Sel darah putih merupakan komponen utama pertahanan tubuh terhadap penyakit. Misalnya, tingkat leukosit dalam darah pada usia 6 tahun adalah 5-12. Mereka melindungi tubuh dari serangan mikroorganisme dan sel dengan DNA yang bermutasi dan membersihkan tubuh. Trombosit diperlukan untuk "memperbaiki" pembuluh darah saat rusak; mereka juga menyediakan faktor pertumbuhan dan penyembuhan. Perlu mempelajari lebih lanjut tentang tingkat leukosit pada anak berusia 6 tahun (juga lebih tua dan lebih muda).
Untuk memeriksa jumlah leukosit, Anda perlu melakukan pemeriksaan darah lengkap. Norma sel darah putih dalam darah pria dan wanita dewasa adalah 4-9x109. Di beberapa laboratorium, nilai acuan (norma) kandungan leukosit diperbesar menjadi 3, 2-10, 6x109. Pada anak-anak, angka-angka ini lebih tinggi: pada usia satu tahun, ada 6,5-12,5 x 109 sel-sel ini dalam darah, hingga tiga tahun - 5-12 x 10 9, hingga enam - 4, 5-10 x 109, hingga enam belas - 4, 3-9, 5 x 10 9.
Ciri tubuh putih
Meskipun leukosit dan eritrosit berasal dari sel punca hematopoietik di sumsum tulang, mereka sangatberbeda satu sama lain dalam banyak hal yang signifikan.
Misalnya, yang pertama jauh lebih sedikit daripada yang kedua: biasanya jumlahnya dari 5000 hingga 10.000 per 1 l. Mereka juga lebih besar dari mereka dan merupakan satu-satunya elemen yang terbentuk yang dianggap sel lengkap yang memiliki nukleus dan organel. Meskipun hanya ada satu jenis sel darah merah, ada banyak jenis sel darah putih. Sebagian besar memiliki umur yang jauh lebih pendek daripada sel darah merah, beberapa hanya memiliki beberapa jam atau bahkan beberapa menit dalam kasus infeksi akut.
Salah satu karakteristik leukosit yang paling mencolok dalam urin anak berusia 6 tahun adalah pergerakannya. Sementara sel darah merah menghabiskan hari-harinya bersirkulasi di pembuluh darah, sel darah putih biasanya meninggalkan aliran darah untuk menjalankan fungsi perlindungannya di jaringan tubuh. Untuk sel darah putih, pembuluh darah hanyalah jalan raya di mana mereka melakukan perjalanan dan segera muncul untuk mencapai tujuan mereka yang sebenarnya. Ketika mereka tiba, mereka sering diberi "nama" yang berbeda seperti makrofag atau mikroglia, tergantung pada fungsinya.
Begitu mereka meninggalkan kapiler, beberapa dari mereka akan mengambil posisi tetap di jaringan limfatik, sumsum tulang, limpa, timus atau organ lain. Yang lain akan bergerak melalui ruang jaringan seperti amuba, terus memperluas membran plasma mereka, kadang-kadang berkeliaran dengan bebas, dan kadang-kadang bergerak ke arah di mana mereka memanifestasikan sinyal kimia.
Ketertarikan tubuh putih ini karenakemotaksis positif (harfiah, "gerakan sebagai respons terhadap bahan kimia") - sebuah fenomena di mana sel-sel yang terluka atau terinfeksi dan sel darah putih di dekatnya memancarkan setara dengan panggilan kimia "911", mengirimkan lebih banyak "penyelamat" ke tempat yang tepat.
Dalam pengobatan klinis, jumlah diferensial jenis dan persentase sel darah putih yang ada seringkali merupakan indikator kunci dalam diagnosis dan pengobatan. Karena itu, jika ada 6-10 leukosit dalam urin, maka itu bisa disebut normal dan tidak perlu dikhawatirkan. Tetapi apakah nilai ini normal untuk orang dewasa? Ya. Misalnya, jika wanita memiliki 6, 6 leukosit dalam urin, maka ini merupakan indikator kesehatan.
Klasifikasi tubuh putih
Ketika para ilmuwan pertama kali mulai mempelajari komposisi darah, dengan cepat menjadi jelas bahwa leukosit dapat dibagi menjadi dua kelompok, tergantung pada apakah mereka mengandung butiran aneh dalam sitoplasma:
- Spesies granular dibedakan oleh granularitas yang melimpah di sitoplasma. Mereka termasuk neutrofil, eosinofil, dan basofil. Pada anak usia 6 bulan, leukosit akan normal dengan nilai 6, 6.
