Menentukan patensi saluran tuba adalah salah satu metode terpenting untuk mengidentifikasi penyebab infertilitas wanita. Statistik menunjukkan bahwa dalam 35% kasus ketidakmampuan untuk hamil disebabkan oleh faktor tuba. Adanya perlengketan, fusi atau anomali lainnya mencegah pembuahan sel telur oleh sperma, kemajuan lebih lanjut zigot ke dalam rongga rahim. Untuk mendeteksi patologi, pengobatan modern menawarkan berbagai prosedur diagnostik. Salah satunya adalah hidrotubasi tuba fallopi.
Surat Keterangan Kesehatan
Di bawah hidrotubasi, merupakan kebiasaan untuk memahami prosedur medis dan diagnostik, yang intinya adalah memasukkan cairan khusus ke dalam saluran telur. Berkat teknik invasif minimal ini, dimungkinkan untuk menentukan tingkat patensi tuba fallopi, dan, jika perlu, menghilangkan patologi yang ada dengan cara yang lembut.
Indikasi untuk resep
Tuba fallopi memainkan peran penting dalam mengandung anak. Telur yang matang bergerak di sepanjang mereka dari ovarium ke rahim, gamet jantan bergerak maju. Disinilah proses dimulaipemupukan. Jika patensi saluran telur terganggu, wanita tersebut memiliki masalah untuk hamil. Dalam kasus yang sangat serius, mereka menyebabkan kemandulan.
Penyumbatan saluran tuba dapat terjadi karena berbagai alasan. Namun yang paling sering adalah riwayat penyakit infeksi pada organ panggul, seringnya aborsi, gangguan hormonal.
Indikasi hidrotubasi tuba adalah gangguan kesehatan berikut:
- Penyatuan sebagian atau seluruh rongga tuba.
- Proses adhesi di pelengkap.
- Penilaian patensi tuba setelah tubektomi unilateral.
- Masa pengamatan saluran telur setelah operasi.
Jika lubang tuba falopi menyempit, apakah hidrotubasi membantu? Jawabannya akan selalu positif. Prosedur ini efektif, termasuk dalam patologi tersebut.
Apa kontraindikasinya?
Seperti prosedur medis lainnya, hidrotubasi memiliki beberapa kontraindikasi. Prosedur ini tidak disarankan dalam kasus berikut:
- proses inflamasi pada organ panggul;
- patologi autoimun;
- penyakit onkologis;
- perdarahan vagina;
- penyakit pada sistem jantung.
Tahap persiapan
Obstruksi tuba falopi tidak termasuk dalam kategori patologi darurat. Oleh karena itu, sebelum hidrotubasi tuba falopi, pasien harusdisiapkan dengan hati-hati. Prosedur ini dianjurkan untuk dilakukan dari hari ke 7 sampai 24 dari siklus menstruasi.
Beberapa hari sebelum tanggal intervensi, wanita tersebut harus menjalani tes darah dan urin, apusan ginekologi. Jika yang terakhir menunjukkan pelanggaran mikroflora, perawatan terapeutik ditentukan. Hanya setelah selesai hidrotubasi dapat dilakukan. Prosedur juga akan ditolak jika tes urin dan darah menunjukkan proses inflamasi di dalam tubuh.
Segera sebelum memulai penelitian, pasien harus mengosongkan usus dan kandung kemih sepenuhnya. Dokter kandungan harus memberi tahu tentang batasan lain saat konsultasi.
Kemajuan
Hidrotubasi tuba fallopi tidak memerlukan rawat inap. Semua manipulasi dilakukan di rumah sakit.
Pertama, dokter merawat alat kelamin luar seorang wanita dengan yodium atau antiseptik lainnya. Kemudian, melalui vagina, ia menyuntikkan larutan khusus melalui jarum suntik yang dipasangi manometer. Yang terakhir memungkinkan Anda untuk memantau tekanan. Kinerjanya tidak boleh melebihi 200 mm Hg. st.
Untuk memeriksa patensi tuba fallopi, saline disuntikkan. Dalam kasus yang sangat serius, agen kontras ditambahkan. Patensi pipa memungkinkan Anda untuk mengevaluasi pengukur tekanan. Dengan tidak adanya hambatan di jalur cairan, tekanan pertama berkurang sedikit, dan kemudian tetap pada tingkat yang sama. Dengan obstruksi, parameter ini meningkat secara bertahap. Selain itu, setelah semua manipulasi, garam akan mengalir keluar.
Cairan disediakanke dalam panggul, larut dengan sendirinya. Tindakan tambahan oleh dokter tidak diperlukan. Setelah prosedur diagnostik, pasien diamati untuk beberapa waktu lagi, setelah itu mereka diperbolehkan pulang.
Obstruksi tuba dapat bersifat parsial. Dalam hal ini, cairan memasuki vagina setelah beberapa menit atau jam. Jika proses patologis dicurigai, dokter memperingatkan wanita tersebut terlebih dahulu tentang kemungkinan pelepasan. Pasien, pada gilirannya, harus memberi tahu dokter jika situasi seperti itu muncul.
