Pasien yang terbaring membutuhkan perawatan khusus karena kurangnya mobilitas. Posisi pasien yang benar di tempat tidur memainkan peran penting dalam pengobatan kasus-kasus sulit, ketika jumlah gerakan diminimalkan. Aktivitas fisik yang diizinkan ditentukan oleh dokter yang terlibat langsung dalam perawatan pasien; perawat juga merawat pasien. Dalam hal perawatan tirah baring di rumah, langkah mengubah posisi di tempat tidur dilakukan oleh anggota keluarga yang telah diinstruksikan dan mengikuti latihan praktik.
Karakteristik posisi pasien berbaring
Dalam perawatan pasien dengan patah tulang, keracunan tubuh, setelah kehilangan darah dan operasi, dokter meresepkan istirahat di tempat tidur. Ada tiga jenis pembatasan mobilitas karena sakit dan cedera:
- aktif, di mana pasien dapat secara mandiri melayani dirinya sendiri, berbalik, duduk dan bangun, tetapi pada saat yang sama, aktivitas fisik yang berlebihan dikontraindikasikan untuknya;
- paksa, yang dilakukan oleh pasien untuk menghilangkan rasa sakitnya sendiri atau dengan bantuan perawat;
- pasif, ketika pasien tidak bisa mandiribergerak, berputar, mengubah posisi tubuh.
Ada konsep tertentu tentang posisi pasien di tempat tidur: ini adalah posisi di mana pasien merasa nyaman dengan segala bentuk aktivitas fisik yang ditentukan oleh dokter. Regimen motorik tergantung pada penyakit dan ketat di tempat tidur, dengan aktivitas terbatas dan umum. Ada beberapa jenis posisi di tempat tidur yang dirancang untuk manipulasi tertentu: Fowler, Sims, di belakang, di samping kanan dan di perut.
Tugas tempat tidur khusus
Untuk menempatkan pasien dalam posisi yang menguntungkan secara fisiologis, tempat tidur medis digunakan, yang memfasilitasi perawatan di rumah sakit dan di rumah. Desain khusus tempat tidur memungkinkan Anda untuk melayani pasien pascaoperasi, sakit parah, dan penyandang cacat. Perangkat multi-bagian memungkinkan Anda untuk mengubah sudut kemiringan masing-masing bagian tubuh, dilengkapi dengan penggerak mekanis atau listrik, rel samping lipat, roda untuk gerakan, dan perangkat penarik. Fungsionalitas tempat tidur dirancang sedemikian rupa untuk memberikan posisi tubuh yang optimal jika terjadi penyakit kardiovaskular, kerusakan pada sistem neuromuskular.
Konsekuensi dari tirah baring yang ketat
Karena tirah baring yang ketat menyiratkan imobilitas pasien, polusi dan luka baring muncul di tubuhnya. Pencegahan luka baring termasuk tindakan untuk mengontrol kondisi tempat tidur, menghilangkan jahitan kasar danketidakteraturan kasur, mengibaskan remah-remah dan mengganti pakaian dalam. Polusi terus-menerus dihilangkan, di mana posisi pasien di tempat tidur berubah dan serangkaian prosedur dilakukan untuk membersihkan kulit.
Posisi Fowler
Posisi Fowlerian pasien di tempat tidur memungkinkan pasien untuk berbaring dalam posisi berbaring, sehingga lebih mudah untuk bernapas dan berkomunikasi dengan lebih bebas. Peletakan dilakukan setelah menjelaskan semua tindakan selanjutnya kepada pasien. Manipulasi dilakukan dengan cara berikut:
- tempat tidur dibawa ke posisi horizontal, naik ke ketinggian yang cukup, nyaman untuk memanipulasi pasien;
- Bagian headboard naik 45-60 derajat tergantung posisi yang akan diberikan - setengah duduk atau berbaring;
- kepala pasien diletakkan di atas bantal rendah atau di atas matras, bantal diletakkan di bawah lengan yang tidak bergerak dan punggung bawah;
- roller ditempatkan di bawah pinggul dan bantal di bawah sepertiga bawah kaki bagian bawah;
- penekanan ditempatkan di bawah kaki dengan sudut 90 derajat.
Sebelum semua manipulasi, semua yang berlebihan dikeluarkan dari tempat tidur - bantal, selimut, rol, pagar bersandar.
Posisi Sims
Berbeda dengan posisi pasien setengah duduk menurut metode Fowler, Sims mengusulkan posisi tengah - antara posisi di perut dan di sisi kanan. Manipulasi dilakukan oleh dua atau satu orang:
- rel tempat tidur turun, semuanyabagian dibawa ke posisi horizontal, bantal dilepas, kasur dan seprai disejajarkan;
- pasien digulingkan telentang dan dipindahkan ke tepi tempat tidur, kemudian ditempatkan dalam posisi berbaring miring;
- diberikan posisi tengkurap sebagian;
- bantal diletakkan di bawah lengan yang ditekuk terletak di atas setinggi bahu, dan yang lain ditarik ke bawah dan diletakkan di tempat tidur, kadang-kadang digunakan lapisan dalam bentuk setengah bola karet;
- bantal diletakkan di bawah kaki yang ditekuk sehingga lutut sejajar dengan paha.
Rekomendasi umum
Posisi pasien di tempat tidur dengan berbagai penyakit harus selalu nyaman, tidak mengganggu pernapasan dan tidak berkontribusi pada tekanan arteri dengan eversi berlebihan pada sendi lutut dan siku. Sebelum memulai perubahan posisi, perlu dipastikan bahwa pasien memahami tujuan dan tindakan orang yang merawatnya. Kondisi fisik dan mental pasien juga dinilai. Tempat tidur harus rata, tanpa lipatan.
Jika manipulasi untuk mengubah posisi pasien di tempat tidur dilakukan di rumah, terkadang lebih menguntungkan untuk mempekerjakan perawat yang memiliki keterampilan profesional dalam menangani pasien yang terbaring di tempat tidur dengan tirah baring yang ketat. Posisi fungsional berubah setiap dua jam.
Jika terjadi hipotrofi otot yang berhubungan dengan lama tinggal pasien dalam keadaan tidak bergerak, tindakan dilakukan dengan hati-hati, lembut,untuk mencegah kerusakan serat otot. Sendi harus diperpanjang perlahan, karena kontraktur persisten (keterbatasan gerakan) berkembang dari waktu ke waktu.
