Mielitis akut sangat jarang terjadi, tetapi menyebabkan konsekuensi serius, hingga kecacatan. Penyakit ini dapat memiliki lokasi yang berbeda, karena mencakup beberapa departemen atau seluruh sumsum tulang belakang. Mielitis transversa jauh lebih mudah diobati daripada jenis penyakit lain, tetapi sangat mengganggu integritas jaringan sumsum tulang belakang.
Apa itu myelitis
Penyakit myelitis akut ditandai dengan peradangan sumsum tulang belakang, yang secara bersamaan mempengaruhi materi abu-abu dan putih. Seseorang segera merasakan jalannya proses inflamasi, karena fungsi sumsum tulang belakang terganggu.
Proses inflamasi sangat berbahaya, karena menyebabkan:
- gerakan terganggu;
- mati rasa;
- kelumpuhan anggota badan.
Jika pengobatan tepat waktu tidak dilakukan, maka proses inflamasi akan menuju ke bagian bawah otak.
Mielitis transversal
Mielitis transversa akut memanifestasikan dirinya dalam bentuk nyeri di leher, setelah itu paresis, paresthesia, disfungsi organ panggul dapat berkembang secara bertahap. Rasa sakit menumpukcepat, hanya dalam beberapa jam atau hari. Tingkat keparahan perjalanan penyakit juga bisa berbeda, jadi penting untuk memperhatikan masalah tepat waktu.
Dalam kasus yang sangat sulit, semua refleks awalnya hilang sepenuhnya, dan kemudian terjadi hiperrefleksia. Jika kelumpuhan permanen diamati, maka ini menunjukkan kematian beberapa segmen sumsum tulang belakang. Seringkali jenis mielitis ini terjadi dengan latar belakang influenza, campak, dan banyak penyakit menular lainnya. Vaksinasi dapat memicu pembentukan proses inflamasi.
Seringkali, penyakit ini memanifestasikan dirinya selama masa pemulihan setelah perjalanan penyakit menular. Pelanggaran ini menjadi tanda pertama timbulnya multiple sclerosis. Dalam hal ini, tidak tergantung pada vaksinasi dan infeksi.
Lesi primer dan berulang
Bentuk primer mielitis akut pada sumsum tulang belakang sangat jarang terjadi dan terjadi saat terpapar:
- virus flu;
- ensefalitis;
- rabies.
Bentuk sekunder penyakit ini dianggap sebagai komplikasi sifilis, campak, sepsis, demam berdarah, pneumonia, tonsilitis. Selain itu, penyakit ini dapat terjadi sebagai akibat dari adanya fokus purulen. Agen penyebab penyakit memasuki tubuh melalui getah bening atau jaringan otak.
Penyakit ini dapat terjadi pada pasien dari segala usia, tetapi paling sering terjadi pada pasien paruh baya. Proses inflamasi terlokalisasi di daerah toraks dan lumbar. Bersama sang jenderalmalaise, pasien merasakan nyeri hebat di punggung. Gejala penyakit sangat tergantung pada tingkat keparahan perjalanannya.
Klasifikasi mielitis
Klasifikasi mielitis akut dilakukan berdasarkan beberapa kriteria. Penyakit ini dibagi menjadi beberapa jenis berikut:
- viral;
- traumatik;
- menular;
- beracun;
- pasca-vaksinasi.
Menurut mekanisme perkembangannya, penyakit ini dibagi menjadi tipe primer atau sekunder. Pada saat yang sama, perlu dicatat bahwa jenis mielitis sekunder terjadi dengan latar belakang banyak penyakit lain. Menurut durasi aliran, itu dibagi menjadi:
- subakut;
- pedas;
- klasik.
Proses inflamasi dibagi menjadi beberapa jenis dan prevalensi yang berbeda. Pada kasus ini terdapat mielitis multifokal, difus dan terbatas. Mielitis transversa adalah tipe terbatas, karena hanya merupakan fokus kecil dari proses inflamasi.
Penyebab terjadinya
Mielitis akut dalam neurologi digambarkan sebagai penyakit yang dapat dipicu oleh berbagai faktor. Ini dibagi menjadi dua kelompok utama, dibentuk sesuai dengan prinsip urutan pembentukan proses inflamasi. Bentuk utama penyakit ini terjadi karena infeksi atau cedera pada sumsum tulang belakang. Bentuk sekunder penyakit terjadi dengan latar belakang penyakit lain.
