Sel darah cukup beragam. Masing-masing dari mereka melakukan peran spesifiknya, yang bertujuan untuk melestarikan dan mempertahankan fungsi tubuh. Trombosit bertanggung jawab untuk melindungi tubuh dari kehilangan darah.
Sangat penting untuk menentukan jumlah sel-sel ini pada anak-anak, karena mereka lebih rentan terhadap cedera, dan kehilangan darah dengan mereka dapat mempengaruhi tubuh lebih dari pada orang dewasa. Jadi apa itu trombosit, dan apa norma trombosit pada anak-anak?
Sel apa ini?
Trombosit adalah sel yang memastikan integritas dinding pembuluh darah. Mereka terbentuk dari megakariosit - sel raksasa tanpa inti. Pembentukan trombosit (nama kedua trombosit) terjadi dengan melepaskannya dari sel raksasa.
Sekitar 70 persen dari semua sel yang terbentuk beredar di pembuluh darah, dan 30 persen tetap berada di limpa. Penghancuran sel-sel ini juga terjadi di sana.
Trombosit tidak memiliki inti, dan karena itu mereka tidak dapat bereproduksi.
Sitoplasmanya mengandung sejumlah enzim, serta zat yang mendorong pembentukan bekuan darah,karena sel-sel ini menjalankan fungsinya.
Trombosit tidak hidup lama - dari 7 hingga 10 hari, setelah itu sel-sel yang tidak terpakai dihancurkan oleh makrofag.
Norma trombosit pada anak-anak selalu lebih tinggi daripada orang dewasa. Ini karena metabolisme aktif tubuh anak. Berapa nilai normal untuk jumlah sel ini?
Kinerja normal
Berapa banyak sel darah yang ditentukan seharusnya menjadi trombosit? Norma pada anak-anak biasanya berada dalam batas-batas berikut:
- Pada bayi baru lahir, jumlah trombosit biasanya berkisar antara 100 hingga 42010⁹ sel per liter darah.
- Pada usia satu tahun, jumlah trombosit minimum meningkat sedikit - hingga 150. Maksimum, sebaliknya, menurun menjadi 350.
- Setelah satu tahun, indeks trombosit seorang anak sama dengan orang dewasa - 180-32010⁹ per liter darah.
- Pada usia lima tahun, suatu fenomena tertentu kadang-kadang diamati - trombosit berubah (norma pada anak-anak 5 tahun tidak berbeda dari indikator orang dewasa, namun, sel-sel menjadi lebih aktif, yang menyebabkan perkembangan trombopati diamati). Fenomena ini dijelaskan oleh decussation pediatrik kedua. Karena dominasi neutrofil, proses peradangan dapat dipicu dengan aktivasi palsu trombosit.
Harus diingat bahwa dengan tes darah perangkat keras dan dengan penghitungan manual, tingkat trombosit dalam darah anak mungkin agak berbeda. Oleh karena itu, dengan penghitungan otomatis, maksimumnilai normal dari pelat adalah hingga 500 pada bayi baru lahir dan hingga 400 pada anak berusia satu tahun.
Preferensi harus tetap diberikan pada penghitungan manual: lebih kecil kemungkinannya untuk membuat kesalahan dan lebih banyak untuk membuat diagnosis yang benar.
Bagaimana mereka terbentuk?
Pembentukan trombosit terjadi di sumsum tulang. Nenek moyang sel-sel ini adalah megakariosit - sel raksasa. Terletak di antara sel-sel endotel dan fibroblas. Karena pengaruh sel-sel ini dari luar, partikel megakariosit terpisah (sitoplasmanya lewat di antara sel-sel di sekitarnya dan dengan demikian menyatu).
Muncul ke dalam aliran darah, trombosit bersirkulasi melaluinya hingga mencapai area pembuluh yang rusak (adanya kerusakan endotel penting). Menetap di sana, trombosit memicu beberapa proses humoral, akibatnya kerangka fibrosa terbentuk di lokasi lesi, di mana trombosit baru mengendap. Jadi, mula-mula terbentuk trombus putih dan kemudian merah.
Proses pembentukan sel di sumsum tulang terjadi setiap hari, yang memungkinkan Anda mempertahankan jumlah normalnya. Setiap kerusakan pada sumsum tulang berkontribusi pada penurunan atau peningkatan jumlah lempeng.
Perubahan jumlah sel
Seperti yang Anda ketahui, semua indikator lingkungan internal tubuh manusia berubah di bawah pengaruh berbagai alasan. Peningkatan kadar trombosit disebut trombositosis. Itu dapat dibagi menjadi primer dan sekunder. Trombositosis primer berkembang sebagai akibat darikerusakan langsung pada sumsum tulang. Sekunder tergantung pada komorbiditas.
Mengurangi kadar trombosit disebut leukopenia. Seperti trombositosis, dibagi menjadi primer dan sekunder.
Penting untuk memahami bagaimana trombosit bervariasi pada anak-anak. Norma (tabel mencakup indikator normal dan penyimpangan menurut usia) dapat berubah ke segala arah dan terkadang dianggap salah. Itulah mengapa sangat penting untuk mengetahui kemungkinan penyimpangan dari norma pada anak-anak untuk diagnosis yang benar. tabelnya seperti ini.
| Indikator | Trombositopenia | Norma | Trombositosis |
| 5 hari pertama kehidupan | < 42010⁹ | 215-42010⁹ | >42010⁹ |
| 10-14 hari | < 17510⁹ | 175-42010⁹ | >42010⁹ |
| 1 tahun | < 15010⁹ | 150-35010⁹ | >35010⁹ |
Jadi mengapa tingkat sel-sel ini berubah? Masalah ini perlu dipahami lebih detail.
