Terjadinya pankreatitis akut disebabkan oleh perkembangan yang kuat dari proses inflamasi di jaringan pankreas. Pengaruh agresif zat enzimnya sendiri, yang diaktifkan langsung di organ dan memicu mekanisme pencernaan jaringannya sendiri, mendasari patologi. Di antara manifestasi klinis pankreatitis akut, muntah, nyeri, mual, demam, kurang nafsu makan, perubahan warna kulit dan banyak lagi.
Informasi umum
Pankreatitis akut diklasifikasikan menurut tingkat keparahannya:
- Ringan - sedikit kerusakan pada kelenjar. Sembuh dengan cepat, prognosisnya baik.
- Parah - gambaran klinis yang jelas, kerusakan luas pada organ. Komplikasi sering mengikuti.
Provokator dari proses inflamasi adalah:
- sering minum;
- malnutrisi - penyalahgunaan pedas, goreng, berlemakmakanan;
- cedera organ;
- adanya penyakit virus dan bakteri;
- anomali kongenital;
- penyakit genetik;
- keturunan terbebani;
- mengkonsumsi obat-obatan tertentu dalam dosis tinggi;
- penyakit saluran pencernaan;
- penyakit endokrin;
- Kegagalan fungsi pankreas karena intervensi bedah.
Farmakoterapi untuk radang pankreas akut
Pankreatitis akut diobati dengan obat-obatan dari kelompok farmakologis berikut:
- Proteolysis inhibitors ("Aprotinin") - menetralkan aksi enzim yang memiliki efek agresif pada fungsi kelenjar.
- Pengatur keseimbangan air dan elektrolit - "Gastrolit".
- Anspasmodik - Mebeverine, Drotaverine, Papaverine.
- Pemblokir pompa proton - Omeprazole, Lansoprazole.
- H2-histamin receptor blocker - "ranitidine", "Famotidine".
- Antasida - Phosphalugel, Almagel, Maalox.
- Diuretik – Furosemide, Acetazolamide.
- Ancholinergics - "Atropin", "Platifillin".
- Hepatoprotectors - Essentiale, Karsil, Gepabene.
- Antibiotik - kelompok fluorokuinolon, sefalosporin, dan makrolida.
- Vitamin kompleks - "Viitrum", "Duovit".
- Enzim - Festal, Pancreatin, Creon, Mezim.
Faktor yang mempengaruhi munculnya refleks muntah
Penyebab muntah pada pankreatitis akut:
- Emosionalkondisi - individu mengembangkan rasa takut karena rasa sakit yang parah, yang memicu muntah.
- Keracunan tubuh - pusat muntah, terletak di medula oblongata, mengaktifkan konsentrasi racun yang tinggi.
- Penyakit saluran empedu pada stadium akut dan kronis.
- Menunjukkan penyakit gastrointestinal dan penurunan kadar enzim pankreas.
- Obstruksi usus akibat peradangan.
Komplikasi muntah karena radang pankreas
Konsekuensi muntah pada pankreatitis akut dapat menyebabkan gangguan berikut:
- Elektrolitik - diakui sebagai yang terberat. Serangan muntah mengeluarkan ion natrium, kalsium dan klorin dari tubuh individu, yang berkontribusi pada kegagalan otot dan penurunan regulasi saraf. Akibatnya, kesadaran individu terganggu, muntahan masuk ke saluran pernapasan. Beberapa pasien mengalami henti napas.
- Sering muntah pada pankreatitis hemoragik akut. Dalam hal ini, tindakan muntah memicu refluks isi usus. Sebagai hasil dari paparan agresif, lesi erosif dan ulseratif terbentuk, yang dapat menyebabkan perkembangan sindrom Mallory-Weiss (lesi pada mukosa esofagus).
- Syok hipovolemik, di mana pasien menunjukkan gejala berikut: penurunan tekanan, penurunan kesadaran, hipoksia. Dalam hal ini, perhatian medis mendesak diperlukan.
Pankreatitis harus ditangani sejak dini untuk menghindari komplikasi serius.
Apamuntah pada pankreatitis akut?
Untuk pertama kalinya, penyakit yang muncul di hilir cukup parah. Seseorang tiba-tiba mengalami nyeri akut di hipokondrium kiri, yang dengan cepat menyebar ke seluruh perut dan menyebar ke punggung. Nyeri menyertai serangan mual. Setelah waktu yang singkat, muntah muncul, yang disebabkan oleh keracunan dan peradangan di pankreas. Pada saat yang sama, itu menyakitkan, diulang berkali-kali dan tidak membawa kelegaan. Mual tidak berhenti di antara serangan.
