Banyak orang menganggap cacar air sebagai penyakit yang tidak berbahaya. Namun, infeksi virus ini sering menyebabkan konsekuensi yang berbahaya. Semakin tua seseorang, semakin parah penyakit ini. Orang dewasa jauh lebih mungkin mengembangkan komplikasi cacar air daripada anak-anak. Mengapa kincir angin berbahaya? Dan bagaimana cara mengobati akibat infeksi? Kami akan menjawab pertanyaan-pertanyaan ini di artikel.
Komplikasi. Jenis dan Penyebab
Pada anak-anak antara usia 2 dan 12 tahun, penyakit ini biasanya sembuh tanpa komplikasi. Cacar air yang parah paling sering terjadi pada bayi, remaja, dan orang dewasa. Pada kelompok usia inilah konsekuensi berbahaya dari infeksi paling sering didiagnosis.
Komplikasi cacar air dapat dibagi menjadi dua jenis:
- Viral. Cacar air disebabkan oleh virus herpes tipe 3. Jika kekebalan pasien berkurang, maka patogen memiliki efek toksik yang kuat pada tubuh. Ruam menyebar ke selaput lendir dan organ dalam.
- Bakteri. Sangat seringbakteri menempel pada virus herpes. Pasien memasukkan mikroorganisme ke dalam kulit sambil menggaruk ruam. Hal ini menyebabkan munculnya pustula pada kulit. Dalam kasus yang parah, bakteri dapat menyebar melalui aliran darah dan menginfeksi organ dalam.
Kode ICD
Menurut Klasifikasi Penyakit Internasional, cacar air mengacu pada infeksi virus, disertai dengan kerusakan pada kulit dan selaput lendir. Patologi ini milik departemen B00 - B09. Kode cacar air tanpa komplikasi menurut ICD-10 - B01.9.
Jika cacar air terjadi dalam bentuk yang lebih serius, maka kode ICD tergantung pada jenis penyakit penyerta:
- B01.0 - cacar air dengan meningitis.
- B01.1 - ensefalitis selama atau setelah cacar air.
- B01.2 - varicella pneumonia.
- B01.8 - komplikasi lainnya.
Selanjutnya, kami akan mempertimbangkan secara rinci kemungkinan konsekuensi penyakit, gejala dan metode pengobatannya.
Komplikasi kulit. Fitur
Infeksi kulit bakteri adalah komplikasi yang cukup umum dari cacar air pada anak-anak. Sangat sulit bagi anak kecil untuk menahan rasa gatal yang parah, sehingga anak-anak menyisir ruam dan menginfeksi epidermis. Ada kasus ketika orang dewasa juga merusak permukaan gelembung cacar air. Akibatnya, bakteri masuk ke dalam papula.
Komplikasi kulit cacar air meliputi patologi berikut:
- streptoderma;
- furunkel;
- abses;
- phlegmon.
Jika streptokokus masuk ke vesikel cacar air, maka streptoderma berkembang. Komplikasi ini lebih sering terjadi pada anak-anak. Gejala khas penyakit ini adalah munculnya pustula pada kulit. Formasi ini seukuran kacang polong dan diisi dengan cairan keruh. Mereka muncul di tempat vesikel cacar air.
Pustula streptokokus tumbuh dengan cepat dan mencapai ukuran 1 - 2 cm. Setelah pecah, muncul borok di tempatnya. Kemudian luka sembuh, menjadi tertutup kerak. Sebuah daerah depigmentasi tetap di tempat pustula. Streptoderma selalu disertai dengan rasa gatal yang tak tertahankan. Menggaruk menyebarkan bakteri ke area kulit lainnya.
Infeksi purulen dapat dikaitkan dengan komplikasi kulit cacar air pada orang dewasa:
- Furuncle. Ini adalah peradangan bernanah di area folikel rambut dan kelenjar sebaceous. Bisul terlihat seperti jerawat merah besar dengan kepala putih. Pasien merasakan nyeri berdenyut di daerah yang terkena. Di dalam bisul ada batang bernanah, terdiri dari leukosit mati. Setelah menembus abses, bekas luka kecil tetap ada di kulit.
- Abses. Ini adalah proses inflamasi bernanah di jaringan subkutan. Agen penyebab patologi paling sering adalah Staphylococcus aureus. Rongga purulen dibatasi dari jaringan sehat oleh kapsul. Kulit di sekitar abses menjadi panas, bengkak, dan nyeri.
- Plegmon. Ini adalah peradangan difus di jaringan subkutan. Rongga purulen tidak memiliki kapsul, sehingga nanah dengan cepat menyebar ke area yang sehat. Tidak ada pengobatan untuk phlegmondapat menyebabkan keracunan darah - sepsis.
Dengan abses dan dahak, pasien mengalami demam parah dan penurunan kesehatan. Setelah menembus formasi seperti itu, bekas luka yang dalam tetap ada. Komplikasi purulen paling sering terjadi pada pasien dengan diabetes mellitus dan patologi kronis organ dalam.
