Penyakit yang termasuk dalam kelompok arthritis jarang terjadi pada anak-anak. Pada dasarnya, ini adalah patologi rematik kompleks yang terjadi dengan kerusakan inflamasi pada tulang rawan dan sendi. Penyakit ini dimanifestasikan oleh perubahan pada area yang terpisah dan terlokalisasi secara tepat. Hiperemia, pembengkakan dan nyeri di daerah yang terkena, mobilitas sendi terbatas adalah gejala khas radang sendi pada anak-anak, penyebab dan pengobatannya mungkin berbeda pada setiap kasus.
Dalam pemahaman kebanyakan dari kita, radang sendi adalah penyakit "berkaitan dengan usia" yang didiagnosis terutama pada pasien yang lebih tua. Karena itu, frasa "radang sendi pada anak pada usia 2 tahun" pada pandangan pertama tampak tidak masuk akal. Namun sayangnya, statistik resmi menunjukkan bahwa setiap seperseribu anak menderita radang sendi. Pediatri dan reumatologi pediatrik merujuk arthritis pada anak-anak untukkategori penyakit yang signifikan secara sosial, sering menyebabkan kecacatan pada pasien muda. Tanpa perawatan yang tepat dan tepat waktu, kesehatan anak dapat terpengaruh secara serius.
Varietas radang sendi pada usia dini
Bentuk penyakit sendi yang paling umum pada anak-anak adalah:
- reumatik;
- reaktif;
- menular;
- reumatoid remaja;
- ankylosing remaja.
Masing-masing penyakit ini memiliki karakteristik, gejala dan penyebab spesifiknya sendiri. Arthritis pada anak sering terjadi dengan peningkatan suhu tubuh, penurunan aktivitas, yang memaksa mereka untuk membatasi mobilitas. Diagnosis ini ditegakkan berdasarkan riwayat medis yang terperinci, hasil laboratorium dan diagnostik instrumental (USG, radiografi, CT, MRI sendi).
Sebelum mengobati radang sendi pada anak, penting untuk menentukan etiologi sebenarnya dari penyakit ini. Di masa kanak-kanak, patologi seperti itu jarang independen, lebih sering terjadi dengan latar belakang penyakit menular. Prinsip terapi arthritis pada orang dewasa dan anak-anak tidak memiliki perbedaan yang signifikan. Biasanya, perawatan kompleks dilakukan, yang tidak hanya melibatkan penggunaan obat-obatan, tetapi juga fisioterapi restoratif, pijat, dan pengobatan alternatif.
Perbedaan utama
Rheumatoid arthritis adalah salah satu manifestasi rematik pada anak-anak, sama seperti penyakit jantung rematik, korea, eritema annulare. Terjadinya bentuk penyakit ini dikaitkan dengan streptokokus yang ditransferinfeksi.
Artritis menular pada anak-anak adalah patologi sendi yang berkembang sebagai akibat dari infeksi virus, bakteri, parasit, flora jamur. Terkadang suatu penyakit dapat terjadi sebagai komplikasi dari borreliosis yang ditularkan melalui kutu. Patogen menembus bersama dengan getah bening dan aliran darah langsung ke rongga sendi melalui luka terbuka di tubuh.
Grup reaktif termasuk post-enterocolitis dan lesi urogenital. Sindrom Reiter adalah jenis lain dari arthritis reaktif masa kanak-kanak.
Juvenile rheumatoid arthritis ditandai dengan peradangan kronis pada sendi. Pada saat yang sama, sedikit yang diketahui tentang penyebab patologi. Paling sering, radang sendi remaja pada anak-anak berkembang sebelum usia 16 tahun. Penyakit ini berkembang pesat, dan dalam kasus yang parah, organ dalam terlibat dalam proses patologis - kita berbicara tentang tipe artikular-viseral, yang mempengaruhi jantung, paru-paru, dan mikrofag jaringan. Seringkali, rheumatoid arthritis remaja terjadi bersamaan dengan vaskulitis, uveitis, poliserositis.
Perbedaan antara spondyloarthritis, tidak kurang dikenal sebagai ankylosing spondylitis, adalah lokalisasi lesi. Pada juvenile ankylosing arthritis, tulang belakang dan sendi perifer menderita. Hampir seperempat dari semua kasus penyakit Bechterew terjadi pada pasien di bawah usia 14 tahun.
Penyebab patologi artikular anak-anak
Faktor timbulnya arthritis pada usia dini secara kondisional dapat dibagi menjadi dua kelompok. Yang pertama melemahkekebalan dan kondisi sosial yang merugikan yang berkontribusi pada perkembangan penyakit sendi apa pun:
- kebersihan kurang;
- kondisi tidak bersih di dalam ruangan;
- kelembaban dan kelembapan tinggi;
- sering hipotermia.