Alasan trombosit tinggi
Mengapa trombosit bisa meningkat? Norma pada anak-anak dapat berubah karena alasan berikut:
- Penyakit mieloproliferatif (biasanya lesi tumor sumsum tulang dengan peningkatan aktivitas fungsionalnya). Peningkatan jumlah trombosit paling sering terjadi denganpeningkatan paralel dan sel lainnya.
- Penyakit radang, biasanya kronis - penyakit sendi rheumatoid (radang sendi remaja), TBC.
- Pendarahan. Ada kelebihan produksi fungsional trombosit untuk menghentikan kehilangan darah.
- Penggunaan glukokortikosteroid. Hormon-hormon ini, bila digunakan dalam waktu lama (misalnya pada asma bronkial berat), menyebabkan hampir semua proses alami terganggu, sehingga dapat terjadi trombositosis.
Trombosit di atas normal pada anak juga dapat diamati sebagai akibat dari penyakit pada sistem darah (misalnya, dengan eritremia).
Mengurangi trombosit
Seperti disebutkan, tingkat sel-sel pembekuan dapat menurun. Mengapa ini terjadi?
Trombosit di bawah norma pada anak paling sering diamati pada penyakit darah - anemia aplastik dan leukemia. Jumlah sel sistem imun juga berkurang.
Penyakit keturunan. Ini termasuk sindrom Wiskott-Aldrich, Fanconi, histiositosis. Penyakit inilah yang menyebabkan fakta bahwa anak-anak mengalami penurunan trombosit. Norma pada anak-anak hampir tidak pernah diamati, tingkat piring selalu berkurang.
Menstruasi. Mereka menyebabkan trombopenia pada anak perempuan yang baru saja mengalami menarche. Sebelum siklus menjadi normal, mungkin ada penurunan level sel yang signifikan.
Keracunan logam berat. Keracunan timbal adalah yang paling umum (misalnya, dikenalkasus di mana seorang anak mengalami keracunan ini sebagai akibat dari penguapan uap dari wallpaper baru).
Fitur pada anak
Jumlah trombosit biasanya menjadi normal dalam satu tahun, tetapi selama periode neonatal, sistem darah bayi mengalami beberapa perubahan.
Ketika trombosit ditentukan, norma pada anak di bawah satu tahun mungkin agak berbeda. Misalnya, selama lima jam pertama kehidupan bayi, sekitar 215 juta trombosit diamati dalam darah. Selama lima hari pertama, jumlah ini berkurang, dan pada akhir hari ke-5, jumlah mereka berhenti di 175 juta. Pada hari ke-5 terjadi perubahan signifikan dalam darah - tingkat tidak hanya trombosit, tetapi juga perubahan leukosit (yang disebut "gunting pediatrik" - persimpangan limfosit dan neutrofil). Dari sekitar hari kesepuluh, jumlah trombosit stabil - setidaknya 100 juta sel (100-42010⁹).
Seiring bertambahnya usia, jumlah mereka sedikit meningkat dan menjadi sama dengan 180-32010⁹ selama sekitar satu tahun.
Bagaimana cara mengidentifikasi trombosit?
Tes darah digunakan untuk menentukan jumlah trombosit. Ini dapat dilakukan di klinik atau laboratorium mana pun yang dilengkapi dengan peralatan yang diperlukan.
Saat melakukan analisis, sangat penting untuk memperhitungkan usia anak. Harus diingat bahwa jika trombosit ditentukan, norma pada anak di bawah satu tahun, yaitu batas bawahnya, cukup rendah. Anda hanya perlu panik jika indikator bawah kurang dari 100.
Indikasi untuk penentuan sel adalah perdarahan berkepanjangan atausebaliknya, pembentukan bekuan darah yang terlalu cepat.
Seperti disebutkan di atas, jika trombosit ditentukan, norma pada anak-anak mungkin sedikit berfluktuasi tergantung pada metode penghitungannya. Jika penskoran otomatis digunakan, batas atas normal sedikit lebih tinggi dibandingkan dengan penskoran manual. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa perangkat merasakan bahkan gumpalan darah kecil sebagai beberapa gumpalan darah, dan seseorang, ketika menghitung, sebagai satu sel.
Selain menentukan jumlah sel, dimungkinkan untuk mengevaluasi aktivitas fungsionalnya. Untuk ini, studi lain ditugaskan - koagulogram. Ini dapat mendeteksi kelainan pada kerja lempeng, bahkan jika norma trombosit dalam darah anak telah ditentukan.
Apa bahayanya mengubah indikator normal?
Mengapa kadar unsur pembekuan darah ditentukan? Definisi mereka penting dalam kasus berikut:
- Tingkat sel yang rendah meningkatkan risiko pendarahan. Ketika cedera terjadi, kemungkinan kehilangan darah dalam jumlah besar meningkat secara signifikan (dan bagi seorang anak, kehilangan darah dalam jumlah sedikit pun bisa berakibat fatal). Biasanya, memar pada kulit bahkan setelah kontak ringan dengannya adalah pertanda penurunan tingkat sel. Saat muncul, pastikan untuk melakukan tes trombosit.
- Peningkatan tingkat sel mengancam dengan peningkatan trombosis, yang dapat mempengaruhi sirkulasi darah secara umum (kemungkinan mengembangkan trombosis dan stroke berikutnya meningkat,infark atau nekrosis).
Itulah mengapa sangat penting untuk menentukan elemen darah ini.
