Misalignment adalah ketidaksejajaran atau ketidaksejajaran antara gigi ketika mereka saling berdekatan. Istilah ini dikemukakan oleh Edward Angle sebagai turunan dari oklusi. Maloklusi (mal+oklusi=misoklusi) mengacu pada cara gigi berlawanan bertemu.
Tanda dan gejala
Maloklusi sering terjadi, meskipun biasanya tidak cukup parah. Mereka dengan maloklusi lebih parah yang hadir sebagai bagian dari kelainan kraniofasial mungkin memerlukan perawatan ortodontik dan kadang-kadang bedah untuk memperbaiki deformitas. Koreksi dapat mengurangi risiko kerusakan gigi dan mengurangi tekanan pada sendi mandibula. Intervensi ortodontik juga digunakan untuk alasan estetika.
Ketidakharmonisan rangka seringkali mendistorsi bentuk wajah pasien. Mereka sangat mempengaruhi komponen estetika wajah dan dapat dikombinasikan dengan masalah mengunyah atau bicara. Sebagian besar gigitan tulang hanya dapat diobati dengan operasi ortognatik.
Klasifikasi
Tergantung sagitalnyaRasio gigi-ke-rahang, oklusi dapat diklasifikasikan terutama menjadi tiga jenis menurut sistem kelas oklusi Angle yang diterbitkan pada akhir abad ke-19. Ada alasan lain, misalnya gigi berjejal, yang tidak secara langsung cocok dengan jenis maloklusi ini.
Banyak penulis mencoba mengganti klasifikasi Angle. Hal ini menyebabkan banyak subtipe dan sistem baru.
A deep bite (juga dikenal sebagai gigitan Tipe II) adalah kondisi di mana gigi atas tumpang tindih dengan gigi bawah, yang dapat mengakibatkan cedera dan penampilan jaringan keras dan lunak. Tipe terbawah telah ditemukan pada 15-20% populasi AS.
Gigitan terbuka - suatu kondisi yang ditandai dengan tidak adanya tumpang tindih dan oklusi antara gigi seri atas dan bawah. Pada anak-anak, gigitan terbuka dapat disebabkan oleh mengisap jempol dalam waktu lama. Pasien sering datang dengan gangguan bicara dan mengunyah.
Kelas sudut, ortodontik
Edward Angle adalah orang pertama yang mengklasifikasikan maloklusi. Dia mendasarkan sistematisasinya pada posisi relatif molar pertama rahang atas. Menurut Angle, titik mesiobukal molar pertama rahang atas harus sesuai dengan alur bukal molar pertama rahang bawah. Semua gigi harus sesuai dengan garis oklusi, yang merupakan tikungan halus di lengkung atas melalui fossa sentral gigi posterior dan tulang cingulate dari gigi taring dan gigi seri, dan di lengkungan bawah - tikungan halus melalui tonjolan tajam gigi posterior dan tepi insisal gigi anterior. Setiap penyimpangan dari ini menyebabkan jenis maloklusi. Ada juga kasus dari kelas yang berbedamaloklusi pada sisi kiri dan kanan. Ada tiga kelas Sudut untuk gigi taring dan geraham.
Kelas I
Neutroklusi. Di sini rasio molar dapat diterima atau seperti yang dijelaskan untuk molar pertama rahang atas, tetapi gigi lain memiliki masalah seperti spacing, crowding, erupsi over atau under, dll.
Kelas II
Distocclusion (retrognathisme, overjet, overbite).
Dalam situasi ini, diamati bahwa titik mesiobukal molar pertama atas tidak bertepatan dengan alur mesiobukal molar pertama bawah. Cusp mesiobukal biasanya terletak di antara molar pertama mandibula dan premolar kedua. Ada dua subtipe:
- Bagian 1: hubungan molar sama dengan kelas II dan gigi depan menonjol.
- Bagian 2: Rasio molar sama dengan Kelas II, tetapi gigi anterior retroklinasi dan gigi posterior tampak tumpang tindih dengan gigi anterior.
Kelas III
Mesioklusi (prognatisme, crossbite anterior, g-force negatif, underbite). Dalam hal ini, geraham atas tidak terletak di sulkus mesiobukal, tetapi di belakangnya. Titik mesiobukal molar pertama rahang atas terletak di belakang alur mesiobukal molar pertama rahang bawah. Gigi depan bawah lebih menonjol daripada gigi depan atas. Dalam hal ini, pasien sangat sering memiliki rahang bawah yang besar atau pendektulang rahang atas.
Ikhtisar sistem alternatif
Kerugian utama klasifikasi maloklusi menurut sistem penilaian Angle adalah hanya mempertimbangkan tampilan aksial 2D pada bidang sagital pada oklusi jika masalah oklusi adalah 3D. Penyimpangan lain dalam sumbu spasial, defisiensi fungsional dan fitur terkait terapi lainnya tidak dikenali. Kerugian lain adalah kurangnya pembenaran teoretis untuk sistem kelas deskriptif ini. Di antara titik lemah yang dibahas adalah fakta bahwa itu tidak memperhitungkan perkembangan (etiologi) masalah gigitan dan tidak memperhatikan proporsi gigi dan wajah. Dengan demikian, banyak upaya telah dilakukan untuk memodifikasi sistem kelas Angle atau menggantinya sepenuhnya dengan yang lebih efisien. Tapi dia terus memimpin terutama karena kesederhanaan dan kesederhanaannya.
Modifikasi klasifikasi Angle yang diketahui berasal dari Martin Dewey (1915) dan Benno Lischer (1912, 1933). Klasifikasi alternatif juga diusulkan antara lain oleh Simon (1930, sistem klasifikasi tiga dimensi pertama), Jacob A. Salzmann (1950, dengan sistem klasifikasi berdasarkan struktur rangka) dan James L. Ackerman dan William Profit (1969).
