Hiperandrogenisme pada wanita berkembang dengan latar belakang keseimbangan hormon yang terganggu. Terutama karena salah satu hormon. Namun, mengetahui namanya saja tidak cukup. Jauh lebih penting untuk memahami apa itu - hormon DHEA-S? Mari kita coba mencari tahu. Sederhananya, itu adalah hormon seks pria yang dapat memicu perubahan internal dan eksternal. Namun, hal ini dapat dilawan, dan ada tanda-tanda tertentu dari peningkatan hormon DHEA-S pada wanita.
Dehydroepiandrosterone di paruh yang indah
Zat dari sejumlah steroid, yang sebagian besar diproduksi oleh kelenjar adrenal, dan sisanya diambil alih oleh ovarium. Kelebihan serius konsentrasi androgen ini dalam darah manusia dapat menunjukkan bahwa proses inflamasi terjadi di kelenjar adrenal. Sebagai aturan, tumor mendapatkan momentum di kelenjar endokrin.
hormon DHEA-S, apa itu? Sulfat adalah zat antara reaksi kimia. Untuk norma hormon DHEA dan pembentukannya, kolesterol dibutuhkan dalam jumlah yang cukup. Selama transisi dari bentuk steroid,estrogen, khususnya estradiol.
Tergantung pada tingkat hormon DHEA-S, dasar pelepasan regulator berubah. Artinya, pada tingkat yang berkurang, diproduksi di ovarium, dan pada tingkat yang meningkat di korteks adrenal. Hanya seperti itu.
Ketika hormon DHEA-S meningkat pada seorang gadis, itu berdampak negatif pada jalannya proses fisiologis. Dan juga pada kerja adrenal, kesuburan umum, stabilitas massa total dan kondisi epidermis. Saat tanda-tanda yang terlihat muncul, wanita tersebut harus segera mencari penyebab peningkatan hormon DHEA-S.
Penting untuk melakukan pemindaian mendesak pada area kelenjar adrenal untuk mendeteksi adanya tumor atau proses lain, jika ada.
Sintesis DHEA
Karena Dehydroepiandrosterone (DHEA) adalah hormon tipe steroid multifungsi, ia bekerja pada reseptor androgen. Nama komersial internasionalnya adalah prasterone.
hormon DHEA-S, apa itu? Sintesisnya dalam tubuh kita dilakukan dengan partisipasi enzim 17-alpha-hydroxylase. Pregnenolon, yang berasal dari kolesterol pertama, diubah oleh enzim ini menjadi 17-hidroksipregnenolon, yang diubah menjadi DHEA oleh enzim yang sama.
Yang terakhir dipengaruhi oleh enzim lain - steroidogen, dan menjadi androstenediol, androstenedion dan dehydroepiandrosterone sulfate.
Nilai dalam tubuh
Norma hormon DHEA-S mempengaruhi banyak proses, termasuk:
- memperkuat sistem kekebalan tubuh;
-
menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk akumulasi normal estrogen;
- menurunkan penumpukan kolesterol jahat;
- mencegah obesitas;
- peraturan libido;
- menjaga siklus menstruasi yang normal;
- optimalisasi fungsi kelenjar sebaceous;
- mengurangi risiko depresi;
- menjaga elastisitas epidermis.
Wanita sering menganggap bahwa pelepasan hormon pria sangat tidak signifikan sehingga peningkatan konsentrasi testosteron hampir tidak berpengaruh pada apa pun. Meskipun pada kenyataannya, kelebihan hormon steroid menyebabkan peningkatan androgenisme. Dan dengan segala konsekuensi negatifnya.
Norma hormon DHEA
Dari sembilan menjadi lima belas, batas bawah adalah 1, dan batas atas adalah 9,7. Selanjutnya, batas meningkat, dan dari lima belas menjadi tiga puluh, batas bawah adalah 2,4, dan batas atas adalah 14,5. wanita mencapai usia tiga puluh, produksi androgen mulai berkurang, dan dari tiga puluh menjadi empat puluh, nilainya adalah sebagai berikut: 1,8 hingga 9,7. Dan dari empat puluh hingga lima puluh: dari 0,6 menjadi 7,2.
Di masa depan, kandungan zat semakin berkurang dan dari lima puluh menjadi enam puluh, normanya bervariasi dari 0,9 hingga 3,3. Semua nilai norma ditunjukkan dalam mol / l. Untuk lebih jelasnya sebaiknya periksakan ke dokter.
Selama kehamilan, tingkat hormon DHEA-S pada wanita lebih tinggi. Selama trimester pertama, berkisar dari 3,12 hingga 12,48, dan pada trimester kedua - dari 1,7 hingga 7. Inmasa menjelang nifas levelnya turun: 0, 09 dan 3, 7.
Penyebab dan Gejala
Ketika wanita mengalami peningkatan hormon DHEA-S, penyebabnya biasanya ditemukan di kantor ginekolog dan ahli endokrin. Biasanya, peningkatan konsentrasi terjadi karena alasan berikut:
- Kekurangan enzim yang menghambat sekresi normal hormon, termasuk hormon steroid.
- Sindrom dan penyakit Cushing. Pembentukan tumor.