Ada penyebab spesifik untuk setiap jenis penyakit. Misalnya, arthritis reaktif pada anak-anak dalam beberapa kasus adalah akibat dari infeksi usus atau genitourinari:
- salmonellosis;
- disentri;
- yersiniosis;
- uretritis klamidia atau sistitis.
Kategori penyakit menular pada persendian jauh lebih luas, karena secara etiologis semua jenis penyakit dikaitkan dengan patogen virus rubella, infeksi adenovirus, gondok, hepatitis, dan influenza. Penyakit sendi dapat terjadi akibat vaksinasi, serta tonsilitis kronis, sinusitis, faringitis. Artritis menular sering menjadi konsekuensi dari tuberkulosis, gonore, penyakit jamur.
Jika semuanya jelas dengan etiologi radang sendi menular dan reaktif, maka sedikit yang diketahui tentang asal-usul bentuk rheumatoid remaja. Di antara dugaan penyebab penyakit ini, kecenderungan genetik dan pengaruh sejumlah faktor eksternal dipertimbangkan. Karena iritasi eksogen dalam darah, ada pelepasan imunoglobulin yang tajam, yang dapat dirasakan oleh kekebalan anak-anak sebagai autoantigen. Sebagai respons, tubuh mulai memproduksi antibodi, yang ketika berinteraksi dengan autoantigen, membentuk respons imun.kompleks. Yang terakhir, pada gilirannya, mampu merusak jaringan ikat dan membran sinovial sendi, khususnya. Akibatnya, ketidakcocokan autoantigen dan antibodi menyebabkan patologi sendi kronis.
Spondyloarthritis dianggap sebagai penyakit multifaktorial, yang terpenting dalam perkembangannya adalah faktor keturunan dan pengaruh agen infeksius (terutama enterobakteri).
Manifestasi klinis rheumatoid arthritis
Pada anak-anak, bentuk ini menyakitkan, mempengaruhi satu atau lebih sendi pada saat yang bersamaan. Pada dasarnya, tanda-tanda penyakit muncul secara simetris - sendi di kedua sisi membengkak, kulit menjadi merah, setiap sentuhan pada mereka dapat disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan. Dalam kebanyakan kasus, sendi lutut, pergelangan kaki, siku dan pergelangan tangan terlibat dalam proses patologis, sendi interphalangeal dan metatarsophalangeal lebih jarang menderita. Dengan radang sendi pinggul pada anak-anak, kekakuan pagi dalam gerakan diamati, perubahan gaya berjalan. Karena penyakit ini, aktivitas bayi di bawah usia dua tahun menjadi berkurang, kadang-kadang mereka benar-benar menolak untuk bergerak secara mandiri.
Bentuk penyakit yang akut sering menyebabkan peningkatan suhu tubuh hingga 39°C. Artritis reumatoid juvenil, yang berlangsung menurut tipe artikular-viseral, hampir selalu disertai komplikasi artralgia, limfadenopati, dan hepatosplenomegali. Pada anak-anak dengan bentuk kerusakan sendi ini, kondisi demam persisten diamati, ruam alergi polimorfik terjadi.
Swiftperkembangan penyakit menyebabkan deformasi sendi, keterbatasan mobilitas. Beberapa gejala rheumatoid arthritis pada anak dapat dipicu oleh gangguan metabolisme protein. Merekalah yang sering menyebabkan pembentukan dan pengendapan di jaringan amiloid - kompleks protein-polisakarida tertentu. Amiloidosis dapat berkembang di otot jantung, ginjal, hati, usus. Tanpa terapi yang tepat, penyakit ini pasti menyebabkan kecacatan.
Dalam kasus lanjut, rawat inap darurat pada anak dengan arthritis remaja diperlukan. Gejala pada anak yang menunjukkan adanya komplikasi penyakit antara lain tanda-tanda miokarditis (sesak napas, nyeri dada, lemas, gangguan irama jantung), pembesaran hati dan limpa, teraba.
Gejala Spondyloarthritis
Manifestasi penyakit tidak dapat dikacaukan dengan tanda-tanda radang sendi jenis lain. Pasien mengembangkan sindrom artikular. Gejala ekstra-artikular spondyloarthritis terjadi terutama pada pasien seropositif, sehingga penyakit berlanjut dengan aktivitas tingkat tinggi. Patologi ini ditandai dengan manifestasi lain. Anak-anak dengan spondyloarthritis memiliki:
- kelemahan;
- malaise;
- penurunan berat badan;
- nefropati;
- amiloidosis ginjal;
- demam subfebrile.
