Istilah "urografi ekskretoris" mengacu pada metode diagnostik, di mana dokter mendapat kesempatan untuk memvisualisasikan organ sistem kemih dan mengevaluasi pekerjaannya. Inti dari metode ini adalah memasukkan zat kontras ke dalam tubuh manusia, setelah itu spesialis mengambil serangkaian sinar-x.
Dengan bantuan gambar yang diperoleh, dimungkinkan untuk mengidentifikasi proses patologis pada tahap awal perkembangannya, menyusun rejimen pengobatan yang paling efektif, dan kemudian mengevaluasi tingkat efektivitasnya. Nama lain untuk penelitian ini adalah "urografi intravena".
Inti dari metode
Pada rontgen standar, tidak mungkin untuk melihat dan mengevaluasi fungsi kandung kemih, saluran, dan panggul. Itulah sebabnya agen kontras disuntikkan ke dalam tubuh pasien. Bersama dengan aliran darah, pertama-tama memasuki pembuluh ginjal, dan kemudian ke kapiler glomerulus. Langkah selanjutnya adalah menyaring zat radiopak ke dalam urin. Bersama dengan urin itumemasuki pelvis dan kaliks ginjal. Langkah terakhir adalah memindahkannya ke kandung kemih, di mana ia dikeluarkan secara alami.
Bergerak melalui tubuh, agen kontras, seolah-olah, meneranginya dari dalam. Selama ini, dokter melakukan serangkaian rontgen secara berkala.
Pada gambar, struktur yang diisi dengan zat kontras berwarna putih. Berkat ini, dokter dapat memvisualisasikan organ dan mengidentifikasi perubahan patologis sekecil apa pun di dalamnya.
Indikasi
urografi Intravena (ekskresi) ditentukan dalam kasus berikut:
- Bila perlu untuk mengevaluasi tingkat patensi ureter. Dalam proses melakukan penelitian, dimungkinkan untuk mendeteksi batu yang menghambat aliran urin.
- Untuk memeriksa integritas saluran kemih. Ini biasanya diperlukan setelah operasi atau cedera.
- Untuk mendiagnosis kelainan perkembangan organ.
- Kapan menentukan penyebab hematuria.
Selain itu, urografi ekskretoris dianjurkan jika pasien sering mengalami patologi infeksi saluran kemih, jika dicurigai adanya proses tumor, dan juga jika seseorang mengalami nyeri konstan di daerah pinggang.
Apa yang terungkap
Dalam proses melakukan penelitian, dokter mendapat kesempatan untuk menilai tingkat fungsi organ kemihsistem. Selain itu, keberadaan anomali perkembangan kongenital dikonfirmasi atau dikecualikan, batu, kista, dan tumor terdeteksi.
Juga, urografi ekskretoris dapat mendeteksi tuberkulosis, hidronefrosis, adenoma prostat.
Fitur persiapan
Sebelum belajar, Anda harus mengikuti aturan tertentu selama beberapa waktu. Persiapan untuk urografi ekskretoris diperlukan agar hasilnya dapat diandalkan dan seinformatif mungkin. Selain itu, mengikuti semua rekomendasi meminimalkan risiko komplikasi setelah prosedur.
Persiapan urografi ekskretoris ginjal, kandung kemih dan saluran mengharuskan pasien untuk menyelesaikan langkah-langkah berikut:
- 3 hari sebelum belajar, Anda perlu melakukan penyesuaian pada pola makan Anda. Dari menu Anda harus mengecualikan produk, yang penggunaannya mengarah pada pembentukan gas yang berlebihan. Ini termasuk: kacang-kacangan, roti gandum hitam, buah-buahan dan sayuran segar, kembang gula dan kue kering, susu, minuman beralkohol.
- Jika pasien memiliki kecenderungan pembentukan gas yang meningkat, 3 hari sebelum prosedur, ia harus mengonsumsi arang aktif. Hal ini diperlukan untuk mengikuti rejimen dosis yang ditentukan dalam petunjuk obat.
- Pada siang hari dianjurkan untuk membatasi (tetapi tidak menghilangkan) asupan cairan. Makan terakhir harus dilakukan 8 jam sebelum urografi ekskretoris.
- Jika pasien memiliki masalah dengan buang air besar, perlu memberinya enema pembersihan sehari sebelumnya, yang volumenya harus kecil. prosedurdapat dilakukan pada pagi hari pada hari penelitian. Selain itu, sebelum tidur diperbolehkan minum obat pencahar misalnya Fortrans atau Duphalac.
- Segera sebelum urografi ekskretoris ginjal dan organ lain dari sistem kemih, dilarang makan makanan apa pun. Jika Anda merasa lebih buruk karena lapar, Anda dapat minum hingga 200 ml teh lemah tanpa gula.
- Untuk beberapa pasien, pemikiran tentang prosedur yang akan datang menyebabkan ketidaknyamanan psikologis. Dalam situasi seperti itu, dianjurkan untuk minum obat penenang ringan. Biasanya, dokter meresepkan obat herbal, misalnya Persen atau Novo-Passit.
- Hal ini diperlukan untuk memberi tahu spesialis terlebih dahulu mengenai asupan obat apa pun. Selain itu, jika ada kecenderungan reaksi alergi, ia juga harus diberitahu tentang hal ini. Sesaat sebelum penelitian, sebaiknya periksa ke dokter apakah ada dana di kantor untuk menghilangkan komplikasi akut.
Selama urografi ekskretoris, pasien tidak boleh memakai perhiasan logam. Untuk kenyamanan, disarankan untuk tidak memakainya sama sekali.