Stomatitis
Stomatitis adalah komplikasi umum dari cacar air pada bayi. Bayi sering menggaruk ruam dan kemudian memasukkan tangan ke dalam mulut. Virus herpes memasuki mukosa dan menyebabkan peradangan.
Stomatitis cacar air disertai dengan munculnya bintik-bintik merah pada mukosa mulut. Selanjutnya, ruam ini berubah menjadi gelembung, menjadi sangat menyakitkan bagi bayi untuk mengunyah makanan. Dia sering menangis dan menolak makan. Anak mengalami demam dan pembengkakan kelenjar getah bening di bawah rahang.
Efek pernapasan
Ruam cacar air dapat menyebar ke lapisan laring. Ini menyebabkan peradangan akut - radang tenggorokan. Pasien khawatir tentang batuk kering, nyeri dan sakit tenggorokan, suara serak. Suhu naik sedikit. Pada kasus yang parah, tersedak muncul (cacar air) karena pembengkakan selaput lendir laring. Ini membutuhkan perhatian medis segera.
Pneumonia adalah komplikasi parah dari cacar air. Proses inflamasi di paru-paru berkembang karena masuknya patogen herpes ke saluran pernapasan bagian bawah. Terkadang bakteri bergabung dengan infeksi virus.
Tanda-tanda pertama pneumoniadapat terjadi bahkan sebelum timbulnya ruam cacar air. Suhu tubuh naik hingga +39 derajat, batuk basah dan sesak napas muncul. Pada kasus yang parah, sputum mengandung darah atau nanah.
Pneumonia dengan cacar air terjadi pada 16% pasien dewasa. Peradangan paru-paru paling sering berkembang pada orang dengan kondisi imunodefisiensi. Bentuk patologi yang parah dapat menyebabkan kematian pasien akibat gagal napas.
Konsekuensi berbahaya bagi otak
Peradangan otak (ensefalitis) adalah salah satu komplikasi cacar air yang paling parah dan berbahaya. Penyakit ini dibagi menjadi tiga varietas:
- preventryannuyu;
- kincir angin (awal);
- pasca-sarapan (terlambat).
Agen penyebab prevaricella dan bentuk awal ensefalitis adalah virus herpes. Ini adalah jenis radang otak yang paling berbahaya. Ensefalitis pra-varicella terjadi pada tahap awal cacar air sebelum ruam muncul. Bentuk awal peradangan otak berkembang pada tahap ruam pertama.
Jenis ensefalitis ini disertai dengan pembengkakan otak dan peningkatan tajam pada tekanan otak. Pasien mengalami sakit kepala yang meledak, kesadaran berkabut, kejang. Ada gangguan pernapasan, bicara dan menelan. Kematian pada jenis ensefalitis ini mencapai 12%.
Ensefalitis pasca-varisela berkembang selama fase pemulihan setelah cacar air. Komplikasi memiliki asal infeksi-alergi. Penyebab peradanganadalah respon tubuh terhadap paparan racun virus. Pasien mengeluh sakit kepala, mual, dan gangguan koordinasi. Gangguan penglihatan dapat terjadi. Penyakit ini memiliki prognosis yang lebih baik daripada bentuk awal ensefalitis.
arthritis cacar air
Virus cacar air bisa masuk ke persendian. Hal ini menyebabkan artritis reaktif. Peradangan sendi diamati hanya selama periode ruam, setelah pemulihan, semua tanda radang sendi hilang.
Pasien mengeluh nyeri hebat pada persendian dan otot. Ekstremitas bawah paling sering terkena. Sindrom nyeri bisa sangat hebat sehingga seseorang tidak bisa berjalan, ada kemerahan dan pembengkakan pada persendian. Pada pasien dewasa, setelah hilangnya ruam, semua tanda radang sendi hilang.
Namun, radang sendi adalah komplikasi cacar air yang cukup serius pada anak-anak. Setelah penyakit, tanda-tanda kerusakan sendi dapat mereda. Tetapi ini tidak berarti bahwa peradangan telah hilang sepenuhnya. Di masa kanak-kanak, arthritis cacar air sering menjadi kronis. Nyeri pada persendian bisa kambuh dengan hipotermia, juga setelah flu atau SARS.
miokarditis cacar air
Dengan aliran darah, agen penyebab cacar air dapat masuk ke otot jantung. Menyerang sel-sel jantung (kardiomiosit), mengakibatkan peradangan miokard.
Gejala penyakit ini biasanya muncul 1-2 minggu setelah terbentuknya lepuh pada kulit. Pasien merasa sangat lelah dan kesulitan bernapas. Selanjutnya, ia mengembangkan nyeri dada, dan lengannya dankaki bengkak. Miokarditis disertai demam parah dan keringat malam.
