Istilah medis "dispepsia" umumnya dipahami sebagai sejumlah besar gejala eksternal berbeda yang terkait dengan masalah saluran pencernaan, yang disebabkan oleh pelanggaran proses pencernaan makanan. Oleh karena itu namanya, karena dispepsia dalam bahasa Yunani berarti "masalah pencernaan."
Jenis gangguan kompleks yang terpisah adalah dispepsia fungsional. Tanda-tandanya: nyeri tumpul atau terbakar di rongga perut (yang disebut segitiga epigastrium). Selain ketidaknyamanan, pasien mengalami perasaan berat dan penuh di perut. Kembung, mual, mulas, dan bersendawa juga dapat terjadi. Pada saat yang sama, selama proses diagnostik, tidak mungkin untuk mendeteksi patologi organik apa pun (tidak ada penyebab morfologis atau biokimia).
Inilah yang membedakan dispepsia fungsional, yang pengobatannya memiliki beberapa kekhasan.
Mari kita pertimbangkan masalah ini secara lebih rinci.
Statistik penyakit
Masalah pencernaan merupakan salah satu gangguan yang sering terjadi pada saluran cernasaluran usus. Selama berbagai kegiatan statistik, ditemukan bahwa dari total jumlah pasien yang mencari bantuan dari ahli gastroenterologi, jumlah orang yang didiagnosis dengan dispepsia lambung fungsional adalah sekitar 70%. Di negara-negara Eropa, jumlah orang yang terkena penyakit yang dijelaskan mencapai 40%, dan di negara-negara Afrika - lebih dari 60%.
Terlepas dari kenyataan bahwa dispepsia fungsional, gejalanya sangat tidak menyenangkan, menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan bagi seseorang, hanya seperempat dari korban yang meminta bantuan spesialis medis. Pada saat yang sama, dalam sebagian besar kasus, yang didiagnosis adalah penyakit fungsional, dan bukan bentuk organik.
Pada wanita, kondisi ini terjadi sekitar satu setengah kali lebih sering.
Usia utama pasien dengan masalah ini adalah 20 hingga 45 tahun. Pada orang tua, disfungsi saluran pencernaan ini jauh lebih jarang terjadi. Sebaliknya, ada penyakit yang lebih serius pada sistem pencernaan, yang, bagaimanapun, memiliki gejala yang sama.
Jenis pelanggaran
Dispepsia lambung fungsional, seperti yang sudah Anda pahami, bukan satu-satunya jenis patologi. Ada juga varietas organik. Mari kita membahas lebih detail tentang fitur yang membedakan masing-masing dari mereka.
- Organik. Gangguan ini terjadi sebagai akibat dari borok, berbagai penyakit pankreas, kantong empedu, dan patologi organik lainnya.
- Fungsional. Itu muncul ketika ada kerusakan pada lapisan otot perut dan duodenum (bukan karena penyakit), yang berlangsung selama 3 bulan dalam setahun. Pada saat yang sama, hubungan nyeri yang muncul dengan disfungsi saluran pencernaan tidak boleh didiagnosis.
Klasifikasi patologi non-biologis
Menurut gambaran klinis perjalanan penyakit, dispepsia fungsional lambung dapat dibagi menjadi tiga subspesies:
- Seperti bisul - ditandai dengan rasa sakit di daerah epigastrium.
- Diskinetik - pasien merasa tidak nyaman di perut, yang tidak disertai nyeri akut.
- Non-spesifik - gambaran klinis gangguan ini memiliki banyak gejala (ada mual, mulas, sendawa).
Faktor yang memprovokasi
Tidak seperti bentuk biologis yang bukan merupakan tujuan dari materi ini, dispepsia fungsional pada anak-anak dan orang dewasa disebabkan oleh alasan berikut.
-
Masalah dengan fungsi perist altik serat otot lambung dan duodenum. Ini termasuk:
- kurangnya relaksasi beberapa bagian perut setelah makanan masuk (disebut akomodasi);
- pelanggaran siklus kontraksi otot organ ini; - masalah dengan fungsi motorik bagian anus dari usus besar;
- kegagalan koordinasi antroduodenal.
- Meningkatkan kecenderungan dinding perut untuk meregang saat makan.
- Diet tidak sehat, terlalu banyak minum teh, kopi,minuman beralkohol.
- Merokok.
- Pengobatan dengan berbagai obat (NSAID).
- Tekanan psikologis.
