Rekam medis elektronik pasien rawat jalan dapat sangat memudahkan pekerjaan staf poliklinik dalam waktu dekat. Pilihan kertas secara bertahap akan mulai memudar.
Apa yang dimaksud dengan catatan kesehatan elektronik
Ini adalah arah yang menjanjikan dalam pengembangan perawatan medis rawat jalan. Faktanya adalah bahwa baik pasien dan hampir semua karyawan poliklinik menderita banyak kartu kertas dan kekurangannya. Rekam medis elektronik dibuat untuk kenyamanan yang pertama dan untuk memudahkan pekerjaan yang kedua. Selain itu, sangat menyederhanakan kegiatan statistik dan departemen organisasi dan metodologi dari setiap pusat pengobatan dan pencegahan.
Pada saat yang sama, rekam medis elektronik pasien dapat mencakup semua informasi yang versi kertasnya.
Bagaimana cara kerjanya?
Saat ini, semua institusi medis berusaha untuk komputerisasi sebanyak mungkin. Termasuk rekam medis elektronik berkualitas tinggi telah dikembangkan. Ini memungkinkan Anda untuk secara signifikan menyederhanakan pekerjaan staf klinik dan kehidupan mereka sendiri.pasien.
Rekam medis dalam bentuk elektronik cukup sederhana. Itu tertutup dalam lemari arsip elektronik, yang merupakan bagian dari program tunggal dari tempat kerja otomatis dari spesialis tertentu. Untuk mengakses kartu tertentu, dokter atau perawat, cukup ketik nama belakang pasien, nama depan dan patronimik di bilah pencarian. Dalam hal program memberikan beberapa nama (bila ada beberapa pasien dengan nama lengkap yang sama), maka pengguna sudah dipandu oleh tahun lahir dan alamat tempat tinggal orang tersebut. Di kartu, jika sudah diisi, Anda dapat menemukan banyak informasi terkait pasien ini. Pada saat yang sama, di sana Anda dapat dengan cepat melacak dinamika kunjungan seseorang ke dokter tertentu. Tentu, ada juga kesempatan untuk berkenalan dengan semua diagnosis yang dibuat untuk pasien.
Perlu dicatat bahwa bahkan rekam medis elektronik paling modern dari pasien rawat jalan tidak akan masuk akal jika itu bukan bagian dari program yang mengintegrasikan semua komputer spesialis medis yang bekerja di institusi medis. Akibatnya, ketika seorang ahli bedah mengisi buku harian dalam bentuk digital, terapis, ginekolog, dan dokter poliklinik lainnya dapat mengetahui kesimpulan akhirnya secara real time. Artinya, program memiliki basis tunggal.
Mengapa e-card dibuat?
Dia telah menjadi kebutuhan bagisebagai akibat dari komputerisasi umum masyarakat. Pembuatan rekam medis elektronik telah digagas sejak lama. Setiap orang sudah sangat lelah bekerja dengan dokumen kertas, yang memiliki banyak kekurangan. Selain itu, satu rekam medis elektronik memungkinkan untuk menyederhanakan kegiatan rumah sakit secara signifikan, karena mereka sekarang memiliki kesempatan untuk meminta informasi tentang pasien yang dirawat di rumah sakit dalam bentuk digital. Ini sangat menyederhanakan pekerjaan, karena dokter tidak perlu mencari tahu apa sebenarnya penyakit yang diderita seseorang dalam hidupnya.
Kelebihan kartu elektronik dibandingkan kartu kertas
Perlu dicatat bahwa dia benar-benar memiliki banyak kelebihan. Pertama-tama, kartu tersebut tidak akan hilang dan tidak akan dibawa pulang oleh pasien. Hasilnya, semua informasi disimpan di klinik.
Keuntungan lain adalah tidak perlu mencari kartu dan transfer lebih lanjut oleh registri ke satu atau dokter lain. Semua informasi yang diperlukan sudah ada di komputernya.
Tentu saja, keuntungan besar dari rekam medis elektronik adalah tidak perlunya terus-menerus menempelkan lembar tambahan, pendapat nasihat, dan formulir dengan hasil tes di sana. Semua informasi jenis ini dimasukkan ke dalam bagian khusus dari program, yang menyediakan semua data yang diperlukan atas permintaan pertama dari dokter.
