Artikel ini akan membahas gejala dan pengobatan divertikulosis sigmoid.
Menurut statistik, setiap orang kelima di dunia didiagnosis dengan penyakit ini. Gejalanya dimanifestasikan, dalam banyak kasus, pada orang tua, dan berhubungan dengan gangguan terkait usia dalam tubuh. Setelah 80 tahun, penyakit serupa terdeteksi pada lebih dari separuh pasien.
Deskripsi
Divertikulosis kolon sigmoid dianggap sebagai proses patologis, yang ditandai dengan pembentukan divertikula (tonjolan seperti hernia sakular pada dinding usus). Biasanya, penyakit ini berkembang mendekati usia 50 tahun, karena pada usia inilah dinding kolon sigmoid mulai melemah dan terjepit ke luar dengan peningkatan tekanan intracavitary.
Pembentukan divertikula biasanya bukan penyakit bawaan, tetapi memanifestasikan dirinya di bawah pengaruh yang merugikanfaktor, serta gizi buruk. Ketika pembentukan divertikula multipel dicatat di kolon sigmoid, penyakit seperti itu ditandai sebagai divertikulosis kolon sigmoid (menurut ICD-10, kode diberikan - K57), tetapi harus dibedakan dari divertikulitis, faktor utama yang terjadinya proses inflamasi.
Alasan pengembangan
Penyebab yang mendasari perkembangan fenomena patologis ini dalam kedokteran klinis dianggap sebagai perubahan terkait usia yang menyebabkan degenerasi otot-otot dinding usus dan memicu gangguan degeneratif umum dalam tubuh.
Faktor lain yang berkontribusi terhadap perkembangan divertikulosis adalah kelemahan dan keterbelakangan jaringan ikat, yang terjadi sebagai akibat dari kegagalan bawaan atau bawaan dalam sintesis serat kolagen.
Selain itu, gangguan motilitas usus dianggap sebagai penyebab umum penyakit ini. Ini memanifestasikan dirinya sedemikian rupa sehingga dengan peningkatan tekanan intra-usus, serat-serat dinding usus, seolah-olah, meregangkan dan membentuk tonjolan spesifik, yang disebut divertikula. Mereka dapat terbentuk selama kejang otot usus, yang menyebabkan terjepitnya pembuluh darah di dalam dinding usus dan gangguan sirkulasi darah di dalamnya. Akibatnya, ada peregangan dan distrofi ruang di sekitar pembuluh tersebut, yang akhirnya mengarah ke tonjolan serupa.
Penyebab pembentukan divertikulum mungkin merupakan faktor keturunan, dan kemungkinan mengembangkan penyakit ini meningkat berkali-kali jika keluarga telah mencatatkasus divertikulosis kolon sigmoid.
Diet juga memainkan peran penting dalam perkembangan patologi. Sejumlah penelitian ilmiah mengkonfirmasi bahwa, misalnya, di India dan negara-negara Afrika dengan dominasi makanan nabati dalam makanan, kejadian penyakit semacam itu jauh lebih sedikit daripada di Eropa, di mana, sebagai suatu peraturan, preferensi diberikan pada makanan dari asal hewan.
Jenis penyakit
Bergantung pada faktor awal yang memicu perkembangan divertikulosis kolon sigmoid, patologi diklasifikasikan sebagai bawaan atau didapat.
Mengingat sifat patologinya, divertikulosis dapat berupa:
- tanpa gejala;
- dengan ciri khas yang diucapkan;
- rumit.
Divertikulosis salah dan benar
Selain itu, penyakit ini dibagi menjadi divertikulosis palsu dan benar. Benar mengacu, sebagai suatu peraturan, pada bentuk patologi bawaan, yang ditandai dengan penonjolan semua lapisan usus, selaput lendir, otot dan submukosanya. Bentuk divertikulosis yang salah diperoleh dan berkembang sepanjang hidup. Ini dapat memanifestasikan dirinya sebagai penonjolan selaput lendir kolon sigmoid.
