Karies dalam kedokteran gigi adalah patologi umum. Penyakit ini memiliki 2 bentuk - kronis dan akut. Pada kedua jenis, kerusakan luas pada gigi berkembang. Tanpa pengobatan, perawatan yang tepat dan koreksi diet, karies kronis tidak dapat disembuhkan. Alasan munculnya patologi dan pengobatan dijelaskan dalam artikel.
Fitur
Karies kronis adalah bentuk penyakit yang lamban, di mana terjadi kerusakan bertahap pada semua lapisan dentin. Penyakit ini berkembang selama beberapa tahun dengan gejala yang sedikit dan tidak terekspresikan. Dengan patologi ini, rasa sakit tidak muncul (kecuali untuk tahap terakhir).
Tanda
Karies kronis menyebabkan gejala berikut:
- Ada lesi kecil dengan enamel gelap, tetapi memiliki struktur padat yang tidak berubah.
- Saat situasi memburuk, email menjadi tidak rata dan kasar.
- Sensasi menyakitkan praktis tidak ada atau muncullemah dan tidak lama, hanya sebagai reaksi terhadap dampak termal atau mekanis. Ada reaksi tajam terhadap manis. Rasa sakit cepat hilang jika penyebabnya dihilangkan.
- Enamel dengan bentuk terkompensasi praktis tidak terpengaruh, tetapi dengan berkembangnya proses destruktif, dentin cepat rusak. Oleh karena itu, dokter gigi sering dihadapkan pada situasi di mana, dengan email yang utuh, rongga dengan jaringan mati dengan cepat muncul.
- Rongga yang muncul dicirikan oleh tepi datar yang tipis dan pintu masuk yang lebar. Ada dentin berpigmen dan padat di bagian bawah dan samping.
Perjalanan karies kronis ditandai dengan remisi yang tidak lengkap, yaitu dapat bertahan sepanjang hidup dan berulang karena berbagai faktor.
Alasan
Dokter gigi telah berulang kali mengajukan teori yang berbeda tentang terjadinya karies kronis. Tetapi konsep parasit kimia Miller, yang dikembangkan dan dibuktikan pada akhir abad ke-18, dianggap paling akurat. Menurutnya, karies terjadi di bawah pengaruh asam organik yang dihasilkan oleh patogen.
Penyebab karies akut dan kronis adalah sama. Patologi berkembang di bawah pengaruh berbagai faktor. Alasan umum termasuk:
- Diet tidak seimbang, yang didominasi oleh karbohidrat cepat, tetapi tidak ada produk yang membantu menjenuhkan email dengan vitamin dan elemen pelacak.
- Patologi kompleks yang diderita selama munculnya jaringan keras gigi.
- Kurangnya fluoride dalam air.
- Faktor genetik.
Dokter gigi telah menemukan bahwa karies terkompensasi biasanya terjadi pada orang dengan riwayat patologi metabolik dan endokrin kronis, serta kekebalan yang lemah. Penyebab lokal meliputi:
- Kebersihan mulut yang kurang atau tidak memadai, yang menyebabkan bakteri berkembang biak secara aktif.
- Demineralisasi email.
- Patologi yang menyebabkan penurunan pembentukan air liur dan perubahan komposisinya.
- Anomali kongenital pada struktur gigi dan rahang.
- Resistensi rendah dan perubahan struktur semua jaringan gigi.
Dengan eliminasi tepat waktu dari faktor-faktor ini, kemungkinan pengembangan penyakit dapat dikurangi. Kunjungan tepat waktu ke dokter gigi dan perawatan mulut yang cermat membantu dalam hal ini.
Pada anak-anak
Karies kronis pada gigi susu lebih sering muncul. Alasan utama penyakit ini adalah bahwa beberapa orang tua terlambat dalam mengajari anak-anak mereka tentang perawatan mulut. Untuk menghindari patologi, sikat gigi Anda segera setelah erupsi gigi seri pertama. Dengan jarang atau tidak ada pembersihan mulut, air liur tidak dapat sepenuhnya menekan aktivitas bakteri dan mengatasi munculnya penyakit tertentu.
