Mari kita cari tahu mengapa sistitis dengan darah muncul pada wanita. Apa penyakit ini? Peradangan biasa berbeda dari sistitis hemoragik karena dengan penyakit seperti itu, kotoran darah hadir dalam urin. Ini adalah sistitis yang sama, tetapi darah dalam urin menunjukkan kedalaman kerusakan yang signifikan pada epitel berlapis selaput lendir kandung kemih, serta penyebaran proses patologis ke endotel kapiler mikrovaskulaturnya.
Penyakit ini memiliki kode ICD-10 N 30. Penyebab sistitis dengan darah dalam urin pada wanita harus ditemukan.
Epidemiologi
Infeksi saluran kemih mempengaruhi sekitar 150 juta orang setiap tahun. Menurut penelitian ilmiah, sistitis infeksi hemoragik lebih sering terjadi pada wanita daripada pria. Hal ini sering terjadi terutama pada masa menopause, karena akibat penurunan konsentrasi estrogen didarah, sifat pelindung selaput lendir mulai berkurang. Sampai saat ini, penyebab sistitis dengan darah pada wanita, yang menentukan varietasnya, dibagi menjadi tidak menular dan menular.
Penyebab infeksi dari perkembangan penyakit
Dalam kebanyakan kasus, sistitis hemoragik akut etiologi bakteri terjadi karena infeksi permukaan bagian dalam kandung kemih dengan Escherichia coli, strain uropatogenik, basil Proteus, stafilokokus saprofit, atau mikroorganisme oportunistik Klebsiella oxytoca.
Patogenesis lesi adalah karena kemampuan Escherichia (mewakili flora usus sinantropik, tetapi dengan sistitis mereka menemukan diri mereka di saluran kemih) untuk bertindak sebagai patogen oportunistik intraseluler. Dengan bantuan organel adhesi, mikroba ini menembus sel dan menjajah selaput lendir kandung kemih dan uretra. Di sini, mereka mengonsumsi senyawa besi yang diekstraksi dari sel dan menghasilkan racun yang menghancurkan sel darah merah, yang menyebabkan reaksi inflamasi dan respons dari sel efektor urothelial. Apa penyebab lain dari sistitis dengan darah pada wanita? Gejala penyakit akan dibahas di bawah ini.
Seringkali patologi ini disebabkan oleh ureaplasma, mikoplasma, trikomonas, klamidia, gardnerella, gonokokus. Sistitis jamur primer jarang terjadi dan disebabkan oleh terapi untuk sistitis bakterial: penekanan mikroflora komensal vagina dengan antibiotik memungkinkan lactobacilli dan jamur Candidakalikan dengan bebas.
Penyebab tidak menular
Sistitis dengan darah pada wanita yang bukan bakteri, menurut ahli urologi, dapat berkembang karena adanya batu di kandung kemih - terutama batu urat dengan perkembangan diatesis asam urat - ketika selaput lendir kandung kemih terluka, dan kerusakan mikro di bawah pengaruh urin yang terlalu asam menjadi lebih dalam. Banyak dokter rumah tangga menyebut sistitis seperti itu dengan darah dalam urin ulseratif.
Selain itu, jenis sistitis hemoragik seperti radiasi (radiasi) atau yang diinduksi secara kimiawi tidak terkait dengan kerusakan jaringan menular. Peradangan radiasi pada mukosa kandung kemih sering berkembang setelah terapi untuk neoplasma ganas yang terletak di panggul kecil. Dalam hal ini, patogenesis penyakit ini disebabkan oleh fakta bahwa iradiasi memicu pemutusan rantai DNA. Selain itu, radiasi menembus ke lapisan dalam serat otot kandung kemih, yang mengurangi impermeabilitas dinding pembuluh darah.
Sistitis yang diinduksi kimia dengan darah dalam urin pada wanita adalah hasil dari pemberian intravena obat anti-kanker - sitostatika, seperti ifosfamid, siklofosfamid, doksorubisin dan bleomisin.
Sistitis hemoragik pada wanita dapat berkembang ketika agen intravaginal memasuki kandung kemih melalui lumen uretra. Ini dapat terjadi, misalnya, ketika melakukan douching dengan obat "Gentian violet", yang ditujukan untuk pengobatan kandidiasis vagina, serta agen spermisida, untukmisalnya Nonoxynol.
