Apa itu hemoroidektomi? Ini adalah nama jenis intervensi bedah, yang sering digunakan dalam proktologi. Jika seseorang diresepkan hemoroidektomi, maka spesialis harus menjelaskan kepada pasiennya secara lebih rinci apa nuansa operasi ini. Selain itu, menjawab pertanyaan tentang apa itu hemoroidektomi, sebaiknya dokter juga berbicara tentang metode paling efektif untuk mengatasi masalah tersebut dengan menggunakan metode Milligan-Morgan. Pada artikel ini, akan dimungkinkan untuk berkenalan secara lebih rinci dengan kasus-kasus di mana pasien diresepkan pengangkatan varises secara radikal di daerah anorektal. Namun sebelum itu, mari kita lihat lebih dekat apa itu hemoroidektomi. Apa itu? Dalam kasus apa itu diresepkan? Bagaimana caranya?
Deskripsi umum prosedur
Saat ini, berbagai patologi rektum menempati posisi terdepan di antara penyakit saluran pencernaan lainnya. Trombosis dan peradangan wasir diamati di setiap penduduk kelima di planet ini. Statistik ini selamasebagian besar disebabkan oleh cara hidup modern, serta penurunan aktivitas fisik manusia. Dalam beberapa kasus, penyakit ini terjadi dengan gejala yang parah sehingga spesialis meresepkan hemoroidektomi kepada pasien. Apa itu? Prosedur ini merupakan intervensi bedah untuk menghilangkan wasir.
Indikasi dan Kontraindikasi
Saat merencanakan hemoroidektomi, ulasan pasien yang dapat dilihat di artikel ini, spesialis harus mengevaluasi risiko dan manfaat yang diharapkan dari perawatan tersebut. Sejalan dengan ini, kondisi umum pasien, usianya, serta adanya patologi dan penyakit yang menyertainya diperhitungkan.
Pada kebanyakan pasien dengan wasir, terapi konservatif rasional, sebagai suatu peraturan, memberikan hasil yang baik. Tetapi mungkin juga terjadi bahwa tindakan perawatan seperti itu tidak mengarah pada stabilisasi kondisi. Kemudian pasien dijadwalkan untuk operasi. Sejalan dengan ini, hemoroidektomi Morgan diresepkan dalam kasus-kasus berikut:
- Wasir bocor pada tahap ketiga atau keempat perkembangannya.
- Prolaps ambeien saat buang air besar.
- Trombosis vena hemoroid.
- Perkembangan anemia karena pendarahan terus menerus.
Ada juga banyak batasan yang berbeda dari intervensi bedah semacam itu. Misalnya, operasi hemoroidektomi bisa menjadi pengobatan yang agak berisiko yang tidak selalu berhasil.membenarkan jika pasien memiliki riwayat hipertensi atau diabetes mellitus. Usia pasien yang lanjut juga sering menjadi kontraindikasi untuk operasi.
Kontraindikasi lain untuk hemoroidektomi anorektal terbuka adalah sebagai berikut:
- Adanya neoplasma ganas.
- Eksaserbasi penyakit usus akut.
- Gangguan pendarahan.
- Proses infeksi akut.
- Patologi dekompensasi organ dalam yang parah.
Mempertimbangkan fitur dan umpan balik dari pasien tentang hemoroidektomi, perlu dicatat bahwa operasi ini dibagi menjadi beberapa jenis.
Jenis operasi
Saat ini, metode pembedahan yang paling efektif untuk menghilangkan varises di daerah anorektal adalah operasi terbuka (klasik). Ini disebut hemoroidektomi Milligan. Jenis tertutup disebut hemoroidektomi submukosa atau hemoroidektomi Ferguson. Operasi semacam itu melibatkan reseksi selaput lendir saluran anus rektum sesuai dengan metode Longo. Masing-masing metode ini memiliki kualitas positif dan negatif. Namun, metode klasik intervensi radikal adalah yang paling populer. Meskipun demikian, hemoroidektomi Longo dapat menjadi pesaing yang sangat baik dalam waktu dekat.
Metode Morgan adalah yang paling traumatis. Ini dilakukan secara eksklusif di bawah anestesi umum, oleh karena itupasien harus benar-benar siap untuk prosedur ini. Keuntungan yang tidak dapat disangkal dari operasi ini adalah kemampuan untuk menghilangkan wasir dalam dan luar rektum.
Teknik Dr. Ferguson adalah metode yang relatif baru untuk menghilangkan vena yang berubah secara patologis di anus. Hemoroidektomi tertutup secara kualitatif berbeda dari jenis lain dari resolusi bedah masalah ini setelah operasi ini, jaringan rektum dijahit. Untuk alasan ini, luka sembuh lebih cepat setelah hemoroidektomi. Kesaksian pasien membuktikan hal ini. Perlu memperhatikan fakta bahwa risiko komplikasi setelah terapi tersebut, secara umum, kecil, tetapi dikaitkan dengan beberapa kondisi negatif, yaitu sebagai berikut:
- Prolaps rektum keluar.
