Iritasi usus tidak hanya disebabkan oleh makanan tertentu, tetapi juga oleh berbagai faktor eksogen dan endogen. Setiap penghuni kelima planet ini menderita gangguan pada kerja bagian bawah sistem pencernaan. Dokter bahkan memberi nama resmi penyakit ini: pasien dengan keluhan khas didiagnosis dengan sindrom iritasi usus besar. Menurut statistik, wanita mengalami penyakit ini dua kali lebih sering daripada pria. Selain itu, lebih dari separuh penduduk yang menderita masalah ini tidak mencari pertolongan medis karena gejalanya yang ringan.
Penyakit apa ini
Sindrom di atas merupakan gangguan patologis pada sistem pencernaan, disertai kram usus, kembung, diare atau sembelit. Tidak ada obat untuk kondisi ini, tetapi kualitas hidup dapat ditingkatkan melalui perubahan gaya hidup, diet, dan perawatan suportif.
Sindrom iritasi usus tidak dapat disebut patologi yang mengancam jiwa, karena tidak menyebabkan perubahan struktural pada organ. Penyakit ini membawa banyak ketidaknyamanan bagi kehidupan seseorang, tetapi pada saat yang sama tidak dapat menyebabkan perkembangan kanker atau penyakit serius lainnya.
saluran gastrointestinal dalam anatomi
Bagian ini adalah tabung jaringan lunak dalam tubuh manusia yang berasal dari mulut, mengalir melalui kerongkongan, lambung, dan berakhir di anus. Segala sesuatu yang masuk ke tubuh kita melalui rongga mulut mengalami banyak proses pengolahan, pencernaan, dan penyerapan. Pencernaan adalah fungsi utama saluran pencernaan, yang panjangnya bisa mencapai 10 meter.
Bagian saluran pencernaan, yang terletak di atas duodenum 12, disebut bagian atas. Ini termasuk mulut, faring, kerongkongan dan perut. Saluran bawah meliputi usus kecil dan besar, rektum, dan anus. Organ-organ dalam yang tersisa yang terlibat dalam proses pencernaan adalah tambahan dan bukan milik saluran pencernaan.
Sekarang kembali ke topik artikel. Usus, penyebab iritasi yang akan kita bicarakan, adalah semacam "perusahaan" pemrosesan di tubuh kita masing-masing. Usus halus panjangnya mencapai 5,5 - 6 meter dan terdiri dari 12 duodenum, jejunum dan ileum. Organ ini dimulai pada titik docking dengan lambung dan berakhir pada transisi ke usus besar. Pemrosesan utama makanan yang masuk ke dalam tubuh dilakukan di duodenum karena enzim yang diproduksi secara khusus danempedu. Makanan olahan kemudian memasuki jejunum, di mana zat bermanfaat diekstraksi dan diserap pada tingkat sel. Proses asimilasi nutrisi di ileum selesai, setelah itu sisa isinya dikirim ke usus besar. Iritasi dapat terjadi pada salah satu atau kedua saluran pencernaan secara bersamaan.
Fungsi utama usus besar adalah mengekstrak cairan dari isi yang masuk dan menyerap air. Di sini, sisa-sisa produk yang tidak tercerna dibentuk menjadi feses padat, yang dikeluarkan dari tubuh melalui rektum dan anus.
Panjang usus besar rata-rata mencapai 1,5 m. Saluran pencernaan bagian bawah mengandung sekitar 500 spesies mikroorganisme hidup yang terlibat dalam proses pencernaan. Usus besar mengisi kembali tubuh dengan cairan. Di sini, vitamin dan elemen pelacak yang berharga dilepaskan dari makanan yang masuk, yang kemudian menembus ke dalam aliran darah. Berfungsinya usus besar membantu menjaga tingkat keasaman normal dalam tubuh, menghasilkan antibodi terhadap berbagai penyakit dan memperkuat sistem kekebalan tubuh.
Faktor penyebab penyakit
Meskipun kemajuan dalam kedokteran, sedikit yang diketahui tentang penyebab sebenarnya dari iritasi usus saat ini. Namun, para peneliti dengan penuh percaya diri dapat menyebutkan keadaan yang mempengaruhi keadaan saluran pencernaan bagian bawah dan menciptakan kondisi yang nyaman untuk perkembangan penyakit. Di antara semua penyebab potensial yang perlu diperhatikan:
- Pelanggaran transmisi impuls saraf, gangguan vegetatif. Karena sistem pencernaan dikendalikan oleh otak, kegagalan sinyal umpan balik dapat menyebabkan gejala iritasi usus. Obat mungkin tidak cukup dalam kasus ini.
