Enalapril adalah obat terkenal yang sering diresepkan oleh dokter untuk menstabilkan tekanan darah. Obat ini ditoleransi dengan baik oleh pasien. Jarang menimbulkan efek samping. Formulir pelepasan Enalapril nyaman, yang memungkinkan Anda membawa obat untuk bekerja, berlibur, dan dalam perjalanan. Kursus pengobatan dan dosis dipilih oleh dokter secara individual untuk setiap pasien. Obat tersebut memiliki kontraindikasi, sehingga tidak boleh digunakan sendiri, tanpa resep dokter.
"Enalapril": formulir rilis, komposisi
Obat ini termasuk ACE inhibitor. Bahan aktifnya adalah enalapril maleate.
Bentuk pelepasan enalapril - tablet dengan dosis 5, 10 dan 20 mg. Pil berwarna putih dan berbentuk bulat. cembung dua. Di satu sisi, ada risiko. Terbungkus dalam PVC laminasi. Setiap blister berisi 10 tablet. Dua lecet dikemas dalam kartonkotak beserta petunjuk penggunaan.
Formulir rilis Enalapril memerlukan kepatuhan dengan mode penyimpanan tertentu. Obat harus disimpan pada suhu 15-25 ° C di tempat yang terlindung dari sinar matahari dan jauh dari jangkauan anak-anak.
Sifat farmakologis
Bentuk tablet Enalapril memudahkan pengambilan dan pemilihan dosis. Obat ini dianggap sebagai "prodrug": dalam proses hidrolisisnya, ia menciptakan enalaprilat. Zat ini menghambat ACE.
Mekanisme aksi dikaitkan dengan penurunan pembentukan angiotensin II dari angiotensin I. Properti ini menyebabkan penurunan pelepasan aldosteron. Hal ini menyebabkan penurunan resistensi pembuluh darah perifer. Baik tekanan darah diastolik maupun sistolik menurun. Preload pada miokardium berkurang.
Obat ini melebarkan pembuluh arteri lebih dari yang vena. Selama ini, tidak ada peningkatan detak jantung.
Efek hipotensi lebih baik dimanifestasikan hanya ketika tingkat renin plasma yang tinggi tercapai. Dengan penurunan indeks renin, sifat hipotensi diekspresikan dengan lemah. Menurunkan tekanan darah tidak mempengaruhi sirkulasi serebral. Pada saat yang sama, aliran darah di pembuluh otak dipertahankan pada tingkat yang tepat, bahkan pada tekanan yang berkurang. Tablet dapat meningkatkan aliran darah ginjal dan koroner.
Dengan penggunaan tablet yang berkepanjangan, hipertrofi miokard ventrikel kiri berkurang dan hipertrofi miosit berkurangdinding arteri tipe resistif. Efek serupa dari obat menghambat perkembangan dilatasi ventrikel kiri dan mencegah perkembangan gagal jantung. Obat ini mengurangi agregasi trombosit dan merangsang suplai darah miokard. Memiliki efek diuretik.
Setelah minum pil, efek hipotensi muncul dalam waktu satu jam. Sifat antihipertensi obat yang paling kuat muncul setelah 4-6 jam. Aksi tablet berlangsung sehari. Sebagian pasien memerlukan terapi jangka panjang, berlangsung selama enam bulan, untuk menormalkan tekanan darah.
Setelah pemberian obat secara oral, hingga 60% zat aktif diserap. Makanan tidak mempengaruhi tingkat penyerapan obat. 50% obat berikatan dengan protein plasma. "Enalapril" dimetabolisme di hati cukup cepat. Ini menciptakan metabolit aktif enalaprilat. Ini dianggap sebagai penghambat ACE yang lebih efektif daripada bahan aktif enalapril. Konsentrasi tertinggi enalapril dalam darah diamati setelah satu jam, enalaprilat - setelah tiga jam. Dengan mudah dan tanpa masalah, enalaprilat melewati hambatan histohematogen. Pengecualiannya adalah penghalang darah-otak. Sebagian kecil obat masuk ke dalam plasenta dan masuk ke dalam ASI.
Waktu paruh obat adalah sebelas jam. Sekitar 60% obat diekskresikan oleh ginjal, 33% diekskresikan melalui usus.
