Ovarium adalah organ penting dalam sistem reproduksi wanita. Setiap kegagalan dalam pekerjaannya menyebabkan disfungsi gonad, gangguan siklus, ketidakmampuan untuk mengandung anak. Karena itu, ketika tanda-tanda awal suatu kelainan muncul, perlu segera memulai pengobatan. Salah satu patologi serius yang membutuhkan perhatian dokter adalah sindrom ovarium multifollicular (MFOS). Penyebab dan cara pengobatannya akan dibahas pada artikel hari ini.
Tampilan siklus menstruasi
Tubuh wanita memiliki persediaan telur embrionik tertentu. Mereka terbentuk pada janin pada periode embrionik. Sel reproduksi yang belum matang terletak di kantung khusus - folikel. Dalam setiap siklus menstruasi, beberapa dari embrio ini matang. Biasanya, hanya 4-7 dari mereka yang diaktifkan. Untuk beberapa waktu mereka berkembang secara bersamaan. Kemudian satu atau dua sel "terkemuka"menyalip sisanya, memperlambat pertumbuhan mereka. Ini adalah apa yang disebut folikel dominan. Salah satunya akan berovulasi dalam siklus saat ini.
Saat ini, dinding kantong pecah. Ini menghasilkan telur yang siap untuk pembuahan. Untuk beberapa waktu ia tetap berada di rongga perut, dan kemudian menembus ke dalam tuba falopi. Folikel dominan yang pecah melanjutkan perkembangan aktifnya. Sebuah corpus luteum terbentuk di tempatnya. Ini adalah kelenjar endokrin sementara yang bertanggung jawab untuk mengontrol kehamilan yang diharapkan. Jika pembuahan tidak terjadi dalam 2-3 hari, sel telur akan mati. Korpus luteum benar-benar hancur beberapa hari sebelum tanggal periode yang diharapkan.
Ovarium multifollicular - apa artinya?
Terkadang lebih dari delapan folikel matang secara bersamaan di ovarium, dan tidak ada salinan yang dominan. Mereka membesar dan dapat dilihat dengan jelas selama pemeriksaan ultrasound, yang memungkinkan dokter untuk membuat diagnosis yang tepat.
Perlu dicatat bahwa kondisi ini tidak selalu memerlukan perawatan segera. Ovarium multifollicular dalam beberapa periode siklus wanita adalah varian dari norma. Ini adalah fase pertama. Pada saat ini, beberapa folikel diaktifkan dan secara bersamaan mulai tumbuh sekaligus. Di pertengahan siklus, semuanya kembali normal.
Namun, diagnosis patologi memerlukan perhatian dari dokter. Penggunaan materi reproduksi yang tidak tepat berkontribusi pada munculnya formasi kistik, sehingga sulit untuk memiliki anak.
MFOS dan sindrom ovarium polikistik (PCOS)
Pasien yang mengalami infertilitas terpaksa menjalani pemeriksaan rutin ke dokter kandungan. Menurut hasil pemeriksaan, satu dokter dapat mendiagnosis "polikistik", dan yang lainnya - "MFN". Ada kategori dokter terpisah yang yakin akan identitas patologi ini, jadi mereka tidak membagikannya. Kesimpulan seperti itu dapat membingungkan pasien dan memprovokasi pengobatan yang buta huruf.
Untuk menghindari situasi seperti itu, perlu untuk memilih ahli diagnosa ultrasound yang juga seorang ginekolog. Sebagai aturan, spesialis semacam itu memiliki lebih banyak kompetensi dalam masalah ini. Apa perbedaan antara kedua diagnosis?
Jika kita membandingkan manifestasi MFN dan PCOS, maka pada kasus kedua, ovarium memiliki ciri khas sebagai berikut:
- lebih dari 10 unit folikel;
- gelembung lebih besar dari 10mm;
- kapsul mengental secara signifikan;
- lokasi periferal;
- peningkatan ukuran ovarium itu sendiri.
Penyakit polikistik adalah gangguan serius yang disertai dengan pembentukan kista multipel. Ini terjadi karena perubahan struktur jaringan, yang dipadatkan dan tidak memungkinkan folikel pecah. Namun, vesikel itu sendiri tetap di tempatnya, terisi dengan cairan dan berubah menjadi kista. Jika terapi tidak selalu diperlukan dengan MFN, maka penyakit polikistik harus diobati.
Alasan utama
Paling sering, ovarium multifollicular terdeteksi dengan latar belakang ketidakseimbangan hormon. Dengan seperti ituGangguan ini akrab bagi banyak gadis selama masa pubertas. Fenomena ini dianggap sebagai varian dari norma.
Di masa dewasa, ketidakseimbangan hormon dapat disebabkan oleh alasan berikut:
- Riwayat sering aborsi.
- Penurunan berat badan yang dramatis atau penambahan berat badan. Kehadiran jumlah jaringan adiposa yang optimal merupakan kondisi penting untuk sekresi penuh hormon seks. Kekurangan atau kelebihannya berkontribusi pada pelanggaran konsentrasi estrogen.