-
Dari minggu kedua belas hingga kelima belas kehamilan, plasenta berfungsi dengan buruk.
- Sindrom Amenore dan Galaktorea.
- Ovarium polikistik
- Perkembangan tumor aktif secara hormonal di korteks adrenal, yang menghasilkan hormon pria.
- Penyakit Addison.
- Kanker yang mempengaruhi keseimbangan hormon.
- Osteoporosis dalam stadium lanjut.
- Patologi pada kelenjar hipofisis.
Perubahan biasanya terlihat dengan peningkatan hormon DHEA pada wanita. Apa itu sudah jelas. Tetapi perlu diklarifikasi bahwa ketika ditinggikan, terjadi iritabilitas yang berlebihan dan saraf "bermain lelucon", kekuatan dan daya tahan fisik meningkat, rambut tubuh tumbuh di tempat yang tidak seharusnya, antena juga muncul di atas bibir atas, jerawat dan ruam terjadi karena untuk kondisi epidermis yang memburuk, sekresi kelenjar sebaceous meningkat, jalannya kehamilan yang tidak teratur, kemungkinan keguguran atau kelahiran prematur, periode menstruasi yang optimal dilanggar, dapatmengembangkan infertilitas.
Deteksi penyimpangan
Setelah pasien berbicara dengan dokter dan dokter mengungkapkan tanda-tanda peningkatan androgenisme, ada saatnya masalah dengan hormon DHEA-S, ketika sudah diperlukan untuk melakukan tes. Orang tersebut juga harus menjalani pemeriksaan, termasuk USG dan MRI.
Langkah paling penting bagi dokter adalah mencari tahu gaya hidup, apakah ada penyakit kronis, analisis periode waktu di mana gadis itu mengeluh peningkatan sifat berminyak pada kulitnya, ketidakteraturan menstruasi, hirsutisme, parah lekas marah dan serangan panik, dan juga masalah kesuburan.
Untuk penilaian yang akurat dari yang terakhir, perlu untuk memperjelas konsentrasi berbagai hormon, yaitu: progesteron, dihidrotestosteron, tiroksin, testosteron bebas, FSH, LH, TSH dan triiodothyronine.
Persiapkan semua ini sebagai berikut: darah diambil dari vena dari hari kelima hingga ketujuh siklus menstruasi, dengan perut kosong, perlu, Anda tidak boleh minum air untuk analisis yang lebih akurat. Prosedur lain tidak dapat dilakukan sebelum analisis.
Kontak seksual, mengunjungi gym harus dihentikan beberapa hari sebelum mengunjungi laboratorium. Kegugupan harus dicegah. Sebelum prosedur tes darah untuk hormon DHEA-S, makanan asap dan gorengan, makanan pedas dan berlemak, alkohol dan kopi kental harus dikeluarkan dari diet.
Dalam kasus tumor
Normalisasi kadar androgen sekarang tidak mungkin dilakukan tanpa menghilangkan penyebabnyaapa yang menyebabkan ketidakseimbangan hormon. Menggunakan hasil tes untuk Dhea-so4, ahli endokrinologi memilih rejimen pengobatan yang paling tepat.
Dengan berkembangnya proses tumor otak, intervensi dari ahli bedah saraf sangat diperlukan. Intervensi dengan pengangkatan tumor di otak dan kelenjar adrenal pada neoplasma lanjut adalah suatu keharusan, karena pelepasan DHEA-S tidak akan kembali normal ketika tumor hadir dalam tubuh, karena menghasilkan produksi steroid tambahan.
Tingkat DHEA sulfat yang sangat tinggi (lebih dari 800 mcg/dl) dapat menunjukkan adanya pertumbuhan tersebut. Jika prosesnya ganas, pasien menjalani kemoterapi pencegahan untuk mencegah pembentukan metastasis. Semua ini, tentu saja, hanya setelah neoplasma dihilangkan.
Terapi Hormon
Perawatan ini cocok untuk wanita yang lebih tua yang tidak ingin memiliki anak. Obat hormonal diresepkan jika pasien memiliki kontraindikasi untuk pengobatan penyakit dengan bantuan terapi radial.
Setelah menjalani terapi hormon penuh, konsentrasi hormon steroid kembali normal untuk beberapa saat, namun, setelah beberapa saat mungkin mulai meningkat lagi.
Diana telah menunjukkan efektivitas terbesar dalam hal terapi hormonal, karena mengandung konsentrasi antiandrogen yang optimal. Namun, efek yang lebih nyata terlihat dengankombinasi "Androkura" dengan kontrasepsi oral.
Cara perjuangan
Pada wanita setelah lima puluh tahun, pelepasan dehydroepiandrosterone turun, dan setelah jangka waktu tertentu, kemungkinan penurunan konsentrasi DHEA-S secara alami. Dalam kasus proses tumor jinak atau ganas, dalam kasus apa pun Anda tidak boleh menunda operasi untuk menghilangkan pembentukan atau perawatan hormonal, terutama ketika prosesnya ganas.