Gejala karakteristik
Yang terbaik adalah memulai terapi untuk penyakit ini ketika gejala awal muncul, tetapi kadang-kadang agak sulit untuk mendeteksi divertikulosis kolon sigmoid, karena pada kebanyakan pasien proses patologis dapat berlanjut tanpa terlihattanda-tanda dan terdeteksi, paling sering, secara kebetulan selama pemeriksaan apapun.
Gejala paling umum dari penyakit ini adalah nyeri di perut bagian bawah. Rasa sakit dalam hal ini bisa sangat berbeda sifatnya dan dapat dirasakan oleh orang-orang sebagai gangguan pada saluran pencernaan, dan pada wanita sebagai gangguan pada bidang reproduksi. Pasien sering mengaitkan ketidaknyamanan dengan kesalahan pola makan dan tidak mencari pertolongan medis, karena rasa sakit biasanya hilang setelah buang air besar.
Sangat sering gejala divertikulosis sigmoid berkembang dengan latar belakang sindrom iritasi usus besar. Ketika proses inflamasi terjadi, gejala penyakit mulai meningkat secara signifikan. Nyeri di bagian iliaka kiri menjadi persisten dan berkepanjangan, dan intensitasnya setelah buang air besar biasanya tidak berkurang.
Sindrom nyeri dapat berlangsung selama beberapa hari dan meningkat dengan palpasi pada area tersebut dan bahkan selama gerakan. Ketidakstabilan tinja dapat disertai dengan mual, muntah, kram perut, dan ketidaknyamanan terus-menerus.
Jika pada tahap pertama kemunculan gejala divertikulosis kolon sigmoid praktis tidak ada, maka seiring waktu mereka membuat diri mereka terasa. Karena stagnasi tinja, perkembangan komplikasi penyakit ini dimulai - radang tonjolan dinding usus (divertikulitis). Dalam hal ini, sindrom nyeri menjadi konstan dan disertai dengan gejala keracunan dalam tubuh dan demam.
Kapanperjalanan divertikulosis kolon sigmoid yang berkepanjangan dan pembentukan divertikula besar, gejala berikut dapat terjadi:
- rasa nyeri di perut kiri bawah akibat spasme kolon sigmoid;
- sembelit atau buang air besar dalam waktu lama;
- kembung di sisi kiri dan perut kembung;
- Perut terasa berat dan penuh, terutama di sisi kiri, yang keluar setelah buang air besar.
Penting untuk mengetahui cara mengobati divertikulosis sigmoid.
Kemungkinan konsekuensi
Ketika komplikasi terjadi, kondisi pasien memburuk, yang disertai dengan kelemahan parah dan demam. Jika tidak diobati, patologi berikut berkembang:
- Pendarahan usus, yang terjadi pada kebanyakan kasus secara tiba-tiba dan disebabkan oleh kerusakan pembuluh darah akibat pembentukan erosi atau borok di dalam divertikulum yang meradang. Pasien mencatat munculnya darah dalam tinja, yang jumlahnya tergantung pada ukuran pembuluh darah yang terkena. Terkadang pendarahan bisa sangat banyak, dan jika gejala ini menjadi kronis, pasien mulai mengalami anemia, pusing, sesak napas, lemas, dan jantung berdebar.
- Perkembangan divertikulitis. Komplikasi ini dipicu oleh bakteri yang menumpuk dan berkembang biak dalam tinja. Proses patologis ini dimanifestasikan oleh rasa sakit yang parah, hipertermia dan munculnya elemen lendir dalam tinja.
- Perforasidivertikulum, ketika isinya keluar dari kolon sigmoid ke dalam rongga perut dan peritonitis dimulai, suatu kondisi yang mengancam jiwa. Jika memasuki rongga retroperitoneal, phlegmon (nanah jaringan) terbentuk.
