Infark miokard adalah fokus dari nekrosis iskemik otot jantung, yang penyebabnya adalah pelanggaran akut sirkulasi koroner.
Apa penyebabnya? Apa akibatnya bagi tubuh? Apakah mereka memberikan disabilitas atau tidak? Sayangnya, infark miokard adalah masalah umum, dan oleh karena itu sekarang perlu sedikit lebih memperhatikan topik ini.
Status Singkat
Paling sering masalah ini menyerang pria berusia 35 hingga 60 tahun. Serangan jantung juga terjadi pada wanita, tetapi lebih jarang, dan bahkan pada usia di atas 50 tahun. Karena sampai saat ini, pembuluh darah mereka secara fisiologis dilindungi dari aterosklerosis oleh hormon seks (khususnya estrogen).
Tetapi setelah 55-60 tahun, insiden di antara kedua jenis kelamin menjadi sama. Sayangnya, tingkat kematiannya tinggi - sekitar 30-35%, menurut statistik modern. Sekitar 15-20% kematian mendadak disebabkan olehinfark miokard. "Memberikan atau tidak cacat dalam kondisi ini?" - pertanyaan logis, diberikan informasi tersebut. Tapi lebih lanjut tentang itu nanti.
Adalah mungkin untuk menyelamatkan seseorang dan kesehatannya. Tetapi di sini bantuan yang paling mendesak diperlukan, karena pelanggaran suplai darah ke miokardium, yang berlangsung 15-20 menit, mengarah pada perkembangan perubahan ireversibel pada otot jantung dan gangguan lebih lanjut dari aktivitasnya.
Karena iskemia akut, sebagian besar sel otot fungsional mati, yaitu, terjadi nekrosis dengan penggantian lebih lanjut dengan jaringan ikat.
Menstruasi dan gejala
Jadi, apa itu infark miokard, jelas. Tapi bagaimana negara ini berkembang? Merupakan kebiasaan untuk memilih beberapa periode.
Yang pertama adalah prodromal. Dia juga pra-infark. Hal ini ditandai dengan peningkatan dan intensifikasi serangan angina pektoris, yang dapat berlangsung dari beberapa jam hingga berminggu-minggu. Gejala: angina berkembang dengan tidak stabil. Tapi 43% serangan jantung terjadi tiba-tiba.
Yang kedua adalah yang paling tajam. Perkembangan iskemia dan munculnya nekrosis selanjutnya memakan waktu dari 20 menit hingga 2 jam. Gejala: pasien terkena nyeri hebat - terjadi di dada, dan dapat menjalar ke tulang selangka, telinga, leher, bahu, gigi, zona interscapular.
Sifat sensasi bisa apa saja - tajam, meremas, menekan, meledak, terbakar. Rasa sakit berlangsung dari 30 menit, tetapi dapat berlangsung selama berjam-jam, kadang-kadang bahkan selama sehari. Tidak mungkin untuk menghentikannya dengan nitrogliserin. Secara paralel, seseorang merasakan kelemahan yang bercampur dengan kegembiraan, serta perasaan takut dan sesak napas.
Juga, periode kedua ditandai dengan memucatnya kulit, munculnya keringat dingin yang lengket, kecemasan dan akrosianosis. Tekanan naik, tapi kemudian turun tajam atau sedang.
Yang ketiga pedas. Dari periode kedua hingga peleburan enzimatik jaringan yang sudah ditutupi dengan nekrosis, dibutuhkan dari dua hari hingga dua minggu. Gejala: nyeri hilang. Tetapi demam berkembang, yang dapat berlangsung dari 3-5 hari hingga 10 hari. Tanda-tanda gagal jantung dan hipotensi juga semakin meningkat.
Yang keempat adalah subakut. Berlangsung dari minggu ke-4 hingga ke-8. Bekas luka mulai terbentuk, jaringan granulasi berkembang. Gejala: kondisi membaik, suhu kembali normal. Murmur sistolik dan takikardia juga menghilang.
Kelima - pasca-infark. Bekas luka menjadi matang, dan miokardium beradaptasi dengan kondisi baru di mana ia harus berfungsi. Data fisik dinormalisasi, manifestasi klinis yang terdaftar hilang sepenuhnya.
Klasifikasi
Singkatnya, bentuk infark miokard juga harus dipelajari. Ini bisa menjadi fokus kecil dan fokus besar - itu tergantung pada seberapa besar lesinya. Gejala bervariasi. Keadaan fokus kecil tidak penuh dengan pecahnya jantung dan aneurisma. Dan kemungkinan kecil komplikasinya adalah tromboemboli, fibrilasi ventrikel, dan kegagalan.