- Menggunakan kontrasepsi oral. Tindakan obat pada awalnya ditujukan untuk menekan ovulasi alami. Oleh karena itu, seluruh folikel dipertahankan di ovarium. Setelah menghentikan obat selama beberapa bulan, situasi biasanya stabil.
- Masa hamil dan menyusui. Selama menyusui di tubuh seorang wanita, peningkatan produksi hormon prolaktin diamati. Ini merangsang produksi susu, tetapi pada saat yang sama menekan ovulasi.
- Patologi endokrin. Penyakit tiroid dan pankreas menyebabkan disfungsi gonad.
- Kelebihan psiko-emosional. Situasi stres seringkali disertai dengan ketidakseimbangan hormon.
Para ilmuwan telah menemukan bahwa sindrom MFN memiliki kemampuan untuk diturunkan. Jika seorang wanita tumbuh lebih dari 8 folikel setiap bulan, kemungkinan kambuhnya patologi pada putrinya cukup tinggi.
Gambaran klinis
Pada setiap wanita usia subur keempat, selama diagnosa ultrasound, dokter mendeteksistruktur multifolikular ovarium. Folikel dengan ukuran normal dan dengan kapsul yang tidak berubah terlihat jelas selama prosedur. Diameternya dapat bervariasi dari 4 hingga 8 mm, dan jumlah totalnya tidak melebihi 10 unit. Perubahan patologis dapat mempengaruhi satu atau kedua ovarium secara bersamaan. Namun, hanya satu pemeriksaan USG tidak cukup untuk membuat diagnosis dan menjadwalkan pemeriksaan. Penting bagi dokter untuk mempelajari riwayat pasien dan keluhan terkait.
Tanda-tanda ovarium multifollicular dimanifestasikan terutama oleh pelanggaran siklus rahim. Gejala fisiologis dari kondisi ini tercantum di bawah ini:
- Siklus anovulasi (kurangnya ovulasi hingga 5 kali setahun). Penyebab utama disfungsi adalah formasi kistik atau tidak matangnya folikel dominan.
- Menstruasi tidak teratur karena gangguan fungsi ovarium. Dalam hal ini, durasi fase pertama siklus adalah dari 30 hingga 40 hari, bukan 12-14 yang ditentukan. Fase terakhir atau luteal sangat singkat. Itu hanya berlangsung 8-10 hari, bukan 14.
- Lama tidak datang bulan.
- Infertilitas.
Ovarium multifolikular tidak boleh dianggap sebagai diagnosis definitif. Ini hanya kesimpulan dari pemeriksaan USG. Jika kondisi ini tidak disertai dengan pelanggaran siklus dan tidak adanya ovulasi, itu diakui sebagai norma. Oleh karena itu, tidak diperlukan terapi khusus. Jika tidak, dokter harus meresepkan tes tambahan untuk memperjelas diagnosis.
Apakah mungkin hamil?
Banyak wanita percaya bahwa ovarium multifollicular dan kehamilan adalah hal yang tidak cocok. Sebenarnya, semuanya tidak begitu sulit. Jika kehamilan telah terjadi, MFN tidak mempengaruhi proses kehamilan. Dalam hal ini, koreksi hormonal dengan obat-obatan tidak diperlukan.
Kesulitan utama terletak pada proses pembuahan. Cukup sulit untuk mencapai ovulasi bulanan untuk dapat mengandung bayi di setiap siklus. Hanya ada satu cara untuk menghilangkan masalah seperti itu - mengatur status hormonal untuk pertumbuhan folikel dominan dan endometrium. Jika opsi ini juga ternyata tidak efektif, pasangan harus menghubungi ahli reproduksi-ginekologi. Spesialis akan meresepkan stimulasi ovulasi. Dengan ovarium multifollicular, proses ini dilakukan melalui suntikan obat secara berkala. Pada saat yang sama, diagnosa ultrasound harus dilakukan setiap dua hari untuk mengevaluasi pengobatan.
Ketika ukuran folikel dominan mencapai puncaknya, wanita tersebut diberikan suntikan hCG untuk memecahkan integritas kapsul. Dalam hal ini, sel telur memiliki kesempatan untuk keluar dan masuk ke tuba fallopi untuk pembuahan selanjutnya.
Pemeriksaan Kesehatan
Metode diagnostik yang paling informatif adalah ultrasound. Seorang spesialis yang memenuhi syarat selama pemeriksaan dapat dengan mudah menentukan ovarium multifollicular. Tanda-tanda patologi adalah:
- sedikit peningkatan ukuran ovarium;
- lebih kecilekogenisitas dibandingkan dengan rahim;
- adanya beberapa (lebih dari 20) folikel antral dan lokasi difusnya;
- folikel dominan tidak memiliki kapsul yang menebal.
Untuk memperjelas diagnosis, USG diresepkan tiga kali: di awal, tengah dan akhir siklus menstruasi. Pendekatan ini memungkinkan Anda untuk melacak jumlah folikel yang matang dalam dinamika. Untuk meresepkan pengobatan yang kompeten, tes darah untuk hormon seks mungkin diperlukan.