Enthesopathy, Achilles bursitis, dan kekakuan tulang belakang bisa disebut kebiasaan untuk patologi ini. Penyakit ini berkembang perlahan dan sulit untuk diobati. Gejala radang sendi pada anak-anak yang dijelaskan di atas adalah sinyal untuk mendesakmengunjungi dokter. Tanpa terapi yang tepat, ankilosis vertebra dan cakram intervertebralis berkembang, dan sendi pinggul terpengaruh.
Bagaimana arthritis reaktif bermanifestasi
Penyakit sendi berkembang 1-3 minggu setelah infeksi usus atau genitourinari. Lesi ditandai dengan pembengkakan sendi, nyeri hebat, terutama diperburuk oleh aktivitas fisik sekecil apa pun. Perubahan warna epidermis di atas sendi menjadi terlihat secara visual, yang memperoleh warna kemerahan atau kebiruan.
Seiring dengan peradangan sendi, arthritis reaktif dapat menyebabkan gejala ekstra-artikular karena lesi:
- mata (konjungtivitis, iridosiklitis);
- selaput lendir rongga mulut dan lidah (erosi, glositis);
- alat kelamin (balanoposthitis, vaginitis);
- jantung (ekstrasistol, miokarditis, perikarditis, aortitis).
Anak-anak dengan artritis reaktif sering mengalami pengecilan otot dan anemia. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini merespon dengan baik terhadap pengobatan. Namun, tidak ada gunanya menunda terapi, karena komplikasi yang paling umum dari artritis reaktif kronis adalah amiloidosis ginjal, glomerulonefritis, dan polineuritis. Transisi ke bentuk kronis dapat ditunjukkan dengan kulit pucat di atas sendi yang terkena dan munculnya fistula dengan cairan putih.
Fitur perjalanan bentuk infeksi
Seperti halnya rheumatoid arthritis pada anak-anak, pengobatan tidak boleh dibiarkan berlarut-larut. Gejala penyakit berkembang dengan kecepatan kilat. penyakit sendi bakterietiologi secara signifikan mempengaruhi kondisi umum anak, menyebabkan demam, sakit kepala, kelemahan, kehilangan nafsu makan. Sendi yang terkena meningkat volumenya, kulit di tempat ini mungkin lebih panas daripada di bagian tubuh lainnya. Dengan arthritis menular, rasa sakit dirasakan bahkan saat istirahat, tetapi ketidaknyamanan meningkat dengan gerakan.
Cara mengobati patologi sendi pada anak
Pengobatan radang sendi pada anak membutuhkan pendekatan terpadu. Setelah mendengar diagnosisnya, Anda harus siap dengan kenyataan bahwa terapi bisa memakan waktu hingga beberapa bulan. Jika pengobatan dimulai pada stadium lanjut, maka orang sering harus berjuang melawan penyakit selama lebih dari satu tahun.
Setiap obat diresepkan oleh spesialis, dan penting untuk dipahami bahwa tidak ada rejimen pengobatan tunggal. Semua persiapan dipilih untuk anak-anak secara individual. Di antara obat-obatan yang digunakan untuk memerangi radang sendi pada anak-anak, imunomodulator, antibiotik, dan obat antiinflamasi paling sering digunakan.
Obat untuk pengobatan sendi
Pada stadium akut, anak diberi resep obat dengan komponen glukokortikosteroid. Penting untuk menggunakan obat-obatan yang mengandung hormon lokal dan sistemik, terutama di masa kanak-kanak, dengan sangat hati-hati, karena mereka dengan cepat menjadi adiktif dan memiliki banyak efek samping. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh merawat anak sendiri, menggunakan obat-obatan atas rekomendasi kenalan, kerabat, teman yang menderita radang sendi. Obat-obatan yang cocok untuk orang dewasa mungkin memiliki kontraindikasi yang paling ketat.untuk seorang anak. Pemilihan obat adalah masalah yang secara eksklusif menjadi kompetensi seorang spesialis dan perlu mempertimbangkan karakteristik individu pasien.
Untuk pengobatan gejala radang sendi pada anak-anak, obat-obatan berikut digunakan:
- "Indometasin". Obat dari kelompok NSAID, yang memiliki efek analgesik dan antipiretik. Selain itu, alat ini dengan sempurna menunjukkan sifat anti-pembengkakannya. "Indometasin" mengembalikan mobilitas ke sendi yang terkena, tetapi dengan penggunaan jangka panjang, efek samping mungkin terjadi (gangguan pada organ pencernaan, rasa terbakar, gatal).