Berikut adalah kriteria untuk menentukan bentuk infark miokard:
- Kedalaman kekalahan.
- Perubahan yang terekam pada EKG.
- Data topografi.
- Multiplisitaskejadian.
- Penampilan dan perkembangan komplikasi.
- Adanya sindrom nyeri dan lokalisasinya.
- Periode dan dinamika pembangunan.
Penting untuk disebutkan bahwa ada juga bentuk atipikal. Mereka ditandai dengan lokalisasi rasa sakit di jari-jari tangan kiri, tenggorokan, tulang belikat kiri, di rahang bawah, bahkan di tulang belakang leher.
Ada juga bentuk yang tidak disertai sensasi apapun. Tanda-tanda dalam kasus tersebut adalah mati lemas, batuk, bengkak, kolaps, pusing, aritmia dan kesadaran berkabut.
Ini adalah gejala yang sangat tidak biasa. Infark miokard pada wanita dan pria dalam bentuk ini dapat terjadi jika pasien menderita gagal sirkulasi, kardiosklerosis, atau telah mengalami satu serangan.
Tetapi atipikal hanya khas untuk periode yang paling akut. Ketika melewati, keadaan menjadi normal untuk kasus seperti itu.
Perlu juga dicatat bahwa perjalanan serangan jantung yang terhapus dapat berlanjut tanpa rasa sakit. Seringkali hanya dapat dideteksi pada EKG.
Komplikasi
Di atas diceritakan tentang gejala infark miokard pada wanita dan pria. Sekarang kita perlu mendiskusikan komplikasinya.
Seringkali terjadi pada jam-jam pertama dan bahkan hari-hari. Dalam tiga hari ke depan, kondisi berikut mungkin muncul:
- Ekstrasistol.
- Fibrilasi atrium.
- Blok intraventrikular.
- Takikardia paroksismal atau sinus.
- Fibrilasi ventrikel, mampu berubah menjadifibrilasi, yang penuh dengan kematian pasien.
Komplikasi berikut juga dapat diatasi pasien:
- edema paru.
- Kongestif rales.
- Asma jantung.
- Syok kardiogenik.
- Tekanan sistolik rendah.
- Kesadaran terganggu.
- Haluaran urin menurun.
- Sianosis.
- tamponade jantung ditandai dengan perdarahan ke dalam rongga perikardial.
- Emboli paru.
- Kegagalan jaringan parut, penuh dengan tonjolan dan perkembangan lebih lanjut dari aneurisma akut.
- Tromboendokarditis mural.
- Emboli pembuluh darah otak, paru-paru dan ginjal.
- Sindrom pascafarksi.
- Pleuritis.
- Artralgia.
- Perikarditis.
- Eosinofilia.
Dan ini hanyalah beberapa komplikasi yang ditimbulkan oleh infark miokard pada orang tua. Semuanya bersifat individual di sini, sehingga kondisi tersebut dapat dilengkapi dengan fenomena lain yang tidak menyenangkan.
Memberi cacat atau tidak?
Infark miokard adalah kondisi serius, setelah itu sulit bagi orang, terutama orang tua, untuk kembali ke kehidupan normal. Selain akibat kesehatan, ada juga masalah materi. Dan oleh karena itu, pada awalnya, warga yang bekerja menerima tunjangan, yang dasarnya adalah cuti sakit.
Secara umum, pihak berwenang memiliki beberapa mekanisme untuk membantu warga dalam kasus ini. Pensiun adalah yang paling umum. Namun, untuk mendapatkannya, Anda harus terlebih dahulu melewatikomisi medis yang akan mengkonfirmasi penyakit dan mengkonfirmasi fakta bahwa orang tersebut benar-benar berhak untuk menerimanya.
Memberi cacat atau tidak? Infark miokard penuh dengan konsekuensi serius, jadi ya, mungkin untuk mengatur grup. Namun, itu harus terus dikonfirmasi.
Periode penerbitannya diatur secara ketat oleh standar tertentu. Ketika itu berakhir (dan, oleh karena itu, hak untuk menerima pensiun juga), pasien harus kembali ke klinik untuk pemeriksaan menyeluruh kedua.
Komisi lewat
Spesialis mengevaluasi faktor-faktor berikut:
- Tingkat kerusakan pada dinding jantung.
- Tingkat komplikasi.
- Seberapa melemahnya kemampuan untuk melakukan tugas produksi di tempat kerja.
- Adanya stres fisik dan emosional.
Setelah mengevaluasi hasilnya, komisi ITU memutuskan berapa lama pasien akan dibebaskan dari pekerjaannya. Dia ditugaskan sebuah kelompok dan dipindahkan ke pekerjaan ringan.