- Memburuknya perist altik usus. Ini adalah salah satu penyebab umum yang mengarah ke IBS. Dengan motilitas yang dipercepat, diare berkembang, dengan motilitas yang lambat, konstipasi berkembang. Jika tiba-tiba ada kontraksi spasmodik otot polos usus, orang tersebut akan mengalami sakit perut yang tajam.
- Gangguan psikologis. Masalah iritasi usus besar dihadapi oleh individu yang tidak seimbang secara mental yang menderita gangguan panik, yang berada dalam kondisi gelisah, depresi, serta orang yang mengalami sindrom stres pascatrauma.
- Gastroenteritis bakteri. Dalam hal ini, itu berarti iritasi lambung dan usus, yang disebabkan oleh perwakilan mikroflora oportunistik.
- Disbakteriosis usus. Ketidakseimbangan mikroorganisme yang menghuni saluran pencernaan bagian bawah menyebabkan perkembangan gejala atipikal. Dysbacteriosis dapat menyebabkan perkembangan perut kembung, diare atau penurunan berat badan.
- Kegagalan hormonal. Pada orang yang menderita iritasi usus, jumlah neurotransmiter dan hormon di saluran pencernaan sering berubah. Jadi, misalnya, selama penelitian, dimungkinkan untuk mengetahui bahwa pada gadis-gadis muda selama menstruasi, gejala iritasi menjadi lebih jelas.
- Predisposisi herediter terhadap sindromiritasi usus.
Dapatkah makanan menyebabkan iritasi
Seseorang dengan gejala IBS harus memperhatikan pola makannya. Komposisi kualitatif dari produk yang dikonsumsi memainkan peran yang menentukan dalam kehidupan saluran pencernaan. Dan di sini semuanya bersifat individual: pada pasien yang berbeda, produk yang sama sekali berbeda dan kombinasinya dapat menyebabkan reaksi yang mudah tersinggung. Gejala iritasi usus halus yang paling umum terjadi setelah konsumsi:
- susu murni;
- minuman keras;
- soda;
- permen;
- minuman berkafein (teh, kopi, cola, minuman energi);
- cokelat;
- makanan berlemak.
Mencurigai sindrom iritasi usus, Anda harus terlebih dahulu mengidentifikasi faktor pemicunya. Untuk perkembangan penyakit, kehadiran satu atau dua item dari daftar yang disajikan sudah cukup.
Penyakit pada anak
Di antara penyebab yang menyebabkan perkembangan sindrom iritasi usus besar di masa kanak-kanak, perlu diperhatikan kecenderungan genetik, gangguan pada latar belakang psiko-emosional anak dan kesalahan nutrisi. Hampir setengah dari anak-anak dengan orang tua yang mudah tersinggung menderita penyakit yang sama. Menariknya, penyakit ini sering terjadi pada anak kembar, dengan kembar identik yang mengalami masalah ini lebih sering daripada yang fraternal.
Dokter praktis mampu membuktikan bahwa sepertiga kasus klinis IBS terjadi pada anak yang pernah mengalami psikotraumatik tertentukeadaan. Dalam hal ini, penyakitnya mungkin tidak segera muncul. Dalam kebanyakan kasus, patologi berkembang setelah infeksi usus akut. Terkadang penyakit ini disebabkan oleh kekakuan usus dengan latar belakang diet yang tidak seimbang. Karena kekurangan produk yang mengandung serat tumbuhan yang masuk ke dalam tubuh, dysbacteriosis berkembang, yang menciptakan kondisi optimal untuk memulai proses patologis.
Untuk bayi, ada juga bayi yang mengalami iritasi usus. Bayi yang diberi susu formula sangat berisiko tinggi terkena penyakit ini. Untuk mencegah terjadinya IBS pada anak di bawah 1 tahun, tidak dianjurkan untuk mengenalkan makanan pendamping ASI sebelum usia enam bulan.
Gejala IBS
Tanda iritasi usus muncul terutama setelah makan. Gejala muncul paroksismal, paling sering dalam semburan manifestasi selama beberapa hari, setelah itu iritasi menjadi kurang jelas atau hilang sama sekali. Yang paling khas untuk patologi ini adalah gejala berikut:
- sakit perut dan kram yang biasanya hilang dengan sendirinya setelah buang air besar;
- sering diare dan sembelit, sering bergantian satu sama lain;
- kembung dan pembengkakan yang terlihat secara eksternal di pinggang;
- perut kembung terus-menerus;
- dorongan tiba-tiba untuk buang air besar;
- merasa rektum penuh setelah buang air besar;
- keluarnya lendir bening dari anus.
