Magnetic resonance imaging (MRI) adalah salah satu metode paling informatif untuk mendiagnosis penyakit. Ini memperoleh nilai diagnostik khusus dalam praktik neurologis. Lagi pula, dengan bantuan MRI pembuluh otak dan leher dimungkinkan untuk mendiagnosis patologi organ sistem saraf pusat (SSP) yang sudah pada tahap awal. Baca lebih lanjut tentang metode survei ini di artikel.
Inti dari prosedur
Dengan bantuan MRI angiografi pembuluh darah otak dan leher, Anda dapat melihat struktur arteri sistem saraf pusat, bentuknya, lokasinya, dan sebagainya.
Hal ini dimungkinkan karena adanya prinsip resonansi nuklir magnetik. Esensinya terletak pada kenyataan bahwa medan magnet di dalam tomograph menyebabkan osilasi ion hidrogen. Energi yang dihasilkan dalam hal ini ditangkap oleh sensor, yang mengarah pada pembentukan gambar yang jelas padamonitor komputer.
Metode yang lebih informatif - MRI pembuluh otak dan leher dengan kontras. Ini melibatkan pemberian intravena agen kontras berdasarkan gadolinium. Ini membuat pembuluh terlihat lebih baik.
Penyakit apa yang didiagnosis dengan MRI?
Apa yang ditunjukkan oleh MRI pembuluh darah di kepala dan leher? Dengan menggunakan metode penelitian ini, adalah mungkin untuk menetapkan lokasi yang tepat dari gangguan peredaran darah di otak dan tulang belakang leher.
Jika Anda melakukan MRI tanpa kontras, yang merupakan metode yang lebih ekonomis, Anda dapat menentukan patologi berikut:
- aneurisma arteri - penonjolan seperti kantung dari dinding pembuluh yang menipis;
- vaskulitis - peradangan pada dinding pembuluh darah;
- tempat penyumbatan pembuluh darah oleh trombus atau embolus, yang menyebabkan gangguan peredaran darah obstruksi distal (iskemia);
- kista otak dan sumsum tulang belakang;
- neoplasma otak dan sumsum tulang belakang;
- gangguan aliran darah di arteri karotis - arteri utama yang memasok darah ke kepala dan otak, khususnya.
MRI yang ditingkatkan kontras pada pembuluh darah kepala dan leher meningkatkan nilai diagnostik metode ini. Dengan bantuan pemeriksaan ini, menjadi mungkin untuk secara akurat menentukan lokasi dan ukuran tumor, intensitas suplai darahnya. Dan ini, pada gilirannya, memungkinkan untuk menilai keganasannya. Tumor ganas lebih banyak disuplai darah.
Juga, pengenalan kontras memungkinkanmenetapkan tingkat perlambatan atau percepatan aliran darah di pembuluh. Kontras MRI dilakukan sebelum operasi. Hal ini diperlukan untuk mengevaluasi efektivitas operasi.
Indikasi untuk prosedur
MRI angiografi pembuluh darah kepala dan leher dilakukan sesuai indikasi yang ketat. Ini termasuk:
- diduga aterosklerosis serebral - akumulasi lemak di dinding bagian dalam pembuluh darah otak;
- kecurigaan perkembangan stroke - pelanggaran akut aliran darah di pembuluh otak;
- kecurigaan adanya malformasi vaskular - kelainan bawaan pada struktur pembuluh darah;
- stenosis pembuluh serviks yang tidak disengaja terdeteksi oleh USG;
- discirculatory encephalopathy - gangguan kronis pada sirkulasi otak;
- sebagai kontrol efektivitas operasi pada pembuluh darah otak atau arteri leher;
- kecurigaan neoplasma pada leher atau otak.
Kontraindikasi
Kontraindikasi MRI dibagi menjadi absolut dan relatif. Di hadapan kontraindikasi absolut, prosedur ini sangat dilarang. Dalam kasus kedua, MRI pembuluh darah kepala dan leher tetap dapat diterima jika manfaat yang diharapkan lebih besar daripada kemungkinan konsekuensi negatifnya.
Kontraindikasi mutlak adalah adanya benda logam pada tubuh manusia atau di dalam tubuh:
- alat pacu jantung;
- sendi prostetik;
- pompa insulin;
- klip logam di kapal;
- gigi palsu dan banyak lagi.
Kehadiran logam tidak hanya merusak kualitas gambar, tetapi juga dapat merusak pemindai.
Kontraindikasi relatif meliputi kondisi berikut:
- hamil dan menyusui;
- dibawah 7;
- sakit jiwa;
- klaustrofobia;
- disfungsi ginjal serius;
- kondisi pasien yang serius, di mana ada kesulitan dalam membawanya ke ruang MRI.
- Gangguan hiperkinetik adalah sekelompok penyakit saraf yang dimanifestasikan oleh gerakan anggota badan atau batang tubuh yang tidak disengaja.
Mempersiapkan prosedur
MRI tanpa kontras tidak memerlukan persiapan khusus. Tetapi jika Anda memutuskan untuk melakukan MRI pembuluh darah otak dan leher dengan kontras, Anda harus mengikuti beberapa aturan:
- Jangan makan 8 - 10 jam sebelum pemeriksaan karena dapat terjadi mual atau muntah selama pemberian kontras.