Perlu dicatat bahwa muntah pada pankreatitis edematosa akut atau hemoragik berbeda. Dalam kasus pertama, itu berlipat ganda dan dengan banyak muntah. Mereka mengandung sisa-sisa makanan yang tidak tercerna, empedu, lendir. Setelah beberapa teguk air, ada peningkatan muntah. Dalam kasus yang jarang terjadi, muntah menyerupai bubuk kopi. Alasan untuk fenomena ini adalah pendarahan dari pembuluh organ yang terkikis. Kira-kira pada hari ketiga, kelegaan diamati, muntah berhenti setelah penunjukan perawatan yang diperlukan dan pengangkatan sebagian edema.
Dalam kasus kedua, muntah tak henti-hentinya dan banyak. Muntah berbau alkohol, konsistensi lembek, terdiri dari makanan yang tidak tercerna, empedu dan darah.
Ciri muntah. Obat untuk menghilangkannya
Pada serangan penyakit akut, rasa mual dan muntah muncul pada lebih dari sembilan puluh persen pasien. Sifat muntah pada pankreatitis akut adalah refleks, yaitu sinyal untuk itu diletakkan di pankreaskelenjar. Dengan cepat mencapai pusat muntah yang terletak di medula oblongata, dan kemudian tindakan muntah itu sendiri mengikuti secara langsung. Selain itu, mekanisme refleks dapat dipicu dengan adanya komplikasi seperti obstruksi usus mekanis. Pada saat yang sama, keracunan yang disebabkan oleh produk pemecahan jaringan pankreas memicu terjadinya tindakan muntah sentral.
Obat mual dan muntah adalah penghambat reseptor berikut:
- Dopamin - Raglan, Cerucal, Torekan, Motilium.
- Histamin - "Bonin".
- Serotonin – Navoban, Zofran.
Efek obat-obatan di atas pada tubuh individu berbeda. Saat meminumnya, pastikan untuk membiasakan diri dengan kontraindikasi. Pilihan yang tepat hanya dapat dibuat oleh dokter yang hadir. Yang paling populer adalah obat mual dan muntah seperti Cerucal dan Motilium.
Apa yang harus saya lakukan jika saya muntah?
Ketika serangan terjadi, Anda harus:
- Tenangkan individu dan beri mereka kedamaian.
- Lepaskan atau buka pakaian ketat untuk memungkinkan pernapasan dan gerakan.
- Bantu pasien ke posisi yang nyaman untuk mengurangi rasa sakit. Yakinkan dia untuk tidak mengambil napas yang tajam dan dalam.
Selain itu, ditunjukkan obat-obatan yang membantu mengisi kembali keseimbangan elektrolit dan cairan dalam tubuh pasien:
- Solusi infus.
- Analgesik (sesuai anjuran dokter). Administrasi sendiri dilarang.
- Anspasmodik.
- Antiemetik - mereka digunakan untuk muntah terus-menerus, bahkan dengan latar belakang terapi yang sedang berlangsung. Paling sering, obat-obatan berikut digunakan, yang disuntikkan: Osetron, Domperidone, Metoclopramide. Pil muntah untuk pankreatitis akut tidak efektif, karena tidak punya waktu untuk diserap.
Perawatan medis darurat sangat penting, karena peradangan pankreas dalam bentuk akut mengancam kehidupan individu.
Makanan diet
Dengan bantuan diet yang harus diikuti pada pankreatitis akut, kondisi diciptakan di mana sekresi sementara melemah dan pankreas dalam keadaan istirahat fungsional. Dengan kata lain, makanan yang dikonsumsi harus mengurangi aktivitas enzim pencernaan dan memastikan aliran keluar cairan pankreas yang normal. Kegagalan yang terakhir inilah yang berkontribusi pada terjadinya peradangan akut pankreas. Setelah membuat diagnosis untuk jangka waktu tiga sampai lima hari, puasa total dianjurkan, dan kemudian makan makanan hemat. Pertimbangkan aturan dasar diet:
- Makan hingga delapan kali sehari. Selanjutnya - lima.
- Pengenalan makanan yang mengaktifkan pencernaan, serta peningkatan kalori menjadi 2.500 per hari, dilakukan secara bertahap.
- Makanan dikukus, direbus, dipanggang atau direbus.
- Kaldu kedua atau ketiga digunakan untuk membuat sup.
- Roti basi.
- Suhu makanan harus sedang.
- Daging, unggas, dan ikan direbus terlebih dahulu, lalu berbagai hidangan disiapkan darinya.piring.
- Dalam tiga hari setelah serangan, cairan hangat diambil dalam volume kecil - rebusan kismis, mawar, teh dan minuman kefir, air alkali mineral tanpa gas. Selanjutnya, volume asupan cairan harian secara bertahap disesuaikan menjadi dua liter.
- Komposisi diet adalah jumlah terbatas karbohidrat dan lemak, peningkatan jumlah protein.
Diet ketat diikuti dari satu minggu hingga satu setengah bulan, kemudian diizinkan untuk beralih ke yang diperpanjang. Dokter menentukan durasi pengamatannya secara individual, tergantung pada tingkat keparahan perjalanan penyakit.