Proses tidak berakhir di situ. Pertama, cuti sakit diperpanjang untuk seseorang hingga empat bulan. Kemudian Komisi ITU kembali melakukan survei. Jika kondisinya sama, cuti sakit diperpanjang satu tahun lagi. Dan hanya setelah kedaluwarsa, kelompok disabilitas ditetapkan.
Melewati pemeriksaan medis perguruan tinggi, di mana dokter dari berbagai spesialisasi berpartisipasi, diperlukan. Karena hanya dari hasil yang dapat ditentukan derajat kesembuhan kesehatan pasien.
Faktor apa yang mendefinisikan sebuah grup?
Berbicara tentang caranyaapa itu - infark miokard dan bagaimana mengajukan kecacatan dengannya, Anda harus menjawab pertanyaan ini.
Sepertinya mungkin untuk menentukan grup hanya setelah dokter menemukan jawaban atas pertanyaan-pertanyaan berikut:
- Apakah orang tersebut mampu melakukan tugas pekerjaan?
- Sejauh mana bisa dimuat?
- Bagaimana reaksi tubuhnya terhadap gerakan normal yang biasa dilakukan?
- Kualitas profesional seperti apa yang dibutuhkan oleh posisinya saat ini?
Setelah itu, dokter mempelajari tingkat kesembuhan pasien. Proses ini membutuhkan studi indikator berikut:
- Sifat serangan jantung.
- Keparahan dan keparahan komplikasi.
- Karakterisasi gagal jantung dan indikasi anamnesis.
- Bagaimana tubuh merespon pengobatan yang ditentukan, dan apakah itu efektif sama sekali.
Saat menjawab pertanyaan tentang bagaimana mengajukan permohonan kecacatan setelah infark miokard, perlu untuk membuat reservasi bahwa seseorang dapat ditolak. Ini terjadi dalam kasus berikut:
- Derajat serangan jantung yang dialami seseorang kecil.
- Jantungnya berdetak normal.
- Tidak ada komplikasi.
- Otot memiliki kemampuan untuk bekerja.
- Seseorang bekerja dalam kondisi kerja yang mudah dan tidak berbahaya.
Keputusan diambil secara kolektif, karena MES melibatkan dokter dari berbagai bidang. Semua spesialis dari sisi spesialisasi mereka menentukan keadaan kesehatanpasien yang mengaku cacat.
Karakteristik dan fitur grup
Topik ini juga harus disinggung dengan penuh perhatian. Dengan infark miokard, kelompok disabilitas, apa pun itu, ditetapkan dalam kondisi tertentu. Ada tiga total.
Yang pertama diklaim jika ada pekerjaan yang dikontraindikasikan untuk seseorang. Dia perlu mengamati istirahat yang ketat, menjalani rehabilitasi yang panjang, dan akhirnya menjalani dukungan kesehatan spa di salah satu sanatorium yang direkomendasikan.
Warga seperti itu dirawat di departemen kardiologi. Mereka harus diamati oleh spesialis sanatorium selama bertahun-tahun untuk tujuan pencegahan.
Jika kesehatannya stabil, pasien dapat dipindahkan ke kelompok kedua. Tapi ini hanya setelah melalui semua tahap pemulihan. Terjemahan juga harus disetujui oleh komisi.
Kelompok kedua diberikan jika seseorang bekerja dalam posisi yang melibatkan stres emosional dan aktivitas fisik. Dia harus mengubah pekerjaan seperti itu menjadi pekerjaan baru yang lebih tenang, tetapi sering kali ternyata tidak dibayar begitu tinggi. Oleh karena itu, manfaat pensiun akan berguna, mengingat obat-obatan yang dibutuhkan untuk pemulihan itu mahal.
Dalam kasus apa kelompok disabilitas ketiga diresepkan untuk suatu penyakit? Pada saat pasien berhasil melewati masa rehabilitasi. Namun, bagaimanapun, mereka perlu waktu untuk kembali ke gaya hidup normal, tanpa melelahkan diri mereka sendiri dengan kelebihan yang tidak perlu. Biasanya, ini adalah pasien yang telah mengalami iskemia dan pemasangan stent jantung (atau pemasangan stent atau bingkai di atasnya selamaoperasi).
Rehab
Setelah membahas secara spesifik mendapatkan kecacatan setelah infark miokard, kita dapat beralih ke topik ini. Memulihkan kesehatan adalah proses yang sangat penting. Dan, tentu saja, ada banyak batasan setelah infark miokard.
Duduk di tempat tidur dengan kaki menjuntai hanya diperbolehkan selama 4-5 hari. Seminggu setelah serangan, Anda diizinkan untuk mengambil langkah pertama. Setelah dua - perlahan-lahan berjalan di sekitar bangsal, jika dokter mengizinkan. Mereka diperbolehkan memasuki koridor hanya dari minggu ketiga tinggal di rumah sakit.