Orang tua salah kaprah bahwa karies gigi susu bisa dibiarkan begitu saja, karena masih diganti dengan yang permanen, sehingga tidak membawa anaknya ke dokter gigi. Namun nyatanya, kesehatan gigi susu mempengaruhi kondisi gigi permanennya. Dengan tidak adanya pengobatan dengan karies, dasar-dasarnya terpengaruh, oleh karena itugigi baru erupsi sudah sakit.
Tahap
Penyakit ini memiliki 4 stadium. Transisi patologi dari satu ke yang lain lambat dan hampir tidak terlihat:
- Tempat berkapur. Penyakit ini dimanifestasikan oleh munculnya bintik kecil putih yang tidak wajar pada email, yang warnanya mirip dengan kapur. Periode ini disebut "tahap spot berkapur" oleh dokter gigi. Ini benar-benar reversibel, yaitu perkembangan karies dapat dihentikan. Munculnya noda dikaitkan dengan pencucian komponen vitamin dan mineral dari email.
- Karies kronis superfisial. Selama tahap ini, kerusakan enamel diamati, ketika lubang kecil dan rongga dengan tepi lembut muncul di atasnya. Bintik-bintik keputihan secara bertahap menjadi gelap. Warnanya bisa dari coklat muda hingga abu-abu gelap. Tidak ada gejala nyeri, dan selama pemeriksaan daerah yang terkena, terungkap bahwa permukaannya heterogen dan longgar.
- Karies sedang kronis. Ini menembus ke dalam lapisan permukaan dentin. Ini dapat diidentifikasi dengan peningkatan ukuran bintik, munculnya rasa sakit penyebab, yang menghilang setelah penghapusan faktor iritasi, dan juga dengan pembentukan rongga sempit.
- Karies dalam yang kronis. Tahap ini dianggap yang paling sulit. Dengan itu, rongga besar berwarna coklat tua atau hitam muncul. Ada juga perluasan ruang interdental. Tepi gigi dihancurkan sehingga ujungnya dapat dirasakan dengan lidah. Ketika karies merusak email dan dentin, karies bergerak ke pulpa. Tidak ada rasa sakit parah yang konstan. Gejala ini bersifat sementara dan terjadihanya di bawah pengaruh iritasi.
Diagnosis
Untuk memastikan adanya karies kronis, diperlukan beberapa jenis pemeriksaan:
- Pemeriksaan visual. Dokter gigi memeriksa kondisi rongga mulut, menentukan tingkat kerusakan gigi.
- Perawatan jaringan keras dengan pewarna khusus, yang memungkinkan Anda untuk menetapkan proses patologis pada awal perkembangannya. Jika tempat-tempat gelap terlihat, maka dimungkinkan untuk mendiagnosis awal dari proses karies di dalamnya.
- Elektroodontometri. Teknik ini membantu untuk menetapkan sensitivitas pulpa. Jika reaksi nyeri jangka pendek muncul saat terkena arus, maka ini menunjukkan bahwa fragmen gigi ini terkena karies.
- Pemeriksaan pada perangkat "Diagnodent". Dengan bekerja pada email dengan gelombang cahaya, ia menganalisis cahaya yang dipantulkan. Jika perubahan komposisi dan struktur email terlihat, perangkat akan memberi tahu tentang hal ini.
- X-ray. Tidak terlihat selama inspeksi visual, karies cukup mudah dideteksi pada x-ray. Pada gambar, jaringan yang sehat akan menjadi terang, dan area yang merusak akan menjadi hitam. X-ray akan membantu menentukan kedalaman penetrasi karies ke dalam jaringan.
Terapi
Pengobatan karies kronis mirip dengan pengobatan karies akut. Bedanya, dalam bentuk penyakit kronis, terapi ditujukan untuk menghentikan proses karies, serta menghilangkan penyebab yang menyebabkan penyakit. Berdasarkan stadium penyakitnya, dokter gigimemilih metode terapi. Usia dan kondisi kesehatan seseorang harus diperhitungkan.
