dalam darah menurun, jarang, tetapi ada penurunan trombosit dalam darah. Juga, dalam kebanyakan kasus, ada peningkatan kelenjar getah bening dan limpa.
Sistem saraf pusat. Efek pada sistem saraf pusat seringkali karena kerusakan pada pembuluh otak. Gejala umum lupus eritematosus sistemik:
- migrain;
- sakit kepala;
- kerusakan struktur otak;
- halusinasi;
- stroke otak;
- radang selaput otak;
- pelanggaran pembentukan membran pembuluh darah.
Tanpa gejala SLE hanya sembuh pada kasus yang jarang terjadi dan pada tahap awal. Pada kecurigaan penyakit sekecil apa pun, Anda harus menghubungi klinik.
Diagnosis
Untuk menegakkan diagnosis lupus eritematosus sistemik yang akurat, perlu dilakukan pemeriksaan menyeluruh. Jika ada kemungkinan penyakit ini, pertama-tama pasien beralih ke ahli reumatologi. Dokter meresepkan:
- jumlah darah lengkap (penyakit ini ditandai dengan peningkatan ESR, trombosit, leukosit, penurunan eritrosit);
- urin (hematuria, proteinuria diamati);
- EKG (gesekan perikardial);
- Ultrasonografi organ perut (ginjal - fibrinoid kapiler glomerulus, bekuan darah hialin);
- radiografi tulang dan sendi (osteoporosis epifisis, paling sering pada tangan);
- rontgen paru-paru;
- analisis faktor antinuklear.
Pada janji dokterpemeriksaan berdasarkan kriteria diagnostik lupus eritematosus sistemik menurut V. A. Nasonova:
- Suhu lebih dari 37,5 derajat selama beberapa hari.
- "Kupu-kupu" - ruam di tulang pipi dan di daerah nasolabial.
- Photosensitivity adalah ruam yang terjadi akibat kontak kulit dengan sinar matahari.
- Bisul pada selaput lendir rongga mulut.
- Penurunan berat badan yang dramatis dalam waktu singkat.
- Rambut rontok.
- Kelelahan selama aktivitas fisik.
Setelah pemeriksaan, pasien dikirim untuk berkonsultasi dengan spesialis seperti psikiater, ahli saraf, ahli nefrologi, dokter mata. Dan hanya setelah melakukan serangkaian diagnostik lengkap, diagnosis yang benar dapat dibuat.
Kehamilan lupus eritematosus
Lupus eritematosus adalah penyakit autoimun kronis yang ditandai dengan patologi jaringan ikat dan sistem vaskular. Pada saat yang sama, proses patologis terjadi pada organ dan sistem tubuh, yang mengalami stres tambahan selama kehamilan dan persalinan (sistem muskuloskeletal, sistem genitourinari, sistem pernapasan dan kardiovaskular, kulit, pembuluh darah).
Sangat penting untuk memperhatikan masalah ini, karena wanita usia subur rentan terhadap lupus eritematosus, yang difasilitasi oleh latar belakang hormonal dan siklus menstruasi.
Gejala lupus eritematosus pada ibu hamil ditandai dengan gejala ringan seperti:
- penurunan berat badan;
- keuntunganbengkak;
- sakit pada persendian;
- kelelahan;
- kelemahan umum;
- reaksi terhadap sinar ultraviolet.
Manifestasi ini dapat meningkat selama periode eksaserbasi dan tidak diamati selama periode remisi. Tentu saja, idealnya, seorang wanita yang didiagnosis dengan lupus eritematosus harus berkonsultasi dengan spesialis tentang risiko dan ancaman sebelum merencanakan kehamilan.
Kehadiran lupus eritematosus sistemik (foto gejala disajikan dalam artikel) dalam beberapa kasus dapat menyebabkan patologi seperti kehamilan dan persalinan:
- ibu hamil dengan penyakit ginjal (nefritis) dapat mengalami peningkatan protein dalam urin dan peningkatan tekanan darah;
- keguguran (aborsi spontan);
- pengobatan lupus eritematosus dengan obat khusus dapat menyebabkan kelahiran prematur dan kelahiran bayi prematur;
- gangguan perkembangan janin intrauterin;
- munculnya gumpalan darah di plasenta.