Indikasi dan Kontraindikasi
Bentuk pelepasan Enalapril dalam tablet digunakan dalam terapihipertensi arteri. Selain itu, obat ini diindikasikan untuk digunakan pada gagal jantung pada tahap perkembangan kronis. Dalam hal ini, obat digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks.
Bentuk pelepasan Enalapril dan dosisnya ditentukan oleh dokter. Dan hanya jika tidak ada kontraindikasi. Obat tidak diresepkan:
- dengan kepekaan khusus terhadap zat aktif dan inhibitor ACE lainnya;
- edema angioneurotik terkait dengan terapi ACE inhibitor;
- penyakit porfirin;
- kehamilan;
- menyusui;
- di bawah usia delapan belas tahun.
Dengan hati-hati, Anda perlu menggunakan obat untuk hiperaldosteronisme primer. Pasien dengan stenosis arteri ginjal bilateral, stenosis aorta, subaortik dan mitral harus berhati-hati. Selama masa pengobatan dengan Enalapril, pasien yang telah menjalani transplantasi ginjal, yang memiliki penyakit sistemik dan yang menderita diabetes mellitus, harus diobservasi. Obat ini mungkin berbahaya bagi orang dengan insufisiensi ginjal dan patologi serebrovaskular. Kategori ini mencakup pasien yang menjalani hemodialisis, serta orang lanjut usia yang telah mencapai usia 65 tahun.
"Enalapril": petunjuk penggunaan
Ulasan analog dari obat ini dipuji. Mereka dikatakan lebih efisien, meskipun harganya lebih mahal. Meskipun demikian, dokter sering menggunakan Enalapril dalam praktiknya.
Obatambil di dalam. Saat menggunakan obat dalam monoterapi, dosis awal adalah 5 mg. Itu diminum sekali sehari. Jika efek klinis tidak tercapai dengan penggunaan dosis ini, maka jumlah obat meningkat 5 mg. Setelah menggunakan dosis awal, pasien berada di bawah pengawasan medis konstan selama dua jam setelah minum pil dan selama satu jam lagi sampai tekanan darah akhirnya stabil.
Jika obat dapat ditoleransi dengan baik dan jika perlu, dosis ditingkatkan menjadi 40 mg/hari. Jumlah obat ini dibagi menjadi dua dosis. Setelah empat belas hari, pasien dialihkan ke dosis pemeliharaan, yang berkisar antara 10 hingga 40 mg/hari. Jumlah obat ini dikonsumsi pada pagi dan sore hari. Jika hipertensi arteri sedang terjadi, maka dosis harian adalah 10 mg. Dosis maksimum yang diperbolehkan adalah 40 mg/hari.
Jika tablet diresepkan untuk pasien yang menggunakan diuretik, maka asupannya harus dibatalkan tiga hari sebelum pengobatan dengan Enalapril. Jika pengobatan dengan diuretik tidak dapat dihentikan, maka dosis awal tidak boleh melebihi 2,5 mg / hari. Dosis ini harus dikonsumsi sekaligus.
Saat didiagnosis dengan hipertensi renovaskular, dosis awal berkisar antara 2,5 hingga 5 mg/hari. Tunjangan harian maksimum yang diperbolehkan adalah 20 mg.
Dengan gagal jantung pada tahap perkembangan kronis, dosis awal adalah 2,5 mg, diminum sekali. Dosisnya dinaikkanbertahap, setiap empat hari pada 2,5-5 mg. Saat meningkatkan dosis, perhatikan respons pasien, efek klinis, dan tekanan darah. Dosis maksimum yang diizinkan untuk gagal jantung adalah 40 mg/hari. Ini dibagi menjadi dua dosis. Dengan penurunan tekanan sistolik, pengobatan dimulai dengan 1,25 mg / hari. Dosis "Enalapril" (bentuk pelepasan obat - tablet) dipilih oleh dokter secara individual selama sebulan. Dosis pemeliharaan berkisar antara 5 hingga 20 mg/hari dan tergantung pada kondisi pasien.
Dalam perawatan orang tua, efek hipotensi yang kuat dapat diamati. Obat mempengaruhi mereka lebih lama dari pasien yang lebih muda. Hal ini disebabkan oleh tingkat eliminasi obat yang lebih rendah. Oleh karena itu, dokter menyarankan orang tua untuk memulai pengobatan dengan Enalapril 1,25 mg.
Obat ini dapat digunakan sebagai obat mandiri dan dikombinasikan dengan obat antihipertensi lainnya.