- Pendarahan.
- Tampilan bengkak.
- Pemisahan jahitan.
Jika kita membandingkan operasi Longo dengan metode klasik, yang pertama adalah yang paling lembut. Selama operasi, hanya sebagian kecil selaput lendir di rektum yang direseksi. Dalam hal ini, wasir tidak dipotong, mereka, secara relatif, ditarik sedikit dan diperbaiki agak jauh dari anus.
Setelah operasi hemoroidektomi menurut metode Longo, alih-alih jahitan, staples khusus diterapkan ke area selaput lendir yang rusak. Nilai tambah tambahan dari metode menghilangkan wasir ini adalahtidak perlu anestesi umum untuk pasien. Namun, ada kelemahan dari operasi semacam itu. Ini terdiri dari ketidakmampuan untuk menghilangkan node yang terletak di luar. Untuk alasan ini, lingkaran penggunaan langsungnya menyempit.
Persiapan operasi
Sebelum melanjutkan dengan intervensi bedah, spesialis menyarankan pasien untuk menjalani beberapa pemeriksaan untuk mengungkapkan proses infeksi dan inflamasi yang tersembunyi dalam tubuh dan kemungkinan patologi organ dalam.
Untuk tujuan ini, pasien diresepkan pemindaian ultrasound, serta pemeriksaan laboratorium urin dan darah. Selain itu, wajib melakukan pemeriksaan digital pada rektum pasien, serta melakukan anoskopi.
Apa lagi yang perlu dilakukan sebelum hemoroidektomi? Diet juga penting dalam persiapan untuk operasi. Para ahli menyarankan untuk tidak makan makanan yang memicu pembentukan gas, serta pembentukan massa tinja secara berlebihan sebelum operasi. Preferensi harus diberikan pada produk yang mudah dicerna: produk susu fermentasi, telur, semolina.
Sejajar dengan ini, persiapan pasien pada malam dan hari intervensi bedah untuk menghilangkan wasir menyiratkan poin-poin berikut:
- Makan terakhir pasien harus 12 jam sebelum operasi. Anda tidak bisa makan apa-apa nanti.
- Sebelum operasi, pasien harus mandi atau mandi dan memakai pakaian dalam yang bersih.pakaian dalam.
- Menjelang intervensi bedah, sangat penting untuk melakukan enema pembersihan, yang sering diganti dengan penggunaan obat pencahar Fortrans atau Microlax.
teknik Morgan
Inti dari intervensi bedah ini adalah eksisi varises vena hemoroid eksterna dan interna. Tapi sebelum itu, kaki pembuluh darah dari nodus dijahit terlebih dahulu.
Pada tahap persiapan, pasien harus berbaring di sofa. Spesialis memperbaiki kakinya dengan bantuan dukungan khusus. Di luar negeri, operasi menurut metode Morgan ini dilakukan dengan pasien berbaring tengkurap. Pada saat yang sama, panggul pasien sedikit naik, yang menyebabkan aliran darah vena keluar.
Hemorrhoidectomy dilakukan, seperti yang disebutkan sebelumnya, dengan anestesi umum. Selain itu, dilakukan sesuai dengan algoritma tertentu:
- Sfingter anal mengembang.
- Anoscope dimasukkan untuk mendapatkan akses ke area patologis.
- Benjolan itu ditangkap dan ditarik keluar.
- Kaki simpul dijepit.
- Pembuluh darah dijahit dan diikat dengan area varises.
- Node sedang dihapus.
Hemorroidektomi menggunakan laser
Metode ini adalah salah satu jenis operasi minimal invasif. Eksisi wasir dengan laser sangat efektif. Selama prosedur ini, lokalanestesi. Keuntungan yang tak terbantahkan dari metode ini adalah kecepatan manipulasi, serta rasa sakit yang rendah. Setelah beberapa jam setelah prosedur selesai, pasien sudah bisa pulang.
Laser koagulasi wasir melibatkan beberapa langkah berikut:
- Pengeluaran rektum dilakukan.
- Anoscope dimasukkan.
- Setelah itu, lokalisasi area patologis ditentukan.
- Pembakaran wasir berlapis demi lapis dilakukan.
Periode pascaoperasi
Apa yang bisa dikatakan tentang periode pasca operasi hemoroidektomi? Pemulihan pasien setelah intervensi bedah semacam itu dilakukan dengan cukup aman. Namun, ulasan tentang hemoroidektomi oleh pasien menunjukkan bahwa mereka mengalami ketidaknyamanan yang signifikan, misalnya, proses pengosongan usus terasa sulit. Banyak pasien melaporkan mengalami nyeri selama aktivitas ini.
Pada hari pertama setelah operasi, Anda harus benar-benar meninggalkan penggunaan produk, tetapi pada saat yang sama mempertahankan rejimen minum yang benar. Pada hari kedua setelah hemoroidektomi, spesialis mengizinkan pasien untuk makan sup ringan, sereal, dan produk susu asam.
