Lilin "Ovestin" adalah obat estrogen yang ditujukan untuk pengobatan penyakit pada organ urogenital. Lepaskan obat dalam bentuk supositoria vagina. Mereka cocok untuk penggunaan lokal. Selanjutnya, perhatikan instruksi untuk lilin Ovestin.
Komposisi obat
Bahan aktifnya adalah estriol, dan zat tambahannya adalah witepsol. Supositoria tersedia dalam bentuk torpedo dan berwarna krem. Obat ini termasuk dalam kelompok farmakoterapi estrogen.
Indikasi penggunaan
Menurut instruksi, lilin Ovestin diresepkan untuk pasien dalam kasus berikut:
- Terapi hormon untuk pengobatan atrofi mukosa dari sistem genitourinari yang lebih rendah terkait dengan defisiensi estrogen pada wanita pascamenopause.
- Melakukan terapi pasca operasi untuk wanita pascamenopause.
- Sebagai alat bantu diagnostik.
Kontraindikasi penggunaan
Lilin "Ovestin" memiliki banyak kontraindikasi, di antaranyaberikut ini:
- Didirikan atau diduga kanker payudara.
- Terdiagnosis atau diduga tumor yang bergantung pada estrogen, seperti kanker endometrium.
- Tampaknya keluarnya darah dari vagina yang etiologinya tidak jelas.
- Hiperplasia endometrium yang tidak diobati.
- Trombosis vena.
- Kekurangan protein C.
- Adanya tromboemboli atau penyakit serebrovaskular
- Adanya serangan iskemik transien, angina pektoris.
- Adanya penyakit hati akut.
- Adanya hipersensitivitas terhadap bahan aktif atau eksipien obat.
Penggunaan lilin Ovestin harus sangat hati-hati.
Kapan obat harus diminum dengan hati-hati?
Dengan hati-hati, obat yang disajikan harus digunakan jika ada salah satu penyakit atau kondisi berikut, serta jika patologi ini dicatat sebelumnya:
- Adanya fibroid rahim.
- Risiko tromboemboli.
- Adanya keturunan tingkat pertama kanker payudara.
- Adanya hipertensi arteri.
- Adanya tumor hati jinak, seperti adenoma.
- Adanya diabetes mellitus dengan dan tanpa angiopati.
- Penampakan kolelitiasis.
- Mengalami hiperlipoproteinemia familial atau pankreatitis.
- Munculnya penyakit kuning.
- Perkembangan gagal hati.
- Mengalami migrain atau sakit kepala parah.
- Lupus eritematosus sistemik.
- Riwayat hiperplasia endometrium.
- Adanya epilepsi, asma bronkial atau otosklerosis.
Bisakah saya minum supositoria saat hamil?
Lilin "Ovestin" benar-benar dikontraindikasikan selama kehamilan. Jika kehamilan terjadi selama masa pengobatan dengan obat ini, kursus terapeutik harus segera dibatalkan. Produk ini juga tidak dianjurkan untuk menyusui. Zat aktif estriol diekskresikan dalam ASI dan dapat mengurangi produksinya.
Cara pemberian dan takaran obat
Lilin "Ovestin" dimasukkan ke dalam vagina sebelum tidur. Sebagai bagian dari pengobatan atrofi selaput lendir daerah bawah sistem genitourinari, satu supositoria digunakan per hari selama dua minggu pertama, diikuti dengan penurunan dosis secara bertahap. Dosis mulai dikurangi, berdasarkan pengurangan gejala. Jadi, ketika gejalanya mereda, minumlah satu supositoria dua kali seminggu.
Selama terapi pascaoperasi pada periode pascamenopause, satu supositoria digunakan dua kali setiap tujuh hari selama dua minggu setelah operasi. Untuk tujuan diagnostik, dengan tidak adanya hasil pemeriksaan sitologi rahim, penggunaan supositoria Ovestin adalah sebagai berikut: satu supositoria setiap hari selama seminggu sebelum mengambil apusan berikutnya.
