Fibroid rahim adalah penyakit kronis pada sistem reproduksi wanita yang rentan terhadap kekambuhan. Ini ditandai dengan pembentukan simpul di lapisan otot organ reproduksi. Pada tahap awal, tidak ada gejala fibroid yang diamati, sehingga sebagian besar pasien bahkan tidak tahu tentang diagnosisnya. Saat ini, penyakit ini ditentukan pada 75-80% wanita setelah 30-35 tahun, dan perjalanan laten mengarah pada fakta bahwa fibroid terdeteksi selama pemeriksaan rutin atau pemeriksaan fisik. Ketika dihadapkan dengan diagnosis untuk pertama kalinya, wanita tersesat karena takut akan operasi, tetapi pada kenyataannya, operasi hanya diindikasikan untuk komplikasi serius atau pada tahap selanjutnya. Dalam kebanyakan kasus, modifikasi gaya hidup dan terapi konservatif sudah cukup.
Ciri penyakit
Dokter mengatakan bahwa 80% wanita di atas 30-35 tahun memiliki tumor di rahim. Miom adalah tumor non-ganas, oleh karena itu, dalam banyak kasus,metode pengobatan konservatif (yaitu, Anda dapat melakukannya tanpa operasi) dan pemantauan rutin. Node biasanya berukuran kecil, terdiri dari jaringan otot. Jika neoplasma berukuran besar, ia menekan organ di sekitarnya, menyebabkan rasa sakit, ketidaknyamanan, dan ketidakteraturan menstruasi.
Dorongan awal untuk perkembangan fibroid biasanya kegagalan hormonal. Penyebab neoplasma dapat berupa peradangan (akut atau kronis) di area genital, kerusakan rahim selama intervensi bedah, aborsi yang sering, gaya hidup yang tidak banyak bergerak dan kondisi lingkungan yang buruk. Terlepas dari alasan pembentukan fibroid node memiliki kecenderungan untuk tumbuh, jadi seorang wanita dengan penyakit seperti itu harus menyadari apa yang dapat memicu peningkatan ukuran fibroid.
Gambaran klinis
Pada tahap awal, fibroid rahim tidak menampakkan diri dalam banyak kasus. Biasanya, pasien mengeluh menstruasi yang berat dan menyakitkan, perdarahan di antara periode, yang menyebabkan penurunan hemoglobin. Sebagian besar merasakan nyeri tarikan dengan berbagai intensitas di perut bagian bawah, yang meningkat selama hari-hari kritis. Seringkali, dengan pertumbuhan fibroid, fungsi organ tetangga terganggu. Hal ini dapat dimanifestasikan oleh keterlambatan dalam buang air besar atau buang air kecil, perasaan tertekan pada kandung kemih.
Fibroid didiagnosis selama pemeriksaan ginekologi, dan lokasi serta ukuran tumor dapat ditentukanoleh hasil USG. Metode diagnostik ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi fibroid ketika ukuran neoplasma tidak melebihi diameter satu sentimeter. Jika perlu, MRI organ panggul dilakukan (dianggap sebagai metode yang lebih informatif), histeroskopi, histerosalpingografi. Perawatan bisa konservatif (jika ukuran fibroid sesuai dengan 12 minggu kehamilan) atau bedah.
Gaya hidup untuk fibroid
Apa yang salah dengan fibroid rahim? Kami tidak berbicara tentang perubahan signifikan dalam kehidupan sehari-hari, tetapi juga tidak mungkin untuk sepenuhnya mengabaikan manifestasi penyakit. Seorang wanita dengan diagnosis serupa harus mematuhi sejumlah batasan agar tidak memicu pertumbuhan neoplasma. Apa yang tidak bisa dilakukan dengan fibroid rahim? Dilarang mengangkat beban dengan berat lebih dari tiga kilogram, bekerja dengan kaki, aktivitas fisik yang berlebihan tidak diinginkan. Anda tidak bisa bekerja terlalu keras. Sebaiknya batasi asupan cairan di malam hari. Jika tidak, akan ada akumulasi cairan di jaringan. Lebih baik makan apel atau jeruk untuk menghilangkan dahaga.