Infeksi dapat masuk ke sistem peredaran darah melalui luka terbuka. Virus dapat masuk ke dalam tubuh manusia melalui gigitan serangga, hewan yang terinfeksi, dan peralatan medis yang tidak steril. Fokus sekunder dari proses infeksi terbentuk di sumsum tulang belakang ketika dipengaruhi oleh patogen tersebut:
- bakteri;
- parasit;
- jamur.
Di antara penyebab traumatis pembentukan proses inflamasi, berikut ini dapat dibedakan:
- iradiasi;
- sengatan listrik;
- penyakit dekompresi.
Dalam neurologi, mielitis akut juga dapat terjadi akibat gangguan metabolisme, antara lain sebagai berikut:
- diabetes;
- anemia;
- penyakit hati kronis.
Selain semua alasan ini, proses inflamasi dapat dipicu oleh penetrasi berbagai zat beracun, logam berat ke dalam tubuh. Peradangan juga dapat dipicu oleh vaksinasi terhadap salah satu penyakit virus.
Mekanisme Pengembangan
Mielitis akut dapat terjadi akibat infeksi yang masuk ke dalam tubuh melalui darah atau saraf tulang belakang. Awalnya, ruang yang lewat di antara membran terinfeksi, dan kemudian hanya jaringan otak utama yang terlibat dalam proses patologis.
Tulang belakang dibagi menjadi segmen-segmen terpisah, yang masing-masing ukurannya sesuai dengan tulang belakang. Masing-masing bertanggung jawab atas refleks dan mengirimkan sinyal tertentu ke otak dari organ internal dan kelompok otot. Tergantung pada jumlah segmen yang terkena, mielitis mungkin terbatas,didistribusikan ke seluruh bagian sumsum tulang belakang atau terlokalisasi di daerah yang berdekatan dan tidak terkait.
Gejala Penyakit
Awalnya, selama perjalanan mielitis akut, gejala muncul yang merupakan ciri khas dari semua proses inflamasi dalam tubuh. Penyakit ini ditandai dengan peningkatan suhu yang tajam. Pada saat yang sama, mungkin ada tulang yang sakit, perasaan tidak enak badan, kedinginan, dan kelelahan. Dalam hal ini, banyak orang yang salah mengira penyakit ini sebagai flu biasa.
Gangguan neurologis muncul jauh kemudian, ketika lesi memanifestasikan dirinya dalam bentuk rasa sakit di daerah yang terkena. Ketidaknyamanan dalam hal ini meluas tidak hanya ke area belakang, tetapi juga ke anggota badan, memberikannya ke organ dalam. Gejala sangat tergantung pada area lokalisasi proses inflamasi. Hilangnya sensasi, serta menyeret kaki, diamati dengan kekalahan daerah lumbar. Namun, ada kekurangan refleks dan gangguan fungsi organ panggul.
Dengan lokalisasi proses inflamasi di daerah serviks, tanda utama lesi adalah kesulitan bernapas, nyeri saat menelan, serta gangguan bicara. Selain itu, ada malaise umum, kelemahan dan pusing. Mielitis toraks diekspresikan dalam kekakuan gerakan dan adanya refleks patologis. Dalam hal ini, mungkin ada pelanggaran fungsi beberapa organ.
Jika Anda menemukan tanda-tanda penyakit, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untukdiagnosis dan pengobatan mielitis akut, karena seiring waktu situasinya hanya bisa bertambah buruk. Ini mengancam kecacatan dan kehilangan kemampuan untuk bergerak secara normal.
Diagnostik
Diagnosis mielitis akut hanya dapat ditegakkan setelah pemeriksaan menyeluruh. Awalnya, dokter mengumpulkan anamnesis, dan juga memeriksa pasien. Untuk menilai tingkat keparahan perjalanan penyakit, dokter meresepkan pemeriksaan neurologis, yang meliputi:
- penilaian sensitivitas dengan penentuan area pelanggaran;
- penentuan tonus otot tungkai yang terkena;
- menguji refleks;
- penetapan pelanggaran organ dalam.
Diagnosis mielitis akut juga dilakukan dengan bantuan metode penelitian laboratorium yang akan membantu menentukan penyebab utama proses inflamasi. Metode ini meliputi:
- tes darah umum dan biokimia;
- analisis cairan serebrospinal;
- serologi darah.