Remineralisasi
Prosedur ini melibatkan saturasi email dengan kalsium dan fosfor. Dengan remineralisasi, kepadatan email dan komposisi mineralnya dipulihkan, sensitivitas berkurang. Untuk tujuan ini, 2 cara digunakan:
- Solusi "Remodent" 3%.
- Kalsium Glukonat 10%.
Masing-masing komposisi ini dioleskan ke gigi yang sudah dibersihkan selama 10-15 menit. Paparan cahaya khusus diperlukan selama waktu ini untuk meningkatkan penetrasi mineral.
Semua produk diaplikasikan dalam beberapa lapisan, kemudian dicuci dengan larutan khusus menggunakan swab. Biarkan email mengering. Jumlah sesi ditentukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan tingkat kerusakan jaringan. Prosedur ini efektif untuk lesi email primer.
Fluoridasi
Pengobatan karies dalam kronis dengan cara ini mirip dengan remineralisasi. Hanya gigi yang ditutupi dengan produk yang mengandung fluoride. Dengan aplikasinya, kristal terbentuk yang mengisi retakan mikro di email. Untuk meningkatkan penetrasi agen, gigi terkena sinar ultraviolet.
Fluoridasi mengurangi penyebaran karies, mencegah terjadinya pada gigi lain. Prosedur ini meningkatkan kualitas semua jaringan di rongga mulut, meningkatkan kepadatan email. Fluoridasi dilakukan tidak lebih dari setahun sekali pada tahap awal penyakit.
Penyegelancelah
Prosedur ini dilakukan untuk karies superfisial, ketika terlihat penutupan alur pada gigi geraham. Pertama, dokter melakukan persiapan celah untuk menghilangkan jaringan yang terkena darinya. Kemudian permukaan bersih yang dirawat ditutupi dengan massa tugas berat, yang mengandung komponen remineralisasi. Penyegelan cepat, alur satu elemen ditutup tidak lebih dari 15 menit.
Mengisi
Teknik ini digunakan jika proses destruktif telah mempengaruhi lapisan dalam dentin. Ini melibatkan penghapusan jaringan yang hancur dan pembuatan rongga untuk pemasangan segel. Jika peradangan mengenai pulpa, maka pengobatan dilakukan dengan ekstraksi saraf.
Saat pembersihan dilakukan, kavitas dirawat dengan larutan antiseptik, saluran akar dan kavitas ditutup dengan komposit. Bahan untuk tambalan dipilih tergantung pada lokasi gigi yang sakit dan fungsinya. Durasi pengisian berlangsung 40-50 menit, dan jika Anda tidak perlu mengeluarkan saraf, maka waktunya berkurang hampir setengahnya.
Pencegahan
Untuk mencegah terjadinya karies kronis akan memungkinkan penghapusan faktor utama dalam perkembangannya. Penting untuk mengikuti aturan sederhana:
- Perawatan penyakit gigi yang tepat waktu diperlukan, yang mengarah pada reproduksi dan penyebaran mikroflora patogen.
- Membersihkan rongga mulut secara teratur dan efisien perlu dilakukan dengan menggunakan remineralisasipasta dan obat kumur anti-inflamasi.
- Sikat gigi setiap hari harus dilengkapi dengan penggunaan benang gigi, irigasi, sikat gigi.
- Makanan harus seimbang. Hilangkan atau kurangi jumlah makanan yang dipanggang dan karbohidrat sederhana yang dikonsumsi.
- Jangan mengunyah kacang, memecahkan biji, atau menggunakan benda tajam untuk membersihkan makanan yang menempel.
- Penting untuk tidak melukai email.
- Anda perlu pergi ke dokter gigi setiap enam bulan untuk pencegahan dan pengobatan tepat waktu dari penyakit yang teridentifikasi.
Penerapan rekomendasi ini memungkinkan Anda untuk menjaga kesehatan gigi. Jika ada gejala penyakit, maka Anda harus menghubungi dokter gigi Anda untuk mendapatkan perawatan yang berkualitas.
