Insulin Humulin adalah obat yang digunakan untuk menurunkan gula darah. Mengacu pada obat-obatan yang diperlukan untuk kehidupan penderita diabetes. Obatnya mengandung insulin manusia, rekombinan. Obat ini diresepkan untuk orang yang bergantung pada insulin dan membutuhkan suntikan konstan untuk hidup. Obat ini digunakan secara ketat sesuai dengan resep dokter.
Komposisi dan formulir rilis
Obat ini diproduksi dalam bentuk suspensi yang ditujukan untuk pemberian subkutan. Mengandung insulin manusia dengan dosis 100 IU/ml. Komponen tambahan dalam komposisi alat ini adalah:
- metacresol;
- gliserin;
- protamin sulfat;
- fenol;
- seng oksida;
- natrium hidrogen fosfat;
- air murni untuk injeksi;
- 10% larutan asam klorida;
- 10% natrium hidroksida.
Obatnya adalah suspensi putih. Larutan dapat terpisah dan membentuk endapan putih. Dengan pengocokan yang lembut, endapan mudah larut.
Obat ini tersedia dalam bentuk cartridge dan spuit pen. Obat dalam kartrid adalah suspensi khusus yang digunakan untuk pemberian subkutan. Tersedia dengan dosis 100 IU/ml dalam cartridge 3 ml. Obat ini dikemas dalam lepuh lima kartrid. Karton berisi satu blister dan petunjuk penggunaan.
Obat disimpan pada kisaran suhu 2 °C hingga 8 °C, di tempat yang terlindung dari sinar matahari dan panas. Dilarang membekukan. Kartrid yang dibuka disimpan pada suhu kamar dari 15 °C hingga 25 °C, tetapi tidak lebih dari 28 hari.
Obat ini juga diproduksi di pena jarum suntik. Pena "Humulin" mengandung suspensi 100 IU / ml dalam volume 3 ml. Ini dirancang untuk menyuntikkan obat di bawah kulit. Obat ini dikemas dalam lima pena jarum suntik di nampan plastik. Dikemas dalam kotak kardus beserta petunjuk penggunaan. Produk disimpan pada suhu 2 hingga 8 °C. Obat dilindungi dari paparan panas dan sinar matahari. Mereka tidak membeku. Toko buka pada suhu kamar, tetapi tidak lebih dari 28 hari.
Ada bentuk pelepasan obat dalam botol kaca 10 ml, yang dikemas dalam kotak kardus bersama dengan petunjuk penggunaan. Aturan penyimpanan obat bentuk ini sama dengan obat sebelumnya.
Humulin M3 adalah campuran insulin yang mengandung Humulin NPH dan Humulin Regular. Obat ini nyaman karena tidak perlu disiapkan secara mandiri. "Humulin M3" dipompa dengan hati-hati di tangan sepuluh kali sebelum digunakan. Berkali-kaliberputar 180 derajat. Manipulasi semacam itu membantu suspensi memperoleh zat yang homogen. Jika inklusi putih terlihat dalam botol, maka insulin tidak dapat digunakan, itu telah memburuk.
Farmakologi obat
Insulin "Humulin" adalah agen hipoglikemik. Mengacu pada insulin kerja menengah. "Humulin NPH" adalah hormon protein pankreas manusia dari tipe rekombinan DNA. Tujuan utamanya adalah normalisasi metabolisme glukosa. Insulin juga memiliki efek anti-katabolik dan anabolik, mempengaruhi berbagai jaringan tubuh. Pada saat yang sama, jumlah glikogen, gliserol, dan asam lemak dalam otot meningkat. Ada peningkatan konsumsi asam amino. Ketogenesis, glikogenolisis, lipolisis, katabolisme protein, glukoneogenesis menurun. Asam amino dilepaskan.
"Humulin NPH" adalah obat kerja menengah. Ini mulai efeknya satu jam setelah diperkenalkan. Efek maksimum terjadi di wilayah 2-8 jam setelah dimasukkan ke dalam tubuh. Durasi kerja obat adalah 18-20 jam. Kerja insulin dipengaruhi oleh dosis, tempat suntikan, aktivitas fisik pasien.
Obat tidak didistribusikan secara merata ke seluruh jaringan organ. Tidak menembus penghalang plasenta dan tidak masuk ke dalam ASI. Rusak di bawah pengaruh insulinase. Dimetabolisme di ginjal dan hati. Diekskresikan oleh ginjal.
Indikasi penggunaan
Indikasi untuk resep"Humulina" berfungsi sebagai diabetes mellitus dan kondisi tubuh, di mana terjadi kekurangan insulin yang diproduksi oleh seseorang. Dalam hal ini, terapi insulin sangat penting. Obat ini juga digunakan selama kehamilan pada wanita dengan diabetes.
Kontraindikasi
Insulin "Humulin" tidak dapat diresepkan jika ada hipersensitivitas terhadap zat yang membentuk obat. Obat ini dikontraindikasikan pada hipoglikemia.