Faktor negatif tersebut dapat dihindari jika, bersama dengan dokter, merencanakan konsepsi dan kehamilan untuk periode remisi lupus eritematosus. Seorang wanita hamil dengan diagnosis "systemic lupus erythematosus" harus menjalani pemeriksaan oleh ahli reumatologi (setidaknya tiga kali konsultasi pada waktu yang berbeda), perkembangan janin harus dikontrol menggunakan studi modern seperti ultrasound, pemantauan janin, doplerometri. Pengambilan sampel darah secara teratur juga penting.
Penggunaan obat lupus eritematosus selama kehamilan dilakukan dengan mempertimbangkan efeknyapada perkembangan janin dan kehamilan. Sampai saat ini lupus eritematosus bukanlah hukuman bagi seorang wanita yang ingin memiliki anak. Tunduk pada rekomendasi dokter, pemantauan yang cermat terhadap jalannya kehamilan, ada setiap kesempatan untuk bertahan dan melahirkan bayi yang sehat.
Lupus eritematosus pada anak
Lupus eritematosus sistemik pada anak adalah peradangan autoimun di mana sistem kekebalan tubuh menghasilkan antibodi yang mempengaruhi DNA sel normalnya sendiri. Akibat lupus eritematosus, terjadi perubahan sistemik spesifik pada tubuh secara keseluruhan.
Penyakit yang tidak dapat disembuhkan ini sering menyerang anak perempuan pada masa pubertas. Hanya 5% kasus adalah anak laki-laki. Lupus eritematosus sistemik pada anak sulit dikenali karena manifestasinya sangat mirip dengan penyakit lain yang umum pada anak.
Penyebab SLE pada anak
Ada banyak teori mengapa penyakit seperti itu muncul pada anak-anak. Penyakit ini belum sepenuhnya diselidiki, karena tidak ada yang dapat menunjukkan penyebab pasti. Namun banyak dokter cenderung percaya bahwa gangguan ini disebabkan oleh beberapa jenis virus atau infeksi tertentu.
Tidak ketinggalan juga pengaruh obat-obatan terhadap keadaan sistem kekebalan tubuh. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, mereka adalah mekanisme pemicu lupus eritematosus pada anak-anak dengan sensitivitas tinggi terhadap berbagai faktor eksternal. Para provokator penyakit (bukan penyebab) adalah:
- paparan sinar matahari;
- hipotermia;
- stres;
- kelelahan hebat;
- cedera, baik psikis maupun fisik.
Keadaan ini sangat signifikan pada saat terjadi perubahan hormonal dalam tubuh, alergi fisiologisnya. Peran besar dalam terjadinya penyakit ini adalah faktor keturunan. Sifat penyakit yang bersifat genetik dibuktikan dengan kasus penyakit "keluarga", serta kasus rematik, arteritis, dan patologi lain yang bersifat difus yang sangat sering dicatat di antara kerabat.
Konsekuensi
Lupus eritematosus sistemik adalah penyakit pada sistem kekebalan tubuh dan jaringan ikat. Hal ini ditandai dengan reaksi negatif sistem kekebalan terhadap jaringan ikat kapiler manusia.
Pelanggaran proses autoimun terlokalisasi di hampir semua sistem organ, seperti:
- kulit;
- ginjal;
- hati;
- darah;
- korteks;
- ringan.
Tanda dan gejala pertama SLE adalah munculnya ruam merah kecil di wajah. Area cakupannya menyerupai kupu-kupu dengan sayap terbuka. Sampai saat ini, pengobatan global SLE tidak efektif, namun pemantauan kesehatan dapat mengurangi efek negatif dari gejala seminimal mungkin.
Komplikasi utama
Efek samping sekunder utama dari gejala SLE meliputi:
- Gangguan ginjal.
- Gangguan kesehatan mental(delusi, halusinasi, gangguan memori).
- Penyakit peredaran darah (anemia, vaskulitis).
- Gangguan sistem pernapasan (radang pleura).
- Gangguan jantung dan pembuluh darah (serangan jantung, perikarditis, miokarditis).
- Kehamilan parah pada wanita (kemungkinan keguguran 30% lebih tinggi).
- Penyakit onkologis.