Rekam medis elektronik juga mencirikan dirinya dengan sangat positif karena memungkinkan Anda untuk mengenal Andaisi beberapa klinik spesialis sekaligus. Pada saat yang sama, mereka tidak hanya dapat membacanya, tetapi juga mengisinya. Alhasil, aktivitas tenaga medis bisa dioptimalkan secara signifikan.
Kekurangan kartu elektronik
Seperti penemuan apa pun, ia juga memiliki beberapa kelemahan. Pertama-tama, perlu diperhatikan bahwa jika terjadi pemadaman listrik, rekam medis elektronik tidak dapat diakses sama sekali untuk dilihat.
Kelemahan lainnya adalah fakta bahwa peretas dapat mencuri informasi berharga. Selain itu, rekam medis elektronik dapat dimusnahkan sepenuhnya jika terjadi sesuatu pada komputer tempat database berada.
Kerugian nyata dari dokumentasi semacam itu adalah kebutuhan untuk melatih staf untuk bekerja dengannya. Jika dokter dan perawat muda dengan cepat menguasai teknologi baru, terutama yang berhubungan dengan komputer, maka karyawan yang lebih tua mengalami kesulitan serius dalam menggunakan inovasi apa pun, terutama yang berhubungan dengan bekerja dengan komputer.
Masalah utama pengenalan kartu elektronik secara universal
Selain kesulitan dengan pelatihan staf, ada yang lain. Pertama-tama, kita berbicara tentang perlunya komputerisasi tempat kerja semua dokter dan cukup banyak perawat. Untuk ini, manajemen institusi medis harus menghabiskan sejumlah besar uang. Mungkin tidak secepat itukecepatan, seperti yang kita inginkan, tetapi kesulitan ini sedang dipecahkan.
Masalah yang jauh lebih besar setelah rekam medis elektronik diperkenalkan oleh undang-undang sebagai dokumen utama bagi institusi medis adalah transfer informasi dari kertas ke elektronik. Sejauh ini, tidak jelas siapa sebenarnya yang akan melakukan ini. Dokter tidak memiliki cukup waktu untuk memelihara rekam medis elektronik, dan, tentu saja, dia tidak akan berurusan dengan digitalisasi dokumentasi. Adapun perawat, dan terutama petugas pendaftaran, mereka sama sekali tidak memiliki pengetahuan yang tepat untuk pengenalan informasi lengkap yang benar dan berkualitas tinggi. Secara alami, tidak ada yang akan mempekerjakan karyawan tambahan. Kemungkinan besar, masalah akan diselesaikan dengan memelihara catatan elektronik dan kertas secara paralel selama beberapa tahun. Pada saat yang sama, pendekatan ini akan kembali menimbulkan masalah besar bagi dokter dan perawat di lapangan. Jadi sebelum Anda dapat membuat catatan kesehatan elektronik, Anda harus menyelesaikan masalah ini.
Prospek industri
Rekam medis elektronik dibuat sedemikian rupa untuk mengoptimalkan sepenuhnya kegiatan institusi medis di masa depan. Di masa depan, ini mungkin mendapatkan perkembangan yang sangat serius sehingga registri tidak akan diperlukan. Ini akan membebaskan sumber daya manusia yang signifikan. Di masa depan, ini akan membantu meningkatkan staf kantor pra-medis. Manfaat pengenalan mereka telah dialami oleh pasien dandokter dengan perawat, dan bahkan administrasi.
Ada arah lain yang menjanjikan di mana rekam medis elektronik akan berkembang. Bagaimana cara mendapatkan data dari rekan kerja yang tidak hanya bekerja di satu institusi medis, tetapi juga di semua pusat medis di negara ini? Tentu saja, dengan bantuan catatan medis elektronik terpadu universal. Artinya, ke depan akan dibuat satu database yang akan menyatukan seluruh institusi medis di tanah air menjadi satu jaringan. Akibatnya, informasi tentang pasien tidak akan hilang, dan dokter, yang melihat seseorang untuk pertama kalinya dan berada ribuan kilometer dari dokter yang merawatnya, akan dapat menemukan data medis lengkap tentang dia dalam suatu hal. menit. Selain itu, keadaan ini akan membantu untuk mengecualikan beberapa penipuan dengan berbagai jenis dokumen medis.