Terapi hidrotubasi
Prosedur ini juga dilakukan untuk tujuan terapeutik. Waktu yang menguntungkan adalah periode intermenstruasi. Biasanya dibutuhkan sekitar 5-6 manipulasi selama beberapa siklus.
Metode hidrotubasi tuba falopi praktis sama seperti ketika prosedur ditentukan untuk tujuan diagnostik. Namun, obat-obatan berikut digunakan sebagai pengganti garam:
- antibiotik ("Penisilin", "Streptomisin");
- kortikosteroid untuk menghilangkan peradangan ("Hidrokortison", "Prednisolon");
- Lidase digunakan untuk melarutkan proses perekatan;
- enzim proteolitik dengan efek antimikroba ("tripsin").
Prosedur ini biasanya diresepkan dalam kombinasi dengan elektroforesis dan pijat ginekologi. Selama masa pengobatan, penting untuk tidak melakukan hubungan seksual atau menggunakan kontrasepsi penghalang.
Menurut ulasan, hidrotubasi tuba falopi,dilakukan untuk tujuan terapeutik, memberikan hasil positif hanya dalam kondisi perawatan tanpa henti selama tiga siklus atau lebih. Namun, jumlahnya dapat bervariasi tergantung pada kondisi kesehatan pasien, adanya patologi yang menyertai, respons tubuh terhadap pengobatan.
Kemungkinan Komplikasi
Sekitar 5% penderita hidrotubasi disertai komplikasi tuba falopi. Akibat yang bersifat negatif dinyatakan dalam pelanggaran-pelanggaran berikut:
- suhu naik;
- kejang saluran telur disertai sindrom nyeri;
- ruptur tuba fallopi karena masuknya volume cairan yang besar;
- alergi terhadap obat yang digunakan;
- eksaserbasi proses inflamasi pada organ panggul.
Komplikasi yang paling umum adalah rasa sakit. Mungkin disertai dengan pucat pada kulit, gagal napas dan penurunan denyut jantung.
Kehamilan setelah prosedur
Setelah menjalani terapi, kehamilan dapat terjadi pada siklus pertama. Namun, dalam kebanyakan kasus, itu berakhir dengan keguguran pada tahap awal atau ternyata ektopik. Karena itu, dokter menyarankan untuk menggunakan alat kontrasepsi selama 2-3 siklus. Hanya setelah akhir masa rehabilitasi, konsepsi dapat direncanakan. Sekitar sepertiga wanita memiliki hasil positif.
Setelah hidrotubasi, sebagian besar pasien memiliki siklus menstruasi yang normal, pemulihanlibido dan siklus wanita. Jika upaya untuk hamil gagal, dokter merekomendasikan IVF. Prosedurnya melibatkan pembuahan sel telur di luar tubuh dengan implantasi embrio lebih lanjut ke dalam rahim.
Kelebihan teknik
Hidrotubasi tuba fallopi adalah prosedur efektif yang dapat digunakan untuk menentukan penyebab obstruksi. Ini memiliki beberapa keunggulan jika dibandingkan dengan opsi diagnostik lainnya.
Salah satu keuntungan utama adalah keamanan. Tekniknya tidak melibatkan penggunaan radiasi pengion, sehingga tidak membahayakan tubuh wanita. Jika perlu, dapat diulang beberapa kali berturut-turut.
Kelebihan lainnya adalah tidak perlunya rawat inap. Setelah manipulasi, seorang wanita dapat kembali ke bisnisnya pada hari yang sama. Kajian dilakukan dengan cepat, dan hasilnya langsung diketahui. Hidrotubasi tuba adalah prosedur yang relatif murah dan umum. Saat ini, hampir setiap pusat kesehatan memiliki alat untuk melakukannya.
Secara terpisah, akurasi dan kandungan informasi yang tinggi dari metode diagnostik ini perlu disebutkan. Dalam versi standar, pemeriksaan dua dimensi konvensional dilakukan, yang tidak memungkinkan pandangan lengkap dari tuba fallopi. Itu membungkuk di tiga bidang. Solusi untuk masalah ini adalah USG 3D dan 4D, yang dapat digunakan untuk membangun gambar tiga dimensi.
Statistik medis menunjukkan bahwa hidrotubasi memungkinkan Anda mendapatkan hasil yang dalam 91% kasusmirip dengan laparoskopi. Alasan perbedaan terletak pada kenyataan bahwa ultrasound adalah metode penelitian yang bergantung pada operator. Di sini, banyak tergantung pada kualifikasi spesialis yang melakukan prosedur dan pengalamannya. Selain itu, faktor luar juga mempengaruhi kualitas pemeriksaan USG. Kita berbicara tentang gas di usus, tingkat obesitas yang tinggi, dll.