- Jika Anda alergi terhadap kontras, Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang hal itu.
- Anda juga harus memperingatkan dokter tentang penyakit ginjal, jika ada. Disfungsi ginjal yang parah mengganggu ekskresi kontras dari tubuh.
Sesaat sebelum pemeriksaan, dilakukan tes alergi. Hal ini dilakukan dengan injeksi subkutan dari sejumlah kecil kontras. Setelah itu, perawat mengamati reaksi kulit. Adanya kemerahan, gatal, terbakar atau ruam menunjukkanpeningkatan sensitivitas tubuh terhadap kontras. Dalam kasus seperti itu, itu harus ditinggalkan.
Melakukan prosedur
Tomograph terdiri dari mesin bulat besar dan meja. Pasien ditempatkan di meja tomografi dalam posisi terlentang. Tangan dan kaki diikat, dan kepala diikat. Ini adalah tindakan yang diperlukan untuk membuat pasien tetap diam.
Tabel meluncur ke pemindai, dan mulai membaca gambar. Selama operasi, perangkat menghasilkan gesekan atau ketukan yang tidak menyenangkan, sehingga pasien sering diberikan penyumbat telinga.
Dokter selalu berada di kamar sebelah, yang dipisahkan oleh partisi kaca. Selama seluruh prosedur, ia mempertahankan kontak dengan pasien. Jadi jangan khawatir.
Jika ada kebutuhan untuk kontras, itu disuntikkan bahkan sebelum tabel didorong ke dalam pemindai.
Rata-rata, tomogram klasik bertahan hingga 40 menit, dan dengan pengenalan agen kontras - hingga satu setengah jam.
Interpretasi hasil
Setelah memeriksa gambar oleh ahli diagnosa, dia membuat deskripsi rinci tentang semua yang dia lihat dalam gambar. Dokter mencirikan struktur dan bentuk arteri, mencirikan aliran darah, rasio pembuluh darah dengan jaringan di sekitarnya. Struktur otak atau leher juga dijelaskan.
Selanjutnya, diagnosis awal dibuat. Tetapi diagnosis klinis akhir dibuat oleh dokter yang hadir. Untuk itu digunakan pendekatan terpadu. Dokter mengevaluasi tidak hanya kesimpulan dari MRI pembuluh otak dan leher, tetapi jugadata klinis, hasil metode pemeriksaan tambahan.
Setelah itu, spesialis membuat rekomendasi kepada pasien dan meresepkan perawatan yang tepat.
Pengobatan penyakit yang teridentifikasi
Pengobatan penyakit pembuluh darah otak dan leher yang terdeteksi pada MRI secara langsung tergantung pada jenisnya. Semua terapi dapat dibagi menjadi dua kelompok: medis dan bedah.
Pengobatan obat ditujukan untuk meningkatkan aliran darah di pembuluh darah otak dan mencegah edema otak. Jadi, pada gangguan sirkulasi serebral akut dan kronis, kelompok obat berikut ini diresepkan:
- diuretik - Furosemide, Torsid;
- dekongestan - "L-lisin aesinat";
- antikoagulan dan antiagregan - "Aspirin", "Heparin", "Warfarin" - untuk mencegah pembekuan darah;
- nootropics - "Cerebrolysin", "Piracetam" - untuk meningkatkan metabolisme di sel-sel otak.
Penyakit radang dinding pembuluh darah (vaskulitis) paling sering bersifat autoimun. Oleh karena itu, pengobatan ditujukan untuk menekan respon imun. Untuk ini, kortikosteroid "Prednisolon", "Methylprednisolone", sitostatika "Azathioprine", "Siklofosfamid" digunakan.
Pada kelainan bawaan pada struktur dinding pembuluh darah (malformasi), pengobatan ditujukan untuk menghilangkan masalah secara bedah. Dalam hal ini, operasi dapat dilakukan sebagai ahli bedah saraf (denganmalformasi pembuluh darah otak), dan ahli bedah vaskular (dengan anomali pada struktur pembuluh darah leher).
MRI atau USG?
Doppler ultrasound (USDG) adalah metode mempelajari pembuluh darah menggunakan gelombang ultrasonik. Dengan menggunakan metode ini, Anda juga dapat melihat aliran darah di pembuluh darah kepala dan leher. Apa yang lebih baik - MRI atau ultrasound pada pembuluh darah di kepala dan leher?
Meskipun MRI dianggap sebagai metode yang paling informatif untuk membuat diagnosis, ia memiliki sejumlah keterbatasan yang tidak dimiliki USG:
- harus diam dalam waktu lama;
- pasien harus bebas dari benda logam di tubuhnya;
- dapat mengembangkan reaksi alergi terhadap zat kontras;
- hasil tidak langsung terlihat, tetapi setelah beberapa jam, dan gambar ultrasound dapat diamati di monitor secara real time;
- prosedur mahal (3-4 kali lebih mahal dari USG).
MRI dan USG pembuluh darah kepala dan leher dalam banyak kasus saling melengkapi. MRI sering dilakukan untuk mengkonfirmasi temuan USG.
Dapat disimpulkan bahwa MRI adalah metode pilihan untuk gangguan aliran darah di pembuluh darah kepala dan leher. Tetapi jika ada kontraindikasi untuk metode ini atau ada batasan moneter, USG juga bisa informatif.