Pengobatan yang terlewat harus diberikan pada hari yang sama saat wanita tersebut mengingatnya. Dosis tidak boleh diberikan dua kali sehari. Aplikasi selanjutnya dilakukan sesuai dengan:rejimen dosis biasa. Dalam kasus pengobatan lanjutan gejala pascamenopause, dosis efektif terendah harus digunakan untuk waktu sesingkat mungkin.
Wanita yang tidak menerima terapi hormon dapat memulai pengobatan dengan obat ini kapan saja. Wanita yang beralih dari penggunaan obat hormonal lainnya harus memulai pengobatan dengan Ovestin satu minggu setelah menghentikan pengobatan serupa sebelumnya.
Efek samping
Seperti yang ditunjukkan oleh petunjuk penggunaan, lilin Ovestin dapat menyebabkan iritasi dan gatal-gatal pada wanita. Sensitivitas kadang-kadang dicatat bersama dengan sesak, nyeri, dan pembesaran kelenjar susu. Reaksi seperti itu biasanya berumur pendek, tetapi mungkin menunjukkan penggunaan dosis yang terlalu tinggi.
Pendarahan dan metroragia juga dapat terjadi. Selain itu, masih banyak efek samping lainnya. Misalnya, hati dan saluran empedu dapat merespon dengan reaksi merugikan berikut:
- Perkembangan penyakit batu empedu.
- Penampilan neoplasma jinak, ganas dan tidak spesifik, termasuk polip dan kista.
Demensia bisa menjadi gangguan jiwa. Hal ini dimungkinkan jika terapi hormon dilakukan terus menerus setelah usia enam puluh lima tahun. Dengan latar belakang penggunaan lilin Ovestin, aktivitas organ genital dan kelenjar susu dapat disertai dengan peningkatanlibido. Kulit dan jaringan subkutan dapat bereaksi dengan kloasma, eritema multiforme, atau purpura hemoragik.
Ada bukti peningkatan risiko kanker payudara atau ovarium. Selain itu, ada risiko tromboemboli vena, penyakit koroner, dan stroke.
Overdosis obat
Menurut petunjuk penggunaan supositoria Ovestin, hal ini tidak mungkin terjadi pada pemberian pervaginam. Benar, jika sejumlah besar zat obat masuk ke saluran usus, mual dan muntah dapat terjadi. Tidak ada obat penawar khusus. Jika perlu, pengobatan simtomatik harus dilakukan.
Indikasi penggunaan lilin Ovestin harus benar-benar diperhatikan.
Interaksi dengan obat lain
Dalam praktik klinis, tidak ada interaksi antara Ovestin dan obat lain. Metabolisme estrogen dapat meningkat jika digunakan dalam kombinasi dengan obat-obatan seperti Fenobarbital dan Karbamazepin.
Ritonavir mungkin menunjukkan sifat menginduksi bila digunakan dalam kombinasi dengan hormon. Obat herbal yang mengandung St John's wort mampu menginduksi metabolisme estrogen. Metabolisme estrogen yang berlebihan dapat menyebabkan penurunan efek klinis.
Bahan aktif supositoria estriol dapat meningkatkan efek obat penurun lipid dan mengurangi efek antikoagulan, hormon seks pria, antidepresan, dan, sebagai tambahan,obat diuretik dan hipoglikemik.
Obat yang ditujukan untuk anestesi umum, bersama dengan analgesik narkotika, ansiolitik dan beberapa obat antihipertensi, mengurangi efektivitas Ovestin. Asam folat dapat meningkatkan efek estriol.
Indikasi untuk lilin "Ovestin" dan kontraindikasi yang telah kami pertimbangkan. Apa lagi yang dikatakan manual?
Petunjuk Khusus
Untuk pengobatan gejala menopause, supositoria harus diambil hanya untuk tanda-tanda yang memiliki efek yang sangat merugikan pada kualitas hidup secara keseluruhan. Dalam kasus lain, perlu untuk menilai risiko dan manfaat terapi hormon setidaknya setahun sekali. Perawatan seperti itu hanya dapat dilanjutkan selama manfaatnya lebih besar daripada risikonya.
Sebelum memulai perawatan hormonal dengan lilin Ovestin untuk wanita, Anda perlu mengumpulkan riwayat individu. Berdasarkan hasil yang diperoleh dan kontraindikasi untuk digunakan, diperlukan pemeriksaan klinis. Pertama-tama, Anda harus hati-hati memeriksa kondisi organ panggul dan kelenjar susu.
