Irritable bowel syndrome (IBS) adalah patologi fungsional yang kronis. Keunikan pelanggaran adalah gejalanya berulang dan muncul dari waktu ke waktu, tergantung pada faktor eksternal.
Sensasi nyeri dan ketidaknyamanan di perut, kebutuhan untuk sering mengunjungi toilet, diare dan sembelit - semua tanda ini menunjukkan bahwa pasien mengalami sindrom iritasi usus besar. Pengobatan penyakit harus dilakukan tentu. Jika tidak, kondisi ini dapat menyebabkan konsekuensi serius bagi tubuh.
Informasi umum
Irritable Bowel Syndrome, yang memiliki berbagai penyebab, hanya didiagnosis jika gambaran klinis yang mendasarinya telah ada setidaknya selama 12 bulan.
Tanda-tanda utama patologi:
- sulit buang air besar (perlu buang air besar kurang dari 3 kali dalam 7 hari);
- buang air besar dan sering (pasien harus ke toilet 3 kali atau lebih dalam sehari)hari);
- ketegangan otot sfingter dan perut saat ke toilet;
- dorongan mendesak yang membutuhkan pengosongan segera;
- perasaan sisa feses di usus besar;
- adanya lendir dalam tinja.
Ini hanyalah keluhan paling umum dari pasien yang didiagnosis dengan sindrom iritasi usus besar. Gejala gangguan muncul lebih akut jika seseorang sedang stres.
Seperti disebutkan di atas, penyakit ini tidak biologis, tetapi fungsional. Mendukung pernyataan seperti itu, fakta-fakta berikut menyertai sindrom iritasi usus besar dengan sembelit atau diare:
- sifat keluhan pasien yang berbeda;
- kunjungan rumah sakit berulang;
- patogenesis non-progresif;
- menjaga berat badan.
Informasi tambahan
Mendiagnosis sindrom iritasi usus bisa sulit, karena gejalanya mirip dengan beberapa patologi lain yang terjadi pada saluran pencernaan manusia. Untuk membedakan antara kondisi yang dijelaskan, yang sangat diperlukan untuk memilih opsi untuk menyingkirkan penyakit, banyak prosedur diagnostik digunakan:
- pemeriksaan ultrasonografi (US) organ dan sistem rongga perut;
- gastroduodenoskopi;
- studi biopat sistem usus;
- irigoskopi.
Hasil studi laboratorium sampel biologis juga diperhitungkantinja, darah dan urin dan rekomendasi yang diperoleh setelah kolonoskopi dan sigmoidoskopi.
Seluruh kompleks ini memungkinkan kita untuk menetapkan dengan cukup akurat tanda-tanda yang menyertai sindrom iritasi usus besar. Bagaimana cara mengobati patologi yang dijelaskan?
Pilihan prosedur fisiologis dan pengobatan tertentu secara langsung tergantung pada gejala gangguan. Berbagai macam diet dan metode psikoterapi banyak digunakan. Kebutuhan untuk meresepkan agen farmakologis ditentukan secara individual, berdasarkan manifestasi eksternal penyakit. Terutama digunakan:
- obat antispasmodik;
- antidiare;
- pil pencahar;
- antidepresan.
Jenis pelanggaran
Sindrom iritasi usus besar pada wanita dan pria dibagi menjadi dua jenis utama.
1. Patologi disertai dengan sembelit. Ini memiliki fitur berikut:
- sulit buang air besar;
- feses yang keluar dari anus konsistensinya keras;
- retensi produk limbah sisa di rektum.
2. Pelanggaran terkait dengan diare. Hal ini ditandai dengan:
- tinja cair;
- sphincter tegang saat ke toilet;
- sekresi lendir dari anus.
Penyebaran penyakit
Sindrom iritasi usus yang dijelaskan dalam materi ini pada anak-anak dan orang dewasa diamati pada sekitar 7-10% populasi planet kita. ApaAdapun negara-negara Dunia Lama, di sini patologi terjadi pada setiap penduduk kelima.
Selain itu, perlu dicatat bahwa jenis kelamin yang lebih adil kira-kira dua kali lebih mungkin terkena patologi yang bersangkutan.
Rata-rata usia pasien yang berobat adalah 25-40 tahun.
Faktor yang mempengaruhi terjadinya pelanggaran
Dalam beberapa kasus, sindrom iritasi usus besar, gejala yang dijelaskan di atas, lebih sering muncul. Hal ini dipengaruhi oleh alasan subjektif dan objektif tertentu yang tercantum di bawah ini.
- Predisposisi genetik. Kelompok risiko termasuk orang-orang yang kerabat dekatnya sebelumnya telah didiagnosis dengan patologi ini. Selain itu, munculnya kelainan sering didiagnosis pada kembar yang berkembang dari sel telur janin yang sama. Semua ini memungkinkan kita untuk menyimpulkan tentang sifat genetik penyakit.
- Gangguan psikologis. Keadaan depresi seseorang, terus-menerus mengejar perasaan cemas, gangguan tidur, penyimpangan histeris dan mental dapat memicu sindrom iritasi usus besar. Penelitian di bidang ini menunjukkan bahwa penyakit ini sering berkembang pada orang yang sebelumnya pernah mengalami kekerasan fisik atau mental, pelecehan seksual, dan sejenisnya.