Perawatan obat
Terapi etiotropik hanya diperbolehkan dalam kasus di mana faktor penyakit diketahui, yaitu dengan sindrom LE farmasi. Sudah setelah penghapusan obat yang memprovokasi, gejalanya hilang selama beberapa bulan. Dalam semua situasi lain, dianjurkan untuk berhati-hati terhadap obat-obatan yang dapat menyebabkan perkembangan sel LE dan eksaserbasi penyakit. Obat anti-inflamasi: salisilat dan fenilbutazon - tidak memiliki signifikansi independen.
Kortikoid. Karena pengaruh beragam pada tubuh dalam situasi tertentu, mereka memberikan efek yang menentukan. Indikasi utama untuk penggunaannya:
- Perjalanan penyakit yang relatif sederhana, di mana dimungkinkan untuk mengecualikan imunosupresan: dosis harian tidak boleh melebihi 10 mg prednisolon.
- Masa sakit akut, karena imunosupresan tidak langsung bekerja. Dalam kasus ini, dosis besar (100 mg prednisolon atau lebih) diambil, paling sering dalam kombinasi dengan agen imunosupresif. Dengan timbulnya remisi, dosis zat ini dikurangi, dan terapi dilanjutkan sampai prosesnya stabil. Pada kasus yang parah, metilprednisolon digunakan berulang kali dengan dosis 1 g.
- Manifestasi medis spesifik dari penyakit ini. Di satu sisi, karena ancaman perubahan ireversibel pada ginjal, terapi aktif harus segera dimulai, dan di sisi lain, penggunaan imunosupresan dikaitkan dengan risiko pengembangan sejumlah komplikasi, oleh karena itu, kortikosteroid lebih disukai.
Obat antimalaria. Chingamine paling sering diresepkan. Porsi awalnya mencapai 300-500 mg. Sudah setelah permulaan perbaikan, dosis dikurangi menjadi pemeliharaan (100-200 mg) dan digunakan selama beberapa bulan. Obat ini lebih efektif dalam dermatologis daripada dalam bentuk penyakit visceral. Karena kemungkinan komplikasi, hingamin terus-menerus dikombinasikan dengan kortikosteroid, yang dosisnya juga dikurangi menjadi dosis pemeliharaan seiring waktu.
Pengobatan imunosupresif. Pendapat tentang nilai metode ini akan berbeda. Beberapa penulis percaya bahwa penekanan tidak boleh bersifat umum, tetapi secara sengaja mempengaruhi elemen imunoregulasi yang terganggu. Pada prinsipnya, imunosupresan harus diresepkan hanya pada saat terapi dengan obat-obatan di atas menjadi tidak efektif, terutama dengan kerusakan pada ginjal, SSP, membran serosa atau jantung. Di satu sisi, penggunaan zat ini tidak boleh terburu-buru, dan di sisi lain, hanya paparan tepat waktu yang dapat menghilangkan kerusakan progresif pada organ (ginjal).
Perawatan rakyat
Pengobatan lupus eritematosus sistemik (SLE) dengan obat tradisional memberikan solusi untuk keduanyapenggunaan luar, dan untuk pemberian oral. Herbal yang paling sering digunakan:
- kuncup birch;
- bunga kastanye kuda;
- tarragon;
- daun jelatang;
- mistletoe;
- akar burdock;
- celandine;
- kulit pohon willow putih.
Semua tanaman meredakan peradangan, memiliki penyembuhan luka dan sifat diuretik. Mereka juga memperkaya tubuh dengan elemen dan vitamin yang hilang.
Beberapa resep dikenal dalam pengobatan tradisional sebagai yang paling efektif untuk SLE. Misalnya, untuk penggunaan luar, kompres dengan tingtur celandine direkomendasikan. Mereka diterapkan langsung ke daerah yang terkena. Untuk menyiapkan tingtur, Anda membutuhkan alkohol (0,5 l) dan celandine (segar, 100 gram). Celandine dituangkan dengan alkohol dan diinfuskan selama 7 hari. Setelah itu, perlu untuk menyaring tingtur dan mengirimkannya ke penyimpanan di tempat yang gelap. Celandine efektif dan sebagai salep. Untuk pembuatannya, lemak babi dan jus celandine itu sendiri akan diperlukan (proporsi 10: 1). Penting untuk menambahkan jus celandine ke lemak cair. Aduk hingga rata dan dinginkan. Daerah yang terkena harus diobati dengan salep 3 r. per hari.