- "Naproxen". Di antara indikasi penggunaan agen anti-inflamasi ini adalah rheumatoid arthritis, termasuk remaja. "Naproxen" dengan cepat memiliki efek terapeutik: beberapa hari setelah dimulainya penggunaan, kekakuan pagi hari diminimalkan, rasa sakit hilang, pembengkakan sendi hilang. Tetapkan "Naproxen" dalam dosis harian tidak melebihi 10 mg per 1 kilogram berat badan. Obat harus diminum dalam dua dosis dengan interval 12 jam. Naproxen dikontraindikasikan pada anak di bawah 10 tahun.
- "Aspirin". Obat yang mengandung asam asetilsalisilat ini membantu meredakan peradangan, demam, dan menghilangkan rasa sakit. Kelebihan obat ini antara lain tindakannya yang cepat, namun dilarang penggunaannya untuk gangguan pembekuan darah.
Fisioterapi
Seperti yang Anda ketahui, durasi perjalanan penggunaan narkobamemiliki keterbatasan. Tidak mungkin untuk minum obat antiinflamasi terus-menerus, karena ini dapat memicu sejumlah reaksi yang merugikan. Untuk meningkatkan efektivitas pengobatan, obat-obatan diganti dengan prosedur fisioterapi:
- Elektroforesis. Dengan radang sendi sendi lutut pada anak-anak, terapi paling sering dimulai dengan penggunaan arus listrik. Muatan ringan, melewati lapisan dalam epidermis, meningkatkan efek obat.
- Magnetoterapi. Setiap sesi melibatkan dampak medan gaya pada area yang terkena, yang menyebabkan proses metabolisme membaik, tonus pembuluh darah kembali normal, dan peradangan mereda.
- Ultrasound. Prinsip fisioterapi ini didasarkan pada perjalanan obat ke dalam jaringan di bawah pengaruh gelombang ultrasonik frekuensi tinggi. Dengan setiap prosedur, proses metabolisme disesuaikan di persendian. Perawatan ultrasound sangat membantu pada tahap awal radang sendi.
Pijat
Ini adalah metode pengobatan yang tidak kalah efektif, tetapi hanya dapat digunakan selama remisi penyakit. Untuk mencapai hasil terapi yang diinginkan, penting untuk melakukan sesi pijat setiap hari, tanpa melewatkan satu hari pun. Pijat harus dilakukan oleh dokter. Durasi setiap prosedur biasanya tidak lebih dari setengah jam.
Dalam pelajaran pertama, perlu untuk mencapai relaksasi otot yang maksimal, sehingga permukaannya cukup dibelai dan digosok ringan. Dengan setiap tahap, teknik pemijatan menjadi lebih intens, tetapi dalam kasus radang sendi, Anda tidak boleh terpengaruhpaksa, remas, ketuk, putar sendi.
Berkat pijatan, nyeri sendi berkurang, aktivitas dan mobilitas anggota tubuh yang terkena dapat dilanjutkan. Kursus sesi yang selesai akan menjadi pencegahan yang baik dari pengendapan garam dan atrofi otot. Pijat terapeutik membantu menghilangkan kelebihan cairan dari kantong sendi dan meningkatkan sirkulasi darah di jaringan.
Metode rakyat
Anda dapat melengkapi efek terapi obat dan fisioterapi dengan bantuan pengobatan alternatif. Resep Paling Populer:
Plester mustard. Cara alami yang murah untuk melawan radang sendi, bahkan untuk anak-anak
- mandi jenis konifera. Beberapa cabang pohon cemara diseduh dengan air mendidih, bersikeras, setelah itu infus yang disaring dituangkan ke dalam bak mandi.
- Kompres dengan tanah liat. Obat ini membantu meredakan pembengkakan. Tanah liat diencerkan dengan air sampai diperoleh massa lembek dan dioleskan ke area tubuh yang sakit selama beberapa jam, kencangkan dengan perban tisu.
- Bungkus dengan rebusan thistle. Cocok untuk anak di atas 6 tahun. Untuk 1 st. l. herba kering ambil segelas air mendidih. Letakkan campuran di atas api, lalu rebus selama sekitar setengah jam. Segera setelah kaldu mendingin, itu harus disaring, dan perban kasa yang direndam di dalamnya harus dioleskan ke sendi.
Sebelum beralih ke pilihan pengobatan alternatif, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda. Dengan akses tepat waktu ke spesialis, anak akan dapat menjalani kehidupan penuh tanpa mengingat penyakitnya.