- Meskipun butiran tidak sepenuhnya absen dari leukosit agranular, mereka jauh lebih kecil dan kurang jelas. Spesies ini termasuk monosit yang matang menjadi makrofag. Yang terakhir adalah fagosit dan limfosit yang muncul dari garis sel induk limfoid. Norma leukosit pada usia 6 tahun adalah 5–12.
Jumlah normal pada wanita
Jumlah tubuh putih adalah satukarakteristik yang paling signifikan dalam tes darah. Di tubuh wanita, leukosit harus dari 3,2109/l hingga 10,2109/l. Perubahan tingkat sel kekebalan terjadi dalam 2 kasus: dengan penyakit darah dan bahan hematopoietik dan dengan patologi organ dan sistem lain. Fase siklus bulanan dengan latar belakang hormonal juga memiliki pengaruh besar pada jumlah tubuh. Selain itu, leukosit dalam darah selama kehamilan "melonjak" sangat banyak, dan dianggap normal jika kadarnya mencapai 15109/l.
Norma untuk pria
Darah mereka harus memiliki dari 4 hingga 9109/l leukosit. Derajat mereka dalam tubuh laki-laki sedikit berbeda dibandingkan dengan kelompok pasien lainnya. Kondisi seperti ini dapat mempengaruhi jumlah sel darah putih Anda:
- stres fisiologis yang tidak biasa;
- stres;
- mengganti menu makanan.
Leukosit 6,6 dalam hal ini normal.
Pada anak-anak
Sebagai aturan, jika pada organisme orang tua jumlah tubuh putih kira-kira sama, maka pada anak-anak itu sangat bervariasi. Gelar mereka berfluktuasi bahkan tergantung pada usia anak:
- pada bayi hingga satu bulan: 8 - 13109/l;
- anak dari 2 hingga 12 bulan: 6 - 12109/l;
- untuk anak usia 1 sampai 3 tahun: 5 - 12109/l;
- untuk anak-anak dari 3 hingga 6: 5 - 10109/l;
- untuk anak-anak dari 6 hingga 16: 5 - 9, 5109/l.
Peningkatan kandungan sel kekebalan dijelaskan oleh fakta bahwa lebih banyakberbagai tindakan. Semua organ dan sistem anak dibangun kembali dan disesuaikan dengan keberadaan di luar rahim ibu. Selain itu, perkembangan kekebalan terjadi, yang menghasilkan peningkatan leukosit dalam darah. Seiring bertambahnya usia, derajat mereka menurun. Jika ini dilakukan, maka sistem kekebalan tubuh telah menguat.
leukosit granular
Apa yang ditunjukkan oleh keberadaan benda putih granular pada cetakan tes darah? Kami akan mempertimbangkan artinya dalam urutan dari yang paling umum hingga yang paling tidak diketahui. Semuanya diproduksi di sumsum tulang merah dan memiliki umur yang pendek, dari beberapa jam hingga beberapa hari. Mereka biasanya memiliki inti berlobus dan diklasifikasikan menurut jenis bintik apa yang paling menonjolkan butirannya.
1) Sel darah putih yang paling melimpah adalah neutrofil, biasanya berjumlah 50-70 persen dari total. Mereka memiliki diameter 10-12 mikron, jauh lebih besar dari eritrosit. Mereka disebut neutrofil karena butirannya terlihat paling jelas dengan pewarna yang netral secara kimia (bukan asam atau basa).
Neutrofil merespon dengan cepat ke tempat infeksi dan merupakan fagosit yang efisien dengan preferensi untuk bakteri. Butiran mereka termasuk lisozim, enzim yang mampu melisiskan atau menghancurkan: dinding sel bakteri; zat pengoksidasi seperti hidrogen peroksida; defensin; protein yang mengikat; membersihkan membran plasma bakteri dan jamur sehingga isi sel mengalir.
Sangat tinggijumlah neutrofil dalam pengujian menunjukkan infeksi dan/atau peradangan, terutama yang disebabkan oleh bakteri, tetapi juga ditemukan pada pasien luka bakar dan orang lain di bawah tekanan yang tidak biasa. Luka bakar meningkatkan proliferasi neutrofil untuk melawan infeksi yang mungkin terjadi akibat rusaknya sawar kulit. Tingkat rendah mungkin karena toksisitas obat dan gangguan lainnya, menunjukkan peningkatan kerentanan individu terhadap infeksi.
2) Eosinofil biasanya membentuk 2-4 persen dari total jumlah sel darah putih. Mereka juga memiliki diameter 10-12 mikron. Butiran mereka paling baik diwarnai dengan pewarna asam yang dikenal sebagai eosin. Inti eosinofil biasanya memiliki dua hingga tiga lobus dan, jika diwarnai dengan benar, granularitasnya akan berubah menjadi warna merah dan oranye terang.
