Sakit adalah semacam upaya tubuh untuk menarik perhatian seseorang, panggilan untuk bantuan. Ini berarti ada sesuatu yang salah "di kerajaan Denmark", dan sumber daya tubuh tidak cukup untuk memperbaiki masalah, diperlukan dukungan dari luar.
Di pasar farmasi konsumen Federasi Rusia ada ratusan obat yang dirancang untuk membantu seseorang mengatasi rasa sakit. Semua obat memiliki komposisi, ruang lingkup dan mekanisme pengaruh yang berbeda. Salah satu yang paling efektif adalah obat dari kelompok obat antiinflamasi nonsteroid. Diantaranya ada suspensi dan tablet Nimesulide.
Komposisi dan formulir rilis
Tablet bulat memiliki bentuk bikonveks. Warnanya bisa kuning muda atau kuning saja. Bahan aktif utama adalah zat nimesulide, setiap tablet mengandung 100 mg. Lainnya termasuk selulosa mikrokristalin, pati (jagung), natrium pati glikolat, silikon dioksida koloid.
Selain itu, obat ini ditawarkan kepada konsumen dalam bentuk bubuk untukpersiapan suspensi "Nimesulide". Komposisinya sama dengan tablet, setiap sachet mengandung 100 mg bahan aktif utama.
Farmakodinamika
Nimesulide secara selektif menghambat siklooksigenase-2, sehubungan dengan siklooksigenase-1, efeknya jauh lebih sedikit. Dalam hal ini, penghambatan sintesis prostaglandin, yang dipicu oleh reaksi inflamasi, diamati. Namun, nimesulide memiliki efek yang hampir tidak terlihat pada pembentukan prostaglandin tipe regulasi, yang menyebabkan efek samping minimal dari sistem pencernaan.
Selain itu, tindakan efektif nimesulide dimanifestasikan dalam penghambatan pembentukan radikal bebas. Namun, proses hemostasis dan fagositosis tidak terpengaruh oleh zat ini. Dalam mekanisme efek anti-inflamasi obat, kemampuannya untuk menekan pelepasan myeloperoxidase juga menempati tempat yang signifikan (dalam banyak penyakit inflamasi dapat memicu kerusakan jaringan, ini adalah salah satu karakteristik diagnostik paling akurat yang menunjukkan kemungkinan risiko. mengembangkan serangan jantung atau stroke).
Indikasi penggunaan
Cakupan obat "Nimesulide" cukup luas. Apa yang membantu obat ini? Karena obat ini memiliki efek kompleks pada tubuh manusia - antioksidan, analgesik, antipiretik, dan antiinflamasi - obat ini diresepkan untuk sejumlah inflamasi.penyakit. Obat ini juga efektif dengan adanya osteoartritis (kerusakan kronis pada sendi, tulang rawan artikular dihancurkan pertama-tama), tendinitis (kerusakan inflamasi dan degenerasi jaringan tendon), bursitis (radang kantung lendir, dominan pada persendian).
Hasil yang baik ditunjukkan oleh "Nimesulide" dalam pengobatan rheumatoid arthritis, penyakit rematik ekstra-artikular. Berhasil melawan penyakit menular disertai dengan proses inflamasi. Cukup sering, tablet Nimesulide digunakan dalam ginekologi, dalam pengobatan cedera dari berbagai asal. Pasien berbicara tentang penghilangan rasa sakit yang efektif selama rehabilitasi pasca operasi.
Kontraindikasi penggunaan "Nimesulide"
Karena obat tersebut termasuk dalam kelompok PVNS modern, ia memiliki daftar kontraindikasi yang cukup luas untuk digunakan. "Nimesulide" (dari mana obat itu membantu - telah dibahas sebelumnya) tidak boleh dikonsumsi oleh orang yang hipersensitif terhadap komponen apa pun dalam komposisinya. Jangan meresepkan obat kepada pasien yang memiliki riwayat reaksi hepatotoksik dan reaksi hipersensitivitas dalam bentuk rinitis, bronkospasme, urtikaria (saat mengonsumsi aspirin atau anggota lain dari kelompok NSAID).
Kontraindikasi penggunaan obat adalah adanya lesi erosif dan ulseratif pada sistem pencernaan, kecenderungan untuk mengembangkan perdarahan dari sumber apa pun (yaitu, penyimpangan dalam fungsi sistem pembekuan darah).
ObatInstruksi "Nimesulide" melarang mengambil pasien yang menderita gagal ginjal, hati, jantung. Penderita asma "aspirin", ketergantungan alkohol dan obat-obatan juga tidak boleh mengonsumsi obat tersebut.
Jangan meresepkan obat jika pasien mengalami demam atau gejala mirip flu lainnya. Selain itu, penggunaan "Nimesulide" untuk anak-anak, wanita hamil dan menyusui tidak dapat diterima.
Kemungkinan reaksi merugikan terhadap Nimesulide
Penggunaan obat dapat memicu sejumlah efek samping dari berbagai organ dan sistem tubuh manusia.