- Gangguan fungsi otot rektum. Kondisi seperti itu, yang mengarah pada munculnya gejala yang dijelaskan, terjadi setelah makan dengan latar belakang keadaan stres karena penekanan aktivitas mioelektrik dari serat-serat usus besar.
- Hiperalgesia viseral. Istilah ini mengacu pada penurunan ambang nyeri di bawah tingkat yang dibutuhkan oleh tubuh atau penurunan intensitas persepsi nyeri. Hasilnya adalah sindrom iritasi usus besar. Perawatan dalam kasus ini agak berbeda, memerlukan penghapusan faktor-faktor penyebab patologi.
- Efek traumatis pada saluran pencernaan atau kekalahannya dengan berbagai infeksi. Sebagai akibat dari pengaruh eksternal seperti itu, situasi dapat muncul ketika ketidaknyamanan dan rasa sakit di usus besar muncul. Mereka adalah tanda patologi yang dibahas di atas. Sindrom iritasi usus dan disfungsi sfingter Oddi didiagnosis pada sekitar 30% orang yang pernah mengalami infeksi usus sebelumnya.
- Pengaruh hormon. Gejala gangguan ini sering terjadi pada wanita saat menstruasi, saat terjadi perubahan keseimbangan alami kadar hormon normal dalam tubuh.
Diagnosis
Seperti disebutkan di atas, gejala yang menyertai sindrom iritasi usus besar sangat mirip dengan banyak penyakit lambung dan usus kecil. Oleh karena itu, kesulitan utama dalam mendiagnosis adalah membedakan kedua kondisi ini.
Saat mendiagnosis, perlu memperhitungkan seluruh kompleks gejala eksternal yang membentuk gambaran klinis CPTS: nyeri di perut, frekuensi dan konsistensi buang air besar, dan sebagainya. Omong-omong, keberadaan jenis patologi khusus ini dibuktikan dengan tanda-tanda lain yang sekilas tidak terkait dengan sistem pencernaan:
- sakit kepala;
- benjolan di tenggorokan;
- tidur kurang atau terganggu;
- kekurangan oksigen;
- sering ingin buang air kecil;
- rasa berdenging;
- kelemahan tubuh secara umum;
- mulut kering.
Cara mendeteksi gejala penyakit
Diagnosis SRTS terdiri dari dua tahap utama:
- Membuat anamnesis penyakit (gejala yang mendahului timbulnya nyeri pada usus).
- Pemeriksaan langsung (mencakup banyak teknik medis yang berbeda).
Informasi yang diberikan pada tahap pertama dikumpulkan selama percakapan dengan pasien. Perlu diketahui tingkat keparahan dan frekuensi nyeri pada usus besar, nama dan jumlah makanan yang dikonsumsi, kondisi mental, dan obat yang diminum sebelumnya.
Ketika seorang pasien memiliki inklusi darah dalam tinja, peningkatan suhu tubuh, ada penurunan berat badan - kemungkinan besar, kita akan berbicara tentang penyakit saluran pencernaan ini atau itu, dan bukan CPTS.
Saat pemeriksaan langsung, palpasi rongga perut pasien menunjukkan peningkatan tonus otot dinding anterior.
Cara membedakan jenis patologi
Sindrom iritasi usus dan gangguan yang berhubungan dengan saluran pencernaan dapat dibagi menjadi beberapa yang disebut tanda bahaya. Dengan kehadiran mereka, tidak perlu membicarakan SRTK.
Mari kita berhenti diutama:
- munculnya kasus pertama ketidaknyamanan dan rasa sakit pada pasien di atas 50 tahun;
- suhu tubuh meningkat secara konstan;
- adanya tumor ganas (kanker) pada kerabat dekat pasien;
- munculnya darah dalam tinja;
- disfungsi saluran pencernaan di malam hari;
- penurunan berat badan tanpa alasan yang jelas;
- perubahan yang terdeteksi selama tes darah manusia;
- materi polifekal (ekskresi feses dalam jumlah besar dari tubuh).
Untuk diagnosis yang lebih akurat, banyak prosedur medis tambahan dilakukan: tes darah, pemeriksaan kotoran, kolonoskopi. Yang terakhir ini sangat relevan pada orang tua, karena memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi dan menghilangkan formasi yang sifatnya berbeda di usus besar.
Saat memeriksa wanita, konsultasi tambahan dengan dokter kandungan dianjurkan.
Gangguan CPTS dan non-GI
Antara lain, selama diagnosis, kelainan yang dimaksud harus dibedakan dari penyakit lain yang tidak terkait dengan disfungsi saluran cerna. Ini termasuk:
1. Penyakit kronis yang bersifat inflamasi dan menular. Contohnya termasuk penyakit Crohn, giardiasis, kolitis ulserativa, tumor, kolitis iskemik, dan pankreatitis kronis.