Jika "Humulin" digunakan selama kehamilan, maka pasien tersebut harus dipantau secara ketat. Kebutuhan insulin menurun pada trimester pertama dan meningkat pada trimester kedua dan ketiga. Selama persalinan dan setelah melahirkan, ketergantungan insulin menurun drastis. Wanita dengan diabetes harus segera memberi tahu dokter tentang permulaan atau kehamilan yang akan datang. Penyesuaian insulin mungkin diperlukan selama menyusui.
"Humulin NPH": petunjuk penggunaan
Dosis obat ditentukan oleh dokter untuk setiap pasien secara individual. Tergantung pada tingkat glikemik. Obat diabetes diberikan secara subkutan. Suntikan intramuskular diperbolehkan. Pemberian "Humulin NPH" intravena sangat dikontraindikasikan.
Obat suntik harus pada suhu kamar. Suntikan di bawah kulit diberikan di daerah bahu, perut, bokong dan di daerah paha. Tempat injeksi alternatif. Ketika diberikan secara subkutan, perawatan harus dilakukan untuk memastikan bahwa injeksi tidak dilakukan di dalampembuluh darah. Setelah penyuntikan insulin, jangan memijat tempat penyuntikan.
Semua pasien harus dilatih dalam penggunaan perangkat yang tepat untuk memberikan obat insulin. Setiap orang memilih cara pemberian obat untuk dirinya sendiri.
Jika obat yang digunakan dalam bentuk selongsong, maka sebelum digunakan, selongsong Humulin perlu digulung sedikit di antara telapak tangan, sekitar sepuluh kali. Jumlah yang sama harus diputar 180 ° sampai endapan benar-benar larut dalam insulin. Setelah manipulasi ini, solusinya harus mendapatkan rona keruh yang seragam.
Kartrid tidak boleh dikocok dengan kuat, karena akan menyebabkan buih dan menghalangi pemberian dosis yang tepat.
Ada bola kaca kecil di dalam kartrid. Ini mempromosikan pencampuran insulin yang lebih baik. Jangan gunakan insulin jika serpihan muncul akibat pencampuran larutan.
Kartrid dirancang sedemikian rupa sehingga berbagai jenis insulin tidak dapat dicampur di dalamnya. Mereka tidak dimaksudkan untuk digunakan kembali dan diisi ulang.
Bagaimana cara penggunaan obat dari botol 10 ml, tidak tertutup cartridge dan spuit pen? Dengan bentuk insulin ini, isi botol ditarik ke dalam jarum suntik insulin. Dosis ditentukan oleh dokter secara individual. Segera setelah menggunakan jarum suntik, jarum dihancurkan.
Jarum dicabut segera setelah injeksi, ini memastikan sterilitas dan mencegah kebocoran obat, mencegah udara masuk dan menyumbat jarum. Jarum tidak digunakan kembali oleh orang lain. Botol yang digunakan sampaisampai mereka kosong. Pena insulin yang dapat digunakan kembali dapat digunakan untuk injeksi.
"Humulin NPH" dapat diberikan bersamaan dengan "Humulin Reguler". Untuk melakukan injeksi, pertama, insulin kerja pendek ("Humulin Reguler") dimasukkan ke dalam jarum suntik, dan kemudian obat kerja menengah. Campuran ini disiapkan segera sebelum pemberian. Jika pemberian insulin yang tepat dari masing-masing kelompok diperlukan, maka jarum suntik terpisah dipilih untuk Humulin NPH dan Humulin Regular.
Efek samping
Saat menggunakan Himulin (pena sangat memudahkan pemberian obat dan cocok untuk orang-orang yang secara patologis takut jarum), efek samping dapat terjadi. Terutama sering pasien khawatir tentang hipoglikemia. Ini dapat menyebabkan tidak hanya kesehatan yang buruk, tetapi juga kehilangan kesadaran dan bahkan kematian.
Saat menggunakan obat, reaksi alergi lokal dapat terjadi. Mereka terjadi dalam bentuk kemerahan pada kulit, bengkak dan gatal di tempat suntikan. Reaksi negatif berlalu dalam beberapa hari. Reaksi tubuh seperti itu tidak selalu dikaitkan dengan pengenalan insulin. Ini mungkin akibat dari injeksi yang salah.
Manifestasi alergi sistemik adalah reaksi langsung terhadap insulin. Mereka, tidak seperti reaksi lokal, cukup serius. Ini adalah gatal umum, sesak napas, peningkatan denyut jantung, sesak napas, keringat berlebihan. Reaksi tubuh ini mengancam nyawa dan membutuhkan perawatan segera.
Dengan berkepanjanganpenggunaan insulin dapat menyebabkan lipodistrofi di tempat suntikan.
Overdosis
Overdosis insulin Manusia dapat memicu hipoglikemia, yang disertai dengan gejala seperti lesu, takikardia, berkeringat, sakit kepala, refleks muntah. Dengan kelebihan insulin, tubuh gemetar, kulit pucat berlebihan dan kebingungan pikiran terjadi.