Kegagalan hormonal
Alasan lain yang tidak menular untuk perkembangan patologi ini pada wanita adalah gangguan hormonal dalam tubuh, penggunaan kontrasepsi oral. Mekanisme perkembangan penyakit dalam situasi ini disebabkan oleh fakta bahwa ketika keseimbangan hormon terganggu, komposisi mikroflora selaput lendir berubah, dan ini menyebabkan melemahnya penghalang alami terhadap penetrasi bakteri patogen ke dalam tubuh. Jadi penyebab sistitis dengan darah pada wanita sangat beragam.
Faktor risiko
Faktor risiko utama sistitis hemoragik adalah karena:
- penurunan pertahanan kekebalan;
- adanya infeksi urogenital laten atau penyakit onkologis pada tubuh wanita;
- Urolitiasis dan stasis urin;
- trombositopenia (trombosit rendah dalam darah);
- ketidakpatuhan terhadap aturan asepsis selama manipulasi urologi dan ginekologi;
- pelanggaran kebersihan alat kelamin.
Gejala Penyakit
Dalam kebanyakan kasus, tanda-tanda awal perkembangan sistitis dengan darah pada wanita dimanifestasikan dalam bentuk pollakiuria - dorongan yang lebih sering untuk buang air kecil dengan penurunan simultan dalam jumlah cairan yang dikeluarkan. Hampir bersamaan dengan gejala ini, ada tambahan tanda khas dari tahap awal peradangan seperti banyak desakan untuk mengosongkan kandung kemih (lebih sering di malam hari), serta nyeri akut dan rasa terbakar di akhir tindakan.buang air kecil.
Manifestasi klinis lainnya
Selain itu, ada manifestasi klinis seperti sistitis hemoragik:
- sakit di daerah kemaluan;
- nyeri di panggul, menjalar ke selangkangan dan punggung bawah;
- kekeruhan dan perubahan bau dan warna urin (dari merah muda menjadi merah terang);
- dapat mengalami buang air kecil yang tidak terkontrol (inkontinensia urin).
Kondisi umum pasien memburuk secara signifikan - ia mengalami kelemahan parah, kehilangan nafsu makan, sindrom demam dan demam.
Jika pada setiap tahap proses patologis pasien merasa kesulitan saat buang air kecil, maka ini menunjukkan tamponade - menghalangi pembukaan kandung kemih dengan gumpalan darah.
Diagnosis
Mendiagnosis sistitis dengan darah pada wanita biasanya mudah. Dalam hal ini, perlu untuk membedakan uretritis, sistitis akut, dan divertikulum kandung kemih. Pemeriksaan tambahan meliputi:
- melakukan tes urin umum;
- Ultrasound kandung kemih;
- sistoskopi;
- penyeka vagina untuk flora;
- kultur urin.
Pengobatan patologi
Yang utama adalah mengenali gejala sistitis dengan darah pada wanita secara tepat waktu. Perawatan juga harus komprehensif. Penting untuk dipahami bahwa pemulihan lengkap selaput lendir kandung kemih hanya mungkin dilakukan dengan penggunaan obat-obatan yang manjur. Perlu dicatat bahwa peluang penyelesaianpemulihan meningkat dengan diagnosis tepat waktu dan penggunaan antibiotik dari kelompok sensitivitas yang sesuai. Pengobatan sistitis yang terlambat dengan darah dalam urin pada wanita dan penunjukan obat yang hanya menghilangkan gejala penyakit tanpa mempengaruhi lingkungan patogen dapat menyebabkan transisi penyakit hemoragik menjadi bentuk kronis.
Tugas utama yang dihadapi spesialis adalah penghancuran mikroorganisme patogen yang telah memasuki rongga kandung kemih dan menyebabkan peradangan pada lapisan mukosa.
Obat
Pilihan cara untuk pengobatan antibakteri sistitis dengan darah pada wanita ditentukan oleh parameter seperti tingkat keparahan gejala dan durasi penyakit. Selain itu, pemilihan obat memperhitungkan kemungkinan efek samping, adanya patologi yang menyertai, dll.