Pada pasien yang mengalami iritasimukosa usus, kesejahteraan umum memburuk, khususnya, ada rasa sakit dan ketidaknyamanan di perut, karena itu pasien menjadi gugup, tidak aman, apatis. Tergantung pada gejala IBS, ada tiga pola iritasi usus:
- tipe diare, ketika pasien mengalami serangan diare beberapa kali dalam sehari;
- tipe sembelit (untuk sembelit kronis);
- tipe campuran, saat diare dan sembelit bergantian.
Klasifikasi ini tidak patut dicontoh. Perlu dicatat bahwa ketiga pola sindrom iritasi usus besar dapat diamati pada orang yang sama untuk waktu yang lama dengan gangguan asimtomatik yang singkat.
Diagnostik laboratorium
Ketika merujuk ke ahli gastroenterologi dengan keluhan gangguan usus, kembung yang terus-menerus, dan gejala lain yang diduga sebagai iritasi pada mukosa usus, Anda harus siap dengan kenyataan bahwa spesialis akan meresepkan berbagai macam prosedur.
Massa tinja perlu diperiksa, jadi analisis tinja harus dilakukan terlebih dahulu. Hasilnya akan membantu menentukan adanya darah atau parasit dalam tinja yang dapat menimbulkan gejala yang mirip dengan penyakit saluran cerna lainnya.
Hitung darah lengkap adalah studi wajib yang membantu menentukan secara akurat jumlah sel darah yang terbentuk (eritrosit, leukosit, trombosit), serta menentukan ESR (laju sedimentasi eritrosit). Jumlahnya masing-masingdari mereka memungkinkan kita untuk menyimpulkan bahwa ada proses inflamasi-infeksi dalam tubuh, untuk menetapkan anemia, menunjukkan pendarahan internal.
Anda juga perlu melakukan tes darah untuk penyakit celiac. Ini adalah tes yang memungkinkan Anda untuk mengecualikan kemungkinan reaksi imun spesifik tubuh terhadap gluten, protein yang ditemukan dalam sereal.
Sigmoidoskopi dan kolonoskopi
Meskipun kesamaan dari kedua prosedur instrumental ini, perbedaannya terletak pada hal berikut: kolonoskopi memungkinkan Anda untuk memeriksa semua bagian usus besar, sementara sigmoidoskopi digunakan untuk mempelajari rektum dan sigmoid. Penelitian dilakukan di institusi medis khusus. Penting untuk mempersiapkan prosedur seperti itu dengan hati-hati.
Setelah menjadwalkan studi untuk tanggal tertentu, dokter harus menginstruksikan pasien tentang aturan untuk mempersiapkannya:
- Beberapa hari sebelum prosedur diagnostik, pasien harus mengikuti diet khusus. Di bawah larangan jatuh serat nabati dan produk yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas di usus. Makanan harus cair atau haluskan.
- 1-2 hari sebelum pemeriksaan usus besar, pasien harus minum obat pencahar yang kuat ("Fortrans", "Duphalac", "Portalac", "Pikoprep", "Microlax"), dan segera sebelum pemeriksaan. kolonoskopi - enema pembersihan.
Sebelum memulai sigmoidoskopi atau kolonoskopi, paru-paru dilakukananestesi. Pasien harus mengambil posisi terlentang. Prosedur ini dilakukan di atas meja khusus. Seorang spesialis endoskopi memasukkan tabung fleksibel dengan kamera di ujungnya ke dalam anus pasien - itu akan menampilkan gambar dinding usus di layar monitor. Iritasi dapat dikenali dari hiperemis permukaan selaput lendir.
Jenis penelitian seperti itu sangat diperlukan, karena dapat memberikan semua informasi yang diperlukan tentang kondisi usus besar. Selain itu, selama prosedur diagnostik, dokter memiliki kesempatan untuk segera mengambil sampel neoplasma yang terdeteksi untuk mengetahui sifat asalnya pada pemeriksaan histologis.
Setelah prosedur, kemungkinan efek samping seperti kembung dan kram perut dalam waktu dua jam tidak dikecualikan. Pada hari berikutnya, lebih baik bagi pasien untuk menahan diri dari mengemudi kendaraan. Ini adalah waktu yang cukup untuk efek obat penghilang rasa sakit dan obat penenang untuk benar-benar berhenti.