Selama masa pengobatan dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan kesehatan secara berkala, frekuensinya adalah individu. Pasien harus diberitahu tentang perlunya memberi tahu dokter tentang perubahan apa pun pada kelenjar susu. Pemeriksaan, termasuk modalitas pencitraan yang sesuai seperti mamografi, harus dilakukan sesuai dengan standar pemeriksaan yang diterima saat ini dantergantung pada kasus tertentu. Ini mengkonfirmasi petunjuk penggunaan lilin "Ovestin" untuk wanita.
Apa yang bisa menjadi alasan untuk menghentikan obat segera?
Terapi supositoria harus dihentikan jika pasien mengalami kondisi berikut:
- Munculnya penyakit kuning atau penurunan fungsi hati.
- Tekanan meningkat.
- Munculnya sakit kepala migrain.
- Kehamilan.
Bahaya berkembangnya hiperplasia endometrium dan karsinoma selama pengobatan
Sebagai bagian dari pencegahan stimulasi endometrium, dosis harian obat ini tidak boleh melebihi satu supositoria, yang mengandung 0,5 miligram estriol. Jangan gunakan dosis maksimum ini selama lebih dari empat minggu. Sebagai catatan, satu studi epidemiologi menemukan bahwa estriol oral dosis rendah jangka panjang meningkatkan risiko kanker endometrium.
Risiko ini meningkat seiring dengan meningkatnya durasi terapi dan kembali ke kondisi awal satu tahun setelah penghentian obat. Risiko tumor invasif minimal dan sangat dibedakan sebagian besar meningkat. Terjadinya perdarahan vagina pada semua kasus memerlukan pemeriksaan tambahan yang wajib. Pasien harus diberitahu tentang perlunya menghubungi dokter jika terjadi perdarahan pervaginam. Petunjuk untuk lilin "Ovestin" untuk wanita memperingatkan tentang ini.
Bahaya berkembangnya kanker payudara selama pengobatan
Perawatan hormonal dapat meningkatkan kepadatan mamografi, membuat deteksi radiologis kanker payudara lebih sulit. Studi klinis menunjukkan bahwa wanita yang diobati dengan estriol cenderung tidak mengalami peningkatan kepadatan mamografi dibandingkan wanita yang diobati dengan estrogen lain.
Bukti yang disajikan mendukung peningkatan risiko kanker payudara pada wanita yang menerima pengobatan kombinasi dengan estrogen dan progestogen. Pada wanita yang menerima pengobatan kombinasi dengan estrogen dan progestogen selama lebih dari lima tahun, ada peningkatan risiko kanker payudara dua kali lipat. Jadi, tingkat risiko secara langsung tergantung pada lamanya pengobatan hormonal.
Tidak diketahui secara pasti apakah Ovestin menimbulkan risiko yang sama pada pasien. Namun, bagaimanapun, adalah penting bahwa risiko mengembangkan kanker payudara harus didiskusikan dengan pasien dan dikorelasikan dengan manfaat pengobatan hormonal. Efek samping dari supositoria Ovestin bisa sangat serius.
Apakah kanker ovarium bisa diobati dengan obat?
Kanker ovarium muncul jauh lebih jarang daripada kanker payudara. Pengobatan jangka panjang dengan estrogen, misalnya selama lima tahun, dikaitkan dengan sedikit peningkatan risiko terkena kanker ovarium. Hasil dari sejumlah penelitian menunjukkan bahwa pengobatan hormonal gabungan meningkatkan kemungkinan kanker ovarium pada tingkat yang kecil. Namun, sebelum menetapkan datalilin harus menginformasikan pasien tentang kemungkinan risiko.
Tromboemboli vena
Supositoria Ovestin dapat meningkatkan risiko pengembangan tromboemboli vena atau emboli paru sebanyak satu setengah kali. Risiko serupa relevan saat mengambil estrogen pada orang tua, dan sebagai tambahan, dalam kasus intervensi bedah ekstensif, dengan obesitas atau dengan adanya lupus eritematosus.