Granula eosinofil termasuk molekul antihistamin yang melawan aksi histamin dan bahan kimia inflamasi yang diproduksi oleh basofil dan sel mast. Beberapa butiran eosinofil mengandung molekul yang bersifat racun bagi cacing parasit yang dapat masuk ke dalam tubuh melalui kulit atau saat seseorang mengkonsumsi ikan dan daging mentah atau setengah matang.
Eosinofil juga mampu memfagositosis dan sangat efektif ketika antibodi berikatan dengan target dan membentuk kompleks antigen-antibodi. Jumlah eosinofil yang tinggi khas pada pasien dengan alergi, infestasi cacing parasit, dan beberapa penyakit autoimun. Tarif rendah mungkin karena toksisitas dan stres.
3) Basofiladalah sel yang paling tidak umum, biasanya tidak lebih dari satu persen dari total jumlah sel darah putih. Mereka sedikit lebih kecil dari neutrofil dan eosinofil: diameter 8-10 mikron. Granula basofil paling baik diwarnai dengan pewarnaan basa (basa). Basofil mengandung inti melengkung, yang hampir tidak terlihat di bawah sitoplasma.
Secara umum, mereka memblokir penyebaran racun di jaringan dan "memaksa" jenis sel lain untuk secara aktif bergerak menuju lesi tubuh. Mereka serupa dalam faktor ini dengan sel mast. Sebelumnya, yang terakhir dianggap basofil, tetapi mereka meninggalkan sumsum tulang yang sudah matang, yang memungkinkan para ilmuwan untuk memisahkan 2 jenis ini.
Butiran basofil mengeluarkan histamin, yang memicu peradangan, dan heparin, yang menahan pembekuan darah. Tingkat basofil yang tinggi dalam analisis dikaitkan dengan alergi, infeksi parasit, dan hipotiroidisme. Tingkat rendah menunjukkan kehamilan, stres, dan hipertiroidisme.
leukosit agranular
Apa yang ditunjukkan oleh keberadaan sel jenis ini dalam tes darah? Badan agranular mengandung butiran yang kurang terlihat di sitoplasma daripada leukosit granular, 6, 6 yang normal. Intinya sederhana dalam bentuk, kadang-kadang menjorok, tetapi tanpa lobus terpisah. Ada dua jenis utama agranulosit: limfosit dan monosit.
1) Yang pertama adalah satu-satunya elemen darah yang terbentuk, yang muncul dari sel induk limfoid. Meskipun awalnya terbentuk di sumsum tulang, kebanyakan dari merekaperkembangan dan reproduksi selanjutnya terjadi di jaringan limfatik. Limfosit adalah jenis sel darah putih kedua yang paling umum, terhitung sekitar 20-30 persen dari semua sel darah, dan penting untuk respon imun.
Ada tiga kelompok utama limfosit yang termasuk sel pembunuh alami: B dan T. Sel pembunuh alami (NK) mampu mengenali sel yang tidak mengekspresikan protein "sendiri" pada membran plasmanya atau mengandung zat asing atau abnormal penanda. Sel-sel "tidak bersel sendiri" ini termasuk sel kanker yang terinfeksi virus dan sel lain dengan protein permukaan atipikal. Dengan demikian, mereka memberikan kekebalan umum dan non-spesifik. Limfosit besar biasanya sel NK.
B dan T-bodies memainkan peran penting dalam melindungi tubuh dari patogen tertentu (patogen) dan terlibat dalam kekebalan spesifik. Salah satu bentuk sel B (plasma) menghasilkan antibodi atau imunoglobulin yang mengikat komponen asing atau abnormal spesifik dari membran plasma. Ini juga disebut sistem kekebalan (humoral).
Sel T memberikan perlindungan tingkat sel dengan menyerang patogen asing atau patogen secara fisik. Sel memori adalah satu set sel B dan T yang terbentuk setelah dampak "agresor" dan dengan cepat merespons serangan berikutnya. Tidak seperti sel darah putih lainnya, sel memori hidup selama bertahun-tahun.
Sangat tinggiindikator limfosit adalah karakteristik infeksi virus, serta beberapa jenis kanker. Nilai abnormal rendah menunjukkan penyakit jangka panjang (kronis) atau imunosupresi, termasuk yang disebabkan oleh infeksi HIV dan terapi obat yang mengandung steroid.
2) Monosit berasal dari sel induk myeloid. Mereka biasanya membuat 2-8 persen dari total jumlah sel darah putih. Sel-sel ini dikenali dari ukurannya yang besar (12-20 m) dan inti yang menjorok atau berbentuk tapal kuda.