Saat ini, petugas medis atau salah satu kerabat selalu berada di samping pasien untuk memantau kondisinya, mengukur tekanan darah, dan detak jantung.
Jika rehabilitasi berhasil, orang tersebut dipindahkan ke sanatorium kardiologi pinggiran kota. Di sana, pasien akan melakukan latihan fisioterapi di bawah pengawasan spesialis, serta berjalan kaki, diet, dan minum obat.
perawatan Sanatorium
Itu harus disahkan sebelum pendaftaran kecacatan setelah infark miokard. Ini adalah skema terapi klasik: serangan jantung - rumah sakit - sanatorium. Kemudian baik pembentukan kelompok, atau kembali bekerja.
Tujuan dari pasien tinggal di sanatorium setelah infark miokard adalah untuk membentuk kebiasaan makan yang sehat dalam dirinya, serta aktivitas fisik yang normal. Jika dia menyesuaikan gaya hidupnya dengan bantuan spesialis, ini akan membantunya mencegah serangan iskemik berulang.
Secara umum, manfaat perawatan spadapat diidentifikasi dalam daftar berikut:
- Pasien selalu dipantau oleh ahli jantung yang berkualifikasi.
- Dalam pengobatan, metode fisioterapi yang digunakan telah terbukti keefektifannya lebih dari sekali.
- Ujian Komprehensif dilakukan secara berkala.
- Perawatan dilakukan dengan menggunakan peralatan inovatif.
- Pasien dikembangkan secara individual nutrisi makanan, dengan mempertimbangkan penyakit yang mendasarinya, serta semua penyakit penyerta, jika ada.
- Rutinitas harian yang benar sedang disusun.
- Pasien ada di alam.
- Sebuah rezim beban individu dikompilasi.
- Ada program hiburan yang membantu meningkatkan kondisi psikologis pasien.
Langsung pada otot jantung dipengaruhi untuk mencapai tujuan berikut:
- Meningkatkan aliran darah koroner.
- Memindahkan otot ke mode operasi yang tenang dan ekonomis.
- Saturasi sel miokard dengan oksigen.
- Pemulihan saraf pengaturan tonus pembuluh darah.
Tugas penting lainnya adalah mengurangi kondisi stres pasien, serta mengembalikan kepercayaan diri dalam pemulihannya. Setelah menyelesaikan pengobatan, ia akan dapat beralih dari terapi obat yang ditingkatkan ke terapi yang lembut.
Hasil menghabiskan waktu di sanatorium adalah perluasan rezim motorik dan penguatan pertahanan tubuh. Untuk mencapai tujuan yang terakhir, omong-omong, pasien mandi sinar matahari dan udara, membuatdouche dan perawatan kontras, berenang di kolam renang.
Jika sanatorium terletak di tepi pantai, maka menyeka dengan air laut, berenang dan jalan pagi diperlukan.
Apa yang termasuk dalam paket perawatan? Sebagai aturan, daftarnya adalah sebagai berikut:
- Akomodasi di kamar yang nyaman.
- Lima atau enam makanan khusus sehari.
- Bantuan medis 24 jam.
- Pemeriksaan rutin oleh ahli jantung. Awalnya - setiap hari, kemudian setiap 3-5 hari sudah cukup.
- Kelas sekolah sehat.
- Konsultasi dengan ahli rehabilitologi, ahli gizi, ahli saraf, ahli endokrin, fisioterapis, psikoterapis, serta dokter berprofil sempit lainnya.
- Diagnostik termasuk USG, EKG (normal dan terpantau), tes stres, tes darah, oksimetri nadi, dll.
- Latihan terapeutik - baik reguler maupun kardio.
- Kunjungi kolam renang dan ikuti kelas latihan pernapasan.
Daftar prosedur bisa lebih luas. Ini sering termasuk mandi oksigen dan karbon dioksida, mandi melingkar, inhalasi, refleksiologi, pijat, minum air mineral dan teh obat, dll. Itu semua tergantung pada sanatorium mana orang tersebut pergi.
Karena negara mengalokasikan dana dari anggaran daerah, tiket biasanya dikeluarkan untuk fasilitas resor terdekat. Dan ini adalah solusi terbaik - perubahan iklim dapat memicu kekambuhan.
Perawatan Sanatorium berlangsung dari 18 hingga 24 hari. Arahnya bisamenerima di klinik di tempat tinggal, memberikan ekstrak dari riwayat kesehatan, yang dikeluarkan di rumah sakit. Kemudian pasien melalui komisi, yang memberikan rekomendasi mengenai jenis dan durasi kursus.