Jika karena alasan tertentu obat ini tidak cocok untuk pengobatan, maka Anda selalu dapat mengganti Enalapril dengan analog. Instruksi menjelaskan secara rinci efek samping yang perlu ditinggalkan penggunaan obat ini.
Efek samping
"Enalapril" dan analognya dari generasi terbaru dengan penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan reaksi negatif pada tubuh. Jika efek sampingnya kecil dan pasien umumnya merasa baik, maka penghentian obat tidak diperlukan. Dalam kasus reaksi negatif yang parah, hentikan penggunaan tablet dan dapatkan bantuan medis.bantuan medis.
Sebagai aturan, saat mengambil Enalapril, masalah dari sistem kardiovaskular dapat diamati. Di antara mereka - penurunan tekanan darah yang kuat, kolaps, nyeri di belakang tulang dada. Pasien mungkin mengalami aritmia, palpitasi, dan tromboemboli arteri pulmonal.
Pengobatan dengan Enalapril dapat menyebabkan reaksi negatif dari sistem saraf pusat. Paling sering itu adalah sakit kepala, peningkatan kelemahan tubuh, pusing. Mungkin ada kecemasan, gangguan tidur, kebingungan. Saat meminum obat dalam dosis besar, pasien mengalami kegugupan, parestesia, dan depresi.
Di antara reaksi merugikan adalah pelanggaran alat vestibular, masalah pendengaran dan persepsi visual, tinnitus. Pasien mungkin mengalami mulut kering, anoreksia, mual, sembelit, dan diare. Mungkin ada refleks muntah, sakit perut, obstruksi usus. Beberapa pasien khawatir tentang pankreatitis, fungsi hati abnormal, peningkatan aktivitas transaminase hati.
Selama pengobatan dengan Enalapril, batuk kering, sesak napas, bronkospasme, pneumonitis, faringitis, rinore dapat terjadi. Pasien selama terapi dapat terganggu oleh reaksi alergi, termasuk urtikaria, ruam kulit, gatal, angioedema.
Overdosis
Jika obatnya tidak cocok untuk pengobatan, maka analog Enalapril untuk tekanan harus dipilih oleh dokter. Jika dosis tinggi digunakan untuk pengobatanobat, gejala overdosis dapat terjadi. Ini termasuk penurunan tajam dalam tekanan darah, yang dapat menyebabkan kolaps, infark miokard, destabilisasi sirkulasi serebral. Dalam hal ini, ada kemungkinan komplikasi tromboemboli. Mungkin ada pingsan atau kram pada anggota badan.
Saat mengobati gejala overdosis, pasien ditempatkan dalam posisi horizontal, selalu dengan sandaran kepala yang rendah. Lakukan bilas lambung dengan larutan garam. Jika situasinya kritis, maka pertama-tama mereka mencoba menstabilkan tekanan darah. Saline yang diberikan secara intravena, pengganti plasma. Jika perlu, gunakan angiotensin I atau lakukan hemodialisis.
Ketika reaksi negatif dan gejala overdosis muncul, pasien dianjurkan untuk mengganti Enalapril dengan analog modern generasi baru.
analog murah
Jika terjadi efek samping, analog murah akan membantu menggantikan Enalapril. Orang Rusia tidak lebih buruk dari orang asing, dan mereka bertindak cepat. Yang paling populer adalah:
- "Renipril". Diproduksi dalam bentuk tablet. Ini digunakan untuk mengobati semua bentuk hipertensi arteri. Harganya mulai dari 40 rubel.
- Enap L Combi. Persiapan gabungan produksi Rusia. Ini mengandung dua bahan aktif: enalapril dan lercanidipine. Ini melemaskan jaringan otot pembuluh darah. Memberikan efek antihipertensi yang lama. Harganya 100 rubel.
- Enapharm. Obat Rusia lain yang dapat menggantikan Enalapril. Obat ini ditoleransi dengan baik oleh tubuh. tidak mempengaruhipada sirkulasi serebral. Meningkatkan aliran darah koroner dan ginjal. Diindikasikan pada hipertensi arteri. Harga untuk 10 tablet adalah 20 rubel.
Selain obat di atas, obat-obatan berikut adalah analog murah
- "Enam". Obat ini diproduksi di India. Harganya sekitar 30 rubel untuk 10 tablet.