Sangat penting untuk menggunakan kontrasepsi, tetapi tanpa aktivitas sendiri. Perlindungan diri hanya diperbolehkan dengan cara penghalang, yaitu dengan bantuan kondom. Anda harus mencoba untuk menghindari situasi stres dan ketegangan emosional, karena ini memicu perubahan keseimbangan hormonal, yang mempercepat pertumbuhan neoplasma. Apa lagi yang tidak bisa dilakukan dengan fibroid rahim? Dilarang melakukan aborsi, karena ini akan memicu lonjakan hormon, yang akan meningkatkan pertumbuhan fibroid. Penting untuk menentukan penyakit pada tahap awal, untuk memantau pertumbuhanneoplasma, dari waktu ke waktu mengunjungi dokter dan menjalani pemeriksaan yang diperlukan.
Masalah kontrasepsi
Apa yang salah dengan fibroid rahim kecil? Anda tidak dapat secara mandiri memilih dan menggunakan alat kontrasepsi tanpa berkonsultasi dengan dokter. Kontrasepsi oral tidak memiliki efek jangka panjang atau nyata, tidak mengurangi ukuran neoplasma, tetapi ketika digunakan, kemungkinan mengembangkan tumor berkurang sebesar 27%. Ginekolog meresepkan kontrasepsi tidak hanya sebagai perlindungan terhadap kehamilan yang tidak diinginkan, tetapi juga untuk mencegah miomatosis pada pasien nulipara muda. Pil KB mengurangi banyaknya menstruasi, yaitu obat simtomatik.
Apa yang tidak bisa dilakukan dengan fibroid rahim? Aborsi tidak diperbolehkan, sehingga alat kontrasepsi juga digunakan untuk tujuan yang dimaksudkan, yaitu untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan. Satu-satunya alat kontrasepsi yang aman digunakan tanpa berkonsultasi dengan dokter adalah kondom.
Kehamilan dengan fibroid rahim
Kesulitan hamil anak karena penyakit ini dijelaskan oleh berbagai faktor. Ini dapat dipicu oleh kompresi saluran tuba, pelanggaran ovulasi. Mioma sendiri bukanlah penyebab infertilitas, dan pengangkatan secara signifikan meningkatkan kemungkinan pembuahan yang berhasil. Ini berlaku untuk fibroid yang hamil kurang dari dua belas minggu. Jika fibroid besar, maka cukup sulit untuk mempertahankan fungsi reproduksi setelah pengangkatan neoplasma, karena operasi mungkin rumit oleh perdarahan, yangakan membutuhkan pengangkatan rahim.
Efek kehamilan pada fibroid sangat tergantung pada area di mana neoplasma berada. Secara umum diterima bahwa fibroid tumbuh selama periode melahirkan anak, tetapi ada pendapat bahwa ini adalah pertumbuhan imajiner yang terkait dengan peningkatan rahim secara keseluruhan. Sedikit peningkatan ukuran fibroid biasanya terlihat pada trimester pertama dan kedua, dan pada trimester ketiga, hampir semua tumor berkurang.
Paling sering selama kehamilan, degenerasi fibroid diamati, yaitu penghancuran. Ini karena proses negatif: nekrosis jaringan, pembentukan kista dan edema. Ini dapat terjadi kapan saja atau pada periode postpartum - semuanya tergantung pada lokasi neoplasma. Alasan untuk proses ini belum sepenuhnya dipahami. Perubahan hormonal dan mekanik dan vaskular yang terjadi pada tubuh wanita selama kehamilan adalah penting.
