Batuk dapat memiliki penyebab yang berbeda - dari flu biasa hingga TBC. Ini tidak selalu terkait dengan saluran pernapasan, patologi dapat terjadi ketika nada otot melingkar antara lambung dan kerongkongan terganggu. Penyakit ini disebut penyakit refluks gastroesofageal (GERD). Batuk dalam kasus ini, pasien mungkin bingung dengan radang tenggorokan, bronkitis atau faringitis, oleh karena itu pengobatan sendiri tidak memiliki efek yang diinginkan.
Asal batuk
Pergerakan kebalikan dari makanan yang jenuh dengan asam lambung disebut refluks. Dosis kecil makanan masuk dari lambung ke kerongkongan karena penutupan yang tidak sempurna dari sfingter esofagus bagian bawah (LES) antara organ-organ ini atau, lebih sederhana, katup.
Ada banyak alasan mengapa katup ini lemah:
- Faktor organik yang menyebabkan peningkatan tekanan di rongga perut (kehamilan, perut kembung, pengisian usus yang kuat, neoplasma besar, akumulasi disejumlah besar cairan di perut).
- Menekan dinding perut (memakai ikat pinggang ketat, celana jeans ketat, atau membungkuk dengan tajam).
- Melemahnya tonus otot LES karena usia.
- Tekanan berlebihan di perut (makan berlebihan, penumpukan gas, retensi tinja).
- Menggunakan alkohol, junk food, dan obat-obatan tertentu.
- Kelebihan berat badan, terutama jika Anda memiliki perut besar.
Refluks lonjakan yang teratur, disertai dengan mulas, perasaan berat di perut atau di belakang tulang dada, menunjukkan perkembangan GERD.
Penyebab dan akibat batuk terus menerus
Batuk pas GERD mengeluarkan dahak dan partikel asing dari saluran pernapasan. Alasan utama untuk reaksi seperti itu disebut:
- penyakit alergi;
- kerusakan tubuh oleh parasit;
- infeksi dan tumor saluran pernapasan;
- pelanggaran mikroflora gastrointestinal;
- Aortic aneurysm menimpa bronkus;
- gastritis kronis atau tukak lambung;
- pengaruh kimia eksternal pada bronkus;
- patologi rektal;
- penyakit liver apa saja;
- keracunan makanan.
Kurangnya pola makan, gaya hidup sedentary, makanan berkualitas rendah, kebiasaan buruk dapat menyebabkan GERD.
Batuk yang disebabkan oleh berbagai penyebab dan berlangsung lama, menyebabkan tekanan darah tinggi, gangguan sirkulasi darah di dada dan penurunan detak jantungsingkatan.
Gambaran klinis
Gastroesophageal reflux berbeda untuk setiap orang, itu semua tergantung pada faktor yang menyebabkan iritasi. Kombinasi patologi batuk dan gastroenterologis membantu membedakan refluks dari penyakit lain:
- angina;
- ARVI;
- pilek;
- batuk dengan gagal jantung.
Pengobatan dengan agen homolitik untuk batuk lambung tidak memberikan efek yang diharapkan, dan keinginan untuk batuk diketahui oleh pasien hanya setelah makan. Mari kita cari tahu apa jenis batuk dengan GERD yang terjadi dan dengan organ mana yang terkait:
- infeksi saluran cerna (batuk kering terus menerus yang melemahkan);
- maag, gastritis (muncul beberapa jam setelah makan, terdengar suara tumpul, seperti orang tersedak);
- cacingan (batuk disertai gangguan pernafasan);
- infeksi enterovirus (pencernaan sulit dan nyeri, batuk kering, malaise dan kram perut).
Biasanya, pada malam hari, dalam posisi horizontal pasien, serangan dapat meningkat dan disertai dengan muntah.
Peran protektif dari serangan tersebut adalah pada GERD batuk dengan dahak dan partikel asing yang masuk ke saluran pernapasan menghilangkan gerakan batuk yang berlebihan.
Patologi menyebabkan malaise umum, lekas marah, kelelahan, nyeri dada.
Manifestasi Penyakit
Pada orang dewasa, gejala batuk GERD terjadi denganbeberapa ketidaknyamanan:
- Mulas. Perbedaan utama antara penyakit ini adalah muncul dalam 1-2 jam setelah makan dan di malam hari. Ketidaknyamanan meningkat jika Anda minum minuman berkarbonasi dan kopi. Aktivitas fisik yang kuat dan makan berlebihan mempengaruhi.
- Sendawa udara atau jus lambung. Penyebabnya adalah tertelannya isi lambung ke kerongkongan, lalu ke rongga mulut. Makanya muncul rasa asam dan sakit tenggorokan.
- Masalah saat menelan makanan. Terjadi iritasi pada laring dan radang dinding kerongkongan, mual dan muntah.
- Cegukan. Iritasi saraf frenikus dan kontraksi diafragma.