Dalam kasus yang sangat jarang, pasien diresepkan CT atau MRI dengan gadolinium, zat kontras yang dapat mendeteksi tumor ganas. Selain onkologi, sigmoidoskopi atau kolonoskopi dilakukan jika dicurigai nefrolitiasis, radang usus buntu, batu tinja.
Peran serat dalam mengobati iritasi usus
Gejala pada orang dewasa dan anak-anak dengan masalah ini menentukan pilihan terapi untuk mendiagnosis IBS. Prinsip pengobatan adalah memperbaiki pola makan dan mengubah gaya hidup,sebagai hasilnya, dimungkinkan untuk mencapai pengurangan yang signifikan dalam tingkat keparahan dan frekuensi gejala, dan dalam kasus yang tidak rumit - untuk menghilangkannya sepenuhnya. Selain diet, pasien dapat diberikan terapi obat dan bantuan psikologis.
Penting untuk dipahami bahwa tidak ada diet satu ukuran untuk semua. Apa yang bisa dimakan, dan apa yang harus ditolak pasien, dokter harus memutuskan. Menu perkiraan dikompilasi di resepsi seorang spesialis. Diet dipilih secara individual tergantung pada reaksi usus terhadap berbagai jenis produk. Hari ini, ahli gastroenterologi merekomendasikan untuk membuat buku harian di mana selama satu bulan perlu dicatat makanan mana yang dimakan dan reaksi apa yang diikuti tubuh terhadapnya. Membuat catatan harian akan membantu mengidentifikasi makanan yang menyebabkan iritasi usus.
Bagaimana cara mengobati penyakitnya? Perlu dicatat bahwa minum obat tidak akan membawa hasil tanpa memperbaiki pola makan. Sebelum minum obat, pertama-tama penting untuk mempertimbangkan kembali kemungkinan makan serat makanan. Pada pasien yang mengalami masalah akibat iritasi usus, gejala dan pengobatannya tergantung dari jenis serat yang dikonsumsi. Ada dua jenis utama makanan berserat:
- serat larut, yang meliputi oatmeal, barley, produk gandum hitam, buah-buahan segar (pisang, apel), beri dan sayuran, kecuali kubis;
- serat tidak larut ditemukan dalam roti gandum, dedak, kacang-kacangan dan biji-bijian, kubis dan makanan lainnya.
Serat tidak larut tidak dicerna, tetapi dikeluarkan dari tubuh hampir tidak berubah. Pasien yang menderita diare tipe IBS harus berhenti makan makanan yang mengandung serat tidak larut. Disarankan juga untuk mengurangi konsumsi sayuran dengan kulit keras, dan buah-buahan tidak segar, melainkan dipanggang atau direbus. Untuk sembelit kronis, lebih baik fokus pada makanan yang mengandung serat makanan larut. Selain itu, pasien harus meningkatkan asupan cairan hariannya.
Prinsip dasar diet untuk pengobatan dan pencegahan
Gambaran klinis penyakit dapat memburuk dan memudar, tergantung pada nutrisi pasien. Untuk meningkatkan kondisi dan kesejahteraan dengan iritasi usus, penting untuk mengikuti aturan berikut:
- Makan secara teratur, usahakan makan pada waktu yang sama, hindari berjam-jam di antara waktu makan.
- Disarankan untuk minum setidaknya 6 gelas cairan sehari, tidak termasuk jus, kaldu, kolak. Teh dan kopi harus dihindari atau dibatasi setidaknya tiga cangkir sehari.
- Saat mengiritasi usus kecil di bawah larangan ketat minuman berkarbonasi dan beralkohol, penggunaan buah jeruk harus berhati-hati.
- Dengan diare, semua pemanis dikontraindikasikan, termasuk sorbitol dan turunannya. Jenis zat yang paling umum ditemukan dalam produk untuk penderita diabetes adalah permen karet berlabel “bebas gula.”
- Berguna untuk perut kembung dan kembungakan menjadi oatmeal.
Berdasarkan prinsip diet yang dijelaskan di atas, ahli gastroenterologi membantu pasien untuk membuat diet yang sehat dan tidak membahayakan usus, yang harus diikuti tidak hanya dalam pengobatan iritasi usus. Diet adalah langkah utama dan paling efektif untuk pencegahan penyakit.