Untuk mempercepat proses regenerasi luka pasca operasi, mereka dirawat dengan salep khusus, yang dibuat berdasarkan metilurasil. Sebagai aturan, pasien tetap di rumah sakit selama 10 hari. Namun, dalam ulasan hemoroidektomi, pasien melaporkanbahwa masa rehabilitasi berlangsung selama kurang lebih 2 minggu.
Untuk mengkonsolidasikan efek terapeutik dan mencegah kekambuhan penyakit, yang risikonya masih ada dengan semua jenis terapi, pasien disarankan untuk mematuhi aturan sederhana berikut:
- Jangan duduk terlalu lama.
- Hindari aktivitas fisik yang melibatkan ketegangan pada otot perut.
- Jangan angkat beban.
- Makan dengan benar.
- Aktif.
Kemungkinan Komplikasi
Seperti operasi lainnya, prosedur ini berbahaya bagi perkembangan berbagai sindrom pascaoperasi. Jika pasien telah diperlihatkan hemoroidektomi, ia harus terlebih dahulu membiasakan diri dengan kemungkinan komplikasi setelah operasi. Komentar pasien menunjukkan bahwa perdarahan sering terjadi karena hemostasis yang buruk atau karena jatuhnya kerak semua pembuluh darah setelah terbakar. Efek merugikan lainnya dari operasi ini termasuk:
- Pembentukan fisura anus.
- Masalah buang air besar dan buang air kecil.
- Fistula.
- Wasir kambuh.
- Penyempitan saluran anus.
- Berbagai infeksi.
- Prolaps rektum.
Bengkak
Komplikasi seperti ini setelah operasi dapat diamati karena berbagai alasan. Pembengkakan perianal setelahhemoroidektomi seringkali merupakan hasil dari penyatuan varises sebelum operasi. Selain itu, efek samping ini juga dapat bertindak sebagai reaksi individu tubuh manusia terhadap terapi radikal. Terlepas dari alasan pasti pembentukan edema, sesuai dengan semua persyaratan spesialis, edema akan hilang dengan sendirinya dalam beberapa minggu setelah intervensi.
Biaya operasi
Adapun biaya intervensi bedah, itu akan tergantung pada tingkat pengabaian penyakit, serta pada status institusi medis tertentu. Biaya operasi di berbagai daerah di negara ini juga berbeda. Di klinik swasta, apriori lebih tinggi, yang dapat dijelaskan dengan penggunaan peralatan modern yang mahal. Namun, jangan lupa bahwa wasir dapat disembuhkan secara gratis jika Anda mencari bantuan dari institusi medis umum. Benar, dalam hal ini, pasien harus mengantre untuk melakukan operasi. Tanggapan pasien mengatakan butuh waktu yang sangat lama.
Misalnya, di klinik Moskow, hemoroidektomi Milligan rata-rata dapat dilakukan dengan biaya 20.000 rubel. Jenis operasi tertutup dilakukan dengan biaya yang kira-kira sama. Sedangkan untuk pengangkatan wasir dengan laser, biaya prosedur tersebut sekitar 30.000 rubel.
Operasi yang paling mahal adalah hemoroidektomi Longo. Untuk memegangnyaAnda harus membayar sekitar 50.000 rubel di Moskow. Adapun wilayah lain di Rusia, sebagai suatu peraturan, biaya untuk prosedur ini adalah urutan besarnya lebih rendah.
Kesaksian pasien
Pertimbangkan apa yang ditulis oleh pasien yang telah mengalami pengobatan wasir dengan hemoroidektomi di ulasan. Kebanyakan dari mereka melaporkan bahwa hemoroidektomi Milligan digunakan untuk mengobati penyakit ini. Masa rehabilitasi setelah operasi tidak begitu lama, tetapi juga tidak cepat. Biasanya dibutuhkan sekitar tiga minggu untuk pemulihan penuh. Namun, hasilnya sepadan.
Efek samping berupa pendarahan dari anus, pembentukan fistula dan prolaps rektum tulis beberapa. Pada dasarnya, mereka yang telah menjalani operasi memiliki masalah dengan buang air besar (pada hari-hari pertama setelah operasi), tetapi ketika selaput lendir sembuh, semuanya kembali normal.
Pasien yang menjalani hemoroidektomi Ferguson untuk pengobatan wasir mencatat bahwa luka di rektum sembuh lebih cepat. Namun, tidak semua klinik menawarkan jenis operasi ini, yang tidak nyaman.
Mengenai pilihan klinik, kebanyakan pasien wasir memilih institusi medis swasta untuk operasi. Sebagai aturan, di klinik semacam itu, hemoroidektomi dilakukan lebih akurat, dan kondisi pemulihan pasien cukup dapat diterima.
Kami telah mempertimbangkan apa itu - hemoroidektomi. Sebelum operasi, pasien harus menjalanipemeriksaan, serta membiasakan diri dengan kemungkinan kontraindikasi.