- Disfonia. Suara menjadi serak dan sulit untuk berbicara dengan keras.
- Manifestasi pernapasan. Sesak napas dan batuk muncul saat melakukan gerakan tubuh.
Pada bayi baru lahir, refluks gastroesofageal fisiologis sering terjadi, tetapi hal ini disebabkan oleh kekhasan sfingter dan kapasitas lambung yang kecil. Selama tiga bulan pertama, bayi sering muntah, kadang-kadang bahkan muntah, tetapi ini normal. Dengan tumbuh dewasa, manifestasi seperti itu menghilang.
Tapi ternyata penyakit refluks gastroesofageal tidak hilang, tetapi berkembang. Anak-anak mengeluhkan gejala berikut:
- sakit saat menelan makanan;
- sakit tenggorokan;
- merasa ada benjolan di dada.
Salah satu alarm lonceng adalah batuk pada anak dengan GERD, bersama dengan deteksi di pagi hari di atas bantalkotoran berwarna keputihan, yang bisa disebut indikator sering bersendawa saat tidur. Gejala sisa penyakit pada anak-anak sama seperti pada orang dewasa.
Waktu bertelur
Kebanyakan penderita penyakit ini tidak batuk saat makan. Seringkali, serangan dimulai setelah makan setelah 30 menit, karena makanan dicerna dengan penuh semangat saat ini. Cacat pada sfingter bawah menyebabkan refluks antara lambung dan kerongkongan, menyebabkan batuk.
Bersama dengan serangan batuk, manifestasi berikut mungkin terjadi:
- rasa tidak nyaman di bagian atas perut;
- mulas;
- sesak napas;
- sendawa asam atau pahit.
Jika pasien tidak makan lebih dari 3 jam dan merasa lapar, maka bau makanan akan mendorong produksi asam klorida di lambung, yang akan menyebabkan iritasi parah pada dinding organ dan saluran pencernaan. refluks cairan pencernaan ke kerongkongan. Akibatnya akan timbul batuk-batuk dan perut keroncongan.
Diagnosis
Lebih baik bagi pasien untuk tidak mengobati sendiri, tetapi beralih ke ahli gastroenterologi. Spesialis akan mendiagnosis:
- akan mempertimbangkan keluhan;
- memeriksa pasien;
- akan menjadwalkan tes laboratorium.
Dokter akan mendengarkan paru-paru dan dada pasien, mempelajari sifat batuknya. Biasanya dengan GERD, batuk kering yang melelahkan pasien. Penting untuk memperhatikan bagaimana suara berubah sepanjang hari. Metode berikut paling sering digunakan untuk mendiagnosis refluks gastroesofageal:
- rontgen paru-paru- untuk menyingkirkan pneumonia atau TBC.
- Endoskopi esofagus - untuk mendeteksi peradangan, erosi, dan bisul.
- Pengukuran harian keasaman (pH) di bagian bawah kerongkongan. Norma indikator pH harus berkisar dari 4 hingga 7. Perubahan data aktual akan menunjukkan perkembangan patologi.
- Diagnosis rontgen kerongkongan akan membantu menyingkirkan bentuk patologi lainnya.
- Untuk menilai tonus sfingter esofagus, dilakukan pemeriksaan manometrik.
- Biopsi kerongkongan dilakukan ketika kerongkongan Barrett dicurigai.
Untuk diagnosis yang benar, penting untuk membedakan apakah itu batuk dengan GERD atau konsekuensi dari penyakit lain.
Bentuk penyakit
Bergantung pada tingkat kerusakan mukosa esofagus, penyakit ini memiliki dua bentuk:
- Tidak erosif. Ini adalah bentuk patologi yang paling umum. Ini berlangsung tanpa perubahan pada mukosa (secara endoskopi negatif - NERB).
- Erosif. Dengan bentuk ini, cacat mukosa dari berbagai tingkat keparahan terdeteksi.
Komplikasi GERD termasuk kondisi prakanker seperti kerongkongan Barrett. Dalam hal ini, sel-sel epitel berlapis mukosa digantikan oleh yang lain, misalnya sel-sel untuk usus kecil atau besar.
Tubuh yang sehat mampu mengembalikan bubur makanan kembali ke perut. Pada saat yang sama, getah lambung sepenuhnya dinetralkan oleh bikarbonat saliva, yang mencegah mukosa kolaps.
Apa yang akan membantu mengurangi refluks
Setelah mengidentifikasi penyebab batuk lambung untuk meredakan manifestasi yang tidak menyenangkansaran diet yang ditentukan dari para ahli:
- hilangkan alkohol dan minuman bersoda;
- menormalkan berat badan, yang akan mengurangi tekanan di dalam rongga dan mengurangi terjadinya refluks;
- hindari makan berlebihan, satu kali makan tidak boleh melebihi 300-500 ml;
- makanan lebih baik dimasak atau dikukus;
- makan makanan kecil 4-5 kali sehari;
- kurangi makanan berlemak;
- batasi makanan asin dan pedas karena meningkatkan asam lambung dan produksi enzim;
- setelah makan, dilarang mengambil posisi horizontal, refluks dapat mengikuti di kerongkongan, juga tidak membungkuk;
- tidur malam harus dilakukan di kepala tempat tidur yang sedikit terangkat, kira-kira setinggi 15-20 cm.