Dalam bentuk akut sistitis, obat antibakteri, antispasmodik, herbal dengan efek diuretik diresepkan. Dengan sindrom nyeri yang diucapkan, dianjurkan untuk minum obat yang meredakan kejang serat otot kandung kemih ("Papaverine", "Drotaverine"). Mereka dapat digunakan baik dalam bentuk tablet dan supositoria rektal. Menerapkan bantal pemanas ke perut bagian bawah membantu menghilangkan rasa sakit yang parah.
Herbal diuretik seperti bearberry, teh ginjal, daun lingonberry banyak digunakan pada sistitis akut dengan darah pada wanita. Ada juga persiapan siap pakai - Cyston, Canephron, Fitolizin. Prasyarat untuk pemulihan yang cepat adalah minuman hangat yang berlimpah.
Salah satu cara utama memerangi penyakit ini adalah zat obat fosfomycin, yang menjadi dasar pembuatan obat populer untuk sistitis "Monural". Ini adalah antibiotik spektrum luas, yang merupakan turunan dari asam fosfonat. Obat ini memiliki efek bakterisida, yang mekanismenya disebabkan oleh penekanan sintesis dinding bakteri. Obatnya bisa digunakan bersamaan dengan antibiotik lain.
Metronidazole banyak digunakan dalam pengobatan sistitis dengan darah dalam urin. Ini, bersama dengan antibiotik utama, dapat diberikan secara intravena atau oral. Obatnya adalah obat sintetik antiprotozoa dan antibakteri yang efektif dengan spektrum efek yang luas. Antibiotik dipilih sebagai obat utama. Paling sering, itu adalah beberapa jenis obat sefalosporin - Ceftriaxone, Cefotaxime, dll.
Fluoroquinolones sangat efektif untuk sistitis, misalnya Norfloxacin (Nolicin, Norbactin, Bactinor, Urobacil).
"Norfloxacin" dianjurkan untuk dikonsumsi dalam waktu dua minggu. Harus diingat bahwa obat ini untuk pengobatan sistitis dengan darah pada wanita dikontraindikasikan pada penyakit ginjal, kehamilan dan epilepsi.
Konsekuensi patologi ini
Komplikasi utama sistitis hemoragik meliputi:
- pelanggaran proses aliran urin (sebagai akibat daritamponade yang disebutkan di atas melalui bekuan darah), yang dapat menyebabkan urosepsis, gagal ginjal dan ruptur kandung kemih;
- daerah urothelium yang rusak dapat menjadi permeabel terhadap infeksi dan memicu masuknya mereka ke dalam sirkulasi sistemik;
- pelanggaran integritas pembuluh kandung kemih dapat mengancam kehilangan darah yang parah dan terjadinya anemia defisiensi besi, terutama jika pasien didiagnosis dengan sistitis hemoragik kronis;
- ulkus terbuka di permukaan bagian dalam kandung kemih secara bertahap sembuh, tetapi bekas luka terbentuk di tempatnya, memicu perubahan sklerotik pada dinding, deformasi kandung kemih dan penurunan ukurannya.
Intervensi bedah untuk patologi ini
Perawatan bedah diperlukan untuk sistitis hemoragik refrakter. Selain sistoskopi dengan elektrokoagulasi, embolisasi selektif cabang hipogastrik arteri dimungkinkan. Dalam beberapa kasus (dengan jaringan parut yang parah pada dinding dan deformasi kandung kemih), sistektomi (pengangkatan organ) diindikasikan. Intervensi bedah jarang dilakukan, dalam banyak kasus, sistitis dengan darah pada wanita disembuhkan dengan obat-obatan.
Metode rakyat
Metode pengobatan alternatif tepat tidak hanya setelah terapi radiasi, tetapi juga sebagai pengobatan tambahan untuk sistitis akut, yang cenderung kambuh. Dalam perang melawan darah dalam komposisi urin, ramuan obat, yang harus diminum sepenuhnya, secara efektif membantu. Berikut adalah resep rakyat yang terbukti:
- Potong peterseli kering. Tuang 1 sdm. l. bahan baku 2 sdm. air dingin. Infus komposisi selama 8-10 jam, lalu minum dalam beberapa dosis sepanjang hari.
- 1 sdm l. daun lingonberry tuangkan 1 sdm. air mendidih, bersikeras. Minum setengah gelas 3 kali sehari sebelum makan.
- Hancurkan cranberry segar untuk dijadikan puree berry untuk dikonsumsi setiap hari saat sarapan.