Keintiman
Apa yang salah dengan fibroid rahim yang besar? Keintiman tidak dikontraindikasikan dalam diagnosis semacam itu. Pernyataan luas bahwa selama hubungan seksual darah mengalir ke organ panggul, yang memicu pertumbuhan neoplasma, adalah mitos. Jika seorang wanita memiliki tumor, maka dia mungkin mengalami ketidaknyamanan selama hubungan seksual, tetapi ini bukan gejala khusus. Biasanya ini tidak menunjukkan fibroid sama sekali, melainkan penyakit lain.
Aktivitas fisik
Dengan mioma, aktivitas fisik sedang tidak dikontraindikasikan, tetapi bahkan bermanfaat. Tapi di bawah tertentukondisi terbatas. Misalnya, Anda harus berhenti berolahraga jika Anda baru saja menjalani operasi, simpul besar menekan organ dalam, menyebabkan rasa sakit, atau jika fibroid menyebabkan anemia dan nyeri haid.
Latihan apa yang tidak bisa dilakukan dengan fibroid rahim? Dampak yang tidak diinginkan pada pers. Olahraga yang optimal adalah yang berbasis kardio: ski, berenang, jalan cepat, peralatan olahraga, bersepeda.
Yang belum pernah olahraga bisa mulai dengan latihan fisioterapi. Lebih baik memilih spesialis yang memenuhi syarat yang telah bekerja dengan pasien yang memiliki diagnosis yang sama. Spesialis tahu persis latihan mana yang tidak dapat dilakukan dengan fibroid rahim, dan mana yang dapat diterima. Biasanya, terapi fisik dan yoga memiliki efek positif pada dinamika penyakit.
Sauna dan bak mandi air panas
Apa yang salah dengan fibroid rahim kecil? Dulu dengan diagnosis seperti itu, Anda harus melupakan pemandian, sauna, dan pemandian air panas. Hari ini, dengan tidak adanya penyakit penyerta pada sistem kardiovaskular, Anda dapat mandi air panas tanpa batasan, mengunjungi pemandian dan sauna. Saat menstruasi (terutama jika banyak), lebih baik menolaknya.
Fisioterapi
Prosedur apa yang tidak bisa dilakukan dengan fibroid rahim? Untuk sebagian besar fisioterapi, fibroid bukanlah kontraindikasi, tetapi fisioterapi tidak efektif terhadap kelenjar itu sendiri.
Sunburn dan solarium
MengapaDengan fibroid rahim, Anda tidak bisa pergi ke solarium? Lebih baik menolak mengunjungi solarium, karena paparan radiasi ultraviolet dapat memicu pertumbuhan node. Jika seorang wanita masih memutuskan untuk melakukan tan buatan, Anda harus mengikuti beberapa aturan: rawat kulit dengan krim pelindung sebelum prosedur, pilih paparan minimum radiasi ultraviolet, dan jangan tinggal di bilik selama lebih dari tiga menit. Selain itu, kabin harus berventilasi untuk mengurangi efek panas.
Berjemur juga sangat tidak diinginkan. Mengapa tidak bisa berjemur dengan fibroid rahim? Karena berjemur memiliki efek termal. Untuk alasan yang sama, lebih baik menghindari semua prosedur pemanasan. Sebuah tan penuh dengan fibroid hanya mungkin setelah awal menopause, karena selama periode ini produksi hormon menurun, dan tumor berhenti tumbuh.
Berjemur dengan fibroid dimungkinkan dalam jumlah sedang (hampir tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan paparan sinar matahari). Lebih baik pergi ke pantai di pagi atau sore hari dan memantau suhu. Diinginkan bahwa suhu udara tidak melebihi 25 derajat. Jangan terlalu lama berada di bawah sinar matahari. Sebaiknya tidak lebih dari 30 menit. Penting juga untuk masuk ke bayang-bayang dengan ketidaknyamanan di perut bagian bawah. Pastikan untuk memakai tabir surya.
Pijat untuk fibroid rahim
Prosedur apa yang tidak boleh dilakukan pada fibroid rahim? Dipercaya bahwa pijat dikontraindikasikan, tetapi pada kenyataannya, pembatasan hanya dikenakan pada kunjungan ke panti pijat selama menstruasi.