Reaksi yang paling sering dicatat dari sistem pencernaan, dan dimanifestasikan oleh mual, muntah, diare, perkembangan perut kembung dan gastritis. Yang kurang umum adalah perdarahan saluran cerna, borok hingga perforasi. Kadang-kadang Anda dapat mendengar tentang dispepsia, stomatitis, sakit perut.
Dapat menyebabkan efek samping "Nimesulide" dari sistem hepatobilier, paling sering dinyatakan dalam peningkatan kadar enzim hati, lebih jarang dalam perkembangan hepatitis (termasuk fulminan), ikterus kolestatik.
Kita dapat berbicara tentang reaksi sistem kardiovaskular jika ada peningkatan tekanan darah yang stabil, lebih jarang pasien khawatir tentang jantung berdebar, perdarahan, hot flashes, lonjakan tekanan darah.
Sistem kemih dapat bereaksi dengan munculnya edema (tidak sering), lebih jarang - retensi urin, hematuria, disuria. Jarang, gagal ginjal dapat berkembang.nefritis interstisial, oliguria.
Kemungkinan reaksi dari sistem saraf pusat paling sering dimanifestasikan oleh pusing, malaise umum, asthenia. Lebih jarang, Anda dapat mendengar tentang sakit kepala, perkembangan mengantuk (mirip dengan tidur hipnosis), sindrom Reye (ensefalopati), hipotermia (penurunan suhu tubuh di bawah tingkat yang diperlukan untuk mempertahankan metabolisme normal). Kadang-kadang, Anda dapat mendengar tentang reaksi terhadap Nimesulide seperti gugup, cemas, mimpi buruk.
Adapun sistem limfatik dan sistem hematopoietik, "Nimesulide" (instruksi, ulasan petugas kesehatan mengkonfirmasi informasi ini) kadang-kadang dapat memicu anemia, eosinofilia, trombositopenia, purpura pancytopenic berkembang lebih jarang.
Jarang, tetapi Anda dapat mendengar tentang pelanggaran proses metabolisme (hiperkalemia), sistem kekebalan (hipersensitivitas, anafilaksis), organ penglihatan (gangguan penglihatan, bidang kabur), organ pernapasan, mediastinum (sesak napas, bronkospasme, serangan asma). Ada reaksi pada kulit dan jaringan subkutan (berkeringat meningkat, gatal, dermatitis, urtikaria, eritema, sangat jarang - nekrolisis epidermal toksik, sindrom Stevens-Johnson).
Regimen dosis dan skema aplikasi
Pasien dewasa disarankan untuk meminum tablet Nimesulide satu per satu (100 mg) dua kali sehari. Sebaiknya dilakukan setelah makan dan minum obat dengan air yang cukup. Jika kita berbicara tentang bubuk untuk persiapan suspensi, maka isi satu sachetdilarutkan dalam 100 ml air. Remaja di atas 12 tahun tidak perlu mengubah dosis, dan obat ini dilarang untuk bayi. Dalam kasus pengobatan pasien usia lanjut, penyesuaian dosis tidak dilakukan.
Untuk orang yang menderita insufisiensi hati, dengan pembersihan kreatin dalam kisaran 30-80 ml / menit, dosis tidak disesuaikan. Jika indikator ini diturunkan (30 ml / menit atau kurang), obat dilarang.
Ini adalah rekomendasi utama untuk menggunakan Nimesulide. Dosis dipilih agar efektif seminimal mungkin dan untuk periode sesingkat mungkin, yang akan meminimalkan risiko efek negatif. Kursus maksimum terapi dengan Nimesulide tidak boleh melebihi 15 hari.
Overdosis: gejala, pengobatan
Saat mengambil tablet Nimesulide, Anda harus mematuhi dosis yang direkomendasikan dalam instruksi atau yang dipilih oleh dokter Anda. Pemberian obat sendiri dan (atau) penggunaannya yang tidak terkontrol dapat menyebabkan overdosis. Dalam hal ini, gejala berikut paling sering diamati: mual, muntah, perdarahan saluran pencernaan, kantuk, apatis, hipertensi (tekanan darah tinggi), depresi pernapasan, gagal ginjal akut.
Pengobatan dalam kasus overdosis bersifat simtomatik dan suportif. Saat ini tidak ada obat penawar untuk nimesulide. Jika lebih dari 4 jam belum berlalu sejak overdosis atau minum obat dosis tinggi, pasien diberikan lavage lambung di rumah sakit, dianjurkan untuk mengambil penyerap (misalnya,arang aktif 60-100 mg untuk orang dewasa) dan beberapa jenis pencahar osmotik.
Selama seluruh masa pengobatan, kerja hati dan ginjal harus dipantau secara cermat oleh petugas kesehatan. Informasi tentang kemungkinan mengeluarkan nimesulide dari tubuh menggunakan prosedur hemodialisis tidak tersedia. Karena tingginya tingkat ikatan obat dengan protein, diuresis paksa tidak akan efektif.
