Kualitas perawatan medis harus didasarkan pada penyediaan perawatan medis berteknologi tinggi, tindakan pencegahan, diagnosis yang akurat, perawatan yang cermat menggunakan teknologi modern dan rehabilitasi nyaman yang produktif.
Komponen dan karakteristik umum ILC
Dalam literatur Anda dapat menemukan lebih dari satu definisi dari konsep ini. Di banyak negara, definisi WHO diikuti, yang menyatakan bahwa kualitas perawatan medis adalah perawatan medis yang optimal untuk kesehatan pasien sesuai dengan tingkat ilmu kedokteran saat ini, diagnosis pasien, usia, dan respons terhadap pengobatan. Penting agar dana yang digunakan seminimal mungkin, risiko cedera dan komplikasi diminimalkan, pasien harus puas dengan hasil bantuan yang diberikan.
Definisi Lembaga Penelitian Pusatperawatan kesehatan Kementerian Kesehatan Federasi Rusia lebih sederhana dan lebih mudah dipahami. Dinyatakan bahwa mutu pelayanan medis adalah totalitas dari semua karakteristik yang menegaskan kepatuhan pelayanan medis dengan kebutuhan yang diperlukan populasi, teknologi modern, ilmu kedokteran, dan harapan pasien.
Standar perawatan medis adalah dokumen yang berisi daftar manipulasi khusus yang diperlukan untuk dilakukan saat merawat penyakit atau kondisi tertentu.
Karakteristik perawatan
Ciri-ciri KMP antara lain:
- Kompetensi profesional.
- Kinerja.
- Ketersediaan.
- Hubungan interpersonal antara pasien dan dokter.
- Kontinuitas.
- Efisiensi.
- Kenyamanan.
- Keamanan.
- Kepuasan.
Kompetensi profesional dipahami sebagai adanya keterampilan dan pengetahuan tenaga kesehatan, serta staf tambahan, kemampuan untuk menggunakannya dalam pekerjaan, sesuai dengan standar, pedoman klinis, protokol. Kompetensi profesional yang buruk dinyatakan tidak hanya dalam penyimpangan kecil dari standar, tetapi juga dalam kesalahan besar yang dapat mengurangi efektivitas pengobatan, yang dapat membahayakan kesehatan dan bahkan kehidupan manusia.
Di bawah aksesibilitas perawatan medis dipahami bahwa itu tidak boleh bergantung dengan cara apa pun pada kriteria seperti status sosial, budaya, organisasi.
Kualitas perawatan medis akan tergantung pada efektivitas dan efisiensi yang diterapkanteknologi di bidang kedokteran. Untuk mengevaluasi efektivitas, Anda perlu menjawab 2 pertanyaan:
- Apakah pengobatan yang diresepkan oleh dokter akan memberikan hasil yang diinginkan?
- Apakah hasilnya akan menjadi yang terbaik dalam kondisi tertentu, jika terapi yang diresepkan oleh dokter digunakan?
Hubungan interpersonal dipahami sebagai hubungan antara petugas kesehatan dan pasien, staf medis dan manajemen, sistem kesehatan secara keseluruhan, dan masyarakat.
Efisiensi didefinisikan sebagai rasio sumber daya yang dihabiskan dengan hasil yang diperoleh. Itu selalu merupakan konsep relatif, sehingga digunakan untuk membandingkan solusi alternatif.
Kontinuitas berarti pasien dapat menerima semua perawatan medis yang diperlukan tanpa penundaan, gangguan, pengulangan yang tidak wajar.
Kontrol kualitas perawatan medis memberikan karakteristik seperti keamanan. Ini dipahami sebagai pengurangan semua risiko yang mungkin dari efek samping ke minimum selama perawatan, selama diagnosis.
Kenyamanan berarti kebersihan, kenyamanan, kerahasiaan di fasilitas medis. Konsep kepuasan pasien mencakup kenyataan bahwa sistem pelayanan kesehatan harus memenuhi persyaratan tenaga kesehatan, kebutuhan dan harapan pasien.
Peninjauan undang-undang
Tindakan regulasi yang mengatur standar mutu pelayanan medis meliputi:
- Hukum federal, yang disebut "Atas dasar perlindungan warga negara di Federasi Rusia" No. 323.
- Federalundang-undang berjudul "Tentang Asuransi Kesehatan Wajib di Federasi Rusia" No. 326.
- Perintah Kementerian Kesehatan (“Atas persetujuan kriteria evaluasi”) No. 520n.
Undang-Undang Federal No. 323 berisi karakteristik ketepatan waktu perawatan medis, ketepatan dalam memilih metode perawatan yang diperlukan, hasil dari hasil perawatan yang dicapai. Undang-undang ini juga memuat informasi tentang pemeriksaan mutu pelayanan kesehatan.
