Istilah "kanker dubur" mengacu pada proses patologis, yang perjalanannya disertai dengan pembentukan tumor ganas. Menurut statistik, 45% kasus neoplasma saluran pencernaan terjadi justru pada penyakit ini. Penyakit ini termasuk dalam International Classification of Diseases (ICD 10). Kanker rektum termasuk dalam kelompok neoplasma organ pencernaan yang bersifat ganas.
Saat ini, ada beberapa cara untuk mengobati patologi. Dengan akses tepat waktu ke dokter, prognosisnya biasanya baik.
Patogenesis
Rektum adalah bagian terakhir dari usus, berakhir di anus. Melalui yang terakhir inilah kotoran meninggalkan tubuh ke lingkungan. Pada orang dewasa, panjang rektum dapat bervariasi antara 15-20 cm, bagian terluasnya adalah ampula yang terletak di panggul dan dikelilingi oleh lemak.interlayer.
Dalam selaput lendir tubuh ada sejumlah besar sel yang bertanggung jawab untuk produksi lendir. Ini, pada gilirannya, memfasilitasi perjalanan feses melalui usus, yaitu, memainkan peran semacam pelumas.
Di bawah pengaruh berbagai faktor yang merugikan, perkembangan proses patologis yang memengaruhi selaput lendir dipicu. Lambat laun mulai terbentuk tumor yang bersifat ganas. Akibatnya, kondisi pasien memburuk, pengosongan organ sulit dilakukan. Mengabaikan patologi menimbulkan ancaman tidak hanya bagi kesehatan, tetapi juga bagi kehidupan pasien.
Menetapkan kode ICD-10 C20 untuk kanker dubur.
Etiologi
Perkembangan penyakit dapat terjadi di bawah pengaruh sejumlah besar pemicu. Penyebab utama kanker dubur (di ICD-10, beberapa di antaranya juga diberi kode):
- Polip. Ukuran mereka sangat penting secara klinis. Neoplasma ini jinak, tetapi jika tingginya 1 cm atau lebih, risiko kelahiran kembali meningkat secara signifikan.
- Poliposis difus. Ini adalah patologi, yang perkembangannya paling sering disebabkan oleh kecenderungan turun-temurun. Ini belum menjadi kanker rektum (pada ICD-10, patologi memiliki kode yang berbeda), tetapi sudah merupakan kondisi yang mendahuluinya. Penyakit ini ditandai dengan pembentukan sejumlah besar polip pada selaput lendir.
- Human papillomavirus. Kehidupan aktif patogen di daerah anus juga tidak selalumengarah ke kanker usus besar. Dalam ICD-10, kode papillomavirus adalah B07, yaitu, patologi ditandai dengan pembentukan kutil dan kutil. Namun, neoplasma ini terkadang memiliki kecenderungan menjadi ganas.
- Diet tidak seimbang. Paling sering ditemukan pada orang yang mengonsumsi produk daging dalam jumlah besar. Makanan seperti itu, masuk ke usus, adalah lingkungan yang menguntungkan untuk reproduksi patogen. Mengurangi asupan serat nabati membuat feses sulit untuk keluar, itulah sebabnya kontak mereka dengan jaringan menjadi lebih lama.
- Hipovitaminosis. Dengan penggunaan makanan yang kaya vitamin A, E dan C secara teratur, proses inaktivasi karsinogen dimulai. Dengan kekurangannya, tingkat dampak negatif pada selaput lendir meningkat.
- Obesitas. Menurut statistik, orang yang kelebihan berat badan paling sering didiagnosis menderita kanker dubur (ICD-10 juga menunjukkan sejumlah besar penyakit yang berkembang dengan latar belakang kelebihan berat badan).
- Tidak aktif. Berlawanan dengan kepercayaan populer, itu adalah penyakit. Ini juga memiliki kode ICD-10 sendiri. Kanker rektum sering berkembang pada individu yang gaya hidupnya sangat menetap.
- Sering mengkonsumsi minuman beralkohol. Etil alkohol tidak hanya mengiritasi selaput lendir, tetapi juga mendorong pembentukan sel kanker.
- Kontak rutin dengan zat berbahaya. Dalam hal ini, kita berbicara tentang orang-orang yang aktivitas profesionalnya terkait dengan bekerja dengan toxickoneksi.
- Predisposisi genetik.
Terlepas dari tingkat keparahan gejala dan penyebab kanker dubur (dalam ICD-10, seperti disebutkan di atas, sejumlah besar patologi yang memprovokasi diindikasikan), tidak mungkin untuk menunda pengobatan penyakit. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa penyakit tersebut merupakan ancaman bagi kehidupan pasien.