Jika Ovestin diresepkan sebagai bagian dari perawatan pascaoperasi, tindakan pencegahan trombosis harus dipertimbangkan. Jika, setelah dimulainya terapi Ovestin, pasien mengalami tromboemboli, maka pengobatan dengan obat ini harus segera dihentikan. Dia harus diberitahu untuk segera ke dokter jika dia tiba-tiba merasakan tanda-tanda tromboemboli, misalnya, mungkin ada pembengkakan kaki yang menyakitkan bersama dengan nyeri dada yang tiba-tiba, sesak napas, dan sebagainya.
Fitur obat "Ovestin" dan efeknya pada tubuh
Estrogen dapat menyebabkan retensi cairan, dan oleh karena itu wanita yang menderita gangguan fungsi ginjal, dalam hal pengobatan dengan supositoria Ovestin, harus di bawah pengawasan medis. Estriol bertindak sebagai antagonis gonadotropin yang lemah dan tidak memiliki efek yang signifikan pada sistem endokrin.
Fungsi kognitif tidak membaik dengan pengobatan hormonal pada pasien. Ada bukti peningkatan risiko demensia pada wanita yang memulai pengobatan kombinasi terus menerus dengan obat ini setelah usia enam puluh lima tahun. Ini ditunjukkan dalam instruksi.
Analog lilin "Ovestin"
Salah satu analognya adalah obat bernama "Ovipol Clio". Pengganti ini memiliki bentuk rilis dan metode penggunaan yang sama dengan Ovestin. Obat ini diresepkan untuk pasien sebagai bagian dari pengobatan hormonal pada periode pasca operasi dengan latar belakang pascamenopause. Analog ini memiliki banyak kontraindikasi, dan, sebagai tambahan, efek samping.
Obat "Estrokad" adalah analog dari produksi Jerman. Ini juga diproduksi dalam bentuk supositoria vagina. Bahan aktifnya adalah estriol. Satu supositoria mengandung 500 mikrogram bahan aktif. Analog ini sangat dikontraindikasikan pada kehamilan.
Analog lilin "Ovestin" "Estrogel" tersedia dalam bentuk gel yang ditujukan untuk penggunaan topikal. Obat ini, seperti Ovestin, termasuk dalam kelompok estrogen farmakoterapi. Dalam peran bahan aktif dalam hal ini, zat yang disebut estradiol digunakan.
Ulasan tentang obat "Ovestin"
Meskipun ada banyak daftar kontraindikasi, ada banyak ulasan positif tentang obat ini. Misalnya, beberapa orang melaporkan bahwa berkat lilin ini, wanita dalam beberapa kasus berhasil hamil. Faktanya adalah bahwa dokter terkadang meresepkan supositoria ini untuk mengencerkan berbagai sekresi wanita, sehingga spermatozoa pria lebih mudah menembus ke dalam rahim. Dalam situasi seperti itu, dicatat bahwa kehamilan terjadi setelah bulan kedua pengobatan dengan lilin Ovestin.
Juga, banyak orang menulis bahwa supositoria ini sangat efektif dengan latar belakang terapi hormon untuk pengobatan atrofi selaput lendir bagian bawah sistem genitourinari, yang berhubungan dengan defisiensi estrogen pada wanita pascamenopause. Wanita juga menulis di ulasan mereka bahwa lilin ini berukuran kecil, sehingga mudah digunakan.
Kerugiannya, pertama-tama, termasuk fakta bahwa lilin Ovestin adalah obat hormonal dan karenanya memiliki banyak kontraindikasi yang berbeda. Untuk waktu yang lama, pasien takut menggunakan obat ini, karena ada risiko kemungkinan perkembangan kanker payudara. Tidak menambah popularitas obat ini dan harganya, yaitu sekitar satu setengah ribu rubel.
Jadi, berdasarkan umpan balik, kami dapat menarik kesimpulan berikut. Obat ini cukup kontroversial: di satu sisi efektif membantu wanita mengatasi berbagai masalah ginekologi, dan di sisi lain, obat hormonal yang tidak aman untuk kesehatan.
Kami meninjau analog untuk lilin Ovestin, petunjuk penggunaan, dan ulasan.