Undang-Undang Federal No. 326 dimaksudkan untuk mengatur proses pengendalian ILC di institusi medis. Terdapat aturan, bentuk, syarat, dan syarat yang jelas dalam pemberian pelayanan kesehatan. Hukum hanya berlaku untuk klinik umum di mana pasien menerima perawatan di bawah program CHI. Di klinik swasta, hubungan antara institusi dan pasien didasarkan pada kesepakatan individu yang dibuat di antara mereka.
Perintah Kementerian Kesehatan merupakan tindakan normatif yang menetapkan standar dan kriteria yang digunakan dalam penilaian mutu pelayanan medis.
Perawatan medis: kualitas dan evaluasi
Masalah ini diatur oleh Undang-Undang Federal berjudul "Tentang Asuransi Kesehatan Wajib di Federasi Rusia" No. 326. Menurutnya, untuk mengevaluasi ILC, mereka menggunakan keahlian yang terbagi menjadi terencana dan tepat sasaran.
Pemeriksaan yang ditargetkan dilakukan dalam kasus:
- Keluhan dari pasien.
- Komplikasi perjalanan penyakit.
- Kematian tak terduga.
- Dalam beberapa kasus individu, ketika seorang pasien kembali dengan diagnosis yang sama.
Adapun pemeriksaan terjadwal, diadakan sesuai dengan jadwal yang direncanakan sebelumnya, yang dibuat oleh organisasi yang berkepentingan - dana asuransi kesehatan wajib. Jenis penilaian ini harus tunduk pada setidaknya 5% kasus perawatan medis untuk seluruh periode pelaporan.
Pemeriksaan kualitas perawatan medis hanya perlu dilakukan oleh dana dan organisasi asuransi dari asuransi kesehatan wajib. Berbicara atas nama mereka, pemeriksaan dilakukan oleh para ahli yang memenuhi persyaratan profesional yang diatur oleh undang-undang:
- Pengalaman minimal 10 tahun.
- Pendidikan tinggi.
- Akreditasi dokter ahli.
- Posisi dokter di area tertentu yang dibutuhkan.
Dokter-ahli mengevaluasi literasi dokumentasi medis, kepatuhannya terhadap persyaratan hukum dan kemungkinan dampaknya terhadap kondisi pasien. Mereka mempertimbangkan kebenaran diagnosis, waktu perawatan dan hasil akhir.
Kantor ILC
Untuk mengatur kerja sistem perawatan kesehatan secara kompeten, ada organisasi khusus yang menyediakan perawatan medis berdasarkan pemenuhan kebutuhan pasien yang diperlukan. Organisasi-organisasi ini ada atas dasar program negara yang menjamin penyediaan perawatan medis gratis untuk semua warga negara Federasi Rusia.
Sistem kontrol kualitas perawatan medis didasarkan pada prinsip-prinsip:
- Kesinambungan pemerintahan.
- Menggunakan obat berbasis bukti.
- Melakukan pemeriksaan berdasarkan medis yang dikembangkanstandar.
- Kesatuan dalam menghadapi ujian.
- Menggunakan cara yang legal dan ekonomis.
- Pemantauan sistem kontrol ILC.
- Analisis efektivitas biaya, rasio biaya dengan tingkat ILC yang optimal.
- Mempelajari pendapat masyarakat tentang kualitas pelayanan kesehatan.
Tingkat tanggung jawab
Kualitas perawatan medis adalah keamanan kegiatan dan kontrol medis. Sekarang ada 3 tingkat kontrol atas kegiatan institusi medis:
- Negara Bagian.
- Internal (dalam fasilitas medis itu sendiri).
- Departemen.
Sistem seperti itu dibuat bukan untuk menduplikasi cek, tetapi untuk menetapkan kerangka kerja yang jelas untuk tanggung jawab atas penyediaan layanan medis yang tepat.
Kontrol negara terutama ditujukan untuk melisensikan kegiatan organisasi medis dan melakukan berbagai inspeksi kepatuhan hak asasi manusia di sektor kesehatan.
CMP dalam operasi
Masalah ini diatur oleh perintah Kementerian Kesehatan Rusia No. 922n. Prosedur khusus untuk pemberian perawatan medis di bidang bedah berlaku untuk semua institusi medis. Itu muncul dalam bentuk berikut:
- Fase pelayanan kesehatan dasar.
- Ambulans khusus.
Perawatan medis diberikan berdasarkan rawat jalan (kondisi yang tidak memberikan perawatan dan observasi oleh dokter sepanjang waktu), pada haridi rumah sakit (pengobatan dan observasi hanya pada siang hari), di rumah sakit (pengamatan dan perawatan oleh staf medis sepanjang waktu).
Dalam pelayanan kesehatan primer, tindakan dilakukan untuk mencegah, mendiagnosis, mengobati penyakit bedah, serta rehabilitasi medis, dan pembentukan gaya hidup sehat. Ini termasuk:
- Pelayanan kesehatan primer medis pertama.