Penyakit mata virus
Keratitis virus adalah komplikasi cacar air yang cukup serius. Kerusakan mata dapat menyebabkan kebutaan. Keratitis disebut radang kornea, berkembang karena masuknya virus cacar air ke dalam mata. Jika pasien tidak mencuci tangan setelah menggaruk ruam, maka ia dapat menginfeksi organ penglihatan.
Pasien mengalami lepuh gatal di kelopak mata. Bagian putih mata menjadi merah, ada rasa sakit dan sensasi benda asing di dalam mata. Hipersensitivitas terhadap robekan ringan dan berlebihan dapat terjadi. Keratitis dapat diperumit dengan munculnya walleye, yang menyebabkan hilangnya penglihatan.
Virus varicella-zoster juga dapat menginfeksi saraf optik. Ini menyebabkan peradangan - neuritis. Penyakit ini disertai dengan penurunan penglihatan dan munculnya sosok bercahaya di depan mata. Pasien mengalami nyeri pada rongga mata dan distorsi persepsi warna. Dalam kasus lanjut, atrofi saraf dan kebutaan berkembang.
Lesi genital
Pada pria dewasa, ruam cacar air dapat menyebar ke vulva. Ini menyebabkan radang kepala penis dan kulup - balanoposthitis. Penyakit ini disertai dengan rasa sakit yang hebat saat buang air kecil, gatal-gatal, rasa terbakar dan kemerahan pada kulit.
Pada wanita, vesikel cacar air sering muncul pada organ genital luar dan pada mukosa vagina. Ini disertai dengan peradangan (vulvitis) dan gatal parah. PADApada kasus yang parah, pasien mengalami rasa sakit dan ketidaknyamanan saat berjalan.
Cacar air balanoposthitis dan vulvitis adalah komplikasi yang cukup jarang terjadi setelah cacar air pada anak-anak. Lesi mukosa lebih sering terjadi pada pasien dewasa. Namun, dengan berkurangnya kekebalan pada anak, ruam cacar air bisa berpindah ke area genital. Di masa dewasa, hal ini dapat mempengaruhi fungsi reproduksi, terutama pada anak laki-laki.
Sirap
Ini adalah konsekuensi dari infeksi masa lalu yang dapat terjadi bertahun-tahun setelah pemulihan. Setiap pasien yang menderita cacar air memperoleh kekebalan yang kuat terhadap penyakit ini. Namun, kasus patologi berulang masih dicatat. Tetapi pada saat yang sama, seseorang tidak mendapatkan bentuk cacar air yang klasik, tetapi herpes zoster.
Bahkan setelah sembuh, virus cacar air tetap hidup di sel-sel tubuh. Dia ada di sana dalam keadaan "tidur". Namun, dengan penurunan kekebalan, patogen dapat menjadi aktif kembali, dan orang tersebut menjadi sakit herpes zoster.
Dalam patologi ini, virus herpes mempengaruhi ujung saraf. Pasien mengalami ruam gatal yang menyakitkan pada tubuh, tungkai dan leher. Herpes zoster sembuh dengan sendirinya dalam 10 hingga 14 hari, tetapi pada orang tua, penyakit ini dapat dipersulit oleh pneumonia atau meningitis.
Metode Terapi
Jika lepuh menyebar dari kulit ke selaput lendir, maka ini adalah salah satu manifestasi dari klinik cacar air. Komplikasi diobati dengan obat antivirus. Untuk dana initermasuk:
- "Sikloferon";
- "Asiklovir";
- "Valacyclovir";
- "Famsiklovir".
Obat-obatan ini diresepkan baik dalam bentuk tablet maupun salep. Mereka juga digunakan dalam kasus kerusakan organ dalam oleh virus varicella-zoster. Selain itu, ruam harus diobati dengan larutan antiseptik ("Miramistin", "Chlorhexidine").
Dalam kasus komplikasi bakteri sekunder (streptoderma, infeksi kulit bernanah), perlu untuk meresepkan antibiotik dalam bentuk salep. Pemilihan agen antibakteri tergantung pada jenis patogen.
Pencegahan
Bagaimana cara menghindari komplikasi cacar air? Penting sejak hari-hari pertama sakit untuk mengamati istirahat di tempat tidur dan minum obat antivirus yang diresepkan. Ini akan membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh dan menghindari penyebaran infeksi virus ke organ dalam.
Anda harus menahan diri dari menggaruk ruam. Namun, dalam banyak kasus, gatal-gatal dengan cacar air menjadi tak tertahankan. Dalam hal ini, Anda perlu merawat daerah yang terkena dengan salep antihistamin, ini akan membantu mengurangi iritasi.
Sangat penting untuk sering mencuci tangan dan memotong pendek kuku. Ini akan mengurangi kemungkinan infeksi memasuki vesikel dan selaput lendir. Untuk anak kecil, disarankan untuk membeli sarung tangan katun khusus agar kulit tidak tergores.