Dengan pengobatan jangka panjang dengan insulin manusia, gejala hipoglikemia dapat berubah.
Hipoglikemia ringan berkurang dengan konsumsi sedikit gula atau glukosa. Dalam beberapa kasus, penyesuaian dosis insulin, aktivitas fisik dan diet diperlukan. Dengan bantuan suntikan glukagon subkutan dan intramuskular, dosis disesuaikan untuk hipoglikemia sedang dan berat, diikuti dengan asupan karbohidrat.
Saat terjadi hipoglikemia berat, koma, kram tungkai, gangguan saraf. Dalam kondisi ini, glukagon digunakan atau larutan glukosa diberikan secara intravena. Segera setelah pasien sadar kembali, ia perlu makan makanan yang mengandung banyak karbohidrat. Ini akan membantu menghindari krisis hipoglikemik lainnya.
Interaksi dengan obat
Dosis insulin dapat ditingkatkan dengan obat-obatan yang dapat meningkatkan jumlah gula dalam darah. Pertama-tama, ini adalah:
- kontrasepsi oral;
- glukokortikosteroid;
- beta-agonis, di antaranya terbutaline yang paling populer,ritodrin dan salbutamol;
- danazol;
- diuretik tiazid;
- hormon tiroid;
- diazoksida;
- klorprotixena;
- litium karbonat;
- diazoksida;
- asam nikotinat;
- isoniazid;
- turunan fenotiazin.
Pengurangan dosis insulin mungkin diperlukan saat menggunakan obat yang menurunkan glukosa darah. Obat-obatan tersebut antara lain:
- beta-blocker;
- obat yang mengandung etanol;
- steroid tipe anabolik;
- tetrasiklin;
- fenfluramine;
- guanethidine;
- obat hipoglikemik untuk pemberian oral;
- salisilat, ini termasuk asam asetilsalisilat;
- antibiotik sulfonamida;
- antidepresan yang merupakan penghambat monoamine oksidase;
- ACE inhibitor seperti kaptopril dan enalapril;
- octreotide;
- antagonis reseptor angiotensin II.
Gejala hipoglikemia dapat ditutupi dengan penggunaan clonidine, beta-blocker dan reserpin.
Insulin yang berasal dari hewan tidak boleh dicampur dengan insulin manusia, karena efek dari campuran tersebut pada tubuh belum dipelajari. Bagaimana efek pada tubuh dari campuran insulin manusia dari produsen yang berbeda belum dipelajari.
Petunjuk Khusus
Pemindahan pasien dari satu sediaan insulin ke sediaan insulin lainnya harus dilakukan hanya di bawah pengawasan medis. Kemungkinan pasien akan membutuhkanpenyesuaian dosis. Kebutuhan untuk penyesuaian dosis mungkin timbul baik setelah pengenalan pertama dari persiapan insulin baru, dan setelah beberapa minggu penggunaan.
Gejala hipoglikemia dengan insulin manusia berbeda dengan insulin hewan.
Begitu gula darah stabil, semua atau sebagian gejala hipoglikemia hilang. Pasien harus diperingatkan tentang fitur ini sebelumnya.
Gejala hipoglikemia pada pasien berubah dari waktu ke waktu, dapat menjadi kurang jelas jika pasien telah lama menderita diabetes, menderita neuropati diabetik dan sedang dirawat dengan beta-blocker.
Jangan lupa bahwa penggunaan dosis yang melebihi yang direkomendasikan oleh dokter Anda dan tidak menggunakan pengobatan insulin dapat menyebabkan hiperglikemia dan ketoasidosis diabetikum.
Ketergantungan insulin berkurang ketika kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal dari kelenjar pituitari terganggu. Hal yang sama diamati pada insufisiensi ginjal dan hati. Kebutuhan insulin meningkat dengan transfer penyakit tertentu, serta dengan ketegangan saraf, dengan peningkatan aktivitas fisik dan dengan perubahan pola makan. Semua situasi di atas memerlukan penyesuaian dosis insulin.
Saat terjadi hipoglikemia, tidak hanya konsentrasi perhatian yang menurun, tetapi juga kecepatan reaksi psikomotorik. Karena itu, Anda tidak boleh mengendarai mobil dalam keadaan ini dan bekerja denganmekanisme kompleks yang membutuhkan konsentrasi khusus.
Harga obat
Insulin pada diabetes adalah obat yang sangat diperlukan. Itu dapat dibeli di apotek, tetapi hanya dengan resep dokter. Biaya suspensi insulin Humulin 100 U/ml dalam botol 10 ml berfluktuasi sekitar 600 rubel, harga Humulin 100 U/ml dengan volume 3 ml dengan 5 kartrid berfluktuasi sekitar 1.000 rubel. Harga "Humulin reguler" 100 IU / ml dengan volume 3 ml dengan 5 kartrid adalah 1.150 rubel. "Humulin M3" dapat dibeli seharga 490 rubel. Paket berisi lima pena jarum suntik.