Manifestasi klinis
Menurut ICD-10, kanker rektum adalah neoplasma ganas yang berkembang pada selaput lendir. Proses ini disertai dengan munculnya gejala tertentu. Intensitasnya secara langsung tergantung pada ukuran dan lokasi tumor, sifat pertumbuhannya dan lamanya perjalanan penyakit.
Gejala utama kanker dubur (ICD-10 juga mencantumkan beberapa di antaranya):
- Isolasi darah dari anus.
- Diare atau sembelit.
- Keluar dari anus berupa nanah atau lendir.
- Inkontinensia tinja.
- Meteorisme.
- Sering ingin buang air besar (sampai 16 kali sehari). Sebagai aturan, mereka menyebabkan siksaan pada pasien.
- Kembung.
- Tanda-tanda obstruksi usus (muntah, nyeri hebat di perut).
- Penurunan berat badan yang dramatis.
- "Gejala Kotoran". Seorang pasien dengan tumor mencoba untuk tidak duduk di permukaan yang keras dengan kedua pantat, tetapi hanya dengan satu.
- Peningkatan tingkat kelelahan.
- Kelemahan umum.
Jika Anda mengalami salah satu gejala di atas, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. padajanji awal diinginkan untuk datang ke terapis. Dokter akan meresepkan sejumlah penelitian dan, jika ada kecurigaan tumor, ia akan merujuk Anda ke ahli onkologi dan proktologi.
Diagnosis
Langkah pertama adalah melakukan anamnesa. Dokter dengan hati-hati mendengarkan keluhan pasien dan mengajukan pertanyaan tentang gaya hidupnya. Sudah pada tahap ini, spesialis mungkin mencurigai bahwa pasien memiliki neoplasma - kanker dubur. ICD-10 (kode), keluhan yang ada, hasil pemeriksaan - ini adalah daftar apa yang dimasukkan dokter ke dalam rekam medis. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, konsultasi spesialis sempit diperlukan. Mereka yang merawat pasien.
Saat ini, tes berikut diperintahkan untuk memastikan diagnosis kanker dubur:
- Pemeriksaan spekulum rektal.
- Irigoskopi.
- Pemeriksaan dubur digital.
- Ultrasound.
- Sigmoidoskopi.
- Computed tomography.
- Tes darah untuk penanda tumor.
- Biopsi.
- Pemeriksaan histologis.
- Analisis sitologi.
Jika perlu, dokter meresepkan pemeriksaan tambahan: rontgen organ perut, fibrokolonoskopi, laparoskopi, urografi intravena.
Berdasarkan hasil, dokter mencatat diagnosis dengan kode ICD-10 dan tanda-tanda kanker dubur pada kartu. Perawatannya juga detail.
Jenis tumor
Setiap neoplasma memiliki struktur histologis yang spesifik. Dalam hal ini, tumor rektum diklasifikasikansebagai berikut:
- adenokarsinoma. Terbentuk dari jaringan kelenjar.
- Kanker sel ricoid. Sangat jarang, memiliki tingkat kematian yang tinggi.
- Kanker padat. Jarang terjadi. Sel tumor tersusun berlapis-lapis.
- Kanker linu panggul. Neoplasma ditandai dengan sejumlah besar zat antar sel.
- Karsinoma sel skuamosa. Hal ini ditandai dengan metastasis awal.
- Melanoma. Tumor terletak di daerah anus.
Menurut ICD-10, kanker rektum adalah proses ganas. Dalam klasifikasi penyakit, jenis tumor di atas tidak diberi kode terpisah. Semuanya ditandai dengan penunjukan C20.
Pola pertumbuhan tumor
Neoplasma dapat muncul di atas permukaan mukosa. Dalam hal ini, adalah kebiasaan untuk berbicara tentang kanker eksofitik. Terkadang tumor tumbuh ke dalam dinding usus. Ini adalah kanker endofit. Sering didiagnosis dan bentuk campuran. Dalam hal ini, tumor tumbuh baik di dalam maupun di dalam lumen rektum.
Tingkat agresivitas
Perjalanan penyakit juga diklasifikasikan menurut laju perkembangan proses patologis. Dalam hal ini, kanker dapat berdiferensiasi rendah, sedang, dan sangat tinggi. Dengan demikian, dalam kasus pertama, patologi berkembang perlahan dan tidak disertai dengan gejala yang menyakitkan, yang terakhir, tumor tumbuh dengan cepat, dan proses metastasis dimulai dalam waktu singkat.