- Renitek. Diproduksi di Belanda. Lima pil dapat dibeli seharga 30 rubel.
- "Edit". Negara produsen - Hongaria. Harga 10 tablet adalah sekitar 30 rubel.
- "Enap". Dibuat di Slovenia. Biayanya mulai dari 120 rubel.
Sinonim dan analog Enalapril di atas, jika perlu, dapat berfungsi sebagai pengganti. Mereka harus dipilih oleh dokter yang hadir, secara individual untuk setiap pasien.
Analog dari generasi terbaru
Analog modern dari generasi baru dapat menggantikan Enalapril. Di antara obat-obatan ini perlu diperhatikan:
- Cardosal;
- Rasilez;
- Fosinopril;
- "Kaptopril";
- "Lisinopril";
- Ramipril;
- "Perindopril";
- Gopten;
- Lotensin.
Enalapril analog generasi terbaru terus mengobati pasien jika reaksi negatif tubuh terjadi atau kemanjuran klinis belum tercapai.
Mana yang lebih baik - Enalapril atau analog?
Beberapa analog Enalapril serupa antarasendiri dalam komposisi dan praktis tidak berbeda dalam mekanisme aksi. Pengganti lain memiliki komposisi yang sama sekali berbeda, tetapi bekerja pada tubuh dengan cara yang sama dan termasuk dalam kelompok obat yang sama dengan Enalapril. Berikut beberapa perbandingannya.
Jika kita membandingkan Lisinopril dan Enalapril, maka kedua obat tersebut memiliki efek yang serupa. Tetapi obat pertama memiliki masa kerja yang lebih lama dan dapat digunakan sekali sehari, sedangkan Enalapril diminum dua kali sehari. Diyakini bahwa obat pertama merugikan tubuh kurang dari yang kedua.
Perbedaan antara "Enap" dan "Enalapril" minimal. Obat pertama memiliki rentang dosis yang lebih luas, termasuk tablet 2,5 ml. Karena itu, ketika meresepkan dosis kecil, akan lebih mudah untuk meminumnya. Jika tidak, efek obatnya serupa, meskipun ulasan pasien mengklaim bahwa Enap lebih efektif daripada Enalapril.
Obat "Captopril" dan "Enalapril" termasuk dalam kelompok farmasi yang sama, tetapi tindakannya berbeda satu sama lain. "Captopril" bertindak cepat dan untuk waktu yang singkat. Hanya cocok untuk menghilangkan krisis hipertensi. Dan tidak seperti Enalapril, itu tidak diresepkan untuk penggunaan terus menerus, tetapi digunakan dari waktu ke waktu.
Enalapril dan Enalapril N sedikit berbeda satu sama lain. Mereka memiliki analog dan pengganti yang sama. Tetapi obat kedua dianggap lebih baik, karena mengandung komponen diuretik hipotiazid. Karena itu bekerja lebih cepat dan lebih efisien.
Apa yang lebih baik - "Enalapril" atau analognya? Untuk pertanyaan inihanya dokter yang merawat yang bisa menjawab. Bagaimanapun, dialah yang harus terlibat dalam pemilihan analog setelah penilaian menyeluruh terhadap kondisi pasien.
Harga, ulasan pengguna
"Enalapril" adalah obat yang tersedia untuk semua orang. Biayanya sekitar 50 rubel untuk 20 tablet dan sekitar 200 rubel untuk 50 pil.
Analogi ulasan Enalapril dianggap lebih efektif. Pasien mencatat bahwa "Enap" bertindak lebih lembut, tetapi lebih mahal. Beberapa pasien merekomendasikan minum Renitek untuk tekanan. Mereka mengatakan bahwa perbedaan antara Enalapril dan Renitek sangat besar dan obat pertama kalah dengan yang kedua. Banyak orang menganggap Enalapril usang dan merekomendasikan penggunaannya dalam keadaan darurat. Menurut mereka, Valz, Berlipril, Noliprel bisa menjadi pengganti yang baik untuknya.
Terlepas dari ulasan di atas, Enalapril sangat ideal untuk banyak pasien. Ini membantu menjaga tekanan darah tetap terkendali. Tidak menimbulkan efek samping. Ini meringankan kondisi diabetes dan gagal jantung. Hal ini murah. Seringkali faktor ini memainkan peran yang menentukan ketika memilih Enalapril.