Beberapa ahli medis mengklaim bahwa sindrom dispepsia fungsional dikaitkan dengan pelepasan sejumlah besar asam klorida dalam saluran pencernaan, tetapi saat ini tidak ada bukti yang dapat diandalkan untuk teori ini.
Bentuk patologi
Mari kita perhatikan tanda-tanda eksternal dan sensasi internal pasien, karakteristik pelanggaran yang dijelaskan.
Dispepsia fungsional seperti ulkus terutama ditandai dengan nyeri akut dan berkepanjangan yang muncul di daerah epigastrium. Mereka mengambil karakter yang diucapkan di malam hari atau ketika seseorang mengalami rasa lapar. Anda dapat menghilangkan ketidaknyamanan dengan bantuan obat yang sesuai - antasida. Rasa sakit menjadi lebih intens jika pasien mengalami stres psiko-emosional, ia mungkin memiliki ketakutan akan kehadiran beberapa patologi yang mengerikan.
Bentuk gangguan diskinesia (dispepsia fungsional non-ulkus) disertai dengan gejala seperti cepat kenyang, rasa penuh pada saluran cerna, distensi abdomen dan mual.
Adapun dispepsia nonspesifik, di sini sulit untuk mengklasifikasikan keluhan seseorang berdasarkan satu atau lain fitur. Jenis patologi ini dapat disertai dengan tanda-tanda khusus untuk beberapa lainnyapenyakit yang berhubungan dengan saluran pencernaan. Gambaran ini membuat sulit untuk mendiagnosis suatu kondisi seperti dispepsia fungsional lambung. Pengobatan bersifat simtomatik.
Diagnosis
Tugas pertama yang dihadapi dokter spesialis adalah membedakan dispepsia biologis dan fungsional. Sebagai aturan, yang terakhir terjadi ketika gejalanya muncul pada pasien tanpa penyebab eksternal yang terlihat.
Untuk berbicara dengan percaya diri tentang perjalanan gangguan fungsional pada pasien, perlu untuk menetapkan adanya tiga kriteria utama:
-
dispepsia fungsional lambung Ada dispepsia konstan (berulang) - ini dibuktikan dengan rasa sakit di daerah epigastrium, yang berlangsung total 3 bulan dalam setahun.
- Tidak ada jejak kelainan organik yang terdeteksi - USG, endoskopi atau prosedur klinis dan biokimia lainnya membantu memastikan hal ini.
- Gejala yang diamati tidak hilang setelah menggunakan toilet, frekuensi buang air besar dan konsistensi tinja tidak berubah - ini memungkinkan Anda untuk membedakan antara dispepsia dan sindrom iritasi usus besar.
Metode Penelitian
Diantaranya, penting untuk menyingkirkan penyakit lain dengan gejala yang mirip dengan gejala yang menyertai dispepsia lambung fungsional. Perawatan patologi semacam itu bisa sangat berbeda.
Untuk itu, kegiatan berikut sedang dilakukan.
- Mengumpulkan anamnesa. PadaSelama wawancara awal, dokter spesialis harus memastikan apakah pasien menderita gangguan yang disertai dengan tanda-tanda dispepsia. Penting untuk menetapkan sifat aliran dan mengetahui sensasi seseorang (apakah ada distensi perut, bersendawa, mulas atau nyeri). Penting untuk mengetahui apa yang dimakan orang tersebut dalam beberapa hari terakhir, dan apakah dia telah menjalani pengobatan.
- Pemeriksaan. Selama itu, perlu untuk mengecualikan kemungkinan gangguan pada saluran pencernaan, sistem kardiovaskular, serta patologi saluran pernapasan.
- Tes survei. Biasanya diperlukan:
- analisis tinja umum;
- mempelajari kotoran untuk mencari jejak darah;
- tes darah;
- menentukan adanya jenis infeksi tertentu.
4. Penelitian menggunakan berbagai instrumen medis:
- esophagogastroduodenoscopy (nama yang lebih umum adalah gastroskopi);
- pemeriksaan lambung dengan mesin x-ray;
- pemeriksaan ultrasonografi organ yang terletak di rongga perut;
- prosedur lain yang diperlukan.
Rencana survei
Agar dispepsia fungsional pada anak-anak dan orang dewasa dapat didiagnosis dengan akurasi yang maksimal, dokter harus mengikuti urutan tindakan tertentu.