Terlepas dari jenis penyakitnya, makanan berikut ini dilarang:
- alkohol, kopi, minuman berkarbonasi;
- varietas unggas, daging, dan ikan berlemak;
- produk roti - muffin, kue-kue segar;
- sosis asap dan asap mentah;
- cokelat;
- permen;
- marinades;
- makanan yang digoreng;
- kaldu daging dan sayuran yang kuat;
- kacang-kacangan;
- sayuran dan buah segar;
- lemak hewani;
- mentega;
- susu;
- krim asam;
- rempah-rempah.
Apa yang Anda makan dengan pankreatitis akut? Produk berikut diperbolehkan untuk dikonsumsi:
- Kelinci, kalkun, ayam, daging sapi dan babi tanpa lemak, pollock, cod, pike perch, dll.
- Setelah perlakuan panas - labu, bit, wortel, kentang.
- Sereal - soba, oatmeal, barley, nasi.
- Roti gandum dipanggang sehari sebelumnya.
- Pastaproduk.
- Minyak zaitun, minyak bunga matahari, mentega, susu dan krim asam (hanya untuk memasak).
- Susu asam - kefir, keju cottage, keju dengan persentase lemak rendah.
- Jeli tanpa asam dan tanpa pemanis, kolak buah, air mineral, rebusan rosehip atau blackcurrant, teh lemah.
Kepatuhan yang ketat terhadap diet setelah serangan tidak hanya berkontribusi pada pemulihan yang cepat, tetapi juga secara signifikan mengurangi risiko kekambuhan dan aliran penyakit ke tahap kronis.
Obat "Domperidone" dan analognya
Di jaringan apotek, obat tersebut disajikan dengan nama dagang yang berbeda: Motilium, Motilak, Motonium, dan lainnya.
Ini memiliki efek terapeutik gabungan. Tidak seperti obat antiemetik lainnya, obat ini memblokir reseptor dopamin perifer ke tingkat yang lebih besar, meningkatkan aktivitas motorik dan transportasi lambung, dan juga menghilangkan efek penghambatan dopamin pada fungsi motorik saluran pencernaan. Sebagai hasil dari asupannya, pasien menghilangkan mual, berhenti muntah, dan di samping itu, manifestasi gangguan pencernaan berkurang. Analog Domperidone:
- Prokinetik: "Trimedat" - meredakan gejala sindrom iritasi usus besar dan perut kembung.
- Full - Metoclopramide, yang sangat mirip dengan Domperidone.
- Antiemetik: Ondansetron efektif untuk mengobati muntah.
Sediaan enzim untuk pankreatitis
Karena gangguan sintesisenzim yang terjadi dengan patologi ini, pemrosesan makanan dilakukan dengan buruk, proses pemecahan lemak gagal, dan rasa sakit muncul di daerah epigastrium. Karena itu, perawatan kompleks mencakup asupan zat enzim. Petunjuk penggunaan Creon (harga dan ulasan obat ini ada di artikel) merinci aturan penggunaannya. Ini membantu untuk mengkompensasi kekurangan enzim pankreas, dan juga diperlukan untuk mendukung pencernaan pada tahap kronis penyakit. Komposisi bahan aktifnya mendekati manusia dan diwakili oleh amilase, protease dan lipase. Agen, tunduk pada aturan administrasi dan dosis yang dianjurkan, ditoleransi dengan baik. Dilarang meminumnya selama eksaserbasi pankreatitis akut. Alasannya adalah bahwa dalam kondisi ini ada perkembangan peradangan yang aktif, dan mengambil "Creon" akan berkontribusi pada munculnya reaksi yang tidak diinginkan. Paling sering mereka diwakili oleh diare atau sembelit, kelemahan umum, nyeri di perut, muntah, mual dan manifestasi alergi.
Anda dapat kembali minum obat setelah dua minggu, ketika proses peradangan dan nyeri mereda. Penting untuk diingat bahwa penggunaan jangka panjang dari sediaan enzim tidak diinginkan agar tidak sepenuhnya menekan produksi rahasianya sendiri. Untuk menghindari komplikasi, jangan menggunakan obat tanpa berkonsultasi dengan dokter yang hadir - peringatan seperti itu juga tersedia dalam instruksi resmi untuk penggunaan Creon.
Harga dan ulasan harus didiskusikan secara terpisah. Tergantung padaformulir rilis, harga per paket berkisar antara 330 hingga 1590 rubel. Pasien mengatakan itu tidak terlalu mahal. Anda dapat membeli obat di apotek mana pun tanpa resep dokter. Selain itu, obat ini termasuk dalam daftar obat yang dibagikan dengan resep gratis. Ulasan tentang obat hanya positif: untuk mencapai hasil, Anda harus benar-benar mematuhi dosis yang ditentukan oleh dokter. "Creon" diperbolehkan untuk diberikan kepada anak-anak. Obat ini aman dan efektif.