2. Patologi yang terkait dengan fungsi normal sistem endokrin tubuh. Gangguan pada kelenjar endokrin menyebabkan diabetes mellitusberbagai tingkat keparahan, beberapa di antaranya memiliki tanda eksternal yang sama dengan SRTK.
3. Gangguan kronis yang disebabkan oleh paparan konstan terhadap faktor makanan eksternal: konsumsi makanan berlemak secara konstan, penyalahgunaan minuman beralkohol dan kopi, minuman berkarbonasi, perubahan tajam dalam diet biasa.
4. Dampak agen farmakologis. Gejala CPTS seringkali mirip dengan efek samping yang terjadi dengan penggunaan jangka panjang obat antibakteri, pencahar, kompleks mineral yang mengandung kalium, zat besi, kalsium dan elemen lainnya.
Pengobatan
Ada beberapa terapi berbeda yang digunakan untuk mengobati sindrom iritasi usus besar. Pengobatan dengan obat tradisional, dietologi, terapi obat - metode paparan spesifik ditentukan secara individual, dengan mempertimbangkan patogenesis gangguan.
Terlepas dari teknik yang digunakan, pengobatan harus bertujuan untuk mencapai tujuan berikut:
- menormalkan pola makan;
- mengembalikan komposisi permanen mikroorganisme yang habitatnya adalah usus besar manusia;
- menormalkan proses pencernaan makanan dan penyerapan unsur-unsur bermanfaat melalui dinding usus;
- menstabilkan keadaan psiko-emosional seseorang;
- pastikan asupan vitamin dan elemen yang dibutuhkan tubuh cukup;
- mengatur buang air besar.
Paparan tanpa obat
Mari kita pertimbangkanterapi khusus untuk menghilangkan sindrom iritasi usus besar. Diet dalam hal ini tampaknya menjadi salah satu cara yang paling disukai.
Saat mendiagnosis CPTS, Anda harus berhenti makan berbagai daging asap, minuman beralkohol, cokelat, kopi, dan makanan yang menyebabkan pembentukan sejumlah besar gas. Baik pada usus dalam hal ini mempengaruhi buah-buahan, sayuran dan produk susu. Disarankan juga untuk makan daging dan ikan yang dimasak dalam double boiler.
Rekomendasi makanan tertentu bervariasi tergantung pada jenis IBS: dengan diare atau sembelit.
Dengan tinja yang longgar, perlu untuk melengkapi diet dengan jeli, sereal dari berbagai jenis sereal, pasta, kentang. Sayuran yang terdiri dari serat tumbuhan kasar, buah-buahan, kacang polong dan buncis, rempah-rempah panas, kue-kue segar, susu mentah, anggur, kvass, bir, dan minuman manis berkarbonasi benar-benar dikontraindikasikan.
Selama masalah dengan pengosongan, dianjurkan untuk mengkonsumsi bubur soba, aprikot kering, plum, apel panggang. Lebih baik mengganti gula dengan analog apa pun. Sangat membantu rumput laut, dedak, minyak sayur.
Secara alami, tidak dianjurkan untuk makan makanan yang digunakan untuk memerangi diare.
Selain nutrisi, olahraga ringan, jalan kaki, dan aktivitas fisik lainnya membantu menormalkan fungsi usus besar.
Farmasi
Dalam kasus yang sangat sulit, atau ketikapelanggaran menjadi terabaikan, gejala CPTS dapat diatasi hanya dengan penggunaan obat-obatan tertentu. Dalam hal ini, pengobatan dibagi menjadi beberapa fase.
1. Bantuan dari sakit usus. Untuk ini, berbagai obat antispasmodik digunakan ("No-Shpa", "Meverin", dll.).
2. Melawan diare. Obat-obatan yang mengandung loperamide (Imodium, Lopedium, dll.) sangat membantu. Ini mengurangi manifestasi tinja yang longgar karena efek zat aktif pada motilitas usus. Ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan waktu perjalanan makanan melalui usus, meningkatkan penyerapan cairan dan elektrolit. Selain itu, aktivitas sfingter meningkat, yang membantu menjaga tinja di usus. Dosis obat yang mengandung loperamide dipilih secara individual oleh dokter.
3. Eliminasi sembelit. Dalam hal ini, disarankan untuk memilih obat-obatan herbal. Persiapan yang mengandung biji psyllium dalam satu atau lain bentuk sangat membantu. Ada juga banyak tips rakyat.
4. Secara terpisah, gangguan tersebut dirawat pada pasien yang menderita CPTS yang disebabkan oleh gangguan psikologis. Perawatan dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan spesialis, antidepresan atau berbagai inhibitor digunakan.
Kesimpulan
Gejala yang menyertai sindrom iritasi usus besar, pengobatan, diet yang direkomendasikan untukdia, dan cara lain untuk menghilangkan penyakitnya.
Namun, harus dicatat bahwa, seperti pelanggaran lainnya, SRTK memerlukan konsultasi wajib dengan spesialis yang tepat yang akan mendiagnosis dan meresepkan metode pengobatan tertentu. Hanya dalam hal ini, perang melawan penyakit akan berhasil dan tidak akan membahayakan tubuh.