Apakah batuk GERD bisa disembuhkan? Jika Anda mengikuti rekomendasi ini, maka peluangnya meningkat, tetapi tidak selalu. Ketika patologi mengambil bentuk yang serius, pembatasan yang lebih parah harus diterapkan pada nutrisi. Banyak makanan yang dikecualikan, makanan yang dikonsumsi hanya dalam bentuk parutan, makan terakhir sebaiknya 4 jam sebelum tidur.
Bantuan obat
Batuk pada GERD terjadi karena isi perut yang agresif. Dan perawatan harus dilakukan dengan serius untuk mencapai hasil yang diinginkan.
Selama terapi obat, obat-obatan berikut diresepkan:
- inhibitor pompa proton (Omeprazole, Rabeprazole) dan agen antisekresi lainnya;
- prokinetik untuk meningkatkan motilitas usus dan lambung ("cerukal", "motilium");
- antasida ("Maalox", "Phosphalugel");
- vitamin untuk mengembalikan selaput lendir kerongkongan.
Omnitus terbukti baik untuk batuk kering terus-menerus dengan GERD. Obat tersebut memiliki efek langsung pada pusat batuk. Agen ekspektoran dan anti-inflamasi yang sangat baik.
Banyak orang mencoba menyingkirkan penyakitnya sendiri, menggunakan tincture dan decoctions. Sebelum memulai perawatan, Anda harus memastikan bahwa diagnosisnya benar. Jika tidak, pengobatan tidak akan bermanfaat. Batuk pilek dan serangan GERD tidak begitu mudah dibedakan.
Pembedahan
Setidaknya terpaksa jika penyakitnya tidak dapat diobati dengan obat. Ada beberapa jenis operasi:
- Metode endoskopi (menjahit sfingter jantung).
- Radiofrequency (kerusakan lapisan sfingter jantung).
- Gastrocardiopexy (pengobatan hernia yang timbul di kerongkongan, dengan penguatan lebih lanjut dari aparatus ligamen).
- Laparoskopi (selama operasi, bagian bawah organ melilit kerongkongan).
Semua intervensi bedah adalah tindakan paksa dan sering kali menimbulkan efek samping.
Obat Tradisional Penyembuhan
Bisakah batuk dengan GERD disembuhkan dengan cara tradisional? Tabib dan dukun membagikan beberapa resep untuk meredakan gejala yang tidak menyenangkan:
Akan dibutuhkanbiji rami. Satu sendok teh biji dituangkan ke dalam mangkuk (hanya bukan logam), dituangkan dengan segelas air mendidih dan direbus dengan api kecil selama 5 menit. Piring disisihkan dan dibungkus selama setengah jam. Setelah waktu habis, saring melalui kain tipis. Minum hangat 1/3 gelas 3 kali sehari.
- Pengobatan batuk GERD bisa dilakukan dengan sea buckthorn atau rosehip oil. Anda perlu meminumnya tiga kali sehari untuk satu sendok teh.
- Koleksi dari herbal. Kamu membutuhkan 4 sejumput St. John's wort, 2 sejumput calendula, akar licorice, pisang raja, calamus, masing-masing bunga tansy dan peppermint. Rumput dituangkan ke dalam mangkuk enamel, semuanya dicampur. Koleksinya dituangkan dengan segelas air matang, ditutup, dibungkus dan bersikeras selama 30 menit. Setelah disaring, minum hangat 1/3 gelas 3 kali sehari.
Konsekuensi dari kurangnya pengobatan
Jika gejala GERD dan batuk diabaikan, pengobatan mungkin lebih lama karena komplikasi. Yang paling umum adalah:
- reaksi alergi;
- patologi sistem pernapasan;
- aneurisma;
- bronkitis kronis;
- pneumonia;
- fibrosis paru;
- Pembentukan tumor di saluran pernapasan.
Dengan periode penyakit yang lama atau patologi dalam bentuk kronis, tekanan di dada meningkat. Ada kegagalan dalam sirkulasi darah dan kontraksi jantung menurun. Kejang yang konstan menyebabkan melemahnya elastisitas jaringan paru-paru, yang menyebabkan emfisema.
Batuk cocok dengan GERD bisamenyebabkan sleep apnea, yang mengurangi ventilasi normal paru-paru. Pasien tidak menerima udara ke alveoli untuk waktu tertentu.
Terapi penyakit harus berkualitas tinggi. Diperlukan untuk mengobati penyakit itu sendiri dan gejala serta tanda yang menyertainya.