Makrofag adalah monosit yang telah meninggalkan sirkulasi dan memfagosit puing-puing, patogen asing, sel darah merah yang aus, dan banyak sel mati, kelelahan, atau rusak lainnya. Makrofag juga melepaskan defensin antimikroba dan bahan kimia kemotaktik yang menarik sel darah putih lainnya ke tempat infeksi. Beberapa makrofag menempati lokasi tetap sementara yang lain mengembara melalui cairan jaringan.
Jumlah monosit yang terlalu tinggi dalam analisis dikaitkan dengan infeksi virus atau jamur, TBC, beberapa bentuk leukemia, dan penyakit kronis lainnya. Pembacaan abnormal rendah biasanya disebabkan oleh penekanan sumsum tulang.
Leukopenia
Suatu kondisi di mana produksi sel darah putih terlalu sedikit. Jika kondisi ini dinyatakan, individu tidak dapat mencegah penyakit. Proliferasi sel darah putih yang berlebihan dikenal sebagai leukositosis. Meskipun jumlahnya tinggi, sel-sel itu sendiri sering tidak berfungsi, yang menyebabkan peningkatan risiko penyakit. Namun jika anak memiliki sel darah putih 6, 6, maka Anda tidak perlu khawatir. Lagipula, ininilai berada dalam norma. Berikut ini adalah jumlah sel darah putih untuk leukopenia.
Leukemia
Kanker dengan banyak sel darah putih. Ini mungkin hanya mencakup satu jenis sel darah putih tertentu dari myeloid (leukemia mielositik) atau garis keturunan limfoid (leukemia limfositik). Pada leukemia kronis, tubuh putih matang menumpuk dan tidak mati. Pada leukemia akut, terjadi kelebihan produksi sel-sel muda yang belum matang. Dalam kedua kasus, sel tidak berfungsi dengan benar. Angka-angka tersebut ditunjukkan pada foto di bawah ini.
Limfoma
Suatu bentuk kanker di mana massa limfosit T dan/atau B ganas menumpuk di kelenjar getah bening, limpa, hati, dan jaringan lain. Seperti leukemia, sel darah putih ganas tidak berfungsi dengan baik dan pasien rentan terhadap infeksi. Beberapa bentuk limfoma cenderung berkembang perlahan dan merespon dengan baik terhadap pengobatan. Yang lain cenderung berkembang pesat dan memerlukan perawatan agresif, yang tanpanya mereka berakibat fatal. Misalnya, pada anak-anak, tingkat leukosit pada 6 bulan adalah 5,5-12,5, yang berarti bahwa indikator ini bukan patologi. Apakah mereka lebih tinggi atau lebih rendah, Anda dapat membunyikan alarm.
Trombosit
Terkadang trombosit dapat dilihat dalam transkrip analisis (seperti pada tabel di atas), tetapi karena nama ini menunjukkan bahwa mereka adalah jenis sel, ini tidak akurat. Trombosit bukanlah trombosit, melainkan sepotong sitoplasma yang disebut megakariosit yang dikelilingi oleh membran plasma. Terjadi megakariositdari sel punca myeloid, dan berukuran besar, biasanya berdiameter 50-100 m, dan mengandung nukleus berlobus yang membesar.
Biasanya, trombopoietin, suatu glikoprotein yang disekresikan oleh ginjal dan hati, merangsang proliferasi megakarioblas, yang matang menjadi megakariosit. Mereka tetap berada di jaringan sumsum tulang dan akhirnya membentuk ekstensi trombosit progenitor yang memanjang melalui dinding kapiler sumsum tulang untuk melepaskan ribuan fragmen sitoplasma ke dalam sirkulasi, masing-masing dibatasi oleh membran plasma kecil.
Fragmen tertutup ini adalah trombosit. Setiap megakarosit melepaskan 2000-3000 di antaranya selama masa hidupnya. Setelah pelepasan trombosit, sisa-sisa megakariosit, yang sedikit lebih besar dari inti sel, dikonsumsi oleh makrofag.
Penyakit dan trombosit
Trombositosis adalah suatu kondisi di mana jumlahnya terlalu banyak. Hal ini dapat menyebabkan pembekuan darah yang tidak diinginkan (trombosis), gangguan yang berpotensi fatal. Jika tidak ada cukup trombosit, yang disebut trombositopenia, darah mungkin tidak membeku dengan baik dan dapat terjadi pendarahan yang berlebihan.
Kami melihat persentase leukosit dan trombosit dalam tes darah, yang dapat menyebabkan mereka menyimpang dari norma.