- Dokter pelayanan kesehatan primer.
- Pelayanan kesehatan primer khusus.
Perawatan kesehatan primer mengacu pada bentuk perawatan kesehatan di mana spesialis merawat di rumah sakit sehari atau pengaturan rawat jalan. Tugas pelayanan kesehatan dasar pra medik dilakukan oleh tenaga kesehatan yang pendidikannya minimal SLTA.
Untuk perawatan medis dilakukan oleh dokter umum (kabupaten) atau dokter keluarga. Jika selama pemeriksaan oleh spesialis ini, ada indikasi untuk menghubungi ahli bedah, mereka memberikan rujukan kepadanya.
Dalam perawatan kesehatan primer yang bersifat khusus, ahli bedah memeriksa pasien dan meresepkan pengobatan. Jika ini tidak cukup, maka ia merujuk pasien ke organisasi medis yang mengkhususkan diri dalam profil bedah.
Ambulans dibutuhkan ketika operasi mendesak diperlukan. Ini dikelola oleh tim paramedis dan medis berdasarkan pesananDepartemen Kesehatan dan Pembangunan Sosial No. 179 tanggal 1 November 2004
Jika perlu untuk mengevakuasi pasien selama pemeriksaan oleh spesialis ambulans, mereka melakukannya dalam bentuk darurat yang mendesak. Tim ambulans mengantarkan seseorang dengan kondisi yang mengancam jiwa ke departemen anestesiologi, resusitasi, atau pembedahan 24 jam. Setelah faktor-faktor yang mengancam jiwa pasien dihilangkan, ia dipindahkan ke departemen bedah untuk perawatan medis lebih lanjut. Jika perlu, ahli bedah melibatkan spesialis lain untuk memberikan perawatan yang memadai.
Prosedur untuk memberikan perawatan medis di bidang bedah harus didasarkan pada diagnosis yang akurat, perawatan yang cermat menggunakan teknologi canggih dan rehabilitasi yang nyaman dan produktif.
Perawatan elektif dalam pembedahan
Perawatan medis seperti itu harus diberikan dalam kasus tindakan pencegahan. Mereka dilakukan hanya untuk penyakit sederhana yang tidak memerlukan perawatan darurat saat ini dan tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan dan kehidupan pasien.
Untuk meningkatkan kualitas perawatan medis, pasien yang memiliki perjalanan penyakit yang tidak biasa, tidak ada hasil pengobatan yang positif, tidak ada diagnosis akhir, dikirim ke organisasi medis yang lebih canggih.
Juga, pasien yang memiliki indikasi medis tertentu dikirim untuk rehabilitasi ke kompleks resor sanatorium.
Perlindungan haksabar
Di bidang kesehatan, sayangnya, masih ada kasus pengenaan layanan berbayar, dokter yang tidak bermoral, kerugian finansial atau gangguan kesehatan. Di sini, undang-undang "Tentang Perlindungan Hak Konsumen Jasa Kesehatan" No. 2300-1 berpihak pada pasien. Dalam seni. 31 undang-undang ini menyatakan bahwa jangka waktu 10 hari diberikan untuk mengambil tindakan atas klaim, dan hitungan mundur dimulai dari tanggal pengaduan diterima. Dalam seni. 16 tertulis bahwa ketentuan kontrak yang melanggar hak pasien diakui tidak sah.
Kualitas perawatan medis adalah penyediaan layanan medis yang teliti dan memuaskan penduduk. Pasien berhak untuk:
- Penerimaan perawatan medis berkualitas secara lengkap dan tepat waktu.
- Familiarization dengan informasi lengkap tentang kontraktor dan layanan yang akan datang.
- Memberikannya informasi yang komprehensif yang mempengaruhi kualitas layanan medis yang diberikan.
Penting untuk dicatat bahwa tidak ada perbedaan atas dasar apa (berbayar atau gratis) layanan yang disediakan. Perlindungan konsumen menyiratkan layanan berkualitas tinggi dan penuh. Negara mengontrol kualitas perawatan medis.
Hak pasien dalam hal pemberian layanan medis yang tidak jujur
Dalam hal kinerja layanan buta huruf yang tidak sesuai dengan kontrak yang disepakati atau peraturan negara, konsumen berhak menuntut pengurangan biaya perawatan, untuk menghilangkan kekurangan yang ada denganperawatan lanjutan, penggantian, pemutusan kontrak dengan kerusakan, dan pengiriman ulang layanan.
Seseorang yang telah menerima perawatan medis yang melanggar hukum dapat mengajukan banding ke Roszdravnadzor dan Rospotrebnadzor. Badan-badan ini bertanggung jawab untuk memenuhi kriteria kualitas perawatan. Mereka wajib melakukan pemeriksaan di institusi medis yang menerima pengaduan.