Teknik instrumental memungkinkan Anda menentukan lokalisasi dan tingkat proses patologis. Konsultasi dengan ahli bedah saraf mungkin diperlukan untuk diagnosis yang pasti.
Perawatan kompleks
Pengobatan mielitis akut sangat tergantung pada seberapa parah sumsum tulang belakang terpengaruh, dan segmen mana yang terpengaruh oleh proses inflamasi. Seringkali pasien membutuhkan intervensi bedah yang mendesak. Operasi ini mengurangi tekanan pada tulang belakang dankanal tulang belakang, yang dapat menyebabkan rasa sakit.
Untuk menghilangkan demam dan peradangan, obat antipiretik dan antibiotik diresepkan. Selama terapi yang dilakukan dengan pasien yang terbaring di tempat tidur, perlu untuk memasukkan langkah-langkah untuk memerangi luka tekan, yaitu, perawatan kulit dengan minyak kapur barus, pemasangan cincin karet dan penggantian sprei yang sering. Dalam kasus kerusakan organ internal, obat antikolinesterase awalnya diresepkan untuk mengeluarkan urin, dan kemudian kateterisasi dan pencucian kandung kemih dengan larutan antiseptik diperlukan.
Untuk mengembalikan kemampuan pasien untuk bergerak normal, dokter meresepkan "Prozerin", "Diabazol" dan vitamin B. Minum obat harus dikombinasikan dengan latihan terapi dan pijat.
Apa yang bisa menjadi komplikasi
Mielitis akut dapat membuat pasien terbaring di tempat tidur seumur hidup. Dalam beberapa kasus, selama stadium lanjut penyakit, dapat menyebabkan kematian pasien. Jika proses patologis telah menyebar ke leher, dan kelumpuhan saraf perut dan toraks juga diamati, maka ini dapat menyebabkan masalah pada sistem pernapasan. Lesi purulen dapat memicu sepsis, yang pada akhirnya menyebabkan kematian jaringan.
Tindakan pencegahan
Pencegahan berarti vaksinasi tepat waktu terhadap penyakit menular yang memicu terjadinya proses inflamasi di kepala dan tulang belakangotak.
Polio dapat memicu pelanggaran fungsi motorik tulang belakang leher. Parotitis mempengaruhi kelenjar ludah. Campak ditandai dengan batuk dan ruam pada kulit dan mukosa mulut. Untuk mencegah infeksi, Anda harus sangat berhati-hati dengan kesehatan Anda dan jika Anda benar-benar mengalami tanda-tanda malaise, segera konsultasikan ke dokter untuk perawatan.
Saat ini dan perkiraan
Perjalanan penyakit ini sangat akut dan proses patologis mencapai tingkat keparahan terbesar hanya beberapa hari setelah infeksi, dan kemudian stabilitas diamati selama beberapa minggu. Masa pemulihan bisa dari beberapa bulan hingga 1-2 tahun. Pertama-tama, sensitivitas dipulihkan, dan kemudian fungsi organ dalam. Fungsi motor dipulihkan dengan sangat lambat.
Seringkali, untuk waktu yang lama, pasien mengalami kelumpuhan anggota badan atau paresis. Myelitis serviks dianggap yang paling parah dalam perjalanannya, karena proses inflamasi terjadi di dekat pusat vital dan organ pernapasan.
Prognosis yang tidak baik untuk mielitis lumbal juga, karena sebagai akibat dari bentuk akut penyakit, fungsi organ panggul dipulihkan dengan sangat lambat, dan sebagai akibatnya, infeksi sekunder dapat bergabung. Prognosis memburuk dengan adanya penyakit penyerta, khususnya,seperti pneumonia, pielonefritis, dan luka baring yang sering dan parah.
Kinerja pasien
Kemampuan pasien untuk bekerja sangat ditentukan oleh prevalensi dan lokalisasi proses patologis, derajat gangguan sensorik dan gangguan fungsi motorik. Dengan pemulihan normal semua fungsi yang diperlukan, pasien dapat kembali ke pekerjaan biasanya setelah beberapa saat.
Dengan efek residual berupa paresis bawah, serta kelemahan sfingter, pasien dikelompokkan ke dalam kelompok disabilitas ke-3. Dengan pelanggaran gaya berjalan yang jelas, pasien diberikan kelompok kecacatan ke-2. Dan jika seseorang membutuhkan perawatan dari luar yang konstan, maka dia diberi 1 kelompok disabilitas.