Anda harus memulai pemeriksaan dengan tes darah rutin, serta menetapkan jejaknya dalam tinja. Ini akan mengungkapkan pendarahan tersembunyi di gastrointestinalsaluran.
Jika ada penyimpangan dalam penelitian laboratorium ini atau itu, perlu untuk mengkonfirmasi atau menyangkal kemungkinan diagnosis dengan bantuan instrumen (misalnya, endoskopi). Jika pasien di atas usia 50 memiliki tanda-tanda berbahaya (muntah darah, tinja merah, demam, anemia, penurunan berat badan yang parah), gastroskopi mendesak adalah wajib.
Jika tidak (ketika gejala berbahaya tidak diamati), dianjurkan untuk meresepkan apa yang disebut terapi empiris menggunakan obat antisekresi dan prokinetik. Hanya setelah tidak adanya dinamika positif, metode penelitian instrumental dapat digunakan.
Namun, ada bahaya tersembunyi dalam pendekatan ini. Faktanya adalah bahwa banyak agen farmakologis memiliki efek positif dan mengurangi gejala banyak patologi serius lainnya (misalnya, tumor kanker). Ini sangat mempersulit diagnosis tepat waktu.
Pengobatan
Selama diagnosis, dispepsia organik atau fungsional dapat ditegakkan. Pengobatan yang pertama ditujukan untuk menghilangkan penyebab yang memicu penyakit. Dalam kasus yang terakhir, terapi dikembangkan secara individual, dengan mempertimbangkan kekhasan gambaran klinis.
Tujuan utama pengobatan:
- pengurangan ketidaknyamanan;
- meredakan gejala;
- pencegahan kambuh.
Efek non-narkoba
Untuk meredakan gejaladispepsia, metode berikut ini berlaku.
- Diet. Dalam hal ini, seseorang tidak boleh mematuhi rekomendasi ketat apa pun, cukup dengan menormalkan diet. Lebih baik untuk sepenuhnya meninggalkan makanan yang sulit diproses oleh usus, serta serat. Dianjurkan untuk makan lebih sering, tetapi makan lebih sedikit. Tidak dianjurkan untuk merokok, minum alkohol, minum kopi.
- Menghentikan obat-obatan tertentu. Ini terutama obat antiinflamasi nonsteroid, yang memiliki efek kuat pada berfungsinya saluran pencernaan.
- Dampak psikoterapi. Ironisnya, lebih dari separuh pasien menghilangkan gejala yang menyertai dispepsia fungsional ketika plasebo digunakan dalam pengobatan. Dengan demikian, metode penanganan pelanggaran seperti itu tidak hanya mungkin, tetapi telah berulang kali membuktikan keefektifannya.
Obat
Jenis agen farmakologis tertentu yang digunakan untuk pasien yang didiagnosis dengan dispepsia fungsional ditentukan secara individual, dengan mempertimbangkan gejala yang ada.
Biasanya satu sampai dua bulan terapi empiris digunakan.
Saat ini tidak ada metode khusus untuk menangani penyakit dan pencegahannya. Jenis obat berikut ini populer:
- obat antisekresi;
- antasida;
- adsorbendana;
- pil prokinetik;
- antibiotik.
Dalam beberapa kasus, antidepresan diindikasikan, yang juga dapat meredakan gejala dispepsia non-biologis.
Jika dispepsia fungsional didiagnosis pada anak-anak, pengobatan harus dilakukan dengan mempertimbangkan karakteristik organisme yang sedang tumbuh.
Taktik bertarung
Ilmu kedokteran modern belum mengembangkan metode jangka panjang untuk menangani suatu penyakit.
Bila gangguan tersebut kambuh, disarankan untuk menggunakan obat-obatan yang sebelumnya telah terbukti efektif untuk menghilangkan gejala dispepsia.
Bila penggunaan jangka panjang pil apapun tidak mengurangi ketidaknyamanan pasien, pengobatan dengan agen farmakologis alternatif dianjurkan.
Kesimpulan
Dispepsia fungsional (dan juga biologis) adalah salah satu penyakit yang paling umum. Terlepas dari kesembronoan yang tampak, dengan adanya gejalanya, kualitas hidup manusia berkurang secara signifikan. Oleh karena itu, penting untuk melakukan tindakan pencegahan. Untuk melakukan ini, Anda hanya perlu mengikuti diet yang tepat, menghilangkan efek stres pada tubuh dan istirahat yang baik.
Sehatlah!