Omong-omong, ini tidak berlaku untukhanya wanita dengan fibroid, tetapi juga yang cukup sehat. Dilarang pijat intensif di bokong, perut dan paha, drainase limfatik, akupunktur, kavitasi - paparan area bermasalah dengan gelombang ultrasonik. Ini secara signifikan dapat meningkatkan sirkulasi darah di organ dalam, yang dikontraindikasikan pada fibroid rahim.
Alkohol dan merokok
Apa yang salah dengan fibroid rahim? Anda harus berhenti merokok dalam hal apa pun (bahkan untuk pasien yang tidak memiliki fibroid rahim), dan lebih baik minum alkohol hanya dalam jumlah sedang yang disarankan. Tidak adanya kebiasaan buruk dalam hal apapun akan menguntungkan tubuh.
Koreksi Gizi
Makanan apa yang tidak bisa dimakan dengan fibroid rahim? Penting untuk membatasi penggunaan lemak hewani (ganti dengan yang nabati), tidak termasuk gula-gula, muffin, dan makanan cepat saji. Disarankan untuk memperkaya diet dengan sayuran dan buah-buahan segar, makan dalam porsi kecil 5-6 kali sehari, termasuk makanan yang membantu menghilangkan racun dalam menu, air sekitar 2 liter per hari, makan ikan atau makanan laut setidaknya tiga kali. seminggu. Teh hitam dan kopi harus diganti dengan teh hijau dan herbal.
Narkoba
Antibiotik apa yang tidak diperbolehkan untuk fibroid rahim, dokter yang merawat tahu dan akan memberi tahu. Secara umum, dengan diagnosis seperti itu, penggunaan obat apa pun tanpa penunjukan dokter kandungan dilarang. Tergantung pada perjalanan penyakitnya, koreksi hormonal dengan obat-obatan mungkin direkomendasikan, tetapi Anda tidak dapat membuat keputusan sendiri tentang masalah ini.
Taktik yang diharapkan
Ada pendapat bahwa fibroid harus diobati, dan jika tidak dengan operasi, setidaknya dengan pil tetap. Padahal, fibroid rahim pada wanita yang tidak merencanakan kehamilan dalam waktu dekat tidak memerlukan pengobatan. Tidak semua neoplasma aktif tumbuh selama masa reproduksi. Beberapa dari mereka dapat tumbuh hingga ukuran tertentu dan kemudian berhenti tumbuh. Jika nodus tidak merusak area rahim, dan tidak ada manifestasi fibroid, yaitu penyakit tidak mempengaruhi kualitas hidup, maka pengobatan tidak diperlukan. Cukup observasi dalam dinamika.
Namun, pasien mungkin tidak merasakan keluhan khusus karena sudah terbiasa dengan gejala yang tidak menyenangkan. Ini termasuk menstruasi yang berat, perasaan tertekan pada kandung kemih, peningkatan perut. Dalam hal ini, Anda perlu menjalani pemeriksaan, melakukan pemindaian ultrasound dan mengevaluasi kadar hemoglobin dalam darah. Penurunan hemoglobin, misalnya, dapat menunjukkan penilaian yang salah tentang banyaknya menstruasi, dan peningkatan perut dapat disalahartikan sebagai penambahan berat badan, dan bukan pertumbuhan fibroid dalam ukuran. Taktik hamil digunakan dalam banyak kasus; ini tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan seorang wanita jika prosesnya dikendalikan oleh seorang spesialis.
Terapi konservatif diindikasikan untuk ukuran fibroid yang sesuai dengan usia kehamilan 12 minggu atau kurang, serta tingkat pertumbuhan neoplasma yang lambat. Ini membantu menjaga rahim agar bisa memiliki bayi di masa depan. Biasanya persiapan hormonal digunakan, pengobatan simtomatik diindikasikan (pengurangan rasa sakit)dan menstruasi yang banyak). Operasi diindikasikan untuk neoplasma besar, tingkat pertumbuhan yang cepat, dan gejala penyakit yang parah. Ada beberapa jenis operasi. Dokter kandungan dapat memberi tahu Anda metode terbaik.