Algoritma untuk melaksanakan
Dalam kebanyakan kasus, prosedur diagnostik adalah standar. Namun, terkadang dokter bisa melakukan penyesuaian untuk itu. Itu tergantung pada karakteristik individu masing-masing peneliti.
Prosedur dilakukan dalam beberapa tahap:
- Mempersiapkan pasien untuk urografi ekskretoris. Orang tersebut perlu mengosongkan kandung kemihnya. Di hadapanbenda logam yang dia butuhkan untuk menghapusnya. Dalam beberapa kasus, pasien ditawarkan untuk berganti pakaian medis. Setelah itu, orang tersebut ditempatkan di sofa unit sinar-X. Dokter kemudian melakukan rontgen panoramik standar.
- Mendapatkan agen kontras oleh tubuh. Awalnya, pasien diberikan dosis uji 1 ml. Kebutuhan ini disebabkan oleh fakta bahwa perlu untuk memantau reaksi tubuh terhadap obat, karena dalam beberapa kasus dapat terjadi reaksi yang merugikan. Tunggu hingga 10 menit setelah pemberian dosis uji. Jika tidak ada efek samping yang berkembang setelah waktu ini, dokter akan langsung melanjutkan ke prosedur.
- Pasien dalam posisi terlentang. Dia tidak dianjurkan untuk bergerak selama penelitian. Dalam beberapa kasus, beberapa bidikan dilakukan dengan pasien dalam posisi berdiri. Sebagai aturan, ini diperlukan untuk mengkonfirmasi atau menyingkirkan prolaps ginjal.
- Pemberian dosis utama zat kontras. Prosesnya memakan waktu beberapa menit (minimal 3). Dosis dihitung oleh dokter, tergantung berat badan pasien. Selama pemberian obat, pasien mungkin merasa sedikit lebih buruk. Wajar jika muncul rasa logam di rongga mulut, ada demam, pusing, mual.
- Mendapatkan bidikan. Dokter mengambil beberapa gambar secara berkala. Yang pertama - pada 5-7 menit, ketika zat memasuki panggul ginjal. Tembakan kedua dan ketiga diambil masing-masing pada menit 15 dan 25. Dalam beberapa kasus, perlu untuk membuat penundaangambar (sekitar 1 jam setelah dimulainya penelitian). Jumlah gambar dapat ditingkatkan sesuai kebijaksanaan dokter.
- Langkah terakhir adalah mengosongkan kandung kemih. Dalam kebanyakan kasus, warna urin berubah. Pasien tidak perlu khawatir tentang hal ini. Perubahan warna menunjukkan adanya zat kontras dalam urin.
Durasi prosedur bisa dari 30 menit hingga 1 jam. Setelah selesai, pasien dapat mulai melakukan tugas sehari-hari. Pada hari ini, disarankan untuk memberikan preferensi pada teh hijau, jus, dan susu dari minuman. Penggunaannya mempercepat proses pengeluaran zat radiopak dari tubuh.
Kemungkinan Komplikasi
Terjadinya berbagai efek samping yang berhubungan dengan pemberian obat. Kemungkinan komplikasi:
- Reaksi alergi yang dapat bermanifestasi sebagai ruam ringan atau syok anafilaksis.
- Gagal ginjal akut.
- Infiltrasi jaringan lunak. Dapat terjadi ketika media kontras tidak sepenuhnya dikirim ke vena.
Ruang sinar-X dilengkapi dengan semua obat-obatan yang diperlukan untuk membantu menghentikan proses yang tidak diinginkan.
Kontraindikasi
Seperti studi instrumental lainnya, sinar-X dengan kontras memiliki sejumlah keterbatasan dalam penerapannya. Kontraindikasi utama untuk urografi ekskretoris:
- Obstruksi ureter.
- Aneurisma aorta perut, kehadiranneoplasma di zona ini.
- Sensasi nyeri yang bersifat akut di perut.
- Di masa lalu, operasi perut dilakukan.
- Transplantasi ginjal.
- Alergi terhadap yodium.
- Patologi infeksi selama eksaserbasi.
- Diabetes melitus.
- Gangguan sirkulasi dan proses pembekuan.
- Tuberkulosis.
- glomerulonefritis akut.
- Hipertiroidisme.
- Sepsis.
Studi ini juga tidak tersedia untuk orang yang mengalami syok atau kehilangan banyak darah.
Keunikan perilaku pada anak
Prosedur prosedur untuk bayi adalah standar. Namun, sebagai tambahan, anak-anak diperlihatkan asupan awal antihistamin. Pilihan kontras oleh dokter dilakukan lebih hati-hati untuk meminimalkan kemungkinan risiko. Durasi prosedur pada anak-anak lebih sedikit. Ini karena hampir tidak mungkin membuat mereka diam.
Belajar dimana
Urografi ekskretoris dapat dilakukan baik di institusi medis anggaran maupun di klinik swasta. Dalam kasus pertama, Anda harus terlebih dahulu mendapatkan rujukan dari terapis. Yang kedua, panggil saja pendaftaran institusi yang dipilih dan pilih tanggal yang paling sesuai.
Biaya
Di Moskow, harga minimum untuk studi adalah 2.500 rubel. Di beberapa klinik, biayanya berkali-kali lebih tinggi dan mencapai 10.000 rubel. harga langsungtergantung pada bahan kontras yang digunakan.
Penutup
Istilah "urografi ekskretoris" mengacu pada metode diagnostik yang berhubungan dengan sinar-X. Ini diresepkan untuk dugaan patologi ginjal, kandung kemih dan saluran. Prosedurnya relatif aman. Efek samping terjadi pada kasus yang terisolasi, sebagai aturan, penampilannya dikaitkan dengan pengenalan agen kontras.