Fitur terapi
Perawatan khusus untuk ovarium multifollicular biasanya tidak diperlukan. Setelah pemeriksaan, ginekolog-endokrinolog dapat meresepkan obat untuk memperbaiki latar belakang hormonal dan memastikan bahwa folikel yang matang dapat berovulasi. Normalisasi siklus wanita, kemungkinan pembuahan yang berhasil dan kehamilan adalah tujuan utama yang dikejar oleh terapi untuk patologi ini. Perawatan obat ovarium multifollicular melibatkan penggunaan obat-obatan berikut:
- Kontrasepsi oral kombinasi dengan kandungan hormon estrogen yang rendah. Grup ini termasuk "Logest", "Jess" dan "Yarina". Obat ini mengurangi tingkat androgen dalam darah, membuat sel kurang sensitif terhadap efeknya. Kursus penerimaan minimum adalah tiga bulan. Pada masa remaja, obat-obatan homeopati berfungsi sebagai alternatif COC. Misalnya, "Cyclodynon".
- "Dufaston". Obat ini diresepkan untuk kekurangan hormon fase luteal. "Dufaston" tidak memengaruhi ovulasi, tetapi membantu menormalkan siklus danstatus hormonal. Ini adalah semacam pemicu untuk proses tertentu di endometrium, sehingga mempersiapkan rahim untuk kehamilan. Alat tersebut tidak mempengaruhi proses metabolisme. Dosisnya ditentukan oleh dokter. Kursus pengobatan berlangsung dari 3 hingga 6 bulan. Ketika kehamilan terjadi, Dufaston tidak dapat dibatalkan secara tiba-tiba, karena kemungkinan keguguran meningkat.
- Terapi vitamin. Terlepas dari penyebab perubahan multifollicular pada ovarium, dianjurkan untuk mengambil kompleks mineral selama perawatan. Mereka harus mengandung banyak vitamin E dan B.
Jika penyebab MFN adalah stres, Anda harus berkonsultasi dengan psikolog. Dalam kasus yang sangat serius, obat penenang dan antidepresan mungkin diperlukan.
Bantuan obat tradisional
Herbal dengan fitohormon dapat menormalkan kesehatan wanita dengan ovarium multifollicular. Ulasan tentang seks yang adil juga menunjukkan bahwa resep penyembuh tradisional membantu menciptakan kondisi yang menguntungkan dalam tubuh untuk pematangan telur dan meningkatkan kemungkinan hamil anak. Pilihan perawatan yang paling populer tercantum di bawah ini.
- Pohon Abraham meningkatkan konsentrasi hormon luteinizing dalam darah. Dibutuhkan 10 g buah kering untuk menuangkan segelas air mendidih, biarkan diseduh. Dianjurkan untuk mengambil obat sebagai teh di pagi dan malam hari. Anda bisa menggunakan madu sebagai gigitan. Kursus penerimaan adalah 3 bulan.
- Sakit pinggang padang rumputmenormalkan siklus wanita. Penting untuk menuangkan 5 sendok makan pucuk kering ke dalam 0,5 liter anggur yang diperkaya, dipanaskan sebelumnya dalam bak air. Kemudian tambahkan 2 sendok makan gula ke dalam rebusan dan biarkan selama 3 minggu di tempat gelap. Minum obat yang dihasilkan 25 ml dua kali sehari. Dalam kasus penyakit gastrointestinal, dianjurkan untuk menggunakannya setelah makan.
- Cowweed mengembalikan proses alami pematangan telur. Sekitar 100 g herbal bersikeras pada anggur merah. Setelah itu, satu liter minuman harus dididihkan, tambahkan beberapa perbungaan cengkeh, beberapa sendok makan madu. Dianjurkan untuk bersikeras di tempat yang gelap, tetapi tidak lebih dari tiga hari. Ambil 50 ml sebelum tidur. Pada hari-hari menstruasi, lebih baik menolak pengobatan tersebut.
Resep pengobatan alternatif, jika dibandingkan dengan terapi farmasi, praktis tidak memiliki efek samping. Namun, sebelum merawat ovarium multifollicular, perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan.
Cara Pencegahan
Sistem reproduksi wanita cukup sensitif terhadap semua perubahan yang terjadi pada tubuh. Oleh karena itu, jika ada kecenderungan perubahan multifolikular pada ovarium, perlu dilakukan pemeriksaan ultrasonografi secara teratur untuk deteksi patologi yang tepat waktu. Selain itu, untuk tujuan pencegahan, dokter menyarankan:
- Kontrol berat badan. Penurunan berat badan atau penambahan berat badan secara tiba-tiba dapat memicu ketidakseimbangan hormon.
- Aktivitas fisikharus dalam batas wajar.
- Jangan menggunakan obat hormonal atau kontrasepsi oral tanpa resep dokter kandungan.
- Setiap ketidaknyamanan di daerah panggul adalah alasan untuk menemui dokter.
Ovarium kiri atau kanan dengan fungsi multifolikular dianggap normal jika tidak membahayakan sistem reproduksi. Dengan fenomena seperti itu, Anda dapat sepenuhnya hidup tanpa intervensi medis.