Jika bentuk adrenal dari penyakit hiperandrogenisme terdeteksi, maka penggunaan glukokortikoid ("Dexamethasone", "Prednisolone") dalam dosis kecil akan membawa hasil yang cukup baik. Ini akan membantu menstabilkan produksi hormon. Dalam kasus hirsutisme pada wanita, dokter mendeteksi sindrom adrenogenital pada 2-4% kasus.
Untuk menormalkan kadar hormon, ahli endokrinologi akan menyarankan pasien untuk berhenti makan makanan berlemak dan gorengan dalam jumlah banyak, serta mengurangi tingkat asap, daging merah, daun hijau, acar dan makanan laut di diet.
Olahraga dan hormon
Mengurangi jumlah situasi stres dan menemukan waktu untuk istirahat berkualitas dan tidur nyenyak di malam hari, serta penolakan aktivitas fisik yang serius pada tubuh dan penghapusan steroid anabolik selama olahraga - semua ini wajib saat menjalani pengobatan untuk peningkatan androgenisme.
Mengoptimalkan rutinitas olahraga Anda adalahfaktor penting lainnya yang tentunya akan berdampak pada kinerja androgenik. Terlalu banyak perhatian yang diberikan pada pertumbuhan massa otot dapat menyebabkan peningkatan kadar testosteron dalam darah, dan ini adalah androgen pria paling aktif.
Terlalu banyak penipisan lapisan lemak ke tingkat minimum yang diijinkan juga dapat menyebabkan kurangnya estrogen dan infertilitas pada tingkat hormonal. Bahkan dalam kasus fungsi sistem adrenal yang benar, sindrom androgenital dapat muncul, dengan peningkatan pelepasan steroid.
Hormon di AS
Sebuah RUU di Senat AS, yang diperkenalkan pada Maret 2009, berusaha untuk mengklasifikasikan hormon DHEA sebagai zat yang dikendalikan yang termasuk dalam kategori steroid tipe anabolik.
Pelanggannya adalah Senator dari Partai Republik dari negara bagian Iowa - Grassley Charles. Pada gilirannya, pelanggan bersama kemudian adalah Senator dari Partai Demokrat Illinois dan Senator Republik lainnya dari Negara Bagian Arizona - Richard Durbin dan John McCain, masing-masing. RUU ini telah diajukan ke Komite Legislatif Senat.
Pada tahun 2007, pada bulan Desember, Grassley Charles memperkenalkan Bill S. 2470-nya, Undang-Undang Pengurangan Penyalahgunaan DHEA tahun 2007, yang dimaksudkan untuk mengubah Daftar Zat Terkontrol. Ini akan mengarah pada fakta bahwa produk yang mengandung dihydroepiandrosterone, menurut hukum, tidak dapat dijual secara sadar atau menciptakan kondisi untuk penjualan ini.produk untuk orang di bawah usia 18 tahun, semua ini termasuk penjualan melalui Internet.
Namun, menurut resep, produk seperti itu, tentu saja, akan dibagikan. Sebagai hukuman, sistem denda non-pidana (perdata) yang eksklusif akan diberikan. RUU ini dibacakan dua kali dan juga disebut-sebut di Komite Legislatif Senat.
Tapi itu tidak pernah diadopsi, dan hari ini penjualan produk yang mengandung dihydroepiandrosterone adalah legal, sementara produk semacam itu dilarang untuk digunakan oleh peserta di berbagai cabang olahraga. Namun, di Kanada Anda masih memerlukan resep untuk membeli produk DHEA.
Pada spesies lain
hormon DHEA-S, apa itu? Perlu dicatat fakta menarik lainnya. Hormon dan sulfat diproduksi oleh kelenjar adrenal hanya sebagai perwakilan dari ordo primata, yaitu, pada monyet yang lebih rendah dan lebih tinggi, serta pada manusia. Urutan pembuatannya adalah sebagai berikut: Kolesterol, pregnenolon, 17-hidroksipregnenolon dan DHEA.
Kelenjar adrenal spesies hewan lain, termasuk mencit dan mencit, tidak dapat mensintesis hormon ini. Pada saat yang sama, beberapa struktur otak tidak hanya dari monyet yang lebih rendah dan lebih tinggi, serta manusia, tetapi juga hewan lain mampu mensintesis de novo DHEA dan prekursornya, yang didefinisikan sebagai neurosteroid.
Sel Purkinje, yang memainkan peran penting dalam pembentukan memori dan pembelajaran, telah terbukti menjadi tempat produksi terpenting untuk neurosteroid mamalia dan vertebrata lainnya.
UntukUntuk mengetahui dinamika terkait usia dari sirkulasi dihydroepiandrosterone, serta steroid lainnya pada manusia, studi konsentrasinya dilakukan di berbagai periode pembentukan pascakelahiran. Disimpulkan bahwa puncak konsentrasinya adalah usia dua puluh lima hingga tiga puluh tahun. Setelah itu turun.
Kadar kortisol dalam darah tidak berubah seiring bertambahnya usia, dan ini menyebabkan ketidakseimbangan rasio Dhea / kortisol. Peran paling penting hormon sebagai prekursor steroid seks bioaktif seperti testosteron, estron dan estradiol di jaringan perifer telah terbukti.