Probiotik dan prebiotik
Probiotik bukanlah sekelompok obat, mereka adalah suplemen makanan yang mengandung mikroorganisme hidup - bakteri asam laktat yang diperlukan untuk penyerapan penuh makanan dan fungsi normal sistem pencernaan ("Bifiform", "Linex", " Acilact", "Bifiliz" dan lain-lain). Prebiotik dapat secara kondisional disebut makanan untuk bakteri menguntungkan. Obat-obatan semacam itu membantu memulihkan keseimbangan mikroflora, mendorong pertumbuhan jumlah lakto- dan bifidobakteri, menghambat aktivitas mikroba oportunistik di usus (Laktulosa, Hilak Forte, Lisozim, Asam Pantotenat, sediaan inulin).
Penggunaan probiotik dan prebiotik secara sistemik telah terbukti secara klinis mengurangi atau mengatasi tanda-tanda iritasi usus. Meski obat ini bukan obat, sebaiknya diminum setelah berkonsultasi dengan dokter, mengikuti anjuran pabrik.
Obat radang usus
Selain probiotik dan prebiotik, kelompok obat lain digunakan dalam pengobatan IBS.
Pertama-tama, antispasmodik diresepkan untuk membantu menghilangkan rasa sakit dan kejang otot polosusus ("Duspatalin", "Sparex", "Trimedat", "Niaspam", "Papaverin", "Mebeverin"). Mengambil obat ini membantu untuk menyingkirkan gejala individu penyakit. Kebanyakan antispasmodik mengandung minyak peppermint, yang dapat menyebabkan mulas, gatal jangka pendek, dan rasa terbakar di anus. Sebelum menggunakan dana, pastikan untuk membiasakan diri dengan kontraindikasi. Banyak antispasmodik tidak boleh digunakan oleh anak-anak dan wanita hamil.
Pencahar adalah kelompok obat kedua yang membantu meredakan iritasi usus. Sebagai aturan, pasien dengan sembelit yang sering diresepkan Metamucil, Citrucel, Equalactin. Kerja obat ini bertujuan untuk meningkatkan massa feses dan kandungan cairan di dalamnya, yang membuat feses menjadi lebih lunak, memungkinkan kotoran untuk bergerak bebas ke rektum.
Saat mengonsumsi obat pencahar, penting untuk tidak membatasi jumlah minum. Air diperlukan agar serat makanan, yang merupakan dasar dari persiapan tersebut, memasuki usus, dapat membengkak dan meningkatkan massa kotoran. Saat merawat dengan obat pencahar, penting untuk mengikuti instruksi pabrik dengan ketat. Dianjurkan untuk memulai pengobatan dengan obat dengan dosis minimal, meningkatkannya jika perlu sampai konsistensi tinja berubah dan buang air besar menjadi teratur. Jangan minum obat pencahar sebelum tidur. Hampir semua obat dalam kelompok ini memicu kembung dan perut kembung.
Pengobatan iritasi usus jenis diare melibatkan penggunaan pengencang antidiare (Smecta, Loperamide, Imodium). Tujuan utama obat ini adalah untuk memperlambat motilitas usus: karena penghambatan motilitas usus, waktu yang dibutuhkan makanan untuk melewati saluran pencernaan meningkat. Karena itu, feses memiliki waktu untuk mengental dan mencapai volume yang diinginkan, sehingga lebih mudah untuk buang air besar.
Selain efek positif bagi tubuh, obat antidiare juga memiliki beberapa efek samping, khususnya menyebabkan kembung, mengantuk, mual, dan pusing. Wanita hamil tidak boleh menggunakan dana ini.
Jika keadaan psiko-emosional pasien ditekan dengan latar belakang iritasi usus, ia diberi resep antidepresan. Di antara obat-obatan yang populer dan murah, perlu dicatat Citalopram, Fluoxetine, Imipramine, Amitriptyline. Ngomong-ngomong, dua obat terakhir termasuk dalam kelompok antidepresan trisiklik, yang diresepkan hanya jika pasien mengeluh sering diare dan sakit perut, tetapi dia tidak memiliki gangguan depresi. Efek samping yang paling umum adalah mulut kering, sembelit, dan mengantuk.
"Fluoxetine" dan "Citalopram" - perwakilan dari kelompok inhibitor reuptake serotonin selektif, yang diresepkan untuk sakit perut, depresi, dan sembelit. Jika Anda menggunakan obat-obatan ini untuk diare, kondisi umum dapat memburuk. Kedua obat dapat menyebabkan efek samping yang serupa, termasuk:kehilangan ketajaman penglihatan jangka pendek, pusing. Itu sebabnya antidepresan untuk iritasi usus harus diambil di bawah pengawasan ketat dari dokter yang merawat.