Perlindungan terhadap kerusakan peralatan
Saat ini, masalah serius adalah kemungkinan kegagalan komputer, yang menampung database dengan file elektronik lengkap dari klinik tertentu. Solusi yang baik adalah membuat cadangan basis data semacam itu secara berkala dan menempatkannya di komputer yang berbeda. Jika satu perangkat komputasi elektronik rusak dan tidak dapat dipulihkan, perangkat lain akan diluncurkan sebagai gantinya, dan tidak akan ada kesulitan serius dalam pekerjaan personel dengan perangkat lunak tersebut.
Solusi lain adalah menempatkan salinan cadangan database di berbagai penyimpanan online, namun, tindakan seperti ituakan sangat memudahkan proses mendapatkan informasi tentang pasien oleh peretas, dan ini tidak dapat diterima.
Apa manfaatnya bagi pasien?
Ada banyak aspek positif dalam pembuatan rekam medis elektronik untuk pasien itu sendiri. Pertama-tama, ia dapat memastikan bahwa tidak ada secarik kertas pun yang akan hilang dari dokumentasinya. Selain itu, ia tidak perlu menunggu lama hingga petugas pendaftaran menyerahkan kartu berobatnya. Dalam waktu dekat, semuanya akan jauh lebih mudah. Pasien hanya perlu membuat janji dengan dokter. Saat memasuki klinik, ia harus menunjukkan dokumen seperti kertas atau kartu asuransi kesehatan elektronik. Setelah itu, ia akan langsung dapat pergi ke spesialis yang membutuhkan konsultasi.
Keuntungan lain bagi pasien adalah fakta bahwa informasi tentang dokter mana yang dia temui, diagnosis apa yang dia terima, dan hasil tesnya tidak akan tersedia untuk staf medis junior. Faktanya, sekarang rekam medis rawat jalan sebagian besar terletak di registri. Ada pendaftar. Jika diinginkan, mereka memiliki kesempatan untuk melihat peta apa pun, baik untuk kepentingan mereka sendiri maupun atas permintaan orang lain. Mereka tidak akan memiliki kesempatan itu di masa depan.
Kapan proyek akan dilaksanakan?
Bahkan, ketika rekam medis elektronik terpadu pasien masih dalam pengembangan, pengenalan lengkapnya, yang melibatkan penghentian totalsirkulasi catatan kertas di klinik telah menjadi kesimpulan terdahulu. Sayangnya, proyek yang menjanjikan ini terus-menerus menghadapi hambatan baru yang sifatnya berbeda. Awalnya, masalah utama adalah dukungan material poliklinik. Langkah selanjutnya adalah melatih staf. Sekarang rintangan besar adalah untuk memastikan bahwa program berjalan dengan cepat dan lancar. Dalam waktu dekat, masalah ini juga akan dihilangkan, dan kemudian akan ada satu, tetapi kendala paling serius - digitalisasi kertas rekam medis.
Bonus ekonomi
Meskipun pengenalan dokumen elektronik ke dalam sirkulasi membutuhkan biaya yang signifikan pada tahap awal, itu akan membantu menghemat lebih banyak uang. Faktanya adalah bahwa setiap institusi medis setiap tahun menghabiskan banyak uang untuk pembelian berbagai produk kertas. Dengan diperkenalkannya sistem elektronik sepenuhnya, tentu saja, biaya energi akan meningkat, tetapi penghematannya akan tetap signifikan.
Peraturan tunggal
Saat ini, langkah-langkah tertentu sedang diambil untuk mensistematisasikan kegiatan di bidang komputerisasi berbagai pusat kesehatan. Faktanya saat ini tidak ada satu versi kartu elektronik, tetapi beberapa. Mereka dikembangkan baik oleh organisasi swasta dan atas dasar universitas kedokteran. Atas perintah Kementerian Kesehatan, program kerja otomatis untuk dokter dari berbagai profil juga dibuat. Akibatnya, sekarang dialah yang direkomendasikan untuk digunakan dalam terapi dan profilaksispusat. Hal ini diperlukan agar di masa mendatang dapat mengintegrasikan semua institusi medis ke dalam satu jaringan. Akibatnya, pemeliharaan rekam medis elektronik dari setiap orang yang tinggal di negara tersebut akan tersedia untuk setiap dokter yang ia datangi.