Petunjuk Khusus
Nimesulide, yang tidak memerlukan resep di apotek, tetap harus dikonsumsi dengan hati-hati. Penggunaan obat secara bersamaan dan obat antiinflamasi nonsteroid lainnya, analgesik bersamaan harus dihindari. Dengan perkembangan pada pasien gejala karakteristik kerusakan hati (mual, muntah, anoreksia, penggelapan urin) atau peningkatan tingkat transaminase hati, penggunaan Nimesulide harus ditinggalkan. Jika demam atau gejala seperti flu berkembang, terapi harus segera dihentikan.
Pasien yang, secara paralel dengan Nimesulide, minum obat yang meningkatkan risiko ulserasi dan perdarahan gastrointestinal harus memperhatikan diri mereka sendiri. Resep obat dengan hati-hati untuk orang-orang yang menderita kolitis ulserativa atau penyakit Crohn, dengan riwayat maag, pasien lanjut usia.
Orang yang membutuhkan "Nimesulide" secara paralel dengan aspirin dalam dosis kardiologis harus diberi resep terapi kombinasi dengan gastroprotektor.
Penggunaan "Nimesulide" (atau NSAID lainnya) dalam volume besar dan dalam jangka waktu yang lama menyebabkan sedikit peningkatan risiko kejadian tromboemboli (stroke, infark miokard, dll.).
Nimesulide dapat diresepkan untuk pasien dengan berbagai masalah sistem kardiovaskular hanya jika manfaat yang diharapkan melebihi risiko efek samping.
Obat mempengaruhi tingkat aktivitas trombosit. Informasi ini penting untuk pasien yang menderita diatesis hemoragik. Lesi kulit yang parah paling sering berkembang dengan penggunaan Nimesulide yang berkepanjangan. Segera setelah ruam kulit muncul, kerusakan selaput lendir menjadi terlihat, atau manifestasi intoleransi lainnya dicatat, terapi obat harus dihentikan.
Penggunaan "Nimesulide" oleh wanita hamil dapat memicu penutupan duktus botulinum sebelum diperlukan, penurunan volume cairan ketuban. Mungkin ada peningkatan risiko perdarahan intrauterin, melemahnya persalinan, munculnya edema. Untuk alasan ini, ibu hamil tidak dianjurkan untuk mengambil Nimesulide selama trimester pertama dan kedua kehamilan.
Jawaban atas pertanyaan apakah Nimesulide dan alkohol dapat diminum bersamaan sudah jelas: kombinasi seperti itu tidak dapat diterima!
Analog
Di bawah analog "Nimesulide" berarti obat-obatan dari kelompok NSAID yang mengandung sebagai utamanimesulide bahan aktif (harga untuk mereka akan berfluktuasi kira-kira dalam kisaran yang sama, tetapi lebih pada itu di bawah). Analog yang paling terkenal dan sering diresepkan oleh petugas kesehatan termasuk persiapan "Nise" (gel, tablet, suspensi), "Nimesil" (bubuk), "Nimika" (tablet), "Nimulid" (gel, tablet, suspensi, tablet hisap).
Semua analog cukup efektif dan diresepkan untuk memerangi berbagai penyakit inflamasi.
Kisaran harga
Harga Nimesulide sendiri dan analognya kira-kira sama, meskipun obat yang kami pertimbangkan lebih terjangkau untuk berbagai pembeli. Tablet "Nimesulide" (20 buah dalam satu bungkus) akan berharga 85-90 rubel per bungkus. Jumlah tablet Nyza yang sama akan berharga 110-140 rubel, Nimiki (juga 20 pcs.) - 115-134 rubel. Paket "Nimulid" berisi 30 tablet berharga 180-220 rubel. Kandungan bahan aktif utama (nimesulide) di semua analog adalah sama - 100 mg.
Alih-alih tablet Nimesulide (harga terendah), Anda dapat membeli, misalnya, suspensi Nise dengan harga 200-300 rubel per 60 ml atau Nimulide - 75-105 rubel untuk jumlah obat yang sama. Permen pelega tenggorokan Nimulid juga tersedia untuk berbagai konsumen: 20 buah dengan harga 130-155 rubel per bungkus.
Mungkin bentuk pelepasan obat yang paling mahal dengan nimesulide sebagai komponen utama adalah bubuk Nimesil. 30 tas (pengemasan) akan membebani konsumen dari 560 hingga 645 rubel.
Untuk luar ruanganaplikasi, gel dengan nimesulide cukup efektif. Jadi, "Nise" akan membebani pembeli 120-145 rubel untuk tabung 20 g atau 215-275 rubel (50 g). Gel "Nimulid" agak lebih murah: 115-150 rubel untuk tabung 30 g.
Sebagai penutup, saya ingin mengatakan yang berikut ini. Keputusan untuk menggunakan Nimesulide, analognya atau NSAID lainnya harus dibuat oleh dokter yang merawat. Hanya petugas kesehatan yang dapat menilai dengan benar tingkat keparahan kondisi kesehatan pasiennya, memperhitungkan semua penyakit yang menyertai, memilih obat, memilih dosis dan mengembangkan rejimen pengobatan untuk meminimalkan kemungkinan efek samping dan mendapatkan hasil yang paling positif.