- Abses di rongga penonjolan patologis usus. Jika formasi ini masuk ke usus, peningkatan kondisi pasien diamati. Jika terjadi terobosan ke salah satu organ tetangga, pembentukan fistula internal dimulai. Dengan fistula enterovaginal, pasien mengalami keluarnya cairan yang banyak dengan bau yang tidak sedap dan campuran feses dari saluran genital. Fistula di saluran pencernaan dimanifestasikan oleh muntah berulang, dan kandung kemih sering memicu sistitis, ditandai dengan ekskresi partikel feses dan nanah dalam urin.
- Obstruksi usus, yang berkembang sebagai akibat dari divertikulitis jangka panjang dan pembentukan perlengketan di usus.
Bagaimana cara mendeteksi divertikulosis kolon sigmoid (kode ICD-10 - K57)?
Tindakan diagnostik
Perkembangan penyakit ini mengancam dengan komplikasi yang sangat tidak menyenangkan dan serius, oleh karena itu, diagnosis yang benar dan tepat waktu akan membantu mengambil tindakan untuk menghindari kondisi yang mengancam jiwa.
Saat memeriksa pasien, seorang spesialis harus memperhatikan sejumlah faktor spesifik: usia, keluhan khas, gaya hidup, kecenderungan untuk mengalami sembelit, diet. Dokter juga memeriksa pasien, mengidentifikasi area nyeri yang merupakan karakteristik dari proses patologis dengan bantuan palpasi.
Menentukan gambaran klinis patologi dan mengidentifikasi divertikulosis juga akan membantu anamnesis yang terperinci.
Untuk membuat diagnosis, seseorang juga diresepkan sejumlah tes perangkat keras dan laboratorium. Daftar mereka termasuk:
- Kolonoskopi, yaitu metode penelitian yang memungkinkan Anda menilai kondisi rongga usus dari dalam. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan probe fleksibel khusus yang dilengkapi dengan kamera video di ujungnya. Probe dimasukkan ke dalam usus melalui anus. Gambar ditampilkan di monitor, dan spesialis memiliki kesempatan untuk menilai secara visual kondisi usus, menentukan keberadaan divertikula dan mengambil fragmen jaringan untuk studi tertentu.
- Irrigoscopy adalah pemeriksaan di mana sinar-X usus diambil, yang sebelumnya diisi dengan zat kontras. Jika divertikula terdapat di kolon sigmoid, zat tersebut mengisinya, dan dalam gambar tonjolan sakular tersebut divisualisasikan dengan sangat baik.
- Laparoskopi, yaitu metode diagnosis dan terapi sekaligus. Selama prosedur ini, ahli bedah membuat tiga tusukan di dinding perut pasien, di mana mereka memasukkan kamera mini yang memungkinkan Anda memeriksa permukaan organ dan, di bawah pembesaran, mendeteksi perubahan sekecil apa pun pada dinding usus. Jika perlu, spesialis dapat menghapus divertikulum. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum.
- Dalam beberapa kasus yang rumit, rontgen organ dalam diresepkanrongga perut atau teknik pencitraan seperti MRI dan computed tomography.
Pengobatan divertikulosis sigmoid
Metode pengobatan patologi tergantung pada stadium penyakit, perkembangan komplikasi, kondisi kesehatan dan usia pasien, kebiasaan diet dan gaya hidup. Bentuk divertikulosis yang tidak rumit diobati secara konservatif, dan pengobatan tahap penyakit yang parah melibatkan pembedahan.
Metode konservatif pengobatan divertikulosis sigmoid menyiratkan pendekatan terpadu yang mencakup diet khusus dan penggunaan obat-obatan. Pasien diresepkan:
- Antibakteri spektrum luas (penisilin, sefalosporin).
- Obat anspasmodik dan analgesik yang menghilangkan kejang otot usus ("Drotaverin", "Mebeverin", "No-shpa", dll.).