Operasi
Pengangkatan rahim bukanlah pengobatan utama fibroid pada wanita yang tidak merencanakan kehamilan. Ini bukan prosedur sederhana yang bisa berakibat fatal bagi pasien, termasuk kematian. Bagaimanapun, sangat sulit untuk memprediksi perkembangan komplikasi serius, jadi operasi terbaik adalah yang dihindari. Setiap intervensi harus dilakukan sesuai indikasi dan dalam kasus di mana tidak ada alternatif, dan jika tidak dilakukan, maka ada ancaman terhadap kehidupan pasien atau kualitasnya.
Biasanya, pasien fibroid rahimnya diangkat tanpa ada alternatif lain. Pada saat yang sama, konsekuensi dari pengangkatan organ dipelajari dengan baik hari ini. Pasien seperti itu lebih mungkin mengembangkan penyakit pada sistem kardiovaskular, gangguan endokrin, kemungkinan mengembangkan tumor ganas, masalah berat badan, depresi, dan gangguan saraf lainnya. Dengan demikian, pengangkatan rahim adalah hal terakhir dalam daftar kemungkinan pilihan pengobatan, yang harus dilakukan hanya sebagai upaya terakhir.
Penghapusan node miomatous eksklusif tidak diindikasikan dalam semua kasus. Operasi ini untuk sementara mengembalikan anatomi rahim, memungkinkan seorang wanita untuk berhasil melahirkan dan melahirkan anak yang sehat, tetapi intervensi dikaitkan dengankemungkinan kekambuhan yang tinggi (hingga 10-15% pada tahun pertama). Jika pasien tidak merencanakan kehamilan, maka dalam kebanyakan kasus, preferensi harus diberikan bukan pada pengangkatan neoplasma, tetapi pada embolisasi arteri uterina. Dalam 96-98% kasus, ini menghilangkan gejala, yaitu menyelesaikan masalah pasien.
Gaya hidup setelah operasi
Apa yang tidak bisa dilakukan setelah pengangkatan fibroid rahim? Dokter diperbolehkan turun dari tempat tidur setelah operasi pada hari kedua atau ketiga. Anda dapat melakukan ini dengan membalikkan badan dan bersandar pada siku. Dianjurkan untuk bergerak lebih banyak untuk mempersingkat masa pemulihan setelah operasi. Setelah laparoskopi, Anda bisa bangun keesokan harinya. Pada hari-hari pertama setelah operasi, dianjurkan untuk melakukan latihan khusus yang memungkinkan karbon dioksida yang disuntikkan dokter ke dalam rongga perut selama operasi dengan cepat larut.
Setelah pengangkatan fibroid rahim, Anda tidak dapat melakukan pekerjaan fisik yang berat dan mengangkat beban (lebih dari 3 kg). Penting untuk berganti pekerjaan dan istirahat, untuk mengamati rezim. Setelah pengangkatan fibroid rahim, Anda tidak dapat berhubungan seks selama satu setengah hingga dua bulan setelah intervensi. Hindari ketegangan saraf, sembelit, karena menyebabkan peningkatan tekanan intra-abdomen (ini dapat menyebabkan divergensi jahitan). Penting untuk mengikuti diet yang memastikan kelancaran fungsi usus.
Sambil mempertahankan fungsi reproduksi, kehamilan harus direncanakan dalam waktu yang direkomendasikan oleh dokter yang mengamati wanita tersebut. Dokter kandungan akan membantu Anda memilih alat kontrasepsi yang perlu Anda konsumsi sesuai petunjuk. Perawatan yang berguna di sanatorium, tetapi denganperlu untuk berhenti berenang dan beberapa prosedur air. Ketika Anda bisa mulai berenang, dokter kandungan akan memberi tahu Anda. Prosedur balneologis dan mandi radon direkomendasikan di sanatorium.
