Rubella dikenal semua orang sebagai penyakit masa kanak-kanak, tetapi Anda bisa sakit bahkan di masa dewasa. Pada orang dewasa, patologinya jauh lebih parah dan sering disertai komplikasi. Infeksi rubella sangat berbahaya selama kehamilan. Masa inkubasi berlangsung sekitar 3 minggu. Virus berhasil menembus tubuh selama waktu ini dan memicu penurunan tajam dalam kesejahteraan.
Informasi umum
Rubella adalah penyakit etiologi virus, yang pada tahun 1881 diidentifikasi sebagai kelompok nosologis yang terpisah. Agen penyebabnya dianggap sebagai agen infeksi genomik RNA dari keluarga togavirus. Ini memiliki aktivitas teratogenik, yaitu dapat mengganggu proses penuh perkembangan embrio. Virus mentolerir pembekuan dengan baik dan tetap agresif pada suhu kamar. Namun, paparan sinar ultraviolet, panas, atau penggunaan disinfektan akan membunuhnya.
Proses patologis dimanifestasikan oleh ruam berbintik-bintik kecil dan fenomena catarrhal. Itu hanya dapat didiagnosis dengan spesifiktanda-tanda. Namun, pengujian rubella adalah yang paling penting. Antibodi spesifik mulai aktif disintesis dalam tubuh 4 minggu setelah infeksi. Ini menunjukkan pembentukan kekebalan yang persisten, yang melemah setelah 20 tahun.
Rute transmisi
Sumber infeksi biasanya adalah orang yang sakit. Agen infeksius mulai dilepaskan ke lingkungan luar seminggu sebelum munculnya ruam pada kulit dan selama 5-6 hari sejak timbulnya pustula. Dari sudut pandang epidemiologi, anak-anak dengan rubella kongenital diakui sebagai yang paling berbahaya. Dalam hal ini, patogen dikeluarkan ke lingkungan bersama dengan feses atau urin.
Ada beberapa rute penularan:
- airborne;
- transplasenta;
- hubungi rumah tangga.
Wanita usia reproduksi sangat rentan terhadap virus rubella. Sebelum dimulainya vaksinasi pencegahan massal, kasus penyakit ini tercatat hampir di mana-mana. Saat ini, di antara semua wabah penyakit, sekitar 83% tercatat di negara-negara pasca-Soviet. Kecenderungan ini disebabkan oleh kurangnya program imunisasi bagi penduduk.
Masa inkubasi rubella
Inkubasi adalah periode dari saat virus masuk ke dalam tubuh hingga manifestasi klinis pertama dari infeksi muncul. Dalam kasus rubella, itu adalah 10-24 hari. Selama periode ini, agen infeksi berhasil menembus selaput lendir tenggorokan dan memasuki aliran darah, di mana aktivitas aktifnya dimulai.reproduksi.
Selama masa inkubasi rubella pada anak-anak yang mengunjungi taman kanak-kanak, anak yang sehat tertular dari anak yang sakit. Pada saat ini, tanda-tanda spesifik penyakit masih belum ada. Kira-kira seminggu sebelum timbulnya ruam pada kulit, pasien menjadi menular ke orang lain.
Gejala penyakit pada anak
Di masa kecil, rubella cukup mudah. Foto-foto bayi membuktikan bahwa meski dengan penyakit ini, mereka bisa bermain dan melakukan hal-hal biasa. Pada tahap awal perkembangan proses patologis, anak mungkin menolak makan, berubah-ubah dan terus-menerus bangun di malam hari. Ini karena virus melepaskan zat yang beracun ke sistem saraf pusat.
Seiring berkembangnya gejala yang menyerupai pilek: batuk kering, sakit tenggorokan, hidung tersumbat, demam ringan. Secara harfiah dalam 2-3 hari situasinya bisa berubah drastis. Ruam berbintik kecil tanpa rasa gatal muncul di sekujur tubuh anak. Bintik-bintik merah muda tidak naik di atas permukaan kulit. Tempat favorit untuk lokalisasi mereka adalah permukaan fleksi kaki dan lengan, selangkangan dan bokong. Gambaran klinis sering dilengkapi dengan peningkatan kelenjar getah bening oksipital.
Dengan penyakit ini, gambaran darah juga berubah. Dalam analisis umum, ada peningkatan limfosit yang persisten dengan latar belakang penurunan leukosit. ESR pada saat yang sama tetap dalam kisaran normal. Peningkatan empat kali lipat antibodi spesifik terhadap rubella menunjukkan periode awal atau akut perjalanan penyakit.
Fitur proses patologis pada orang dewasa
Pada usia dewasa, gejala penyakit lebih terasa. Sebagai aturan, tubuh bereaksi sangat keras terhadap penetrasi virus. Jika seorang anak dengan tenang menoleransi rubella "di kakinya", maka orang dewasa perlu istirahat di tempat tidur selama seminggu.
Di antara keluhan utama yang dibawa pasien ke dokter adalah demam hingga 39 derajat, nyeri sendi dan kelemahan yang meningkat. Tahap awal rubella sering disertai dengan peningkatan ukuran limpa dan hati, yang dideteksi dengan palpasi. Auskultasi jantung sering mengungkapkan suara jantung yang teredam.
Fotofobia dan lakrimasi muncul. Bintik-bintik rubella yang khas cenderung menyatu. Pada saat yang sama, papula tidak memiliki batas yang jelas. Biasanya mereka muncul di area yang luas - di punggung dan bokong. Jika dibiarkan, penyakit ini mengancam akan merusak persendian tangan bahkan ensefalitis.