Selain celandine, salep dengan tambahan tarragon sering digunakan untuk TFR. Sebagai aturan, lemak interior diambil untuk itu, yang juga dicairkan dalam mandi uap, dan tarragon kering ditambahkan (proporsi 5: 1). Setelah koneksi, campuran ditempatkan dalam oven selama 5-6 jam, mempertahankan suhu rendah (hingga 30 derajat). Pada akhirnya, semua orang disaring, dan setelah dingin, dimasukkan ke dalam lemari es, di mana salep bisadisimpan selama 2-3 bulan.
Kompres dan salep memiliki efek menguntungkan pada manifestasi penyakit pada kulit. Pada gilirannya, persiapan oral meningkatkan reaksi perlindungan seluruh organisme dan mendukung kesejahteraan secara keseluruhan, seperti infus mistletoe atau rebusan willow putih.
Untuk infus mistletoe, penting bahwa daunnya dipanen terlebih dahulu selama musim dingin. Mereka perlu dicuci dengan baik, dikeringkan dan dicincang. Bahan baku kering dituangkan dengan air (2 sdt per 1 gelas air), didihkan, lalu diinfuskan selama sekitar setengah jam. Infus yang sudah jadi disaring, dibagi menjadi tiga dosis dan diminum setelah makan.
Jika rebusan willow putih dipilih untuk pengobatan SLE, maka hanya kulit keringnya yang harus diseduh. Untuk 500 ml air mendidih, ambil 1 sdm. sesendok bahan mentah. Setelah itu komposisi harus direbus kembali, kecilkan api dan didihkan selama 25 menit. Setelah kaldu dikeluarkan dari api, itu ditempatkan selama 5 jam di tempat yang hangat. Hal ini diperlukan untuk mengambil obat jadi 3 r. 100 ml per hari.
Makanan
Untuk lupus eritematosus sistemik, menyesuaikan makanan yang Anda makan dapat meningkatkan efektivitas pengobatan Anda. Tubuh, yang dilemahkan oleh penyakit dan pengobatan berulang, akan lebih mampu mengatasi fungsinya jika aturan diet tertentu diikuti.
Ketatnya pola makan dan kontrol asupan makanan sangat bergantung pada derajat penyakitnya. Pertama-tama, makanan asap, makanan kaleng harus dihilangkan dari diet dan garam harus diminimalkan. Produk yang terdaftarhanya memprovokasi gangguan metabolisme. Di antara kemungkinan konsekuensi SLE yang tidak diinginkan adalah kemungkinan berkembangnya diabetes.
Saat berdiet, disarankan untuk berhenti makan yang manis-manis dan beralih ke pemanis. Jika tidak mungkin meninggalkan manisan, maka Anda bisa menggunakan madu sebagai pemanis. Mengingat obat antiinflamasi nonsteroid dan terapi hormon dapat menyebabkan iritasi pada saluran pencernaan, penumpukan cairan dalam tubuh dan meningkatkan nafsu makan, makanan harus dihemat. Ini berarti menghindari makanan berlemak dan mengurangi asupan karbohidrat.
Makanan seperti ikan berlemak dan daging juga memiliki efek hepatotoksik pada hati. Karena itu, disarankan untuk mulai makan daging tanpa lemak, ikan tanpa lemak saat mendiagnosis SLE. Untuk menghindari banyak masalah dengan usus, minum obat bifid dan produk susu fermentasi akan membantu. Protein susu paling berguna dalam keju cottage dan kefir. Efek menguntungkan pada fungsi saluran pencernaan disediakan oleh makanan yang mengandung serat (gandum, gandum, jelai mutiara dan roti gandum).
Untuk lupus eritematosus sistemik, rekomendasi klinis termasuk makan telur ayam, semua buah dan sayuran (baik mentah, direbus, dan direbus). Jangan lupa tentang rejimen minum yang benar. Tubuh perlu mendapatkan cukup cairan pada lupus eritematosus sistemik, tetapi volumenya tidak boleh membebani kerja ginjal.
Penggunaan alkohol apa pun dilarang, karena menyebabkan eksaserbasi penyakit. SebaiknyaPerlu dicatat bahwa SLE sangat individual untuk setiap orang, dan dalam setiap kasus eksaserbasi dan remisi, kekakuan rekomendasi mengenai nutrisi dapat bervariasi.