- Prokinetik yang merangsang motorik.
- Enzim untuk menormalkan pencernaan ("Festal", "Pankreatin").
- Pencahar yang mengandung laktulosa (Duphalac).
- Obat yang memulihkan flora usus ("Bifidumbacterin").
- Obat yang meredakan perut kembung dan diare ("Sulgin").
Dalam bentuk penyakit yang kompleks, kegiatan berikut dilakukan:
- bilas lambung.
- Siphon enema.
- Terapi infus dengan larutan kristaloid.
Perawatan bedah dilakukan dalam kasus di mana komplikasi berbahaya seperti itu berkembang,seperti pendarahan hebat, obstruksi usus, peritonitis.
Mengobati divertikulosis sigmoid di rumah bisa sangat efektif.
Diet untuk divertikulosis
Untuk memperbaiki kondisi pasien, diet khusus ditentukan, di mana serat nabati mendominasi. Diet dibentuk atas dasar buah-buahan dan sayuran, sereal, beras merah dan kacang-kacangan. Untuk menghindari iritasi usus, disarankan untuk memanggang, mengukus, atau merebus produk. Apa lagi yang dimaksud dengan diet untuk divertikulosis kolon sigmoid?
Makan harus fraksional, makan 5-6 kali sehari dalam porsi kecil. Ahli gizi juga menyarankan untuk mematuhi diet terpisah, yang berkontribusi pada penyerapan makanan yang lebih baik oleh tubuh.
Diet untuk divertikulosis termasuk dedak, sereal gandum utuh. Perlu membatasi penggunaan kembang gula, produk setengah jadi, keripik, produk tepung.
Susu murni, minuman berkarbonasi, cokelat, kopi, dan teh kental, alkohol sepenuhnya dikecualikan dari diet. Diet dalam pengobatan divertikulosis sigmoid sangat penting.
Selain itu, perlu untuk memasukkan pencahar alami dalam menu: aprikot kering, plum, infus herbal, produk susu fermentasi. Disarankan juga untuk mengkonsumsi bawang putih, yang membantu membersihkan usus dan menetralkan banyak bakteri patogen.
Direkomendasikan salad sayuran segar setiap hari dalam minyak sayur dan besarjumlah cairan. Berguna untuk divertikulosis juga perasan sayuran atau jus buah dan piring cair. Serat dalam jumlah besar mengandung kacang-kacangan, dedak, sereal, zucchini, asparagus, kubis, wortel, bayam.
Pertimbangkan juga pengobatan divertikulosis kolon sigmoid dengan obat tradisional.
Terapi dengan obat tradisional
Pengobatan dengan resep obat tradisional sangat meringankan kondisi pasien, tetapi sebaiknya digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter. Obat tradisional berikut digunakan:
- Linen atau minyak zaitun. Mereka membantu meringankan sembelit dan mengurangi peradangan. Pada saat yang sama, dianjurkan untuk mengambil satu sendok minyak setiap hari di siang hari dan sebelum tidur, dan juga menggunakannya untuk saus salad. Apa obat tradisional lain untuk divertikulosis kolon sigmoid yang digunakan?
- Teh herbal. Untuk persiapannya, daun jelatang kering, bunga chamomile, motherwort, biji dill, dan pinggul mawar dicampur dalam proporsi yang sama. Tuang satu sendok makan campuran ini ke dalam termos dan tuangkan 200 ml air panas, setelah itu biarkan diseduh selama satu jam. Kemudian infus harus disaring dan diminum 100 ml pada pagi dan sore hari.
- Rebusan kulit kayu elm. Satu sendok kulit batang yang dihaluskan dituangkan ke dalam 200 ml air dan direbus selama 20 menit, lalu kuahnya harus disaring dan diminum setiap hari sebanyak 100 ml.
Kami melihat gejala dan pengobatan divertikulosis sigmoid.