Sindrom rubela kongenital
Bagi ibu hamil, penyakit ini sangat berbahaya. Virus ini dibedakan oleh kemampuannya untuk melintasi penghalang plasenta dan dapat menyebabkan malformasi pada janin. Situasi ini sangat berbahaya jika menyangkut infeksi pada trimester pertama.
SSP adalah target pertama. Tempat kedua milik organ penglihatan dan pendengaran, dan yang ketiga - hati. Seorang anak dengan sindrom rubella kongenital sering didiagnosis menderita diabetes, disfungsi tiroid, dan bahkan autisme. Namun, itu adalah pembawa infeksi dan mungkin berpotensi menular.selama 1-2 tahun.
Pada tahap akhir kehamilan (dari sekitar 13 minggu) kemungkinan cacat lahir jauh lebih rendah, tetapi masih ada. Konsekuensi lain yang tidak menyenangkan dari penyakit ini adalah lahir mati. Misalnya, setiap wanita hamil ketiga selama masa inkubasi rubella mengalami keguguran spontan. Satu dari 10 wanita memiliki bayi yang meninggal.
Metode Diagnostik
Identifikasi penyakit pada anak biasanya tidak disertai dengan kesulitan. Cukup bagi seorang dokter yang berpengalaman untuk memeriksa pasien kecil, mempelajari gambaran klinis dan anamnesisnya. Setelah itu, pengobatan yang tepat ditentukan.
Untuk mendiagnosis suatu penyakit pada orang dewasa, termasuk ibu hamil, diperlukan pemeriksaan yang lebih serius. Ini mencakup kegiatan berikut:
- Analisis serologis. Tes diagnostik untuk imunoglobulin M dan G dapat memberi tahu banyak hal. Misalnya, peningkatan titer ini menunjukkan perkembangan proses patologis. IgM diperiksa kira-kira 10-12 hari setelah infeksi. Ketika titer meningkat 4 kali atau lebih, rubella didiagnosis. Untuk tujuan pencegahan, analisis semacam itu diresepkan untuk wanita hamil dan mereka yang telah melakukan kontak dengan orang sakit. Ketika IgG terdeteksi segera, antibodi terhadap virus ada di dalam tubuh. IgG bertahan seumur hidup.
- Studi virologi. Memungkinkan Anda mendeteksi keberadaan agen infeksi dalam tubuh. Analisis ini informatif hanya sampai munculnya ruam awal. Bahan yang cocok untuk penelitiantidak hanya darah, tetapi juga cairan hidung dan cairan ketuban.
- metode PCR. Genom rubella dapat diidentifikasi dengan reaksi berantai polimerase.
Untuk mengecualikan patologi lain dengan gambaran klinis yang serupa, diagnosis komparatif dilakukan. Infeksi dibedakan dari campak, demam berdarah, mononukleosis dan alergi.
Fitur terapi
Rubella tidak memerlukan perawatan rawat inap. Rawat inap tunduk pada pasien dengan bentuk penyakit yang parah, dengan adanya patologi yang bersamaan atau kecurigaan komplikasi. Tidak ada terapi khusus yang tersedia.
Kompleks perawatan mencakup diet khusus dengan makanan protein yang dominan dalam diet. Lebih baik memilih daging tanpa lemak. Makanan harus fraksional dan porsi kecil. Sangat penting untuk memantau rezim minum dan mengkonsumsi sekitar 2 liter air biasa per hari.
Terapi simtomatik termasuk minum antipiretik (Parasetamol, Nurofen) dan antihistamin (Suprastin, Tavegil). Dengan perkembangan komplikasi, gunakan bantuan obat antibakteri. Mereka diresepkan secara individual dan selalu mempertimbangkan kondisi pasien.
Konsekuensi untuk tubuh
Rubella jarang menyebabkan komplikasi, terutama pada pasien muda. Jika sistem kekebalan lemah, setelah infeksi, proses inflamasi terjadi pada sendi lutut-siku dan falang. Tanda-tanda prodromal dapat berkontribusi pada perkembangan pneumonia, otitis atau tonsilitis.
KeluarTergantung pada stadium rubella dan ketepatan waktu menghubungi dokter, komplikasi hampir selalu terjadi pada wanita hamil. Mereka tidak mempengaruhi calon ibu itu sendiri, tetapi anak di dalam rahim. Ini bisa berupa kelainan mental dan fisik, keguguran atau memudarnya kehamilan.
Cara mencegah penyakit
Pencegahan Rubella berarti vaksinasi tepat waktu. Penyakit menular ini mudah dicegah. Dalam praktik medis saat ini, berbagai vaksin digunakan, termasuk vaksin impor. Vaksin ini diberikan kepada anak kecil berusia 15 hingga 18 bulan. Kemudian diulangi pada masa pubertas. Kekebalan setelah pemberian obat berlangsung selama 20 tahun.
Vaksinasi dikontraindikasikan untuk wanita hamil. Juga tidak disarankan untuk merencanakan pembuahan dalam waktu tiga bulan setelah vaksinasi. Selama waktu ini, ada peningkatan kemungkinan infeksi pada janin.
Jika Anda tidak tahu seperti apa rupa pasien rubella, foto-foto dari artikel ini akan membantu Anda mengetahuinya. Ketika ruam muncul, pasien harus segera ditunjukkan ke dokter, dan kemudian pastikan untuk mengisolasinya sampai pemulihan total. Di ruangan tempat orang yang terinfeksi berada, perlu untuk selalu melakukan pembersihan basah dan ventilasi ruangan.