Pembedahan
Pada kanker rektum ICD-10 seperti yang disebutkandi atas, termasuk dalam kelompok penyakit ganas. Artinya, dalam beberapa kasus, patologi ini dapat dihilangkan hanya dengan bantuan intervensi bedah.
Setiap operasi pada rektum menimbulkan trauma. Saat ini, ada beberapa metode intervensi yang memungkinkan Anda untuk mempertahankan buang air besar yang normal di masa depan dan menghindari konsekuensi negatif.
Jenis operasi utama yang digunakan dalam praktik:
- Reseksi sfingter anal dan rektum. Dianjurkan untuk melakukan intervensi jenis ini jika ada tumor di anus.
- Pengangkatan bagian rektum. Setelah reseksi, jaringan yang terletak di atas dijahit ke anus.
- Operasi perut-anal. Dalam hal ini, rektum diangkat sepenuhnya dan saluran baru dibentuk dengan menjahit jaringan.
- Reseksi abdomen-anal dengan eksisi sfingter otot. Operasi ini identik dengan yang sebelumnya. Perbedaannya adalah sfingter anal diangkat bersama dengan rektum.
- Ekstirpasi abdo-perineum. Ini melibatkan pengangkatan rektum dan saluran anus. Pembentukan reservoir dilakukan dengan menurunkan kolon sigmoid.
Operasi yang paling sulit adalah pengeluaran isi panggul. Ini melibatkan pengangkatan semua organ dari zona ini. Dianjurkan untuk melakukan jenis intervensi ini jika tumor telah tumbuh secara signifikan ke jaringan tetangga.
Radiasi dan kemoterapi
Perawatan ini adalahbantu. Terapi radiasi dilakukan terutama pada periode pra operasi. Kursus pengobatan adalah 5 hari.
Selama terapi, komplikasi berikut dapat terjadi:
- Luka pada kulit di daerah radiasi.
- Diare.
- Anemia.
- Sistitis.
- Atrofi organ dalam.
- Leukemia.
- Nekrosis.
Kemoterapi diindikasikan setelah operasi. Tujuan pengobatan adalah untuk mengkonsolidasikan efek intervensi dan mencegah penyebaran sel kanker. Obat-obatan diberikan secara intravena kepada pasien.
Fitur makanan
Dengan adanya kanker dubur, diet harus seimbang. Penting untuk membatasi konsumsi makanan yang kaya lemak hewani. Menu harus mengandung sayuran dan buah-buahan. Penting untuk mengecualikan makanan yang digoreng, pedas dan asam dari diet.
Disarankan makan 5 kali sehari. Pada saat yang sama, ukuran satu porsi tidak boleh melebihi 200 g. Dianjurkan untuk mengamati interval yang sama di antara waktu makan.
Prakiraan
Hasil penyakit secara langsung tergantung pada ketepatan waktu kunjungan ke dokter. Menurut statistik, dengan diagnosis dini dan pengobatan yang dilakukan dengan baik, kelangsungan hidup dalam 5 tahun ke depan adalah 80%. Jika kegiatan pertama dilakukan sudah pada tahap metastasis, angka ini setengahnya.
Pencegahan
Untuk mencegah perkembangan penyakit, Anda tidak perlu mengikuti rekomendasi khusus. Umumaturan pencegahan terlihat seperti ini:
- Disarankan untuk mengurangi jumlah makanan yang kaya lemak hewani dalam makanan.
- Olahraga secara teratur.
- Kontrol berat badan.
- Mengobati penyakit saluran pencernaan yang teridentifikasi tepat waktu.
- Berhenti merokok dan minum alkohol.
Orang yang kerabat dekatnya menderita kanker dubur dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan setahun sekali. Ini mencakup metode diagnostik laboratorium dan instrumental.
Penutup
Kanker rektal adalah penyakit yang ditandai dengan terbentuknya tumor ganas pada selaput lendir. Patologi menimbulkan ancaman tidak hanya bagi kesehatan, tetapi juga kehidupan. Dalam hal ini, perlu berkonsultasi dengan dokter pada tanda-tanda peringatan pertama. Perawatan utama untuk penyakit ini adalah operasi. Pilihan teknik dilakukan berdasarkan hasil tindakan diagnostik. Selain itu, radiasi dan kemoterapi dilakukan. Kode ICD-10 C20 ditugaskan untuk kanker dubur.
